泌尿外科管道护理论文
关于泌尿外科引流管护理的探究
［ ４］ 罗惠芬， 龙 翠云． 静脉 留置针 常见并发症的原 因分 析及 预 防护理 对策 ［ Ｊ ］ ． 实用 预 防 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ４） ： ６ ２ ３— ６ ２ ４ ． ［ ５ ］ 徐霁． 静脉 留置针常见并发症 的预 防和护理［ Ｊ ］ ． 内蒙古 中医药， ２ ０ １ ２ ，
０ ４ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨在泌尿外科ｇ ｌ 流管护理 中出现 的问题 ， 找到最合适 的护理方法。方法 ： 回顾性分析本 医院于 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １ 月收治 的
８ ４例泌尿外科手术 留置尿管患者的护理情况。结果 ： 通过对 泌尿 外科 中应用 的ｇ 】 流管护理 ， ８ ４例 患者 的生活质 量有 了明显的提高。结论 ： 在泌尿 外科 Ｉ 临场上 够明显提高患者的治疗效果， 对患者 的早 日康 复有着 重要 的意义。 【 关键词 】 泌尿外科 Ｉ 流管 护理
（ １ ） ： １ ７ １ —１ ７ ２ ．
［ ６ ］ 赵素新， 王翠云， 刘 静雯． 静脉 留置针应用常见问题分析及 对策［ Ｊ ］ ． 齐 鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ９， １ ５ （ ７ ） ： ６ ９— ７ ０ ． ［ ７ ］ 李秀华， 徐庆 贤． 静脉 留置针常 见并发症 预防及护理 ［ Ｊ ］ ． 中国医 药导
２ ０ １ ４年 护理干预 ， 切 实有效 的降低静脉 留置针并 发症 的发生 ， 有 助于促进患 者护 理质量 的提高 。本 研究 通过 比较 对照组 和 观察组 间并 发症 发生 率 的差 异， 发 现 针 对 性 护 理 预 防 干 预 可 有 效 降 低 静 脉 留 置 针 并 发症 的 发生 率 。 本次研究结果显示 ： 对 照 组 和 观察 组 的 静 脉 留 置 针 并 发 症 种 类 一 致 ， 主要为静脉炎 、 导管堵塞 、 皮下血 肿 、 静 脉痉挛 、 液体 渗漏 、 静 脉血栓 。但 经预防性护理干预后 ， 观察组的并发症发生率较 对照组均有 下降 ， 其 中静 脉炎和导管堵塞的发生率有显著下降 ， 差 异有 显著性 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。本次 结 果与相关 文献报道基 本一致 Ｊ ， 但略有差异 ， 其原 因可能 与相 关护理人员 技能水 平差异有关。本次研究 表明静 脉炎 、 导管堵 塞、 皮下 血肿 、 静 脉痉 挛、 液体渗漏 、 静 脉血栓 等六 种并 发症为 静脉 留置针 的主要 并发症 ， 临床 护理工作者应针对这六种并发症产 生原因 ， 积极研究 相关对策 ， 采取有效 措施降低 其并 发症的发 生。静脉 留置针 并发 症发 生原 因分 析 ： （ １ ） 静脉 炎： 静 脉炎产 生跟 穿刺部位选择及血管 状况 、 穿刺技术 、 输液速度 、 输 注药 物性质 等因素密切相关 ＿ ５ Ｊ 。（ ２ ） 导管堵塞 ： 导管堵塞可分 为不完全堵塞与 完全堵塞两种 Ｊ 。导管堵塞产生与封管液的选择 、 封管技术 、 患 者及陪护 人员 的配合等 因素有关 。（ ３ ） 皮下血肿 ： 皮下血 肿与穿刺 者穿刺技 能 、 患 者穿刺部位及血管状况等 因素有关 。（ ４ ） 静脉痉 挛 ： 静脉痉挛 与输注时节 有关 ＿ ｌ 『 Ｊ 。（ ５ ） 液 体 渗漏 ： 液 体渗 漏 与 留置 针型 号 的选 择及 操 作 技能 有 关 Ｊ 。（ ６ ） 静脉血栓 ： 静脉血栓与患者穿刺部位选择和输注液体有关 ＿ ５ Ｊ 。 总之 ， 通过对静脉 留置 针并发 症的 回顾分析 ， 认 真总结 产生原 因 ， 制
医院泌尿外科护理论文
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泌尿外科是一种非常重要的外科学科，它主要关注泌尿系统的治疗和护理，该学科包括了膀胱、肾脏、输尿管、前列腺和尿道等背景。
泌尿外科的护理是一个复杂而重要的领域，其最主要的目标是保证患者的身体健康。
泌尿外科护理主要是指对职业患者进行全面的护理和观察。
在进行泌尿外科手术之前，护士将会协助患者进行当地和麻醉的准备工作。
具体步骤包括了让患者空腹并清除肠道，以防止不必要的感染和并发症。
在手术前，护士还需要关注患者的一些基本指标，例如体温、脉搏、血压、呼吸等。
此外，泌尿外科手术的前期准备还需要对患者的身体进行彻底的清洁和卫生，以减少术后感染的风险。
在手术过程中，护士将会密切关注患者的病情，并监控患者的任何变化。
如果发现任何异常情况，护士会立即向医生报告并采取必要的措施，以保证患者的安全。
在手术之后，护士需要及时对患者进行护理。
这包括监测患者的身体状态、观察和记录康复情况、以及优化术后康复计划。
泌尿外科手术的术后康复计划包括了恢复饮食、行走、康复锻炼等方面的措施，以帮助患者尽快恢复身体健康。
总之，泌尿外科护理涉及到多种应对不同病情和客观情况的护理方法和协同工作。
护士需要有很高的专业知识和技能，以确保患者能够尽快恢复健康。
同时，完成好泌尿外科护理需要的不仅是专业知识和技能，还需要有耐心、关心、细致、认真和体贴，才能真正实现护理服务。
课题研究论文：浅谈上尿路留置双J管术后护理
96002 临床医学论文浅谈上尿路留置双J管术后护理尿路结石或梗阻在泌尿外科较为常见，手术治疗可以较为迅速改善病情，鉴于上尿路的生理解剖特点，常放置双J 管引流尿液。
由于置管时间较长，加之放置双J 管属于侵入性操作，容易引起患者不适和相关并发症。
本研究对68例植入了双J管的输尿管结石患者的临床护理资料进行了回顾性分析，旨在为临床护理提供可靠的理论依据，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取20xx年2月～20xx年12月，我院收治的输尿管结石患者共68例，其中，男43例，女25例；年龄在34～76岁，平均年龄为（51.8±6.8）岁。
所有患者均在植入双J管前进行了尿常规、KUB、B超和IVP 检查并确诊。
68例患者中有33例患者存在肾积水，20例患者合并肾结石，11例患者合并尿毒症，4例患者合并肾感染。
1.2方法对患者实施麻醉，通过输尿管镜将双J管置入，上端到肾盂，下端到膀胱。
手术后根据患者的情况对导尿管进行留置。
所有患者在手术后均接受针对性护理，具体的护理路径如下。
2 护理措施2.1 尿液引流护理由于双J管会在患者体内留置较长时间，而且其上下端的盘曲会对膀胱黏膜以及肾盂产生直接刺激，因此容易导致出血。
因此护理人员应对患者的尿色和尿量变化进行细致观察，如果患者出现鲜红色尿液、腹部不适或肾胀痛时，要及时通知主治医生，分析出现以上现象是否是因为双J管中存在尿液血块或双J管出现移位所导致。
鼓励患者多喝水，使机体能够实现自冲尿路。
2.2 预防尿路感染双J管使膀胱输尿管内尿液反流发生率增高，容易导致肾脏的逆行感染。
置管2～3个月者，双J管腔内外均有尿盐沉积，导致感染。
应注意保持尿管的通畅，避免扭曲或堵塞，避免膀胱潴留尿液，如有血块堵塞应及时用注射器冲洗；尿袋始终在膀胱平面以下；每天常规会阴擦洗，勤换内裤，保持会阴部清洁。
2.3 预防血尿血尿发生与双J管质量、留置时间、活动量过大以及双J管对膀胱黏膜的机械性损伤有关。
浅谈泌尿外科管道的护理体会
浅谈泌尿外科管道的护理体会摘要：目的探讨泌尿外科患者术后管道有效的护理方法。
方法选取本院泌尿外科2016年12月-2018年12月收治的116名患者为研究对象，依据患者的入住时间排序，单号为实验组，双号为对照组，共两组，每组各为58例患者。
对照组实施常规泌尿外科护理，实验组在常规护理的基础上进行管道针对性护理，对比两组患者的导管相关不良事件发生率、护理满意度及治疗效果。
结果实验组患者导管不良事件发生率明显低于对照组，而护理满意度及治疗效果明显高于对照组。
且差异由统计学意义（P<0.05）。
结论对泌尿外科患者实施导管针对性护理可以有效降低导管不了时间发生率，提升患者及家属对护理的满意度及术后治疗效果，是一种有效的护理模式，值得应用推广。
关键词：泌尿外科；管道；护理体会泌尿外科是广泛使用引流导管的科室之一[1]，同时，正是因为引流导管的使用，泌尿外科也是院内感染高发的科室之一[2]。
因此，导管护理是泌尿外科护理管理关注的重点。
只有护理人员对泌尿外科患者进行细心周到、有效的管道护理，才能避免导管感染，确保临床治疗效果。
本次研究针对116例泌尿外科患者分别进行常规护理及导管针对性护理，对比并对护理效果进行总结，具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院泌尿外科2016年12月-2018年12月收治的116名患者为研究对象，其中男性97例例，女性19例，平均年龄（43±5.1）岁。
其中膀胱癌患者30例，尿道损伤伴狭窄18例，耻骨上行膀胱造瘘术13例，肾切除1例，肾盂、输尿管切开取石共19例，其他35例。
依据患者的入住时间排序，单号为实验组，双号为对照组，共两组，每组各为58例患者。
纳入标准：（1）入院前无尿路感染；（2）入院时间>3天以上；（3）临床资料完整；（4）手术成功；（5）无其他严重功能障碍；两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组实施泌尿外科常规护理，（1）密切观察引流液的量、颜色及性质；（2）确保引流管保持畅通状态，保持固定，防止弯曲、折叠，导致逆流感染；（3）基础护理，严密观察患者伤口敷料情况，保持伤口的清洁。
浅论泌尿外科管道的护理工作
２ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 探 讨 泌尿 外 科 各 种 管 道 的护 理 工 作 。 方 法 根 据 泌尿 外科 患 者 疾 病 的不 同和管 道性 能 的 不 同从而 决 定 拔 管 时 间 ， 掌 握各 种 导尿 管 的应 用 方 法 ， 拔 管 后 要注 意排 尿量 、 尿 液 颜 色性 质 及 有无 自主排 尿 等 。 结 果 患 者 手术 非 常成 功 ， 均 治 愈 出院 。 结 论 泌 尿 外 科 的护 理 人 员 应 掌 握 各 种 管 道 的应 用 方 法 ， 熟 悉 泌 尿 外 科 患 者 手术 后 的拔 管 时 间 ， 从 而 能 够为 临 床 提 供 准 确 的
手术的主要是前列腺 增生、 肾结石、 膀胱癌 等等。 因此 ， 护 理 人 员 应 掌 握 各 种 导 尿管 的 使 用 方 法 ， 从 而 有 效 的 完 成 泌 尿外 科 管 道 的 护 理 工作 。 现 对具 体 的护 理 工作 进 行 如下 介 绍 。
１临床 资料
普 通 的 导 尿 管 主要 是 用 于手 术 后导 致 的 尿 潴 留和进 行 了尿 道
２ 导管 的种 类 及使 用 ２ ． １普 通 导 管 普 通 的导 尿 管 主要 是 用 于手 术 后 导 致 的尿 潴 留和进 行 了尿 道 排 尿 困 难 的 情 况 或者 在 切 口处 漏 尿 的 话 ， 护 理 人 眼 需 延 期 为 患 者
拔管［ ４ 】 。 在 对 患 者 进 行拔 管 后 ， 在 切 口处如 果 有 少 量 漏 尿 的情 况 ， 大概 在 ２ ｄ 左 右 就可 以 自 愈。 如 果在 拔管 ２ ｄ 后， 患 者 不能 自 愈 的话 ， 护理 人 员需 插 导 尿管 为患 者 引 流 尿 液 。
泌尿外科管道护理论文
泌尿外科管道护理论文泌尿外科术后病人的引流管特别多，护理也特别复杂。
以下就是的泌尿外科管道护理论文，一起来看看吧!随着泌尿外科微创技术的不断发展，给病人带来的创伤也逐渐减小.但在术前和术后常留有一根或多根引流管。
引流管的基本作用就是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和促使伤口愈合的目的。
这些特点决定了护理好引流管的护理保持有效引流对手术的成功和疾病的康复起到了十分重要的作用。
泌尿外科术后病人的引流管特别多，护理也特别复杂。
这些引流管起着引流尿液，保持尿流通畅， ___止血或引流切口外渗出，积液、促进切口愈合，观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。
一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等病发症而使手术失败。
各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。
要做好泌尿外科引流管护理，首先必须了解引流管的种类，熟悉本科各种引流管的作用。
本科常用的引流管有：膀胱造瘘管、留置导尿管。
双J管、输尿管、支架管、蘑菇头引流管等多种引流管。
每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶管，它们对人体的毒性依次减小。
常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留，膀胱癌术后膀胱灌注，测膀胱残余尿液也可用作膀胱尿道造影。
尿管型号根据病人而定。
尿管插入长度女性为8cm，男性者插入见有尿液流出再继续插入2-3cm，如留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。
也称为PVC导尿管，前列腺肥大的患者发生尿潴留时，尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能。
应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管，其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿管。
主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留。
气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管，双腔管在导尿管末端有一气囊，初次导尿者，导管不宜过粗，成年男性为16-18号，女性14-16号为宜。
可以充气或注入液体5-20ml，使其扩张。
起局部 ___止血和内固定的作用，不易滑脱，另一腔管做冲洗或者引流，适用于___留置导尿及前列腺术后 ___止血。
泌尿外科引流管的护理
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2009年5月～2012年6月需要手术及引流管的患者80例，男性46例，女性34例，年龄24～78岁，平均年龄55.6±2.4岁，其中先天性肾盂12例，前列腺增生症12例，肾结石21例，输尿管结石17例，膀胱肿瘤疾病18例。
1.3.1.4膀胱冲洗的护理膀胱冲洗可有效避免尿漏及术后大出血而进行二次手术的作用。若护理不佳，可导致膀胱内血凝块，从而手术失败。所以要给予细致的护理，术后依据患者引流液的颜色及时对冲洗速度进行调节，及时对管道堵塞者给予正确处理，使冲洗保持畅通；有效的处理膀胱痉挛，必要时给予普鲁本辛、利多卡因等解痉药物与止痛泵；若冲洗过程中管道出现不通畅、大量出血、膀胱区有质硬包块及患者剧烈疼痛时，一般说明是膀胱内出血，及时汇报医生，进行处理[3]。本组患者膀胱出血1例，经过适当处理后痊愈。
1.3.2.6密切观察患者病情首次导尿患者，一次引流应适量，避免造成膀胱充血与血尿。若术后患者引流液量较多、鲜红，须及时汇报医生，监测生命体征的变化，及时给予相应措施。留置导尿管开放尿管1次/2～3h，尿量＞500ml/d。行膀胱前列腺切除术患者术后3～5d，冲洗液持续清澈，证实创面愈合良好，滴速可适当减慢至冲洗结束，继续观察1～2d，无异样可进行拔管，拔管前间断夹闭尿管，指导定时排尿功能。拔管时先将200ml呋喃西林溶液滴入后，马上拔管排尿进行尿道冲洗。膀胱造瘘管常在14d左右拔除，拔管后告诫患者禁止做剧烈运动，并多饮水。
1.3.2.7无菌操作患者若留置尿管，须定期进行膀胱冲洗，冲洗液为生理盐水、甲硝唑溶液+庆大霉素或丁胺卡那霉素。引流袋更换，1次/d，引流管口定期进行消毒，确保无菌。留置尿管使用消毒液消毒尿道口，1次/d，膀胱冲洗1～2次/d，贮尿瓶尿液要及时清理。
管道护理在泌尿外科术后52例中的应用
管道护理在泌尿外科术后52例中的应用目的：分析泌尿外科患者术后接受管道护理的效果。
方法：选择104例泌尿外科患者，将其分为研究组与对照组，每组各52例。
对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上再实施针对性的管道护理。
结果：研究组患者的管道不良事件发生比例、护理满意度、插管时间、住院时间较对照组均表现出明显的优势，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予泌尿外科患者针对性的管理护理，能够有效减少不良情况发生，提高患者满意度，缩短住院时间，值得临床推广。
标签：管道护理；泌尿外科；术后泌尿外科手术后使用引流管引流，能够有效预防术后出现感染等并发症，促进病情尽快康复，缩短住院时间，减轻患者负担。
但是，在泌尿外科各类管道的使用过程中，外界的细菌较易随着管道进入体内，因而导致伤口感染等问题[1]，为了减少管道不良事件发生，临床要加强对各项管道的护理。
笔者对52例泌尿外科患者给予各种管道针对性护理，效果较好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组104例研究对象均是我院泌尿外科收治的患者，疾病种类：尿道损伤伴狭窄49例，膀胱癌12例，肾切除11例；经尿道前列腺电切术32例。
患者接受外科治疗后，使用尿管104例，气囊导管32例，肾造瘘管35例。
将104例患者均分为研究组与对照组，每组各52例。
其中研究组男37例，女15例，年龄24～82岁，平均年龄（38.4±1.2）岁，平均病程（2.7±0.5）年；对照组男35例，女17例，平均年龄（38.5±1.1）岁，平均病程（2.9±0.4）年。
两组性别、年龄、病程、手术类型、导管类型等资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组按泌尿外科的常规要求实施常规护理，护理措施包括：①做好基础护理，保持床单位整洁卫生。
②定时巡视病房，观察患者生命体征、导管装置以及引流情况等；③每日做好患者会阴部清洁工作和管道的常规护理。
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泌尿外科管道的护理
【摘要】目的：探讨泌尿外科管道的护理。
方法：根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间，掌握冲洗的要点，拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿。
结果：本组病人手术成功，未出现并发症，全部治愈出院。
结论：护理人员掌握尿管冲洗的要点，熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间，可为临床提供准确的诊断依据，是预防泌尿路上行感染，保证手术成功的关键。
【关键词】泌尿外科；管道；护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0169-02
导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛，对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。
本人根据自己在泌尿外科工作中的实践经验，对45例泌尿外科手术患者术后管道的护理体会进行了回顾性总结，浅谈如下。
1 临床资料
本组共45例患者，均为男性患者，年龄在16～72岁之间。
其中，膀胱癌患者为15例，前列腺肥大患者为20例，损伤性尿道狭窄患者为10例；耻骨上膀胱造瘘患者为17例，行尿道修补术患者为10例，行前列腺摘除术患者为11例，行前列腺电切术患者7例。
拔管时间最短为3天，最长为14天。
手术成功率为100%，均全部治愈出院。
2 导管的种类及用途
2.1 普通导管最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者，其型号根据病人的情况而定，插入长度原则上遵循有尿液排出时再插入2-4cm。
一般男性为18～22cm，女性为4～6cm。
2.2 气囊导尿管有三腔和两腔之分，三腔气囊导尿管常用于前列腺摘除术后，一般术中置于前列腺腔内，气囊起着压迫止血，内固定的作用，其余两腔用于膀胱冲洗及引流。
双腔导尿管常用于长期需要导尿管的患者，气囊的内固定作用克服了普通导尿管用胶布外固定的缺点。
2.3 输尿管支架管型号以f8—10导管为宜。
常用于肾盂成形术及肾移植术后，起支撑引流作用，防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。
2.4 蕈型引流管常用于膀胱、前列腺术后、耻骨上膀胱造瘘，头端有多个孔，且孔大，便于充分引流尿液以及组织碎片，黏液及血块的引出，头端膨大，防止脱出。
3 导管护理
3.1 妥善固定各种导管
3.1.1 术后将病人放置舒适的位置用两片以上的胶布将尿管固定于病人的大腿内外侧，衔接好引流袋及引流冲洗装置，尿管以下的引流管要有足够的长度，以备病人左右翻身之用。
引流管要牢牢固定于床沿边，位置合适，确保不会出现因引流袋过重而牵拉尿管使之脱出的情形。
3.1.2 熟悉三腔管的特点，防止衔接或冲洗时接错。
3.1.3 将行尿管修补术后患者的留置尿管牢固地固定极为重要，特别是在患者对吻合口不满意时，这一点就显得更为重要。
3.2 密切观察引流情况，防止管道扭曲受压。
3.2.1 观察中若发现引流不畅，护理人员要及时调整冲洗。
本组着重观察行前列腺电切术后的患者有无进行性出血的情况，以及出血时如何正确估计其出血量。
需要注意的是，行前列腺摘除术后，患者的引流量会减少，这是因为前列腺摘除后的渗出液常会浸湿敷料，所以，我们尤其要特别注意，以免产生误会。
3.2.2 为孤立肾或对侧肾功能不全的患者放置引流管后，我们必须准确记录引流的尿量。
对肾积水、肾脓肿者，我们在护理中要随时注意引流出的尿液是否呈现脓性或浑浊，如发现不良的尿液情况，要及时报告医生处理。
3.2.3 严密注意引流尿液的颜色、量、性质，有无脓性或浑浊，有无血性或血块阻塞管道。
这是至关重要的护理观察，既为医生提供了准确的诊断依据，又可据此制定治疗方案，清楚了解病人的疗效。
3.3 冲洗
3.3.1冲洗时一般用1：5000呋喃西林或生理盐水，前列腺术后者我们给予冲洗2～3天，早期冲洗的速度为60～100滴/分，引流液为鲜红色，我们给予加快滴速，以便及时冲出血液，同时注意血压的变化。
冲洗时要避免速度过快或过慢，避免引起创面出血或使内出血凝固成血块以致引流不畅。
经观察发现，有11例患者出现
了血块及组织碎片阻塞管道的情况，即用手指挤压管道时，有4例患者的管道通畅，滴速顺畅，有7例患者需用20～50ml生理盐水，以一定的压力冲洗，才将血块冲碎而排出体外。
3.3.2 本组行膀胱手术者，每次注入量不超过50ml，冲洗液注入后，经全部抽出方可再注入，反复3～4次，临床效果满意。
3.3.3 本组部分肾盂造口及输尿管造口者原则上不冲洗，但在梗阻或有血块阻塞时，由医生行无菌操作，每次注入5ml为宜，压力不可过大。
3.4 防止尿路感染留置尿管极易发生上行性感染，感染细菌与一般尿路感染相同，在护理中严格无菌操作，落实和加强各种护理措施的实施是关键。
3.4.1 本组在实施护理操作时，特别是整个引流管及引流冲洗装置要密封无菌，体外引流管及引流袋每日更换一次。
我们用的是一次性引流袋，避免了引流管消毒不彻底而并发的交叉感染。
对于需长期应用的患者，我们给予对方3～5天更换一次尿管，插尿管时动作要轻柔，防止损伤患者的尿道黏膜。
3.4.2 多饮水本组除特别医嘱外，我们都鼓励病人尽量多饮水，使其能将大量的尿液排出体外，从而起到冲洗尿路和尿管的作用，这在临床上有着重要的意义。
3.4.3 术后选用适当的抗菌素定期给病人做中段尿培养，从中选用敏感类抗菌素稀释冲洗或全身应用，如此一来，病人在预防尿路感染中也取得了良好的临床疗效，本组也未发现尿路感染的病人。
3.4.4 造瘘口周围的敷料要保持干净清洁，每天更换一次，尿道口有分泌物时，首先要用手按摩使之排出，然后再行消毒。
3.5 拔尿管本组拔尿管的时间根据病人的情况而定。
为了减少上行性感染，术后尿潴留需留置尿管者一般在24h内拔除。
长期留置者应每周给予更换一次，前列腺电切术后一般3～5天拔管，尿道修补术者一般10天左右拔管，回肠膀胱术一般7～10天拔输尿管支架管，10～14天拔膀胱引流管。
肾造口引流管拔除前，本组做肾功能测定，肾盂输尿管造影及肾盂压力测定，明确肾盂引流通畅后拔管。
3.6 各种导管拔除后，本组继续观察病人的尿量、颜色、性质，是否能自行排尿，发现问题及时报告医生处理。
在护理观察中，本组拔尿管后的病人均无意外发生。
参考文献：
[1] 高春章.泌尿外科学的进展与护理.实用护理杂志.1988；4（8）：37～38. 2.
[2] 平美娟，等.回肠代膀胱术病人的护理.实用护理杂志.1991；7（4）：22。