肺癌患者血清微量元素的检测及其意义
关于微量元素检测临床意义
关于微量元素检测临床意义一、概述人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素，占体重的99."9%，包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0."05%左右，包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。
如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。
据联合国儿童基金会的资料表明，在发展中国家，每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病，其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系，占死亡总数的55%。
我国7岁儿童贫血患病率为44."1%(男)和44."8%(女)。
调查还显示，即使是轻度贫血，其身高、体重也较正常儿童落后。
12岁中度贫血者与正常组相比，男生身高落后4."0厘米，体重落后3."1公斤，对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。
二、微量元素在人体中的主要功能是：1、运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。
2、充当生物体内各种酶的活性中心，促进新陈代谢酶在生物体内是许多化学反应必不可少的催化剂而许多微量元素却是酶的组成部分或激活剂。
例如锌与200多种酶的活性或结构有关。
3、参与体内各种激素的作用。
如锌可以促进性激素的功能，铬可促进胰岛的作用等。
三、临床意义1、钙：钙是人体重要组成物质，具有广泛的生理功能，生理功能：人体内的钙分为细胞内钙和细胞外钙1）细胞内钙的功能：触发肌肉兴奋-耦联；作用于质膜，影响膜的通透性及膜的运转；参与细胞内多种信号的传导；参与自身和磷的代谢调节；钙与钙调蛋白结合后，使钙调蛋白的构象发生变化，从而活化或抑制酶类2）细胞外钙的功能：稳定神经细胞膜影响其应急性；血浆钙离子（凝血因子V）参与凝血过程；细胞外钙是细胞内钙的来源，为骨的矿化、凝血及膜电位维持提供钙离子。
120例肺癌患者血清6种微量元素测定
质引起的结论 ， 如肺癌病人血清 ｃ ｕ明显高于正常人 ，
而Ｍ ｇ又明显低 于正常 人 。
［ ］ 孔 祥 瑞． 需微 元 素 的 营 养 、 理 临 床 意 义 ３ 必 生 ［ 。合肥 ： Ｍ］ 安徽科 学 出版 社 ，９ ２ １７ １８．７ ． ［ ］ 冯 宗 榴 ， 家 琛 ， 增 禧． 代 微 量 元 素 研 究 ４ 黄 李 现
・
６ｌ ・ ７
维普资讯
第１ ３卷 第 ５期 ２０ ０ ７年 ５月
河 北 医 学
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Ｖ０． ３． ． １ １ Ｎｏ ５ Ｍａ ２０ ｙ， ０ ７
者在 ５ 以下 ， ９ ％是 由化 学 物质 引起 的。其 中多 ％ 约 ０ 大程度是 由 内 因性 化 学 物 质 引起 的还 不 清 ］ ９ ３ ５。１ ６
１ ０例 肺 癌 患 者 血 清 ６种 微 量 元 素 测 定 ２
蔡 克 芳 孙 桂 武 ，
（ ．山 东 省 莘 县 人 民 医 院 ， 山 东 莘 县 １ ２ ２ ０ ５４ ０
２ 济 南 军 区 总 医 院 ， 山 东 济 南 ２ ０ ３ ） ． ５ ０ １
关键调 ： 肺
Ｍｇ 多在 具有磷 酸基转 移 的反应 中起 重要作 用 。 大 有人认 为 Ｍｇ 维持核 酸结 构稳 定性 所 必需 的。本 组 是 １０例肺 癌 中 ， ｇ明显低 于正 常人 ， ０ Ｍ 是否 是 Ｍ ｇ缺 乏时 核酸结构 稳 定性 差 ， 而发 生 癌 变 ， 此 有 待 继 续 探 从 对
宁： 西人 民 出版社 ．９ ３４ ９— ２ ． 广 １８． １ ４ １
朱德 民． 常人 与 氟骨症 病 人血 清和 头 正 ［ ］ 高玉琪 ， ２
微量元素检测的临床意义
人体元素－－镁
镁元素的临床意义
温州美众医检
镁在抑制大脑皮层、解除精神紧张、焦虑状态方面及维持正常血压、扩 张血管、缓解脑充血和降低高血压、降低血脂、预防血管硬化、抗血管
检塞等方面都有明显效果，并有抗衰老、增强体质、控制周期性偏头痛
等作用。 缺乏：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉
近几年来，微量元素与人类健康及疾病的关系已受到医学界的广泛关 注。人体微量元素特别是血液中微量元素含量的变化与人体生理病理 状况有着直接的联系，测定人体微量元素可作为健康保健、诊断疾病 和观察疗效的可靠依据。
社 会 需 要
由于目前人们对健康保健意识的日益提高，加上社会上各种保健品、营养 品的泛滥，补充人体有益元素和驱除人体有害元素的广告随处可见，人们 都希望了解自己和孩子的健康状况、是否需要进食保健营养品以及选择的 依据。这就导致人们对人体微量元素及血铅检测的迫切需要。
异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾
等电解质紊乱。 过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心
搏停止。
人体元素－－镁
缺 镁 的 防 治
温州美众医检
含镁丰富的食物
缺镁的治疗
紫菜等海产品及蜜糖、菠
菜、大豆制品、新玉米、 花生、胡萝卜、黑枣、香 蕉、黄花菜等。
铜元素的生理意义
9～ 39 umol/L
铜参与几十种酶的组成和活化，影响机体的生物转 化、电子传递、氧化还原、组织呼吸等。铜与机体 免疫力及清除自由基也有关系，并参与造血过程， 影响铁的吸收，运送和利用。
人体元素－－铜
缺铜的临床表现和疾病
温州美众医检
缺铜会出现大脑组织萎缩、神经原减少、运动失调、小细胞低色素贫
微量元素检测的临床意义
第27页
人体元素－－钙
Ca 钙 Calcium
Trace Element
钙是银白色轻金属。质软。密度1.54克/ 厘米3。熔点839±2℃。沸点1484℃。
钙元素生理意义
儿童: 1.0～2.5 mmol/L 成人: 0.8～ 2.0 mmol/L
钙是组成人体骨骼和牙齿主要成份, 并在肌肉应激, 神经冲 动传递, 心动节律维持, 血液凝固, 细胞黏着等生理过程中有 着举足轻重作用。钙还参加血凝过程, 并对一些酶系统起激 活作用, 另外, 钙还是各种生物膜一个别, 是维持细胞内胶质 完整性所必须。
若长久缺钙, 儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿需要, 易造 成新生儿钙质不足, 母体易患骨质疏松, 甚至牙齿脱落；中老年人易患骨 质增生、肩周炎、骨质疏松症。
微量元素检测的临床意义
第29页
人体元素－－钙
缺钙 防治
Trace Element
含钙丰富食物
牛奶及奶制品, 乳酪、蜜糖 、乳酸、杏、肝脏、萝卜、 豆类及其制品、瓜子、芝麻 、小白菜、虾皮、海产品、 榛予、橄榄、花生、骨头汤 、柑桔、山楂、芥菜、枣等
微量元素检测的临床意义
第23页
人体元素－－锰
缺锰 防治
Trace Element
含锰丰富食物
粗粮、坚果、茶叶、香蕉 、芹菜、蛋黄、蔬莱、豆 类, 肝脏、核桃、粟子、 松子、乳酪、黄瓜、大蒜 、扁桃、虾、柿子等。
缺锰预防
改进饮食, 纠正偏食, 少食 精米。
正常人出现体重减轻、性 功效低下、头发早白可怀 疑锰摄入不足。
体重 0.05%
碘、氟、钒等14种
微量元素检测的临床意义
第3页
微量元素 Trace Element
微量元素的检测及临床意义要点
微量元素的检测及临床意义要点微量元素是人体所需的元素，但其在人体中的含量相对较低。
微量元素的检测及其临床意义对于了解人体健康状况、诊断和治疗疾病具有重要意义。
以下是微量元素检测及其临床意义的要点。
一、微量元素的检测方法1.血液检测：通过采集静脉血样本进行微量元素的检测，包括血浆或血清中微量元素的含量分析。
2.尿液检测：通过采集尿液样本进行微量元素的检测，可以反映出微量元素排泄的情况。
3.头发分析：采集头发样本，通过检测头发中微量元素的含量，了解过去几个月来人体内微量元素的摄取和代谢情况。
4.病变组织检测：如结石、肿瘤等，通过检测病变组织中微量元素的含量，了解与疾病发生和发展的关系。
二、主要微量元素及其临床意义1.锌：参与蛋白质合成、生长发育、免疫调节等多种生理活动。
缺锌可导致生长迟缓、免疫功能下降等问题。
2.铁：是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，参与氧运输和细胞呼吸过程。
缺铁可引起贫血、疲劳、免疫功能下降等。
3.钙：是构成骨骼和牙齿的主要成分，参与神经传导、肌肉收缩等生理过程。
缺钙可导致骨质疏松、易骨折等问题。
4.硒：是抗氧化酶的组成成分，具有抗氧化和免疫调节的作用。
缺硒可能增加心血管疾病、免疫系统疾病的风险。
5.碘：是甲状腺激素的重要成分，参与物质代谢和神经发育等过程。
缺碘可导致甲状腺功能减退、神经发育障碍等问题。
6.铜：参与血红蛋白合成、组织修复、抗氧化等生理过程。
缺铜可引起贫血、骨折、神经系统疾病等。
7.镁：参与酶的活化、神经肌肉传导、能量代谢等多种生理功能。
缺镁可引起心律失常、肌肉痉挛等问题。
8.硒：参与甲状腺激素合成、抗氧化反应等生理活动。
缺硒可能导致甲状腺功能减退、心血管疾病等。
三、微量元素的临床意义1.诊断和监测疾病：通过微量元素的检测可以发现和监测与微量元素相关的疾病，如贫血、骨质疏松、甲状腺功能异常等。
2.指导膳食调节：微量元素的检测可以评估个体的微量元素摄取情况，指导膳食调节或补充微量元素，预防和治疗相关疾病。
微量元素检测的临床意义
缺锌的临床表现与疾病
慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生 各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动 脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。
手术刀口及创伤伤口不易愈合。
孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏 。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青春期可出现原发性闭经、乳 房发育缓慢、成人继发性闭经。
医院需要
微量元素检测项目的开展可增加医院非药物性收益。
微量元素 Trace Element
检测的临床意义
锌铁锰 ZnFeMn
镉 Cd 钙镁铜 CaMgCu 铅 Pb
人体元素－－锌
Trace Element
Zn 锌 Zinc
锌是一种浅灰色金属。有光泽，具有延展性 。密度7.14克/厘米3。熔点419.58℃，沸点 907℃。
人体元素－－铁
缺铁的防治
Trace Element
含铁丰富的食物
动物血液，动物肝脏、乌贼 、黄鱼、大豆、豆制品、蛋 黄、紫菜、海带、黑木耳、 蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹 菜、油菜、西红柿、葡萄干 、杏、桃、红枣、菠萝等。
补铁的药物
琥珀酸亚铁 硫酸亚铁 补充维生素C 少饮浓茶、咖啡
人体元素－－铜
Cn 铜 Cuprum
缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。
研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细 胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对 接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。
人体元素－－锌
缺锌的防治
Trace Element
含锌丰富的食物
动物肝脏、海产品、核桃 、花生、牡蛎、菠菜、黄 豆、蘑菇、排骨、鱼、牛 肉、鸡蛋、芝麻、白菜、 花莱、蒜、葡萄、梨、芭 蕉、，虾等。
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。
目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有：1、癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。
胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(一般<5mg/L)。
CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。
但是，它的灵敏度低，阳性率不高。
因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。
治疗有效时NSE 浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。
同时可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。
3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。
它对非小细胞肺癌的早期诊断，疗效观察和预后判断有重要意义。
4、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。
肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。
但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
5、糖抗原125(CA125)CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在，部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
6、组织多肽抗原(TPA)TPA是一种非特异性肿瘤标志物，亦是一种广谱肿瘤标志物。
一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、CyFRA21-1等几种肿瘤标志物指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。
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微量元素检测及其意义
微量元素检测及其意义微量元素是指存在于生物体内的含量极少但对生物体正常生长和发育具有重要作用的元素。
这些元素虽然在生物体中的含量很小，通常以微克、毫克甚至纳克表示，却在生命活动中起着重要的作用。
微量元素对于人体的健康起着至关重要的作用，因此微量元素的检测具有重要的意义。
首先，微量元素检测可以评估人体的营养状况。
人体需要从食物中摄取多种微量元素，这些元素既不可或缺，也不可过量。
通过检测人体中微量元素的含量，可以判断人体是否摄取了足够的微量元素，从而评估人体的营养状况。
例如，铁是人体中重要的微量元素，缺铁会导致贫血等疾病的发生，通过检测血液中铁的含量可以判断人体缺铁的程度，进而制定合理的补铁方案。
其次，微量元素检测可以早期发现人体潜在的疾病。
一些微量元素的缺乏或过量与特定的疾病发生有密切的关系。
通过检测微量元素的含量，可以及早发现微量元素缺乏或过量所引发的疾病。
例如，硒是人体免疫系统所必需的微量元素，其过量或缺乏都会影响免疫力，通过检测硒的含量可以及早发现免疫功能的异常，预防疾病的发生。
此外，微量元素检测有助于指导合理用药。
一些药物在治疗一些疾病时，可能会影响人体内微量元素的代谢或吸收。
通过检测微量元素的含量，可以评估人体内微量元素的代谢情况，从而指导医生合理选择用药方案。
例如，一些抗癌药物可能会影响人体内的锌的代谢，导致锌的缺乏，通过检测锌的含量可以指导调整用药方案，维持人体内微量元素的平衡。
此外，微量元素检测还可用于判定食品安全。
食品中的微量元素含量与食品的质量和安全密切相关。
通过检测食品中微量元素的含量，可以判断食物中是否存在有害元素的超标问题，保障人们食品的安全。
例如，重金属污染是近年来食品安全领域的一个重要问题，通过检测食品中重金属元素的含量可以及早发现污染情况，避免对人体健康的危害。
综上所述，微量元素的检测具有重要的意义。
它可以评估人体的营养状况，早期发现人体潜在的疾病，指导合理用药，以及判定食品安全。
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肺癌患者血清微量元素的检测及其意义
目的分析肺癌患者血清微量元素含量。
方法采用原子吸收光谱法测定肺癌患者及正常对照组微量元素，并进行统计学分析。
结果肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组，而锌、钼及锰等均显著低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论患者血清中微量元素的含量测定对于肺部恶性病变具有指导意义。
标签：肺癌；微量元素；临床意义
微量元素与各种疾病关系密切，虽然含量极微，但对机体的调节作用毋容置疑。
微量元素的缺乏或者过量均会造成平衡失调，引起中毒及各种疾病［1］。
为探讨患者血清微量元素的特征及变化，确定肺癌患者血清微量元素谱。
本文就肺癌患者血清微量元素含量的变化进行了分析，并与健康对照组进行比较，为加深对肺癌的发生、发展的认识，为疾病防治提供指导。
探讨如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料收集2008年10月～2010年10月于笔者所在医院接受治疗的肺癌患者104例，男73例，女31例，年龄38～69岁，平均（55.4±9.4）岁，均经X线诊断，并经病理活检证实如淋巴结穿刺、纤支镜活检、细胞刷检及手术等；收集同期在本院健康体检中心行健康体检的122例为健康对照组，其中男84例，女38例，年龄27～72岁，平均（53.7±11.7）岁。
两组在性别、年龄方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 测定方法采用原子吸收光谱法测定血铜、锌及其它微量元素［2］。
患者入院后在未接受任何治疗的情况下与健康对照组同期抽取空腹静脉血3 ml，后离心；取受检者分离好的血清0.5 ml，经混合酸加热处理至呈现澄清透明性状，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度计测定。
方法验证：（1）准确度的测定：随机取血样10份，各取100 μl，分别滴加标准溶液进行定量，经消化处理后，选择最大吸收波长进行含量测定，同时以不加标准液的10份血样作为对照，计算准确度。
（2）精密度的测定：血清样品10份，每个样品各重复10次，按测定结果计算标准差。
1.3 观察指标观察铜、锌、铅、钼、锰等微量元素在两组中的变化。
1.4 统计学分析应用SPSS 16.0统计学软件对结果进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间差异比较采用t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 准确度及精密度检验准确度在95%～105%之间，精密度为96.7%，符
合微量元素痕量分析要求。
2.2 两组血清中微量元素的比较肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组，而锌、钼及锰等均显著低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
人体内的微量元素水平受各种因素的调节，如吸收、分布、代谢及排泄等均对其产生相应影响；同时也受地区、环境、营养状况、生活条件及疾病的影响。
随着研究的深入，人们发现微量元素与很多疾病的发生和发展关系密切，体内微量元素的水平异常会在一定程度上反映、影响疾病发生、发展及预后。
一旦发生肺癌，将会诱发体内元素失调，这不仅仅通过额外补充就可得到改善的。
究其原因可能是人体金属元素受到如各种蛋白质、核酸等受到配位体及缓冲液值、激素等上述其它因素的影响。
铜是人体必需的微量元素之一，是机体内组成多种酶的必要活性成分。
但有报道，体内铜过多，不但会对细胞的组织结果造成损害，还可能干扰重要酶的功能并影响细胞的代谢。
过量的铜会与组织酶、核酸和DNA等大分子相互作用，导致细胞恶性分化［3］。
本研究中，铜在肺癌患者中高达（23.15±3.16）μmol/L，显著高于对照组（P＜0.05）。
锌在免疫系统的发育和正常免疫功能产生的过程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影响，同时对于维持细胞正常生理功能具有重要意义。
本研究中，铜含量在肺癌患者中比对照组明显降低，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
本组研究还发现，以血清微量元素水平为考察指标，确定肺癌组血清中特异性强的元素还有铅、钼、锰等，肺癌组的钼、锰含量较健康对照组显著降低，而铅含量显著增高。
这可能与肺癌患者多数吸烟有关。
总之，通过对肺癌患者的微量元素谱线进行分析，与健康对照组进行比较，再用计算机技术辅助识别、处理，应用微量元素鉴别、诊断早期肺部肿瘤具有重要意义。
参考文献
［1］Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.
［2］王子玲，张伟，张虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值.临床荟萃，2003，18（4）：183.
［3］杨芬兰，蒋彦永，鲍善芬，等.血清铜、锌比值在乳癌复发诊断中的意义.军医进修学院学报，1992，13（4）：287-289.。