宫腔镜检查的目的及注意事项

宫腔镜检查的目的及注意事项

宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗;宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜检查的目的

宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查，应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在，在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。

宫腔镜检查的适应症

1．绝经前后的异常子宫出血；

2．诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；

3．为迷失的宫内节育器定位或取出；

4．评估子宫输卵管造影的异常图像；

5．评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；

6．诊断宫腔粘连并试行分离；

7．检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；

8．检查原因不明的不孕症的宫内原因；

9．早期诊断子宫内膜癌等。

宫腔镜检查的过程

检查步骤：在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

宫腔镜检查的注意事项

检查前：

（1）宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

（2）月经后或术前3天禁止性生活。

（3）术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

（4）术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，肝功能、肾功能、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

检查后：

（1）术后要禁止性生活、盆浴1个月。

（2）术后至少休息1周。

（3）术后适当给予抗生素口服。

（4）有阴道出血多，随时来院治疗。

（5）宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

（6）手术后1周到医院取病理结果并复诊。

不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。5、宫颈恶性肿瘤。6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。