高压氧科PDCA
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操舱人员思 想麻痹
人员不足
安检和操舱没 有明确分工
培训不 到位 安检不认真
法
没有安检通 道
单一口头 询问
环
没有更衣室
没有个人储 物柜
• 目标
目 目标 标
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
违禁物品入舱发生率零
• 计划
1、制定进舱人员安全教育制度。 2、制定进舱人员安全检查内容、要求 与流程。 3、要求进舱人员进舱前必须接受安全教 育并签署知情同意书。 4、购买设备，健全安检流程。
1-3月份进舱人员总人数 危险物品检出例数 占总例数百分比
占总例数百分比
• 原因分析
• 按照持续质量改进计划，围绕人、流 程、制度、工作环境４个方面进行原因分 析，寻找各种导致发生安全隐患的可能原 因，并根据分析结果制定和完善安全检查制 度及流程。
鱼骨图
人
更换陪护 人员
物
患者多次入 舱，思想松懈
Do阶段
宣教 在本室候诊厅墙挂上醒目的进舱须知,高压氧的安全教育制度
流程
安全检查流程归纳为：治疗等待区安检—舱门关闭前 安检—治疗前提醒。检查时通过“问看—摸—查”，四 步骤进行安全检查。一问，询问患者及陪人有无夹带 禁止物品入内，并使用安检棒扫描全身；二看，看头 发有无打摩丝，手上有无带手表，小孩是否穿着电子 鞋，有无穿羊毛衫等容易产生静电服装；三摸，身上 是否夹带汽车遥控器、手机、打火机等物品；四查， 检查进舱者身体状况，检查病人的被服及地面是否有 易燃易爆物品。
Do阶段
• 为确保我院高压氧舱内人员生命，健康安全，我院规定所 有进舱人员都必须先接受安全教育制度。
• 高压氧工作人员对入舱人员（包括患者、家属及陪舱的医 护人员）应事先交代入舱注意事项，进行安全教育，取得 他们理解和合作。
• 违禁物品严禁带入告知： 高压氧科为消防安全重点区域， 为确保您和家人的人身安全，以下物品为违禁物品:
• 严禁带入：1、打火机、 火柴 2、烟花、爆竹、气球 3、 手机、手表 4、化妆品 5、MP3 、笔记本电脑 6、遥控 钥匙、玩具 7、充电器 8、塑料、橡胶物品 9、汽油、 胶水、油脂 10、怀炉 、暖手袋 11、热水袋
• 严禁沾染油脂及易挥发物品置于舱内,如：酒精、正红花 油、头油、指甲油、清凉油。
• 总结分析 • 在临床治疗中运用PDCA方法实行安全检查流程后，使
进舱人员完全接受禁带危险品的重要性，且使危险因素严 重性明显降低。在临床实践工作中要求高压氧工作人员严 格按照医用氧舱的安全管理制度，做好进舱前的安全宣 教，耐心告知夹带危险品危害性，形成良好的医患关系。 安全检查时做到“三不准”，“三勤”，不准单人独自安 检，不准带疑问进舱，不准带情绪安检。“三勤”，勤询 问病人反应，勤观察病人神志变化，与病人陪护人勤联 系。做好安全检查管理也是关键所在，每月进行持续质量 跟进，必要时上报领导。事实证明，实行安全检查方法， 改善安全检查流程后，没有一例夹带危险品进舱，很大程 度提高患者的安全意识，对安全治疗增加信心，使高压氧 治疗有序进行。
Do阶段
制度
认真做好“三落实”，即落实管理机构和人员，落实各项规章制
度和操作常规，落实定期检查计划。明确安全检查职责。实行安 检登记制度，进舱人员每人安检后签字确认。
环境
严格实行单通道制度，即按等待—治疗—出舱单向进行，治疗后 不从等待区离开治疗区域。治疗前患者家属较多，人员等繁杂， 做好家属安全教育，禁止无关人员进入治疗等待区，只许陪舱人 员及患者进入氧舱治疗室。
• 现状
• 统计2016年1月-3月份按传统方法进行检查， 接受高压氧治疗１7９６人次；危险品检出情况 为926例，其中有两例在治疗后两分钟发生，其 余均在关舱门前和治疗前发生。
2000 1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
1-3月份进舱人员总人数
危险物品检出例数
降低违禁物品入舱发生率
高压氧科
Plan阶段
• 背景
• 高压氧舱设备为载人压力容器，安全问题尤 其突出，安全检查是高压氧治疗安全的重点。目 前我国医疗机构多采用大型空气加压舱，工作人 员往往忽视安全检查的重要性，容易埋下安全隐 患，我国曾发生１例空气加压舱中带入违禁物品 而发生火灾的惨剧。开展高压氧治疗安全检查， 杜绝火灾事故的发生，做到安全方面的零缺陷， 确保高压氧治疗持续安全有效进行。
Check阶段
• 实行质量持续改进计划以前，舱门关闭前安检危险物品检出926 例，检出率51.5％。按照新流程安全检查，安全检查时危险品 检出率20％，治疗等待区安全检查危险品检出率０．19.6％， 而进舱前危险品检出率０．０４％，治疗前后再无危险品检 出。
1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
1671 4-6月份进舱人员例数
335 危险物品检出例数
4-6月份进舱人员例数 危险物品检出例数 占总例数百分比
20% 占总例数百分比
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
926 整改前
335 整改后
整改前 整改后
Action阶段
人员不足
安检和操舱没 有明确分工
培训不 到位 安检不认真
法
没有安检通 道
单一口头 询问
环
没有更衣室
没有个人储 物柜
• 目标
目 目标 标
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
违禁物品入舱发生率零
• 计划
1、制定进舱人员安全教育制度。 2、制定进舱人员安全检查内容、要求 与流程。 3、要求进舱人员进舱前必须接受安全教 育并签署知情同意书。 4、购买设备，健全安检流程。
1-3月份进舱人员总人数 危险物品检出例数 占总例数百分比
占总例数百分比
• 原因分析
• 按照持续质量改进计划，围绕人、流 程、制度、工作环境４个方面进行原因分 析，寻找各种导致发生安全隐患的可能原 因，并根据分析结果制定和完善安全检查制 度及流程。
鱼骨图
人
更换陪护 人员
物
患者多次入 舱，思想松懈
Do阶段
宣教 在本室候诊厅墙挂上醒目的进舱须知,高压氧的安全教育制度
流程
安全检查流程归纳为：治疗等待区安检—舱门关闭前 安检—治疗前提醒。检查时通过“问看—摸—查”，四 步骤进行安全检查。一问，询问患者及陪人有无夹带 禁止物品入内，并使用安检棒扫描全身；二看，看头 发有无打摩丝，手上有无带手表，小孩是否穿着电子 鞋，有无穿羊毛衫等容易产生静电服装；三摸，身上 是否夹带汽车遥控器、手机、打火机等物品；四查， 检查进舱者身体状况，检查病人的被服及地面是否有 易燃易爆物品。
Do阶段
• 为确保我院高压氧舱内人员生命，健康安全，我院规定所 有进舱人员都必须先接受安全教育制度。
• 高压氧工作人员对入舱人员（包括患者、家属及陪舱的医 护人员）应事先交代入舱注意事项，进行安全教育，取得 他们理解和合作。
• 违禁物品严禁带入告知： 高压氧科为消防安全重点区域， 为确保您和家人的人身安全，以下物品为违禁物品:
• 严禁带入：1、打火机、 火柴 2、烟花、爆竹、气球 3、 手机、手表 4、化妆品 5、MP3 、笔记本电脑 6、遥控 钥匙、玩具 7、充电器 8、塑料、橡胶物品 9、汽油、 胶水、油脂 10、怀炉 、暖手袋 11、热水袋
• 严禁沾染油脂及易挥发物品置于舱内,如：酒精、正红花 油、头油、指甲油、清凉油。
• 总结分析 • 在临床治疗中运用PDCA方法实行安全检查流程后，使
进舱人员完全接受禁带危险品的重要性，且使危险因素严 重性明显降低。在临床实践工作中要求高压氧工作人员严 格按照医用氧舱的安全管理制度，做好进舱前的安全宣 教，耐心告知夹带危险品危害性，形成良好的医患关系。 安全检查时做到“三不准”，“三勤”，不准单人独自安 检，不准带疑问进舱，不准带情绪安检。“三勤”，勤询 问病人反应，勤观察病人神志变化，与病人陪护人勤联 系。做好安全检查管理也是关键所在，每月进行持续质量 跟进，必要时上报领导。事实证明，实行安全检查方法， 改善安全检查流程后，没有一例夹带危险品进舱，很大程 度提高患者的安全意识，对安全治疗增加信心，使高压氧 治疗有序进行。
Do阶段
制度
认真做好“三落实”，即落实管理机构和人员，落实各项规章制
度和操作常规，落实定期检查计划。明确安全检查职责。实行安 检登记制度，进舱人员每人安检后签字确认。
环境
严格实行单通道制度，即按等待—治疗—出舱单向进行，治疗后 不从等待区离开治疗区域。治疗前患者家属较多，人员等繁杂， 做好家属安全教育，禁止无关人员进入治疗等待区，只许陪舱人 员及患者进入氧舱治疗室。
• 现状
• 统计2016年1月-3月份按传统方法进行检查， 接受高压氧治疗１7９６人次；危险品检出情况 为926例，其中有两例在治疗后两分钟发生，其 余均在关舱门前和治疗前发生。
2000 1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
1-3月份进舱人员总人数
危险物品检出例数
降低违禁物品入舱发生率
高压氧科
Plan阶段
• 背景
• 高压氧舱设备为载人压力容器，安全问题尤 其突出，安全检查是高压氧治疗安全的重点。目 前我国医疗机构多采用大型空气加压舱，工作人 员往往忽视安全检查的重要性，容易埋下安全隐 患，我国曾发生１例空气加压舱中带入违禁物品 而发生火灾的惨剧。开展高压氧治疗安全检查， 杜绝火灾事故的发生，做到安全方面的零缺陷， 确保高压氧治疗持续安全有效进行。
Check阶段
• 实行质量持续改进计划以前，舱门关闭前安检危险物品检出926 例，检出率51.5％。按照新流程安全检查，安全检查时危险品 检出率20％，治疗等待区安全检查危险品检出率０．19.6％， 而进舱前危险品检出率０．０４％，治疗前后再无危险品检 出。
1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
1671 4-6月份进舱人员例数
335 危险物品检出例数
4-6月份进舱人员例数 危险物品检出例数 占总例数百分比
20% 占总例数百分比
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
926 整改前
335 整改后
整改前 整改后
Action阶段