科室质控记录表

科室质控记录表 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

20 年月科质控记录表

一、科室质控月总结(记录上月院级质控反馈的问题，科室自我总结当月质

控检查

情况，包含检查医师人数、病历份数、病历质量总体情况等)：

二、具体质控情况：

抗菌药物使用病历质量情况（包括抗菌药物使用指征、病历分析记录、规范使用、病原菌送检、院感报告等方面）：

输血病历质量情况（包括输血指征、病历分析记录、输血审批、输血同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告等方面）：

临床路径病历质量情况（临床路径表单与病历记录的符合情况、出现变异的分析记录情况等）：

疑难危重、死亡病例或大、中手术病历质量情况（包含病历讨论记录的情况等）：

其他问题（如危急值的登记、处置，知情同意书的签写质量、门诊病历、处方质量等）：

三、改进措施：

质控员签名：科主任签名：

20 年月日