皮肤外用药用法.ppt课件

• 作用：局部清洁、降低局温、收缩血管、保 护、消炎、消毒、收敛、吸收分泌、止痒、 抑制渗出。： • 适应症：糜烂渗液的急性过敏性皮肤病。 • 注意：湿敷面积不宜过大，一般不超过体表 的1/3，以免受凉，老人、儿童尤为注意。
4.软膏：
• 概念：系以油脂类为基质，加入治疗用药物而制成的均匀 、细腻、半固体膏剂。软膏中所含粉状药物不宜超过25%. • 常用的软膏基质有凡士林、羊毛脂、豚脂、单软膏（植物 油加蜂腊）。 • 作用：渗透性好、作用持久、深入，保护创面、润泽防裂 、保温、去痂屑、促进肉芽生长和上皮修复作用（治疗慢 性溃疡）。 • 适应症：慢性炎症性疾病、慢性溃疡、皮肤干裂、角化过 度病、疖。
外用药物注意事项
1、急性炎症性皮肤病，选温和无刺激性药物 。 2、外用药物浓度不同作用亦不同。一般先选 用低浓度，以后根据病情需要逐渐提高浓度 。 3、剂型不同，作用亦不同。
8、油剂：
• 概念：系以植物油或液体石蜡为基质的制剂 （粉油比例：粉油参半）。 • 作用：性质缓和，有收敛、保护、缓和炎症 的作用。 • 适应症：亚急性炎症而有少量渗液的皮损。
9、硬膏：
• 概念：系高级脂肪酸铅盐或橡胶为基质所制成，涂于表背 材料上，贴附于皮肤，遇体温变软牢附于皮肤。 • 硬膏一般分为粘贴硬膏（如氧化锌橡皮膏）和药物硬膏（ 如伤湿止痛膏、慢性皮炎硬膏、肤疾宁和中药膏药）两种 。 • 硬膏特点：将皮损封闭密封，限制水分蒸发和局部热的放 散。使角质层蓄水而软化。有利于药物进入。并促进局部 循环。 • 适应症：慢性局限性浸润性肥厚性皮肤病。如局限性神经 性皮炎。
皮肤外用药用法 .
• 外用药物在皮肤病的治疗中占重要地位 • 每种外用药物的配方包括两个部分，即 主药和剂型。 • 在使用时既要了解主要药物的性质、作 用和浓度，也要了解各种剂型的物理及 适应症。在治疗过程中，如果主药或剂 型一方选择不当，均会影响疗效甚至导 致病损加重。
一、外用疗法的主要剂型：
• 乳剂优点：洁白细腻、不染衣物，用时舒适 ，易于去除。 • 作用：清凉、散热、止痒、消炎。 • 适应症：用于各种急性、慢性皮肤炎症。脂 剂宜冬季使用，霜剂宜夏季使用。 • 常用霜剂如皮质激素软膏，单乳等。 •
7、酊剂和醑剂：
• 酊剂：化学药品或生药溶解或浸泡于不同浓度酒精中 所得的溶液。如碘酊、怀氏药水、水氯酊。 • 醑剂：挥发性物质的酒精溶液，如樟脑醑。 • 作用：消毒、杀菌、止痒，挥发快、能溶解皮脂，吸 收一定的皮肤水分，促使表皮角质层易于松解，并扩 张末梢血管。 • 适应症：皮肤癣菌病，瘙痒性皮肤病，不宜用于急性 糜烂性，急性、亚急性皮炎及干燥皲裂性皮肤。
5.糊膏
• 概念：系油脂性软膏基质中加入不溶性粉末（ 25%-50%）组成。常用的ZnO2糊膏(ZnO225g、 淀粉25g、凡士林、羊毛脂等量加至100g )。糊膏 的性质可概括为较硬而似多孔的软膏，作用表浅 无刺激性。 • 作用：具有保护患处、润泽、软痂、去屑的作用 ，还有粉剂的散热、消炎、吸收、分解作用。但 透入性不如软膏。 • 适应症：亚急性炎症，有轻度糜烂、少许渗液、 结痂、脱屑。不宜用于毛发部位。
6、乳剂：
• 概念：系水和油加入乳化剂制成的一种均匀 混合的乳状膏剂。因为乳化剂不同，分为油 包水型（W/O）和水包油型（O/W）。前者 称为脂剂，后者称为霜剂（俗称雪花膏）。 • 详解：油和水混合振荡，静置后则分离，若 加乳化剂，就可使一种液体较稳定的分散于 另一种液体中。乳化剂分为亲脂性和亲水性 。
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• ③醇溶液：将药物溶于乙醇中制成。但其中 还有混悬药物存在。 • 止痒擦剂： • 麝香草酚 10.0g • 薄荷脑 20-40.0g • 甘油 50.0g • 75%酒精 加至1000.0ml
11、气雾剂：
• 概念：借助压缩气体或液化气体的压力将药物从 特制的容器中喷射出来成为雾状的制剂。 • 优点： 1、以喷射代替涂布，简便清洁，对皮肤刺激 性小，尤其适宜大面积烧伤。 2、保存性好，稳定性高，不易受外界细菌感 染。 3、外用时药物分布均匀，与患部接触面积大 ，对创面渗透性好，可提高疗效。
2、洗剂：
• 概念：水和适量的不溶粉剂（30~50%）混 合而成。如炉甘石洗剂。 • 作用：消炎、止痒、收敛、保护。 • 适应症：同粉剂。
3.湿敷剂：
• 概念：常用作湿敷的溶液为略带酸性，收敛性和杀菌性的 水溶液。如3%硼酸溶液， 1%达里波氏液， 醋酸铅， 1:5000呋喃西林，1:1000 利凡诺溶液， 1:8000高锰酸钾 。 • 方法： 纱布 4-6层 药液 1000ml 每日4-5次，每次30分钟。
10、擦剂：
• 为油溶液、乙醇溶液、及乳浊液。 • ①油溶液：系将药物溶于脂肪油中或略加热 溶解制成。 • 如樟脑擦剂： • 樟脑 20g 溶于花生油 100 g中。 • 有镇痛作用，用于关节痛及扭伤。
• ②乳浊剂：油包水型乳剂 • 如炉甘石擦剂： • 炉甘石 8g • 氧化锌 8g • 花生油 50ml • 石灰水 50ml • 保护、收敛作用，急性过敏性皮炎较干燥者。
根据疾病不同阶段，不同皮损分期：
• 1、急性期：表现为潮红、肿胀、红斑、丘疹、水 疱、糜烂、渗出为主。 • 2、亚急性阶段：炎症明显减轻，表现为丘疹、丘 疱疹，轻度渗出、结痂、脱屑，有轻度浸润。 • 3、慢性阶段：皮肤增厚、浸润、角化、干燥、苔 藓化、色素沉着、脱屑。
选择药物：
1.根据不同阶段，不同皮损，选择不同剂型 2.根据病因、病理变化和自觉症状选择药物 如是细菌感染的选择抗菌剂； 角化过度选角质剥脱剂； 瘙痒明显选止痒剂。
剂型：指主要药物以不同的浓度溶解或混 合于其中的基质，如油脂、酒精、水等 。
1、粉剂：
• 概念：由无刺激性的一种或多种矿物性或植 物性干燥粉末状药物混合制成。如ZnO2、 炉甘石、滑石粉、淀粉等。 • 作用：保护、散热、吸收汗液和皮脂、收缩 毛细血管、减轻炎症。 • 适应症：痱子、爽身、多汗、仅有潮红而无 渗出的急性皮炎 。