普外科基础护理常规
普外科住院患者基础护理服务项目
普外科住院患者基础护理服务项目(共6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--外一科住院患者基础护理服务项目一级护理病人：（生活不能自理）（—）晨间护理：（早晨6:00由N2班和大夜班护士共同完成）清洁面部，梳头，漱口协助排便（必要时）更衣(翻身拍背)，必要时协助下床活动根据病情安置舒适体位8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单房间通风30分钟心理支持健康教育协助鼻饲流质饮食或口服药物术后首次下床予以协助9:00开始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃9;30开始始更换引流袋并妥善固定，检查标识及二次固定情况记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质遵照医嘱实施各项护理如测生命体征，雾化吸入等术后6小时及时根据医嘱更改卧位（每两小时翻身一次）11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐12:00口服药看服入口12:30给病人创造良好午休环境，（二）晚间护理 14:00由护士整理床头柜，床单元房间通风30分钟协助活动四肢面部清洁15:00会阴护理，擦身15:30剪指甲（必要时）17:00协助进餐18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药）19:00晚间治疗21:00关灯，关电视。
（三）皮肤护理每天擦身一次（早或晚）协助洗头（一周两次）（四）安全管理随时听取病人主诉，观察病情变化（24小时）做好皮肤护理，保持皮肤完整(24小时)对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时）对有自杀倾向者做好安全管理（24小时）做好财务安全管理（24小时）一级护理病人：（生活部分自理）（—）晨间护理：（从早晨6:30分由N2班和夜班护士共同完成）6；30清洁面部，梳头，漱口协助如厕更衣,指导下床活动协助进餐8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单房间通风30分钟心理支持健康教育协助口服给药9:00始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃9：30始更换引流袋并妥善固定，检查标示及二次固定情况记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质遵照医嘱实施各项护理如测生命体征，雾化吸入等术后6小时及时根据医嘱更改卧位术后首次下床予以协助11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐12:00口服药看服入口12:30给病人创造良好午休环境，（二）晚间护理 14:00由护士整理床头柜，床单元房间通风协助或指导活动四肢面部清洁15:00会阴护理，擦身15:30剪指甲（必要时）17:00协助进餐18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药）19:00晚间治疗21:00关灯，关电视。
普外科护理常规
第一章症状护理常规第一节抽搐护理常规1. 立即平卧，头偏向一侧，迅速解开领口及腰带，取下假牙，保持呼吸道通畅；牙关紧闭者，使用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。
吸氧，床边备气管插管用物。
2. 使用护栏，必要时约束、使用镇静剂。
禁止用力按压肢体，防止骨折。
移除可能损伤病人的障碍物。
3. 观察神志、瞳孔、生命体征，观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等,及时记录并通知医生。
使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制，血压下降。
4. 抽搐发作频繁者暂禁食，给予静脉营养；缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免过饥或过饱、辛辣刺激，戒烟酒。
5. 保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。
第二节发热护理常规1. 评估患者发热的时间、程度、诱因、伴随症状等,观察热型。
2. 密切监测患者的意识状态、生命体征，每4小时测量体温1次，必要时随时测量并记录。
3. 卧床休息，减少机体消耗。
4. 高热患者给予物理降温或药物降温。
对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响热型及临床症状的观察；冰袋降温时避免冻伤；对冷敏感的患者不宜使用物理降温法；有出血倾向、皮下出血点或皮肤破损者禁用酒精擦浴。
5. 降温过程中及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
大量出汗者应记录24小时液体出入量。
降温处理30min后复测体温。
6. 及时补充营养和水分，饮食上给予易消化、蛋白质丰富、维生素充足的食物，鼓励患者多饮水，大量出汗的患者应补充含盐饮料，以防水电解质紊乱。
不能进食者可鼻饲或静脉补液。
7. 发热伴寒战、四肢发冷的患者，应给予保暖，以改善周围血液循环，必要时留取血培养标本。
加强口腔护理，每日至少2次，口唇干裂者涂润滑油。
8. 高热患者出现烦躁不安、谵妄时，防止坠床、舌咬伤，使用护栏，必要时约束。
9. 注意患者的心理变化，及时疏导，取得配合。
10. 疑有传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病处理。
第三节昏迷护理常规1．评估昏迷程度：使用GCS量表给患者进行评分。
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
普外护理常规
普外科常见疾病护理常规普外科一般护理常规一、入院护理常规1．病员入院时，热情接待，安排床位，介绍入院须知，介绍责任护士及床位医师，通知医师，及时处理。
2．运用有效手段，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。
3．全面收集资料，做好入院评估，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，按病历书写规范及时完成护理病程记录。
新患者入院三天每日测体温2次，发热患者按要求测量并绘制体温。
每日下午12：00记录24小时大便次数，异常者及时取标本送验并治疗。
4．根据患者心理状态，做好相应的心理护理。
5．落实普通外科疾病护理常规，分级护理，饮食护理。
6．危重或年老体弱患者需进行压疮评分，按要求进行皮肤护理。
7．禁食、昏迷、高热、全身衰竭，使用广谱抗生素的病员，做好口腔护理。
8．失聪、失明、活动障碍、老年体弱、病危、病重及特殊患者需留陪护人员。
二、术前一般护理常规1．针对患者存在的心理问题做好心理护理。
2、实施术前健康教育计划，评价落实执行情况。
3．完善各项术前检查、检验。
4．动态监测患者病情，及时完成各项护理记录。
5．术前一日，遵医嘱做好药物过敏试验，备皮、备血。
做好肠道准备，术前晚通知患者禁食，禁水。
6．术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物，遵医嘱给与麻醉前用药，消毒手术区皮肤，留置胃管。
填写手术联系单与手术室交接。
7．按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。
8．停止术前所有医嘱。
三、术后一般护理常规1．体位：根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后患者卧位。
2．病情观察：（1）生命体征：观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，根据医嘱，每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
（2）观察出血情况：查看敷料及引流液颜色、性质、量，发现异常及时汇报医生，配合医生及时处理并做好记录。
（3）禁食期间，准确补液，维持水、电解质、酸碱平衡。
（4）观察术后不适及并发症的发生：如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并配合医生做好相应处理。
普外科护理常规
普外科护理常规
一般护理
1、保持病室空气清新，定时通风换气，并进行紫外线消毒。
1、病人入院后，接待安置，介绍入院须知，责任护士自我介绍。
2、新病人入院应立即报告经管医生或值班医生及时处理，并测体温、脉搏、呼
吸、血压、体重，作好记录。
3、按医嘱通知营养饮食种类。
急腹症未开医嘱前予禁食，准备胃肠减压、输液
等。
4、根据病情确定分级护理，认真执行护理体检，了解病人心理状态及家庭情况，
对病人心理、生理、社会关系有整体动态评估，责任护士24h内完成入院护理病历和出院小结。
5、新病人侧体温、脉搏、呼吸2次∕日，侧2d;一般病人1次∕日；危重、手术
后3d及体温在37.5℃以上，3次∕日；38℃以上者，4次∕日；39℃以上者，6次∕日，体温正常2d后1次∕日。
体温39℃以上者应通知医生，并给与物理降温。
6、每次下午记录大便次数，有次数增多者，留大便常规化验；3d以上无大便者，
根据病情予以通便。
7、危重及手术后应有重症护理记录单。
生命体征及出入量根据医嘱记录，病情
至少每班记录1次，大手术连续记录3d。
手术当天要有术后护理情况记录，病情变化者随时记录。
一般病人记录在一般护理记录单，每周记录1-2次，病情变化者随时记录。
8、危重和长期卧床病人，做好皮肤护理，定时翻身，防止压疮发生。
10、禁食、昏迷、高热、鼻饲病人应做口腔护理每日2-4次。
全身衰竭、长期不
能进食或用广谱抗生素病人，应特别重视观察口腔黏膜变化。
11、除全身衰竭或有禁忌症者外，应鼓励病人术后早日起床活动。
普通外科专科护理常规
普通外科疾病护理常规【术前护理】1. 入院评估：全面评估患者身体、心理状况，了解患者的生活习惯、现病史、既往病史。
2.入院宣教：主管护士自我介绍及介绍病区环境、病房设施使用及“住院须知”相关内容，术前戒烟＞2周。
3.完善术前各项检查：采血查血常规、肝肾功能、出凝血功能、感染四项等，留大小便标本，指导并协助病人进行专科检查以明确诊断。
4.术前宣教：用通俗易懂的语言解释疾病及手术治疗的必要性和重要性，介绍术前准备和术后注意要点，充分与病人沟通，建立良好的护患关系。
5.术前训练：训练卧位大小便；指导呼吸功能锻炼：深呼吸运动、有效咳嗽。
如缩唇呼吸训练等；根据术中体位进行体位练习，直到患者能坚持术中体位1～2h 以上；体位的改变：指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。
术后体位的转移与配合。
6.备皮：重点是清洁手术野皮肤，剃除毛发。
嘱病人沐浴，更换手术衣裤。
7.胃肠道准备：①术前晚午夜后禁食，以免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
②肠道手术病人于术前2—3d清洁肠道，给缓泻剂和灌肠，并口服肠道抑菌药物，以预防术时粪便污染腹腔。
③胃肠道手术病人术前当日晨给予留置鼻胃管，必要时胃管灌洗以去除胃内残留物。
8. 促进休息和睡眠：①保障病人安静、舒适的休息环境。
②必要时，给予病人镇静、安眠药。
9．观察生命体征：手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每日测一次。
10.手术日晨的准备1）入手术室前：嘱患者排空大小便、取下活动假牙、手表及饰物，检查病人手腕带、手术区皮肤准备情况。
2）术前输液：根据手术部位选择患者输液肢体，建立静脉通道（留置22号直型留置针）。
根据患者情况、手术方式、手术台次计算术前输液量及输液速度。
避免短时间内输入大量液体致患者心肺功能负担加重，术前2～4h开始匀速补液。
3）带入物品：根据手术需要将X线片、CT、MRI、术中用药及病历等带入手术室。
【术后护理】1. 监测生命体征：每30分钟一次，连续四次正常后可停测，全麻术后监测至病人清醒为止。
普外科一般护理常规
普外科一般护理常规
1.腹部手术者练习胸式呼吸；胃肠道手术者，术前1—2日流质饮食，
做好胃肠道准备。
2.术后妥善安置患者，交接内容包括：手术和麻醉方式、神志和生
命体征情况、手术切口及引流情况、血制品和药品使用、特殊病情记录等。
3.腹部手术患者全麻清醒、生命体征平稳后取低半坐卧位或斜坡卧
位，床头抬高30—45°。
4.保持呼吸道通畅，按需给予鼻导管（3—5L/min）或面罩（8—
10L/min）吸氧，维持指脉氧饱和度95%—100%。
5.观察有无呼吸道梗阻、出血、休克等早期表现，做好切口疼痛、
恶心呕吐、腹胀、尿潴留等常见术后不适的预防及护理。
6.妥善固定各种引流管道，管道标识清楚，引流通畅有效；留置尿
管者，锻炼膀胱功能，做好会阴护理（2次/日），早期拔除尿管。
7.协助患者术后第一次饮水，如无不适，可指导患者进食流质，逐
渐过渡至正常饮食。
术后患者宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的饮食。
8.术后非制动患者早期下床活动。
卧床患者应进行踝泵运动、抬臀
运动等功能锻炼。
9.出院指导术后6周内不宜举重物；伤口拆线1周后可洗澡；定
期复诊。
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基础护理常规外科疾病病人一般护理常规（一）术前护理1.减轻病人的焦虑、恐惧①以热情和蔼的态度关心病人，并热情地接待病人和家属，做好入院介绍。
②向病人介绍术前处理的程序和意义。
介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项，告知伤口疼痛是必然的、暂时的。
介绍可能留置引流管、氧气管、导尿管的目的及意义。
③与病人沟通，鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足病人的合理要求。
④以认真细致的工作态度、娴熟的技术取得病人的信任与配合。
2.给病人饮食知识的指导，改善病人全身营养状况，以提高对手术的耐受力。
3.促进休息和睡眠。
如保持安静、整洁的环境，解除心理压力，使病人舒适等，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4有吸烟习惯的病人入院后应停止吸烟。
5.指导练习各种手术卧位及练习卧床排尿。
指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。
6.术前一日皮肤准备（剃术区毛发）、淋浴、更衣、做皮试、配血。
术前12小时禁食，6~8小时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管、给药。
术日晨观察体温是否正常，女病人月经是否来潮，并及时与医师联系。
7.备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。
8.急症入院病人在无医嘱前，不给任何饮食，急腹症者不得给予止痛剂、热水袋及灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备，必要时建立静脉通道，做好抢救的准备及配合工作。
（二）术后护理1.维持适当的呼吸功能①观察呼吸的性质和速率、呼吸道是否通畅。
大型手术可能发生呼吸不稳定者，手术当日应每15~30分钟测量1次，至稳定后改为1~2小时测1次；中型手术1~2小时测1次；一般病人每4小时测1次。
并注意观察术后切口包扎是否限制呼吸。
②对麻醉尚未清醒的病人必须保持床成水平，在可能的情况下，使病人侧卧，背部垫一枕头，防止舌后坠堵塞呼吸道。
清醒后，可采用抬高床头30度，使膈肌下降有利于呼吸。
③病人呕吐时，头偏向一侧，并及时清除呕吐物。
④鼓励病人做深呼吸运动及有效咳嗽，每日10~12次。
对咳嗽时伤口疼痛的病人，指导其用手固定伤口，使咳嗽引起的疼痛减至最低。
⑤鼓励病人早期下床活动，不能下床的病人应鼓励或协助其翻身，2~3小时1次，并给病人叩击背部，以利痰液排出。
2.维持适当的心血管功能及组织灌注①观察生命体征，当病人出现体温、血压、脉搏异常时应及时报告医师。
②观察皮肤的颜色，有湿冷、苍白等变化应通知医师。
注意调节室温，保暖，促进末梢血运。
③准确记录24小时出入水量，尤其是尿量及尿颜色，若每小时尿量小于50毫升，应通知医师。
3.维持泌尿功能①观察排尿情况。
手术后病人除留置导尿管外，一般6~8小时内排尿。
若6~8小时仍未排尿，触摸耻骨联合上缘，一旦发现尿潴留，应及时鼓励、安慰病人，给病人增加自行排尿的信心，提供无损害性措施促进排尿，如正常的排尿姿势、放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴等。
②诱导排尿无效时，给予导尿，导尿时每次放尿液不超过1000ml。
如尿液达到1000ml，夹住尿管，待1小时后再引流出膀胱中的残余尿。
③补充足够的水分，使病人每日尿量在1500ml以上。
预防术后尿路感染。
4.维持消化功能，补充适当的营养①观察恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动恢复、肛门排气情况以及大便的量和性状。
一般术后恶心、呕吐为麻醉后反应，常可自行停止，但持续不止或反复恶心、呕吐、腹泻应通知医师，判断有无电解质紊乱、颅高压、肠梗阻等情况存在。
②术后鼓励病人翻身，做床上运动及早期下床活动，以促进肠蠕动恢复。
③非消化道手术的进食根据手术大小、麻醉方式及病人对麻醉的反应来决定。
局麻小手术一般术后即可进食；椎管内麻醉后6小时可适当进食；全麻待恶心、呕吐停止后先给流质后给半流质或普食。
消化道手术一般术后24~72小时禁食，待肠道功能恢复、肛门排气后开始进流质，后给半流质。
上消化道术后8~10天，下消化道术后4~5天可改为软食或普食。
④若病人术后3~4天肠蠕动仍未恢复，应通知医师，并作出相应处理，如腹部热敷、插肛管、灌肠、给予开塞露等。
⑤鼓励病人补足液体量，当病人不能进食时，应由静脉供给足够的水、电解质和营养。
术后不能进食或需禁食的病人，应协助其做好口腔护理，保持口腔卫生。
5.促进伤口愈合①观察伤口敷料和引流情况。
手术结束后即每小时1次，连续24小时，然后每4小时1次，并记录渗出物、引流物的颜色和量，观察手术区有无血肿或肿胀。
②保持伤口引流通畅，防止引流管扭曲、打结，伤口敷料渗湿或弄脏应立即更换，换药时应严格无菌操作，保护固定伤口，防止过度活动、牵拉。
6.疼痛的护理①仔细观察疼痛的时间、部位、性质及规律。
②鼓励病人表达疼痛的感受，为病人提供简单的解释，给予精神安慰。
了解疼痛的原因，给予对症处理，必要时遵医嘱给予镇痛、镇静药。
7.维持良好的功能体位及协助病人早期下床活动①体位：手术后病人的体位以能增加其舒适度、减轻疼痛、促进引流以及易于呼吸为原则，有时也依手术情况的需要保持一特定的姿势。
②早期下床活动可促进手术后的恢复及预防合并症的发生，大部分病人应在手●理计划。
4、观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
5、加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生并发症。
6、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐，空气清新，防止交叉感染。
●二级护理的护理内容：1、卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动。
2、每1—2小时巡视病人一次，观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果。
3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。
●危重病人的护理：1、密切观察生命体征，包括意识，体温、呼吸，脉搏，血压。
2、保持呼吸道通畅。
3、确保安全，对意识丧失，谵妄或昏迷的病人使用保护用具。
4、加强眼的护理，眼睑不能自行闭和的病人，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布，以保护角膜。
5、做好口腔护理及皮肤护理，保持病人的清洁卫生。
6、活动肢体，促进血液循环，预防静脉血栓的形成。
7、补充营养和水分，不能经口进食者，给予鼻饲或静脉高营养支持，对体液不足的病人，应补充足够的水分。
8、注意大小便的情况，发生尿储留可采取诱尿的方法，必要时导尿，留置导尿管者，防止泌尿系感染，便秘者可给予缓泻药或灌肠。
保持引流管通畅，并记录引流液的量及性质。
9、注意心理护理，增强其治疗的信心。
●晚间护理的内容：1、协助病人梳头，漱口，洗脸，手，背，臀部和用热水泡脚，为女病人清洗会阴部。
2、进行预防褥疮的护理，并整理床铺，必要时给病人加盖毛毯或盖被。
寝前协助病人排尿。
3、帮助病人入睡，护士应为病人创造安静，舒适的环境，使病人易于入睡。
4、经常巡视病房，了解病人睡眠情况，观察病情，酌情处理。
●气管切开护理常规1、手术后初期专人护理，病情稳定后，要加强巡视，防止发生意外。
2、病人的体位一般为半坐位，昏迷活衰竭病人可以平卧，同时应注意拍背咳痰。
3、保持室温在20C，相对湿度70%，套管口盖1—2层浸湿的纱布使吸入的空气清洁湿润。
必要时蒸汽吸入，鼓励病人多饮水。
4、保持呼吸道通畅。
定时清洁套管的内管，以防止痰痂形成阻塞呼吸道。
5、气管切开的病人禁忌用镇静止咳剂，抑制咳嗽反射。
6、每日更换套管下切口敷料一次，更换时应按切口换药处理，预防感染。
7、密切观察病人呼吸与面色，注意早期脱管症状，病人面色青紫急噪不安，说明有气管套管脱落可能，立即报告医生紧急剪断系带，使病人仰卧，固定头部，由医生重新插入气管导管。
8、由于气管切开的病人不能屏气，影响肠蠕动，应注意病人的排便情况，预防便秘。
9、注意口腔卫生，并保持病人和床单员清洁。
10、拔管前应先半堵管逐渐至全堵管，观察24小时以上，病人无气急能平卧，可拔除气管套管。
11、严格执行无菌技术，术后每次吸痰应更换吸痰管。
●糖尿病患者饮食指导1.避免甜食：避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体吸收得很快，易令血糖上升。
2.减少高脂肪及高胆固醇食物：高脂肪食物：动物油、肥肉、猪蹄、油条、油饼、桃酥等；高胆固醇食物：动物脑、动物内脏、如：心、肺、腰、鱼子、蛋黄、肥肉、动物油脂。
因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。
3.多选用高纤维食物：适量进食高纤维食物，例如：粗粮、荞麦面、玉米面、小米，水果，蔬菜等。
4.定时定量，少食多餐：进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。
少食多餐，以减少因药物而导致低血糖，特别是注射胰岛素得病人。
5.提供均衡健康饮食：减少吃油糖、盐类；吃少量肉、鱼、蛋、豆及奶品类；吃适量蔬菜瓜果类；吃多些五谷类。
●酒精擦浴时的注意事项：1、拭浴时，以拍拭方式进行，因摩擦易生热，不用摩擦方式。
2、在拭腋窝，腹股沟，国窝等血管丰富处，应适当延长时间，利于增加散热。
3、禁忌拍拭后颈，胸前区，腹部足底等处，以免引起不良反应。
4、拭浴过程中随时观察病人情况，如出现寒战，面色苍白，脉搏及呼吸异常，立即停止，及时与医生联系。
5、拭浴后30分测体温并记录，如体温降至39℃以下，即取下头部冰袋。
●吸氧时的注意事项：1、严格遵守操作规程，注意安全，做好“四防，即防震，防火，防热，防油。
2、使用氧气时，应先调节流量而后应用，在使用氧过程中可根据病人脉搏，血压，精神状态，皮肤颜色及湿度，呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果。
3、持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管1次。
●超声雾化吸入法的目的：1、治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰。
2、改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅。
3、预防呼吸道感染，湿化呼吸道。
4、治疗肺癌，应用抗肿瘤药物治疗肺癌。
●静脉输液的注意事项：1、严格无菌操作和查对制度。
2、注意配伍禁忌。
3、需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。
4、输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前按需要及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
5、输液过程中加强巡视，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出，堵塞或移位，针头和输液器衔接是否紧密，输液管有无扭曲受压，输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等。
6、需24小时连续输液者，每天更换输液器。
7、更换输液瓶时实行双消毒。
●持续导尿的护理：1、解释留置尿管的目的。
2、保持引流通畅，引流管放置妥当，避免受压，扭曲，堵塞造成引流不畅，3、防治逆行感染，保持尿道口清洁，每日1-2次外阴护理；每周更换尿袋2次，每周更换导尿管1次。
及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液返流；○4鼓励病人多饮水，协助更换卧位。
○5训练膀胱反射功能：采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈，排空，促进膀胱功能的恢复。
○6病人离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善安置。
●体温过高病人的护理：1、每4小时测体温一次，体温正常3天后，每日测2次，密切观察面色，脉搏，呼吸和血压的变化。