医疗保险基金可持续发展影响及评价-医疗保险论文-保险论文
医疗保险论文15篇
医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要：在我国的五大社会保险当中，工伤保险是其中的一想重要组成部分，作为一种国家法定的强制性保险，所有与用人单位签订了劳动协议的职工，并且形成了劳动关系之后，都需要参加工伤保险。
下面，本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析，以供参考。
关键词：工伤医疗保险；管理现状；措施从本质上来说，工伤保险基金的主要作用，就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。
在这当中，基金全都归纳到保障基金财政专户中，采用收支两条线管理的方式。
因为工伤保险与劳动者的权益息息相关，并且影响到居民的生活与社会经济的发展。
因此，长期以来，我国的政府与企业以及劳动者，都对其有一个广泛的关注，尤其是在近几年当中，其在进行制度的设计时，也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看，在我国工伤医疗保险中，主要包含了以下几个方面的特点：首先，与其他医疗保险基金相比而言，工伤医疗保险基金属于不同的账户，因此，我们需要对其费用的归属进行严格的区分。
这样一来，就要求医院在进行实际的操作过程中，必须要对其进行严格的区分，因此操作的难度相对来说比较大。
其次，在工伤医疗保险信息系统当中，其所具有的功能相对来说比较单一，难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。
在这样的情况下，工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后，虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题，并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能，但是，由于医院端系统相对来说比较单一，导致其难以满足信息需求。
最后，就针对于目前的实际情况来看，在工伤医疗保险经办机构当中，其还缺乏完善的规章制度，并且没有建立起一个统一而又规范的标准。
一般来说，我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式，不过，在这当中，其对于医用耗材的收费报销却过于随意，再加上个别制度与标准化比较笼统，导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看，在我国工伤医疗保险管理的过程中，从医院工伤的角度分析来看，其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分，并且，没有充分重视工伤医保的诊疗要求，对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。
医疗保险的可持续发展研究
医疗保险的可持续发展研究第一章：引言医疗保险是一种社会保障制度，旨在帮助人们承担因疾病或意外导致的医疗费用。
医疗保险的可持续发展问题受到了广泛关注。
随着人口老龄化和医疗技术的不断进步，医疗保险的可持续性问题变得愈加突出。
本文着眼于医疗保险可持续发展问题，探讨如何提高医疗保险的可持续性。
第二章：医疗保险的意义与基本原理医疗保险是现代社会的重要组成部分，它是社会保障体系的重要组成部分，其意义在于保障人们在生活中因疾病或意外而产生的医疗费用，缓解病患及其家庭所面对的经济负担。
医疗保险实现的基本原理是共同承担风险，即把医疗费用分摊到社会的所有参保者身上。
参保者同时向医疗保险机构缴纳保费，形成医疗保险基金，用于支付被保障人员发生的医疗费用。
第三章：医疗保险的可持续性问题医疗保险的可持续性问题主要包括以下几个方面：1. 财政可持续性问题。
由于医疗费用的不断增加，医疗保险基金的支出不断增加，而保费收入增幅较小，导致医疗保险财政可持续性问题。
2. 人口可持续性问题。
随着人口老龄化程度的加剧，社会上年龄较高的人口数量增加，导致医疗保险基金支出增加，而收入不足。
3. 科技可持续性问题。
医疗保险支付技术含量高的医疗费用，而这类医疗费用的不断增加，使医疗保险的支付压力不断加大。
第四章：提高医疗保险可持续性的途径为了保证医疗保险的可持续性，需要采取一系列措施：1. 改革医疗保险制度。
在制度层面上，可以通过改革医疗保险的缴费标准、医疗报销范围等方面，降低医疗保险支付的压力。
2. 加大扶贫力度。
加强对贫困群众的政策支持和扶持力度，通过扶贫助医等形式，为贫困人口提供医疗保险保障。
3. 加强医疗场所管理。
加强对医疗机构的管理和监督，规范医疗行业的管理，有效地控制医疗费用的支出。
4. 提高医保基金使用效益。
优化医疗保险支付方式，降低医疗保险支付的浪费，合理维护医疗保险基金的使用效益。
第五章：结论医疗保险是社会保障制度中的重要组成部分，其可持续性问题受到广泛关注。
医疗保险毕业论文
医疗保险毕业论文医疗保险是一种社会福利制度，旨在为人们提供医疗保障，减轻医疗费用的负担。
随着医疗技术的不断发展和医疗费用的不断上涨，医疗保险的重要性日益凸显。
本文将探讨医疗保险的意义、现状以及未来发展方向。
首先，医疗保险对于个人和社会来说都具有重要的意义。
对于个人而言，医疗保险可以提供经济保障，减轻医疗费用的负担。
在发生意外或患上重大疾病时，医疗费用往往是巨大的，如果没有医疗保险的支持，个人很难承担这样的费用。
而医疗保险的存在可以让个人在面对疾病时更加从容，不必为高昂的医疗费用而焦虑。
对于社会而言，医疗保险可以提高公平性和可及性。
医疗资源的分配是一个重要的社会问题，医疗保险可以使得医疗资源更加公平地分配给每个人。
无论是富人还是穷人，在面对疾病时都能够享受到相同的医疗保障。
这样一来，社会的公平性就得到了提升。
同时，医疗保险也可以提高医疗服务的可及性。
有了医疗保险的支持，人们可以更加容易地获得医疗服务，不必再因为经济原因而放弃就医。
然而，目前医疗保险在我国仍存在一些问题。
首先，医疗保险的覆盖范围有限。
虽然我国已经建立了基本医疗保险制度，但是仍有一些人无法享受到医疗保险的福利。
特别是一些农村地区和贫困地区的居民，由于经济条件的限制，无法购买医疗保险。
其次，医疗保险的报销比例较低。
由于医疗费用的不断上涨，医疗保险的报销比例往往无法满足人们的需求。
这导致一些人在就医时仍然需要承担较高的费用。
此外，医疗保险的管理和监管也存在一定的问题，导致一些医疗保险资金被滥用或浪费。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施。
首先，应该进一步扩大医疗保险的覆盖范围，特别是对农村地区和贫困地区的居民给予更多的支持。
其次，应该适当提高医疗保险的报销比例，使得人们在就医时能够得到更多的经济支持。
同时，还需要加强对医疗保险资金的管理和监管，确保资金的合理使用和有效运作。
未来，医疗保险的发展方向应该是更加普惠、更加可持续。
随着社会经济的发展和医疗技术的进步，医疗费用的压力将继续增加。
医疗保险基金支出影响论文
医疗保险基金支出影响论文随着人们对健康的关注不断增加，医疗保险的重要性也越来越受到关注。
医疗保险基金是实现医疗保险制度的重要基础，用于支付医疗费用和保障社会公众的健康。
然而，医疗保险基金的支出问题已经成为当前医疗保险制度面临的严重问题之一。
本文将探讨医疗保险基金支出对医疗保险制度的影响。
一、医疗保险基金支出的现状我国医疗保险制度是在全球医疗保险发展的背景下发展起来的。
目前我国的医疗保险制度主要分为三类：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合。
据国家卫生健康委员会发布的数据，截至2019年底，全国各类医疗保险参保人数已经超过13亿。
医疗保险的发展为国内各类患者提供了多样化的保障，但同时也建立了庞大的医疗保险基金体系。
医疗保险基金来源主要是由参保人员和政府共同出资所得到的。
根据2019年全国医疗保险基金运行情况报告显示，全国医疗保险基金总收入为3.04万亿元，同比增长14.9%。
其中城镇职工医疗保险基金总收入1.32万亿元，城镇居民医疗保险基金总收入7523.4亿元，新农合基金总收入1.24万亿元。
三类医疗保险基金总支出分别为1.23万亿元、6374.7亿元和8235.9亿元。
二、医疗保险基金支出影响1.医疗保险基金支出过多，导致基金缺口加大根据上述数据可以看出，今年我国全国各类医疗保险支出比收入与总支出比收入均出现负增长，其中城镇职工医疗保险支出2.05万亿元，城镇居民医疗保险支出8778亿元，新农合医疗保险支出1.24万亿元。
可以看出我国医疗保险基金支出增长较快，导致医疗保险基金缺口不断加大，这也是当前医疗保险面临的严重问题之一。
2.医疗保险基金支出对医疗机构的影响医疗机构是医疗保险基金的重要支出方向之一，医疗保险基金支出的增长也会对医疗机构带来影响。
医疗机构作为保障医疗服务的重要环节，如果因为医疗保险基金支出问题而失去运转资金，将会导致医疗服务难以正常开展，进而影响到广大患者的就医需求。
另外，医疗机构的运转成本与医疗售价也可能会因为医疗保险支出问题而产生大幅波动。
医疗保险制度的可持续发展问题研究
医疗保险制度的可持续发展问题研究随着人口老龄化和医疗费用的不断增长，医疗保险制度的可持续发展成为一个重要的研究问题。
本文将从医疗保险制度的现状、挑战和解决方案三个方面进行探讨。
一、医疗保险制度的现状医疗保险制度是国家为了保障公民在医疗方面的权益而建立的社会保障制度。
近年来，随着人口老龄化的加剧，医疗费用的增长速度明显快于经济增长速度，使得医疗保险制度面临着巨大的压力。
另外，由于医疗保险制度的设计和管理存在不足，一些问题也日益凸显，如医疗资源的不均衡分布、医疗服务质量的不稳定等。
二、医疗保险制度面临的挑战1. 资金缺口：医疗费用的快速增长导致医疗保险基金面临着日益加大的资金缺口。
养老金制度的可持续发展问题也使得医疗保险基金面临更大的压力。
2. 医疗资源分配不均衡：城市医疗资源相对丰富，而农村和欠发达地区医疗资源匮乏，导致城乡居民医疗保障存在明显的差距。
3. 医疗技术进步：医疗技术的不断进步使得一些高新技术治疗手段越来越昂贵，这也给医疗保险制度带来了巨大的挑战。
4. 养老金制度的不完善：医疗保险制度与养老金制度密切相关，而我国的养老金制度在可持续发展方面仍然存在一些问题，这也会对医疗保险制度的可持续发展带来困难。
三、医疗保险制度可持续发展的解决方案1. 加大财政投入：政府应加大对医疗保险制度的财政投入，增加医疗保险基金的资金规模，以应对日益增长的医疗费用。
2. 深化医改：通过深化医改，优化医疗保险制度的管理和服务模式，提高医疗资源的利用效率，减少浪费，实现资源的合理分配。
3. 推进健康中国建设：加强健康教育宣传，提倡健康生活方式，减少疾病的发生，从根本上降低医疗保险制度的负担。
4. 加强与养老金制度的衔接：完善养老金制度，确保养老金的可持续发展，为医疗保险制度提供良好的基础支撑。
结语:医疗保险制度的可持续发展面临着一系列的挑战，但同时也有着解决问题的方案。
政府需要加大财政投入，深化医疗改革，推动健康中国建设以及加强与养老金制度的衔接等多方面综合施策，以确保医疗保险制度的可持续发展，为公民提供更好的医疗保障。
医疗保险基金管理研究论文
医疗保险基金管理研究论文医疗保险基金的管理是保障人民健康的重要措施之一。
本文将从医疗保险基金的定义和现状、医疗保险基金管理的重要性、医疗保险基金管理的挑战以及解决方案等方面展开论述。
一、医疗保险基金的定义和现状医疗保险基金是由政府、企事业单位及个人缴纳的资金组成，用于支付医疗保险参保人员的医疗费用。
随着我国医疗保险制度的不断发展完善，医疗保险基金也逐渐成为了一个庞大的资金池。
根据统计数据，截至目前，我国已有超过10亿人参加了各类医疗保险，医疗保险基金规模也达到了数万亿元。
二、医疗保险基金管理的重要性医疗保险基金管理的重要性不言而喻。
首先，医疗保险基金管理涉及巨额资金，直接关系到保障人民群众的健康权益，因此必须进行精确高效的管理。
其次，医疗保险基金管理涉及到众多参保人员的利益，需要公平、透明的管理机制，以确保参保人员的权益得到保护。
最后，医疗保险基金管理还需要与医疗资源的配置相结合，合理利用医疗资源，提高医疗保险的使用效益。
三、医疗保险基金管理的挑战医疗保险基金管理面临着一系列挑战。
首先，医疗费用的不断增长导致医疗保险基金负担加重，需要采取有效措施遏制医疗费用的过快增长。
其次，医疗保险基金管理中存在监管不到位的问题，容易出现资金被挪用、滥用等现象。
再次，医疗保险基金管理与医疗资源的有效配置之间存在矛盾，需要寻求一种平衡点。
四、医疗保险基金管理的解决方案为了解决上述挑战，我们可以采取以下一些措施。
首先，加强医疗费用监管，制定合理的医疗费用管理政策，控制医疗费用的增长速度。
其次，建立健全医疗保险基金管理制度，完善医疗保险基金的收支报告和审计制度，确保资金使用的透明和规范。
再次，建立医疗保险基金监督机制，加强对医疗保险基金的监督和管理，保障医疗保险基金的安全和稳定。
最后，优化医疗资源配置，提高医疗服务的质量和效率，实现医疗保险基金的有效利用。
综上所述，医疗保险基金的管理是保障人民健康的重要措施之一。
当前，医疗保险基金管理面临着一系列挑战，需要采取一系列措施来解决。
医疗保险制度与医疗服务的可持续发展
医疗保险制度与医疗服务的可持续发展随着人口老龄化和医疗技术的进步，医疗保险制度和医疗服务的可持续发展成为全球各国面临的重要挑战。
医疗保险制度的建立和完善对于提供公平、可负担的医疗服务至关重要。
本文将探讨医疗保险制度与医疗服务的可持续发展，并提出一些解决方案。
一、医疗保险制度的现状目前世界上各国的医疗保险制度各不相同，但普遍存在的问题是保障范围有限、费用管理不规范和医疗资源不平衡的现象。
许多发展中国家面临的挑战更为严峻，由于贫困和不完善的保险制度，大部分人无法获得必要的医疗保障。
而在发达国家，随着医疗费用的不断上涨，医保资金面临压力增大的情况。
二、医疗保险制度与医疗服务的关系医疗保险制度与医疗服务之间存在着紧密的联系。
健全的医疗保险制度可以为人民提供保障，使得每个人都能够获得必要的医疗服务，从而减少因病致贫的风险，提高生活质量。
而优质的医疗服务也需要有足够的医疗保险支撑，以保证医院的运作和医务人员的合理待遇。
三、可持续发展是医疗保险制度与医疗服务发展的关键。
首先，医疗保险制度需要建立在公平、公正的基础上，向全民提供覆盖范围广泛、费用合理负担的保险计划。
其次，医疗保险制度需要有稳定的资金来源，确保保险金能够及时足额支付。
此外，医疗保险制度还需要监管机构进行有效的管理和监督，以防止滥用和浪费。
为了实现医疗保险制度的可持续发展，医疗服务也需要进行相应的改革。
首先，医疗服务需要提高效率，减少资源的浪费。
其次，医疗服务需要加强基层建设，提高基层医疗服务的质量和覆盖率，减少对于高级医疗资源的过度依赖。
此外，医疗服务还需要加强科技创新，提高医疗技术的水平，以提供更好的医疗服务。
综上所述，医疗保险制度与医疗服务的可持续发展是当前全球所面临的重要议题。
只有通过构建公平、可负担的保险制度，并加强医疗服务的改革与创新，才能够实现医疗服务的可持续发展。
这将为人民提供更好的医疗保障，促进社会的和谐稳定。
因此，各国政府和社会各界应共同努力，推动医疗保险制度与医疗服务的可持续发展，造福全人类。
基金管理医疗保险论文-医疗保险论文-保险论文
基金管理医疗保险论文-医疗保险论文-保险论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——一、医疗保险基金管理面临的困境1、医疗保险基金保值增值措施有待多元化负债经营一直都是基本医疗保险基金经营的特点之一。
随着我国经济的迅速发展，医疗保险基金面临着巨大的经济压力。
目前，我国一些医疗保险基金管理单位的保值增值意识不强，在执行相关法律法规政策时积极性不高。
根据社保基金管理的相关规定：社保基金实行收支两条线管理，其每天收纳的保险基金必须全部上缴财政专户储存账户。
然而，在目前的医疗保险基金管理中，专户储存账户活期资金较多，定期资金较少。
我国社保基金财务制度还规定：存储在财政专户的社保基金除了预留相当于两个月的周转金外，应全部购买国家债券和存入定期。
在实际执行中，医疗保险基金购买国债的较少，多数转存为定期，这种单一化的保值增值方式严重影响了医疗保险基金的使用效率。
此外，政府给与医疗保险基金许多优惠的利率政策，但是这些优惠政策的具体落实情况并不乐观。
2、医疗保险基金的监管力度有待提高2014年末，苏州某公司收购五家医保定点药店，通过雇佣群众演员空刷医保卡的方式，利用五个月的时间骗取医疗保险基金近20万元。
这类现象在现实生活中屡见不鲜，也反映出我国在医疗保险基金监管上存在的漏洞。
定点医疗单位作为医疗保险的载体，受到利益的驱使，通过各种不正当的手段（如虚假延长住院时间、医保定点药店偷卖各种不符合报销规定的生活用品等）来谋得自身的经济效益。
相关单位在这些问题的处理和监管上缺乏强有力的措施，没有起到一定的作用。
此外，从医疗保险基金内部管理来说，欠缺有效的内部控制体系。
一份近期的调查报告显示，65.7%的基层医疗保险基金管理单位的内部控制流于形式。
比如，有些单位存在着一人多岗的现象，有些单位则没有具体的量化考核措施等。
从对医疗保险基金的外部监管来看，目前对于医疗保险基金的监管呈现出“轻外部监督以及社会监督”的现象，医疗保险基金运作的透明度问题正是这一现象的具体体现。
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医疗保险基金可持续发展影响及评价-医疗保险论文-保险论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】随着国内社会经济发展环境的变化，医疗保险基金面临不可持续的挑战。
作者对国内外医疗保险基金可持续发展的影响因素和综合评价进行综述梳理，并对深化医疗保险基金可持续发展研究进行展望，以期望为未来研究提供一定的借鉴和思考。
【关键词】医疗保险；可持续发展；影响因素；综合评价医疗保险作为我国医疗保障制度的主体，直接关系到人民的健康维护与生活质量的提升，是实现健康中国建设的基本支撑力量[1]。
目前，我国基本医疗保险的参保率稳定在95%以上，基本实现人员全覆盖[2]，为保障人们的基本健康权益做出了巨大贡献。
但是，随着社会经济的发展，人口变迁、城镇化进程、社会老龄化、疾病谱变化等各种复杂因素影响医保基金的收支状况，基金财务面临不可持续的艰巨挑战[3]。
因此，探讨医保基金可持续发展的影响因素和综合评价，为医保基金可持续发展的研究提供一定的借鉴，对维系医保基金的可持续发展具有重要意义。
1概念界定1.1可持续发展1980年国际自然保护同盟制定《世界自然资源保护大纲》首次提出了“可持续发展”[4]；1987年，《布伦特兰报告》正式提出了“可持续发展”定义，即“既满足当代人需求又不妨碍后代满足需求的发展”[5]。
1994年，我国将可持续发展战略纳入到社会经济发展的长远规划中[6]。
可持续发展包括了生态、经济和社会3方面。
可持续发展是本质属性，表明经济发展与自然资源开发利用之间的平衡；社会可持续发展表明人们生活质量的改善与生态系统承受力之间的平衡；而经济可持续发展表明不能以环境保护为由阻碍经济的发展，经济的良性发展反而是可持续发展的目的所在[7-10]。
1.2医疗保险基金可持续发展能力医保基金可持续发展能力是指医保基金的供给满足参保人员的基本医疗服务需求的能力水平[11]，是医保制度得以有效运转的基础和物质保障[12]。
医保基金可持续发展的关键就是既能更好地满足参保人员的基本医疗服务需求，又能较好地控制医疗费用上涨[13]。
医保基金可持续发展具有经济和社会属性，其根本目的是满足人们的医疗服务需求，保障人们的健康权益并提高生活质量，在持续发展的过程中要同时注意数量和质量的双向发展。
另外，医保基金可持续发展的本质问题是在发展过程中保证当代人与后代人享有的健康权益要具备公平性，当代人健康权益的保障不能以损害子孙后辈的健康权利为基础。
2医保基金可持续发展的影响因素研究2.1国外影响因素研究现状国外对医保基金收支影响的研究较早，特别是基金支出增长方面，众多学者对增长原因进行了深度挖掘。
社会经济发展和人口结构变迁是主要的影响因素，在各研究中也涉及最多。
1973年，国际社会保障协会在《关于医保费用和疾病保险的报告》中指出，人口的发展变迁、人口老龄化进程、工作或生活环境的变化、人们受教育程度等都会对医保费用的变动带来影响。
有研究对22个经合组织成员的样本进行横断面分析，分析了卫生支出与GDP之间的联系[14]。
实证研究发现，医疗费用上涨是医保基金支出增加的重要影响因素，人口年龄结构的变化、老龄化的发展程度对基金支出的影响也较为明显[15-16]。
人口老龄化的显著影响也在相关研究中有所体现[17]。
有研究选择了固定效应模型来分析医疗保健支出，发现卫生支出确认高度依赖于人均国内生产总值水平以及供给（每千人口医师数）和需求（每千人口床位数）及公共筹资[18]。
通过2004年西班牙公共卫生服务系统医疗费用的横截面数据分析人口的住院治疗和药品支出，得出老年人、养老金领取者和妇女产生更高水平的医疗支出，药物支出在很大程度上取决于开处方的医生[19]。
研究指出，高龄人群的费用支出明显更高，人口结构的变化带来医疗费用快速上涨[20-21]。
疾病谱结构的变化和医疗技术的发展也是影响因素之一。
通过对50名经济学家进行专家咨询，2/3以上的专家认为医疗技术的快速发展、新药品、新设备的使用等是费用上涨、基金支出增加的主要因素[22]。
有研究也认可了医疗技术水平提高所带来的影响，通过研究发现疾病谱结构的变化和医保制度本身管理的漏洞也会影响到基金支出[23]。
另外，有研究认为基金筹资和支付方式也是导致费用上涨原因所在[24]。
2.2国内影响因素研究现状国内对医保基金影响因素的研究与国外相似，也多集中于经济发展水平人口结构变迁、城镇化进程等方面影响机制的研究。
研究认为，人口结构的变动、平均寿命的延长和疾病流行病学模式的改变影响医疗费用支出和基金支付[25]。
有学者通过建立多元回归对数线性模型建立得出社会经济状况、个人健康状况、个人收入、医保政策等显著影响因素[26]；通过协整分析和建立误差修正模型分析了经济发展与人口年龄结构的变化与基金支出增长之间的关系[27]；通过陕西省老龄化进程下的医保基金平衡测算，分析老龄化对医保基金的影响，提出通过提高医保缴费率、建立退休人员保障制度等缓解医保基金的压力[28]。
有研究将参保人数、缴费率、工资增长率、门诊和住院费用增长率、补偿比等纳入精算模型，提出通过延长退休年龄、规范缴费政策、组合多种政策等缓解基金压力[29]；通过灰色关联分析，发现参保人数和居民收入与基金支出的关联性更强[30]。
有研究则通过建立医保基金支出与人均GDP、职工工资收入或居民可支配收入、城镇化率、老年抚养比等指标之间的多元回归模型，分析因素的影响作用大小，并提出促进基金平稳运行的对策和建议[31-33]。
有学者利用系统聚类法进行实证研究，将医保基金可持续发展影响因素归为“医疗服务提供”影响因素、“人口”影响因素、“经济”影响因素、“政策”影响因素[11]。
另有学者将基金上升的原因分为合理因素和不合理因素，合理因素包括参保人数的增加、新设备的投入使用，而过度医疗行为则属于不合理因素[34]。
3医保基金可持续发展能力评价研究3.1国外医保基金可持续发展评价研究现状国外一些发达国家医保制度起步早，对制度可持续发展的研究也相对早一些，包括可持续发展能力的评价、如何实现可持续发展等。
在制度运行过程中也采取了多种改革措施控制医疗费用增长，实现基金平稳运行和可持续发展。
学者主要从控制医疗费用和改善医疗效果等方面分析医疗保险的可持续发展。
美国学者提出医疗服务的测量是对医保持续发展评价的关键所在，可以从医疗服务设备、人员的投入，疾病治疗时使用的医疗技术和患者健康状况和满意度等方面对医疗服务进行评估[35]。
1996年美国医疗保险和医疗补助服务中心曾通过对所有收集到的参保人员健康状况方面的信息进行统计分析，来整体评估医疗保险计划。
英国采取全民医疗保险模式，曾运用成本效果分析评估治疗药品和医疗技术的健康效率；在加拿大、荷兰等国家也常采用成本效果分析进行医疗活动领域各方面的评估[12]。
3.2国内医保基金可持续发展评价研究现状我国基本医保制度虽然起步稍晚，但对各医保制度的可持续发展也进行了热烈探讨，不同医保制度中对新农合制度可持续发展进行了较多研究。
谢冬明等[36]运用多因子加权模型评价江西省新农合的可持续发展状态；王伟等[37]利用我国西部某省三县新农合制度实施资料，探索新农合可持续发展中存在的问题以及实现可持续发展的因素；郑丽等[38]在对安徽省凤阳县基金运行情况分析的基础上，用可持续发展理念四项基本原则构建新农合持续发展框架；郝洁等[39]在介绍经济发达程度不同的国家医疗保障制度的基础上，总结我国新农合可持续发展的经验；王洪春等[40]通过问卷调查和PSR评价模型分析新农合在参保率较高的情况是否还具有可持续性；刘文俊等[41]通过数据包络分析对新农合基金使用效率与效果进行评价。
在居民医保可持续发展研究方面，部分学者进行了探讨。
代宝珍等[42]以农民工基本医疗保障现状与问题为切入点，阐明农民工与城居民可持续发展的辩证关系；曹俊山等[43]遵循“结构-过程-结果”逻辑评价框架，对居民医保运行效果进行分析，提出促进上海居民医保可持续发展的筹资方案和补偿方案；赵梅玲等[44]对居民医保首批试点城市-南宁市进行研究，通过问卷调查和个人访谈评价其试点成效，提出可持续发展的可行性建议和对策；孙东华等[45]以滨州市为例，通过实证研究分析其居民医保可持续发展的关键问题和环节，并对保障效果进行统计分析。
在职工医保可持续发展研究方面，部分学者进行了探讨。
张磊等[12]通过PSR模型对江苏省职工医保基金的可持续发展能力进行纵横向评价，发现江苏省基金发展能力处于全国中上游水平。
付晓等[11]利用DPSIR模型，对湖北省居民医保基金进行横向和纵向的比较分析；尤薷彬等[46]通过比较研究和焦点访谈法分析泉州市职工医保基金收支平衡的现状及存在的共性问题。
国内还有部分研究分析了医保制度的可持续发展问题。
夏斌等[47]运用模糊综合评价法对西安医保风险进行评估，发现西安已经处于比较危险的状态；高银莉等[48]通过德国、美国和英国医疗保险基金可持续发展模式的比较研究，为我国医保基金的可持续发展提供参考。
4评述与展望虽然各个国家和地区医疗保险的发展模式不同，但都面临着医疗费用上涨、基金支付压力增大等问题，促使人们对医保制度、医保基金的可持续发展进行研究。
笔者通过对目前国内外对医保基金可持续发展影响因素和综合评价相关文献进行梳理，将医保基金可持续发展影响因素和综合评价的研究现状和特点概括为以下几点。
4.1研究成果医保基金可持续发展的影响因素呈多角度、多层次，具有一定的复杂性和动态性，主要包括医保参保情况、经济发展状况、收入水平、人口老龄化、城镇化进程、医疗技术的发展等，并且各因素的影响程度大小也具有差异性。
国内外对医保可持续发展评价的研究中，既有定性研究也有定量研究，很多文献通过问卷调查、个人访谈、比较研究法对制度运行现状进行分析，从理论上推理分析基金可持续运行可能存在的问题。
定量研究中，医保持续发展能力评价的方法多样，包括成本效果分析、数据包络分析、模糊综合评价法、PSR评级模型、DPSIR评级模型等。
4.2局限与不足在影响因素研究方面，目前大部分研究主要分析外部环境的发展变化对医保基金所带来的影响，而忽略医保制度本身相关政策的制定，如缴费基数、缴费比例、基金支付方式、补偿标准等，以及医保机构内部管理机制等内部主观因素带来的影响；而且大部分研究主要关注影响基金支出的因素，对基金筹资影响因素的研究较少。
可持续发展能力评价研究方面，目前以定性研究居多，实证研究较少；以评价单一省份为主，对全国的评价研究较少。
此外，对我国不同医保制度的可持续研究中，对新农合制度的研究居多，城镇职工制度相对较少。
4.3研究启示医保制度与人们健康权益保障密切相关，关注基金的平稳运行和可持续发展，并提出针对性的对策和建议非常必要。