SSSS综合征

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烫伤样皮肤综合征

烫伤样皮肤综合征

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CHENLI
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三:护理常规
(2)其他: • 肢端用无菌纱布块保护,修剪指甲,
约束四肢,防抓伤; • 翻身q2h,避免推、拉、拖; • 穿刺扎压脉带时用无菌纱布衬垫,穿
刺部位避开皮损处; • 双足悬空,避免摩擦破损;
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1、皮损情况 • 2、生命体征
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三:护理常规
1、消毒隔离: • (1)入暖箱暴露,暖箱每日含氯消毒液擦拭
消毒。 • (2)患儿所用的床单衣物、尿布、奶嘴、纱
布块需高压灭菌处理。 • (3)工作人员接触患儿必须洗手、戴口罩、
手套。 • (4)患儿用过衣物单独打包消毒处理。

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三:护理常规
2、皮肤护理 • (1)创面护理: • 若有水泡:水泡下缘无菌抽吸,破溃
后予0.5%聚维酮碘消毒,外用贝复剂,无 菌辅料保护; • 已破溃创面:生理盐水清洗,0.5%聚 维酮碘消毒取出死皮和脓痂,外用贝复剂 ,无菌辅料保护; • 结痂部分及未破溃创面:百多邦;
烫伤样皮肤综合征 护理常规(金黄色葡萄球菌性)
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一:定义
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 (SSSS)是一种少见而严重的急性感染性 皮肤病,以凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型 葡萄球菌为主要的病原体,它所释放的表 皮松解霉素破坏细胞间桥粒引起表皮剥脱 。
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葡萄球菌烫伤样综合征PPT课件

葡萄球菌烫伤样综合征PPT课件
气新鲜,对于大片皮肤糜烂者应注意预防 继发感染。勤换尿布、清除分泌物,皮肤 皱褶区以棉球或纱布吸去水分后扑用单纯 扑粉。
13
护理
• 3.床单、被单、尿布应定期煮沸消毒。新 生儿、婴幼儿皮肤面积与体重之比较成人 大,皮下脂肪层较薄,因此冬季须保暖、 防冻,以免血液循环阻滞;夏季宜凉爽、 清洁,避免继发其它细菌感染,并协助护 士做好眼、口腔护理。
2
本病的特点:
• 1.皮疹是在红斑基础上出现松弛大疱,稍 用力摩擦即出现脱皮,外观似烫伤。
• 2.一般均有发热、厌食、呕吐、腹泻等全 身症状。
• 3.伤面可查到金黄色葡萄球菌。
3
临床表现
• 患者常有前驱症状,包括乏力、发热、易 激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常 初起于头部,并在48小时内蔓延,最终因 在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现 皱纹纸外观。偶然出现尼氏征阳性(即用手 指压迫疱顶时,水疱内容物可扩大移动)的 大疱和水疱。 1~2天后大疱开始脱皮,遗 留基底湿润面和薄的漆样痂皮。
葡萄球菌烫伤样综合征(4s病)
儿科
1
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
• (staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS) 是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素 引起的水疱性疾病,被认为是葡萄球菌毒 素介导的感染病谱组成之一,该类疾病还 包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。 SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童,偶 见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成 人。有性别差异,男女比2~4:1。
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临床表现
• 通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位, 患者表现为悲伤面容、口周结痂、放射状 裂纹和轻度面部水肿。3~5天后皮损开始 脱屑和结痂,10~14天后上皮重新生成, 皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例论文

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例论文

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例临床分析[摘要] 目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(ssss)的临床特点及治疗方法。

方法回顾性分析13例10个月~6岁小儿ssss 的临床表现、治疗措施及其疗效。

结果 9例有泛发性红斑及皮肤触痛,6例有表皮剥脱及尼氏征阳性。

血培养13例,金黄色葡萄球菌生长1例,余均为未见细菌生长。

眼分泌物培养8例,金黄色葡萄球菌生长2例。

松驰性大疱的疱液培养6例,均无细菌生长。

全部患儿均给予足量抗生素、局部皮肤处理及支持治疗。

5~12天痊愈出院。

结论 ssss好发于新生儿及婴幼儿。

早期诊断、早期给予足量有效的抗生素治疗可以有效控制病情,减少并发症的发生。

[关键词] 烫伤样皮肤综合征葡萄球菌性[中图分类号] r751[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-249-01葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyndrome,ssss)是由金葡菌产生的表皮剥脱毒素引起的一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性严重感染性皮肤病。

成人少见,主要发生于新生儿和6岁以内的婴幼儿。

我院2008年1月~2010年12月儿科病房共收治本综合征13例,现将其临床资料分析报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组13例患儿男10例,女3例;年龄最小为10个月,最大6岁,其中<1岁1例,1~3岁4例,3~6岁8例;诱发因素:上呼吸道感染6例,鼻腔内感染灶1例,面部皮肤感染灶1例,中耳炎1例,无明确诱因4例;就诊时间:发病1~4天来诊11例,5天 1例,6天1 例。

均收住院治疗。

1.2 临床表现发热10例,体温波动于37.5℃~39.2℃。

初始红斑为面部9例,尤以口周和眼周发红,逐渐为全身弥漫性红斑,伴有不同程度的触痛。

8例发病1~2日内口周出现糜烂,结痂,放射性皲裂,眼分泌物增多。

6例2~3天后皮疹表皮浅层起皱,出现松弛性水疱,逐渐融合成大疱,糜烂,尼氏征阳性。

4S综合症

4S综合症

葡萄球菌烫伤样综合征临床5例分析〔摘要〕目的探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococc scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点和治疗方法。

方法对2006年7月一2008年7月诊治的4例葡萄球菌烫伤样综合征临床表现、实验室检查及诊疗过程进行分析。

结果及时合理选用有效抗生素及百多邦和紫草油的外用,均痊愈,平均疗程12天。

结论萄萄球菌烫伤样皮肤粽合征较少见。

儿科医生应提高对该病的认识,正确选用对金葡菌有效杭生素及外用药物,可获满意疗效。

〔关键词〕表皮剥脱毒素葡萄球菌烫伤样综合征诊断治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococc scalded skin syndrome,SSSS)是一种好发于新生儿与婴幼儿的少见病,成人极为罕见,由金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的表皮剥脱毒素(exfoliativetoxinET;exfoliatin;exfoliatoxin)引起。

于20世纪40年代晚期及50年代早期才被确定.表皮剥脱毒素是葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的病因。

我院2006年7月一2008年7月共收治SSSS 5 例,现将其临床特点和治疗总结分析如下。

临床资料1.对象:本组共5例,平均年龄为2岁6月。

男 3例,女 2 例;0-2岁 1例,2-3岁 1例,3-4岁 2例, 4岁以上 1例。

首诊疗程8h-10d,平均3.8d 诱发因素: 呼吸道感染。

发病前均无服药史。

曾在外院或本院门诊误诊为中毒性表皮坏死松解症,毒性红斑,重症多形红斑。

发病季节春季1例夏、秋、冬各5例。

2.诊断标准:均符合1996年洪庆成主编出版《儿科综合征》诊断标准〔1〕。

特点:(1)好发于2-4岁,多为儿童,成人少见。

(2)发病时多伴有呼吸道感染,可出现发热、高热。

常见扁桃体化脓,支气管感染。

(3)初期可表现为猩红热样皮肤红斑,病程中可表现为小脓疱。

(4)可出现口周放射状皲裂,Nikolsky征阳性。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的研究进展ppt课件

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的研究进展ppt课件
发病年龄、服药史、皮疹特征、尼氏征、 口腔粘膜损害情况
组织病理特点:表皮下裂隙,全层表皮坏 死,炎症细胞较多
水疱疱顶表皮组织病理:根据裂隙水平 水疱基底Tzanck涂片:SSSS为大鳞状细
胞,缺乏炎症细胞,TEN为坏死的立方 形基底细胞,炎症细胞较多
落叶型天疱疮
组织病理均为表皮上层的棘细胞松解性 水疱
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 的研究进展
定义
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 (staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS) 由金葡菌产生的表 皮剥脱毒素引起的以全身泛发性红斑、 松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急 性皮肤病。
性的噬菌体第Ⅱ组71型金葡菌 带菌者传染,母亲下生殖道感染
实验室检查
血常规 鼻、结膜、咽、脐或其它拭子金葡菌培
养 血培养 ET检测方法
诊断及鉴别诊断
婴幼儿红斑基础上发生松弛性大疱及表 皮大片剥脱等临床表现及细菌培养阳性 支持诊断。
确诊需行SA噬菌体分组和ET检测 ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目
前诊断SSSS的金标准
中毒性表皮坏死松解症
金葡菌
可溶性毒素(exfoliative toxin,ET) 27KD外毒素,主要由噬菌体Ⅱ组产生,
Ⅰ、Ⅲ组少见 有2种血清型:
ETA 89%儿童SSSS病因 ETB 4%儿童SSSS病因
ET作用部位
桥粒芯糖蛋白1(desmoglein 1,Dsg 1) 膜外蛋白的丝氨酸
直接作用于颗粒层,产生水疱和表皮剥 脱
ET作为超抗原
直接与Ⅱ类MHC发生相互作用,刺激T 细胞,细胞因子释放,宿主损伤
临床3种类型
泛发型(全身性皮肤烫伤样综合征) 局限型(大疱性脓疱病) 顿挫型(金葡菌性猩红热样发疹)

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的观察要点及护理

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的观察要点及护理

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的观察要点及护理目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床观察要点及护理措施,对患儿进行有效的观察及护理,从而提高诊治及护理水平。

方法对50例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的生命体征、哭声、皮肤黏膜、临床用药、出入量及病情变化的密切观察,并采取积极有效的措施。

结果50例患儿中49例患儿痊愈出院,有1例患儿因经济困难及家属文化程度低,治疗不及时并有严重败血症而死亡,49例患儿住院期间均无并发症,治疗及护理效果满意。

结论及早有效的治疗、密切的病情观察及细心周到的护理,可以有效的使患儿的创面早日愈合,减少并发症,促使患儿早日康复。

标签:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征;患儿;病情观察;护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(ssss)又称金黄色葡萄球菌性中毒性表皮松解症,该病好发于新生儿及婴幼儿,是一种起病急骤、发热性、发展迅速、泛发性、脱屑性、感染性疾病,其主要临床表现为全身泛发性暗红斑,松弛性大疱,其上表皮起皱伴大片表皮剥脱,黏膜常受累,类似浅表烫伤。

我院在2011~2013年共收治了此类患儿50例,通过精心的治疗和护理,98%的患儿均痊愈出院.1 临床资料本组病历共50例(男26例,女24例),年龄在6个月~9岁,其中1岁以内的有12例(人工喂养的有3例),均为足月顺产,1~4岁的有34例,4岁以上的有4例;其中皮肤泛发性暗红斑者49例,在红斑的基础上伴有脓包的有20例,伴有表皮大片剥脱的有12例,有不同程度黏膜损伤的(眼角、口周、会阴)有45例,面部、胸背部坠积性脓胞的有3例,有严重败血症死亡者1例;这些患儿均精神差,烦躁,厌食,都有不同程度的发热和腹泻等全身症状,体温在37.5℃~40℃,轻度到中度腹泻,病程为5~10d。

实验室检查白细胞数升高的有42例,取泡液查有葡萄球菌生长16例。

2 病情观察要点2.1生命体征的观察患儿均有不同程度的发热,护理上根据患儿发热程度测量体温、脉搏及呼吸,并详细记录。

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是发生在新生儿及婴幼儿的一种严重的皮肤病,又称为葡萄球菌型中毒性表皮坏死松懈症,或称新生儿剥脱性皮炎,表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱,创面似2度烫伤样。

并发症多,病情急、重,儿童病死率3%~4% [1],成人罕见。

我院2008年1月~2011年12月,共收治5例。

现将护理体会总结如下。

1.临床资料1.1一般资料本组5例,男性3例,女性2例,年龄10个月~11岁,其中发病前有脓疱病史3例,皮肤黏膜烫伤2例。

皮疹丘斑多从头颈部开始,迅速蔓延至躯干四肢,口周放射状裂纹,皮疹处触痛,全部治愈出院。

1.2治疗治疗上均采用抗生素联合丙种球蛋白,连用3~5d及支持治疗,湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏保护皮肤等对症治疗。

2.护理体会2.1消毒隔离:保持室温21~24℃,室内整洁,空气新鲜,定时通风换气,每日2次使用含氯消毒液清洁地面,擦拭物品,严格执行无菌操作。

轻症患儿床边隔离,防止交叉感染;重症患儿皮肤损伤处渗出液较多者,住单人房间,专人护理,严禁探视,根据病情需要采用暴露疗法[2],室内温度28~30℃,患儿所用敷料等物品按医疗感染垃圾处理,不能随意乱扔,以免病原菌扩散。

2.2皮肤护理:保持皮肤创面清洁干燥,均全身裸露,棉被用支架支起,避免与皮肤接触。

眼部分泌物每日用生理盐水棉签拭干;口腔护理,用氯己定漱口液,每日漱口3次,防止口腔黏膜干燥、皲裂;皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂涂抹,防止抓挠引起的皮肤损伤;皮肤疱疹和糜烂处,每日用0.5%碘伏消毒2次后用莫匹罗星软膏涂抹。

2.3饮食护理由于患儿口周感染,影响进食,可致摄食不足,以及消耗代谢过多,易根据患儿年龄给予饮食指导,小于9个月的患儿以母乳喂养为主,辅以鸡蛋羹、米糊等;婴幼儿和年长儿以半流质和软食为主,少量多餐,保证足够的能量供给,鼓励多喝水,促进毒素的排泄。

2.4心理护理该病的特征是皮肤触痛明显,为使患儿配合治疗,播放动画片,鼓励家长给患儿多讲故事,转移患儿对疼痛的注意力,护士应关心爱护患儿,同时向家属做好解释工作,取得信任,让家长积极配合治疗。

sss【SSSS病】1

sss【SSSS病】1

【SSSS病】1、什么是SSSS病?
全网发布:2012-02-08 16:46 发表者:孟昭影 (访问人次:2701)
SSSS病,又叫金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,其英文(Staphylococcal scalded skin syndrome )的字头缩写是SSSS,故称之为SSSS病。

过去也曾经称之为“新生儿剥脱性皮炎”、“金黄色葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症”等。

该病大多数发生于婴幼儿,临床表现为颜面部(尤其是口周、眼周)、颈窝、腋窝、腹股沟、四肢屈侧等部位,泛发性红斑,进而表面发生松弛性大疱以及表皮剥脱;患儿自觉疼痛、触痛明显,可伴发高热、寒战、呕吐、厌食等全身中毒症状,起病急骤,病情进展非常之快,从开始起红斑到全身多处发生大疱、糜烂等有的仅用12~24小时,有一定的危险性,如不及时治疗,死亡率可达50%。

发表于:2012-02-07 21:40
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系统治疗

早期应使用足量有效的抗生素:首选耐b-内酰胺酶 半合成青霉素和(或)一代头孢类抗生素

水、电解质平衡, 营养支持 IVIG 皮质类固醇激素治疗
其它
预后

儿童死亡率较低,为3%~4% 成人死亡率较高,达50% 伴有潜在疾病者几乎达到100% 并发症者特别是新生儿常为致命性

局限型:表现为大疱性脓疱疮,疱壁松弛,周围 有红晕,疱易破,可向周围扩散。可为耳,鼻唇 沟及下颌部坠积性脓疱。
并发症


支气管肺炎
败血症 脓肿 坏疽 噬血细胞综合症
实验室检查

感染指标:血常规、CRP、ESR 疱液及血液细菌培养及鉴定 肝功能、肾功能、心肌酶
特殊检查(即ET的检测)和血清IGA
速蔓延至躯干和四肢,皮肤触痛;在此基础上颈部、
腋部及腹股沟等皮肤皱褶部位发生松弛性大疱,尼
氏征阳性,表皮大片剥脱后留下如烫伤样裸露面,
口周放射状皲裂。可有发热、烦燥、厌食等全身症
状,严重者可并发败血症、肺炎等导致死亡。

顿挫型(不全型):主要表现为猩红热样红斑。自 面部扩散至全身,为皮肤弥漫性潮红或暗红色, 皮肤触痛明显,无松弛性大疱,不发展到表皮松 解剥脱,无杨梅舌与腭部黏膜疹。尼氏征阳性或 阴性,可伴发热。


实验室检查: 血常规:升高 生化:无明显异常 病原学:痰培养:金黄色葡萄球菌 诊断:葡萄球菌性烫伤皮肤综合症
(Staphylococcal Scalded Skin Sundrome,SSSS)

治疗:万古,丙球,甲强龙,对症支持
引起皮疹的全身性疾病



感染性(病毒、细菌等) 过敏性 自身免疫性 恶性肿瘤 其他特殊
一般治疗和护理

保持皮肤清洁,注意隔离消毒,注意保暖; 急性期可采用Ⅱ度烫伤的处理和护理原则,予以
暴露疗法,保持室内合适的温、湿度;

护理和陪住人员严格执行消毒隔离制度; 尽量减少搬动患儿的次数患者用过的衣物迸行及 时消毒。
局部治疗

使用无刺激性具有收敛、杀菌、消炎的药物,如 0.5%~1%新霉素乳剂,亦可用美宝烫伤膏。

鼻、结膜、咽、脐拭子金萄菌培养阳性支持诊断 金萄菌噬菌体分组和ET检测助于确诊。 金葡菌产生的ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱 是目前诊断SSSS的金标准。
鉴别诊断

中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)

Stevens-Johnson综合征(SJS) 大疱性表皮松解症 脱屑性红皮病
病原学检查
应从咽部、鼻腔或结膜原发灶的脓性分泌物取材, 进一步作细菌培养,可鉴定菌种(金萄菌噬菌体分 组)及药敏试验。

表浅水泡及儿童病例血培养一般阴性
这是由于皮肤水疱及表皮剥脱等变化并不是金葡菌直 接作用的结果,而是原发部位的金葡菌产生ET,通过血液 循环到达表皮颗粒层的作用部位,故血液、水疱及表皮剥
大疱性表皮松解症

遗传性 组织病理:位于真皮或基底膜 皮肤在受到轻微摩擦或碰撞后出现水疱及血疱, 好发于肢端及四肢关节伸侧,严重者可累及机体 任何部位。皮损愈合后可形成瘢痕或粟丘疹,肢 端反复发作的皮损可使指趾甲脱落。
多形渗出性红斑

自限性
皮疹多形,特征性皮损为靶形损害
好发于四肢末端,对称分布
伴有发Biblioteka 、腹泻等全身症状 合并败血症、肺炎、蜂窝织炎 自限性,7~14痊愈

新生儿:骑士病(Ritter disease,全身性剥脱) 婴幼儿:全身皮肤厚白色或棕色絮状脱皮,特别 是在面部和颈部,皮肤皱褶处

年长儿:疼痛性猩红热样皮疹及局部脓疱疹;
临床分型

周身型(泛发型):周身型鲜红斑始于面部,迅

组织病理特点:表皮下裂隙,全层表皮坏死,炎症 细胞较多
TEN与SJS

SJS:黏膜糜烂加广泛的暗红色皮损及表皮剥脱面 积<10%。

SJS与TEN重叠:为广泛的暗红色皮损及表皮剥膜 面积达10%~30%,

TEN:广泛的暗紫色皮损及表皮剥脱面积>30%或 暗紫色皮损及表皮剥脱面积>10%而不伴任何散在 的皮损。
定义

婴幼儿严重急性脓疱病
全身泛发红斑
松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱
高度传染性
病原菌

主要为凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄 球菌,其他病原菌为链球菌、溶血性链球菌……
可能的致病机制
表皮剥脱毒素 表皮剥脱毒素
靶标
桥粒芯糖蛋白I
被 破 坏
表皮内水泡形成
浅层分离
表皮角质形成细胞
损 伤
脱处金葡菌培养一般阴性,即使培养阳性,也可能是皮肤
的寄生菌或暂驻菌。
诊断

临床典型皮损。 发病前无特殊服药史。 好发于6岁以内儿童并3岁以下多见, 多为夏秋季发病。 发病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳等处化脓 性感染。

少数不典型或病情严重者可行组织病理或有关实 验室检查(血常规和血清IgA检测)。
温高,触痛明显,但掌跖及粘膜部位少见。

在红斑基础上在几小时或几天内发生松弛性水疱
或大疱,水疱在额部、颈部、耳后、躯干较多见
,尼氏征阳性。

常因大片表皮易剥脱露出红色糜烂面,颇似烫伤样 ,继之结痂;手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱。

可有不同程度的睑结膜充血及脓性泌物,起病1~2 d后出现典型口周放射性皲裂。
SSSS
ET的超抗原性
病理改变

角化不全,角质层可呈网状
棘细胞层水肿,棘细胞空泡及核凝缩
角质层和棘层之间有空隙
真皮有水肿及充血现象
炎症细胞几乎缺乏
临床表现

常由口周或眼周开始发生红斑,后迅速蔓延到躯 干及四肢近端,甚至泛发全身,特别是皱褶部位 ,以面部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位显著。皮
黏膜损害


尼氏征阴性
少数有内脏损害 本病春秋季好发
红皮病

又称剥脱性皮炎, 常继发于银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮 炎等皮肤病。

全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、大量脱屑; 伴寒战、发热, 水、电解质紊乱, 低蛋白血症、 内分泌紊乱, 淋巴结肿大, 肝、脾肿大, 甲损害 变形等
猩红热
中毒性表皮坏死松解症
临床上出现广泛类似烫伤的表皮脱落为特征的
疾病,目前将TEN定义为广泛的表皮全层剥脱
中毒性表皮坏死松解症

药疹的一型 主要见于成人 皮损为多形性红斑 尼氏征仅皮损处阳性
表皮全层坏死,表皮下水疱,
中毒性表皮坏死松解症

常伴口腔黏膜损害,且全身中毒症状及内脏受累 严重。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
湖南省人民医院儿童医学中心PICU
王 涛
病历特点



发现皮疹3天 眼睑红,伴瘙痒,伴分泌物增多 颈部红肿,脓疱疹,伴瘙痒, 颈部 颜面 胸腹 躯干 四肢 脓疱疹呈进行性增多,伴脱屑及蜕皮

既往无特殊 体查: 低热, 全身皮肤弥漫性潮红,额面部、 躯干及四肢可见脓疱疮,唇周可见放射状裂痕, 伴脱屑,颈部及躯干红肿,按压可退色,颈部及 前胸壁可见蜕皮,伴渗出,Nikolsky征阳性,拒 碰触。口唇皲裂,口腔粘膜充血。心肺腹( -), 神经系统(-)。

对渗出、糜烂、结痂皮性皮损,首选湿敷剂湿敷, 面积广泛者应分次湿敷,防止吸收中毒。如 0.1% 雷佛奴尔1;5 000~1;10 000高锰酸钾溶液等。
局部治疗

皮损处可加用中药湿敷起清热解毒收敛之效; 感染部位可用莫匹罗星软膏; 未破损处可选择炉甘石洗剂加地塞米松外用; 注意口腔、眼部及生殖器的护理和治疗; 恢复期由于自觉皮肤干痒,因此可应用润肤霜剂。
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