酮咯酸氨丁三醇治疗外科疾病疼痛118 例

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酮咯酸氨丁三醇肌内注射超前镇痛联合喷他佐辛自控静脉镇痛在外科全身麻醉手术后镇痛中的效果及可行性分析

酮咯酸氨丁三醇肌内注射超前镇痛联合喷他佐辛自控静脉镇痛在外科全身麻醉手术后镇痛中的效果及可行性分析目的探討酮咯酸氨丁三醇肌內注射超前镇痛联合喷他佐辛自控静脉镇痛（PCIA）在外科全身麻醉（全麻）手术后镇痛中的效果及可行性。

方法根据随机数字表从2015年8月～2017年5月在我院外科实施全麻手术治疗的患者中选取185例作为研究对象并采用抽签方法分组，其中接受单药镇痛的设为对照组，接受酮咯酸氨丁三醇肌内注射超前镇痛联合喷他佐辛PCIA的设为试验组，比较两组术后不同时间点的镇痛效果。

结果与对照组比较，试验组患者在术后不同时间点的视觉模拟评分明显降低，且试验组术后8 h内各时间点的PCIA次数显著减少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论外科全身麻醉患者应用酮咯酸氨丁三醇肌内注射超前镇痛联合喷他佐辛PCIA，有助于减轻术后疼痛程度，安全可靠，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To investigate the effect and feasibility of Ketorolac Tromethamine for preemptive analgesia combined with Pentazocine for patient controlled intravenous analgesia （PCIA）after general anesthesia surgery in surgery department.Methods 185 patients were selected from August 2015 to May 2017 according the random number table method among the patients given general anesthesia in surgery department of our hospital and they were grouped by drawing lottery.Participants provided with single drug for analgesia were classified into control group，while intramuscular injection of Ketorolac Tromethamine for preemptive analgesia combined with Pentazocine for PCIA was categorized into experimental group.The analgesic effect at different time points after surgery were compared between the two groups.Results Compared with control group，visual analogue scale at different time points after surgery in the experimental group were significantly lower than those in control group.Besides，frequency of PCIA at differ time points within 8 hours after surgery in the experimental group were obviously reduced，and there was a statistical difference between the two groups （P＜0.05）.Conclusion For patients with general analgesia in surgery department，intramuscular injection of Ketorolac Tromethamine for preemptive analgesia combined with Pentazocine for PCIA applied is beneficial to alleviate the postoperative pain degree.It is safe and reliable，which is worthy of promotion and application in clinic.[Key words]Ketorolac Tromethamine；Pentazocine；Preemptive analgesia；Patient controlled intravenous analgesia；General anesthesia；Effect临床统计数据表明，近年来我国手术患者的数量呈明显增加趋势，而术后疼痛作为常见的临床症状，不仅增加了患者的身心不适，而且对患者预后产生不同程度的影响，增高各种不良事件的发生率，因此各级医疗机构都在积极寻找一种容易被接受、不对日常生活产生影响的术后镇痛方式[1-2]。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效肾绞痛是一种急性的、剧烈的、锐利的、刻骨的疼痛，多出现在腰部或腹部。

它通常是由尿路感染或结石引起的，但也有其他潜在的原因，如肾结核、肾癌、肾血管疾病等。

一旦肾绞痛发作，需要立即就医治疗。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种治疗肾绞痛的方法，下面将详细介绍其疗效。

什么是酮咯酸氨丁三醇肌肉注射酮咯酸氨丁三醇肌肉注射，也称为“扶他林”（Fentanyl），是一种能够缓解疼痛的药物。

其作用方式与吗啡类似，可以将疼痛信号阻断在神经末梢处和中枢神经系统中。

通过肌肉注射的方式，酮咯酸氨丁三醇可以快速进入血液循环中，从而快速缓解疼痛，而且作用时间短暂。

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的原理酮咯酸氨丁三醇可以通过抑制副交感神经系统与中枢神经系统之间的交流，从而减少疼痛感。

研究表明，酮咯酸氨丁三醇可以作用于末梢神经、脊髓和大脑皮层，阻止疼痛信号的传递，从而缓解疼痛。

在治疗肾绞痛时，酮咯酸氨丁三醇可以快速缓解肾绞痛症状，并有效控制疼痛的持续时间，从而为肾绞痛患者带来了显著的舒适性。

相比于其他疼痛缓解药物，酮咯酸氨丁三醇可以在用药量相对较小的情况下，取得更好的治疗效果。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛的优势1.快速缓解疼痛：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种快速缓解肾绞痛的药物，可以在短时间内有效地缓解疼痛，减轻痛苦，提高患者的生活质量。

2.持续时间短暂：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射的作用时间较短，可以在保证药物疗效的前提下，尽量减少不必要的药物副作用和毒性反应。

3.用药安全：相比于其他疼痛缓解药物，酮咯酸氨丁三醇肌肉注射在用药时可以有效控制用药量，减少不良反应和副作用的发生。

4.剂量可控：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射的剂量可以根据疼痛的程度和患者的个体差异来调整，能够实现个体化治疗，提高治疗效果。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛的注意事项1.酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种处方药物，需要在医生的指导下使用。

2.对于肝肾功能不全的患者，必须谨慎使用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射。

酮咯酸氨丁三醇在急诊肾绞痛的镇痛疗效观察

酮咯酸氨丁三醇在急诊肾绞痛的镇痛疗效观察目的探讨肾绞痛患者应用酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛疗效。

方法选择150例肾绞痛患者进行随机分成3组，甲组：50 例，使用酮咯酸氨丁三醇注射液肌肉注射同时口服硫糖铝片；乙组：50例，使用黄体酮联合654-2肌肉注射，同时口服硫糖铝片；丙组：50例，使用哌替啶肌肉注射，同时口服硫糖铝片；观察三组治疗后的临床疗效以及复发情况。

结果 1.甲组总有效率明显高于乙组，差别有统计学意义；与丙组相近，差别无统计学意义。

2.复发率比较：甲组与丙组相近，差别无统计学意义；甲组高于乙组，差别有统计学意义。

结论在急性肾绞痛镇痛效果中，酮咯酸氨丁三醇注射液强于黄体酮联合654-2联用，其临床疗效更佳且复发率更低；其镇痛效果等同于哌替啶，且无成瘾性，联合使用硫糖铝均未出现明显胃肠道不良反应发生；故酮咯酸氨丁三醇注射液用于肾绞痛患者解痉止痛值得临床推广。

标签：酮咯酸氨丁三醇注射液；肾绞痛；镇痛肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，多发于青壮年，男性多于女性，其典型表现是突发剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。

本研究主要针对急诊外科收治的急性肾绞痛患者的解痉镇痛治疗方法进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月—2013年1月诊治的输尿管结石所致肾绞痛患者150例，随机分为三组，甲组50例中，男30例，女20例，年龄21 ～50岁，平均30岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水21 例，中度肾盂积水23 例，重度肾盂积水6 例，结石大小0.3～1.2cm；乙组50例中，男27 例，女23 例，年龄20～50 岁，平均35岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水23例，中度肾盂积水20 例，重度肾盂积水7 例，结石大小0.4～1.1cm；丙组50例中，男25 例，女25 例，年龄25～45 岁，平均30岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水20例，中度肾盂积水20 例，重度肾盂积水10 例，结石大小0.4～1.0cm；三组患者性别、年龄、肾盂积水程度、结石大小等差异无统计学意义（P > 0.05）。

酮咯酸氨丁三醇用于急诊手外伤镇痛效果观察

者分为Ａ，Ｂ，ｃ３组，分别予Ａ组酮咯酸氨丁三醇３０ｍｇ，Ｂ组酮咯酸氨丁三醇６０ｍｇ及ｃ组盐酸哌替啶肌肉注射５Ｏｍｇ，记录并比较用药后１０，２Ｏ，３Ｏ，６０ｍｉｎ３组患者的镇痛效果与不良反应。结果Ａ组镇痛效果与ｃ组比较，差异无显著性，但均优于Ｂ组。不良反应Ａ组与Ｂ组无显著性差异；两者与ｃ组比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），且不良反应小。结论在急诊手外伤中，应用酮咯酸氨丁三醇镇
３组患者的镇痛效果及不良反应。
伤】。临床上针对手外伤疼痛可应用的药物较多，针对手外伤术
后疼痛也有相关报道 “］，但针对手外伤后急诊镇痛药的应用尚无临床报道。我院以往临床上常用盐酸哌替啶进行手外伤的镇痛
注：与Ｃ组比较， ’Ｐ＝０．００４＜０．大发展，手外伤在急诊中非常
多见１。其致伤原因可分为刺伤、锐器伤、钝器伤、挤压伤及火器
规格为１ｍＬ：５０ｍｇ）５０ｍｇ，分别记录用药后１０，２Ｏ，３０，６０ｍｉｎ
酮咯酸氨丁三醇用于急诊手外伤镇痛效果观察
董德胜，舒振云，廖金平
（中国人民解放军第９８医院急诊科，浙江湖州３１３０００）

酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察

酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察【摘要】目的探讨肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的效果。

方法将肾绞痛患者108例随机分为两组，观察组56组例，对照组52例，观察组采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg肌内注射；对照组强痛定50 mg肌内注射。

结果观察组的临床总有效率明显比对照组（P＜0.01），起效及显效时间快差异有统计学意义（P＜0.01），不良反应小。

结论采用肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液能有效提高止痛效果，起效快，不良反应小，值得临床推广。

【关键词】酮咯酸氨丁三醇注射液；肾绞痛；临床观察肾绞痛是急诊科常见的一种急症，疼痛性质剧烈，痛如刀割，难以忍受。

疼痛时间少则数分钟，多则数小时，若不及时有效的治疗，会给患者带来巨大的精神痛苦。

酮咯酸氨丁三醇注射液（商品名：尼松）是第一个可供注射用的非甾体抗炎药物，具有双重镇痛作用。

福建省漳州市解放军第175医院从2011年6月～2013年6月采用，将其应用于肾绞痛的治疗。

为观察其疗效，特选择108例患者，分别接受酮咯酸氨丁三醇注射液和哌替啶治疗，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组均为急诊患者，108例随机分为两组。

观察组56例，男32例，女24例，年龄16～70岁，病程30 min～4 h。

对照组52例，男性30例，女性22例，年龄17～72岁，病程33 min～4 h。

患者均用如下表现：①突然发作或既往有泌尿系结石病史；②腰部剧烈疼痛和（或）伴有腹痛、会阴部放射痛，尿频、尿急、尿痛或呕吐、发热；③尿镜检见红细胞，腹部平片、B超或静脉肾盂造影确诊为泌尿系结石。

其中治疗组肾盂结石16例，输尿管上段结石18例，输尿管中段结石6例，输尿管下段结石16例。

对照组肾盂结石15例，输尿管上段结石15例，输尿管中段结石6例，输尿管下段结石16例。

两组在性别、年龄、肾绞痛病程和疼痛程度比较差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法观察组给予肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液（山东鲁南制药集团）30 mg；对照组给予哌替啶（青海制药厂）50 mg肌内注射。

酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛治疗骨科术后疼痛效果观察

酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛治疗骨科术后疼痛效果观察罗国万;鲁银焕;周浩
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2013(025)002
【摘要】目的探讨酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛治疗骨科术后疼痛的效果.方法50例行骨科手术患者分为酮咯酸氨丁三醇复合枸橼酸舒芬太尼组(Ⅰ组)和枸橼酸舒芬太尼组(Ⅱ组),各25例.Ⅰ组采用酮咯酸氨丁三醇复合枸橼酸舒芬太尼镇痛,Ⅱ组采用枸橼酸舒芬太尼镇痛.结果两组术后4、8、12、24及48h Ramsay评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).Ⅰ组明显不良反应发生率少于Ⅱ组(P＜0.05).结论酮咯酸氨丁三醇与舒芬太尼配伍静脉自控镇痛用于骨科术后疼痛治疗,效果满意且明显减少阿片类药物用量,不良反应发生率也显著降低.
【总页数】2页(P139-140)
【作者】罗国万;鲁银焕;周浩
【作者单位】315300浙江省慈溪,慈溪市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于下肢骨科手术后静脉自控镇痛的临床研究 [J], 钱俊;倪艳;管飞
2.酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果观察
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酮咯酸氨丁三醇在甲状腺手术术后镇痛的应用

ＧＡＯｏＵＢａｈａ１ｐｒｎｆＡｎｓｈｓｏｏｙＸｉｍｅａｇｕｇＨｏｐｔｌＸｉｍｅ６０９，ｉａ）ａｔｅｍｅｔｏｅｔｅｉｌｇ，ａｎＣｈｎｇｎｓｉ，ａｎ３２Ｃｈｎａ１
响喉返神经功能监测的连续性，不但能维持手术时血压、心率平
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［吴志云，查本俊．２］酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的临床观察【．｝床军医杂志，１，９３：７ — ８．ＪＩＪ缶２１３（）５９５００
镇痛临床研究Ⅲ．中国肿瘤临床，０７３（１：１— ２６２０，４２）２５１１．１
ＴｈｆｃｆＩｒｖｎｕｓＫｅｏｏａｏｅｈｍｉｎｔｅＰｏｔｏｒｔｖｅＥｆｅｔｏｎｔａｅｏｔｒｌｃＴｒｍｔａｎｅｏｈｓ－ｐｅａｉｅ
ＡｎａｇｓａｏｆＳｇｃｌＴｈｒｉｃｏｙｌｅｉｕｒｉａｙｏｄｅｔｍ
・
临床麻醉・
２１ｌ第９第５０年２４３１月卷期
酮酸三在甲腺术后痛应咯氨丁醇状手术镇的用
高宝华
（厦门长庚医院麻醉科，福建厦门３１２）６０９『摘要１目的研究单次静脉应用酮咯酸氨丁三醇对甲状腺手术术后镇痛的效果及不良影响。方法选择择期行甲状腺次全切除手术的患者６０例，随机分成三组：Ａ组手术结束前１ｍｎ静脉推注生理盐水５，０ｉｍＬＢ组静脉推注酮咯酸氨丁三醇３ｍｇＣ组静脉推注芬太尼０５。０，．ｍｇ观察并记录三组患者ＶＳ０Ａ评分和Ｒｍｓｙａａ镇静评分、围术期副作用，录引流量。记结果使用酮咯酸氨丁三醇组与芬太尼组能明显减轻患者疼痛，且与对照组相比２ｈ弓流量无差异，４ｌ副作用少。结论使用酮咯酸氨

酮咯酸氨丁三醇联合临床护理用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛43例

酮咯酸氨丁三醇联合临床护理用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛43例李红果;郝君锋【摘要】Objective To explore the analgesia effect of clinical nursing pathways for the laparoscopic cholecystectomy with ketorolac tromethamine treatment. Methods A total of 86 patients in the hospital underwent laparoscopic cholecystectomy were divided into two groups, which were treated with ketorolac tromethamine. The study group received clinical nursing pathways, and the control group were received common nursing. Results VAS scores shown that study group were lower than control group at each time points, the differ-ences between the two groups were significant when compared at the same point ( P ﹤ 0. 05, P ﹤0. 01 );the incidences of adverse reactions of two groups were low, and the incidence of nausea, and vomiting, and dizziness in study group was obviously less than con-trol group ( P ﹤ 0. 05 ); the analgesic satisfaction of two groups were high, and the analgesia satisfaction of study group were higher when compared to the control group ( P ﹤ 0. 05 );the exhaust time and feeding time postoperative of study group were significantly low-er than control group ( P ﹤ 0. 01 ) , and the time to begin exercise also had significant difference ( P ﹤ 0. 05 ) . Conclusion Clinical nursing pathways combined with ketorolac tromethamine has obvious analgesic effect. It can be effective in reducing nausea, vomiting and dizziness, and effectively shortens the recovery time, increases analgesia satisfaction ofpatients, and worthy of clinical application.%目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合临床护理路径用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果。

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ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ Байду номын сангаас ２０Ｎｏ．１２Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００２局部刺激轻；免疫抑制作用； ②缓解期长， ③ 腔内给药对肺组织几乎无毒性； ④耐受性好； ⑤不影响同时接受
３］联合化疗［。本组研究结果表明，博来霉素胸腔内注
·７８５ · ８ｈ５例、１０ｈ以上１２例。中等疼痛２７痛６ｈ２例、例，口服１０ｍｇ，效果Ⅰ 级１５例、 Ⅱ 级９例、 Ⅳ 级１例。本组病例起效时间５～６０ｍｉｎ，平均３５ｍｉｎ，止痛时间．５～２４ｈ，平均８．２ｈ。总有效率为９７．５％（１１５／为０）。１１８本组病例共出现水肿３例，胸闷２例，消化道反应７例，出汗２例，口渴５例。其中有１１例用药药约２周。３讨论酮咯酸氨丁三醇作为一种非类固醇的解热镇痛药。使用剂量与镇痛效果有一定关系。中度以上疼痛者肌内注射３０ｍｇ，口服１０～２０ｍｇ为宜，剧痛者可以０ｍｇ或口服３０ｍｇ，每天总量不超过１５０肌内注射６
· ·７８４生命危险。１２例出现发热或胸痛，给予吲哚美辛口服后体温正常，胸痛消失。２例出现恶心、呕吐，但能耐受。３讨论恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，一旦出现，患者的生存质量将明显下降，因此有效地控制胸腔积液，可明显改善患者生存质量及延长生存时间。治疗恶性胸腔积液的方法有向胸腔灌注硬化剂、抗癌药、免疫调节药及放射性核素等，常见的抗癌药主要有阿霉素（ＡＤＭ）。博来霉素、顺铂（ＤＤＰ）、足叶乙苷（ＶＰ），有效率一般在４６％～９０％，一部分病例出现较重１６的毒副作用，甚至死亡。博来霉素作为治疗恶性胸腔积液的有效药物之一，具有以下特点： ①无骨髓抑制及
［收稿日期］２００１０７３０［作者简介］马平勃（１９６４－），男，河北保定人，主管药师，学士，从事制剂开发工作。
，具有显著的镇痛
３］抗炎活性，不引起阿片类药物的成瘾［。对人体呼
吸、循环功能的干扰不明显，故临床应用广泛。１９９８年７月～１９９９年３月，笔者使用酮咯酸氨丁三醇治疗
疾病肝癌术后胃癌术后直肠癌术后胆管癌术后肺癌术后大手术后骨折尿路结石阑尾切除术后肠梗阻术后手外伤头部外伤术后例例数 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级有效率／％８４３１０１００．０１２６４１１９１．６５３１１０１００．０６４１１０８３．３１５９４１１９３．３９７２００１００．０１９１２５２０１００．０５３１１０１００．０１７１０６１０１００．０１１７３１０１００．０４２２００１００．０７３２１１８５．７
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｋｅｔｏｒｏｌａｃｔｒｏｍｅｔｈａｍｉｎｅ（ＫＴ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｏｄ：１１８ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌａｉｎｉｎｇｏｆｐａｉｎｄｕｅｔｏｓｕｒｇｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓｓｅｒｖｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙ．ｗｉｔｈｓｕｒｇｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓ．ＭｅＴｏｅａｃｈｏｆｔｈｅｓｅｃａｓｅｓ，３０ｍｇｏｆＫＴｗｅｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｉ．ｍ．ａｎｄ１０－２０ｍｇｐ．ｏ．．Ｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｄａｉｌｙｄｏｓａｇｅｗａｓｎｏｔａｌｌｏｗｅｄｔｏｅｘｃｅｅｄ１２０ｍｇ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐａｉｎｔｈａｔｃｏｕｌｄｎｏｔｂｅｒｅｌｉｅｖｅｄ３０ｍｉｎａｆｔｅｒｔｈｅｆｉｒｓｔｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｗｅｒｅｇｉｖｅｎｅａｃｈａｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌｄｏｓｅｏｆ３０ｍｇｏｆＫＴｉ．ｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｉｎｉｔｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｗａｓ５－６０ｍｉｎ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ３５ｍｉｎ．，ｗｉｔｈａｍｅａｎｏｆ８．２ｈ．Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９７．５％（１１５／１１８）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔｌａｓｔｅｄ０．５－２４ｈＫｅｔｏｒｏｌａｃｔｒｏｍｅｔｈａｍｉｎｅｗａｓｓｈｏｗｎｔｏｈａｖｅａｓｔｒｉｋｉｎｇａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｅｄｒｕｇａｌｓｏｓｔａｒｔｅｄｔｏａｃｔｖｅｒｙｓｏｏｎ．Ｉｔｉｓｔｈｅｒｅｆｏｒｅｓｕｇｇｅｓｔｅｄｂｙｔｈｅａｕｔｈｏｒｓｔｏｕｓｅｔｈｅｄｒｕｇｆｏｒｒｅｌｉｅｖｉｎｇｐａｉｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓ．ＫＥＹＷＯＲＤＳＫｅｔｏｒｏｌａｃｔｒｏｍｅｔｈａｍｉｎｅ；Ｐａｉｎ；Ｓｕｒｇｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓ
患者。其中男７０例，女４８例，年龄１７～７９岁，平均
医药导报２００２年１２月第２１卷第１２期卷终（３５．０± ４．８）岁。胸腔手术２１例，腹腔手术５３例；大手术９例；尿路结石５例；骨折１９例；手外伤４例；头部外伤７例。１．２治疗方法本组病例有４１例用过二氢埃托啡、曲马多、布洛芬、吲哚美辛等镇痛药。在使用酮咯酸氨丁三醇期间全部未合并使用其他镇痛药。酮咯酸氨丁ｕｐｉｎ公司提供），肌内注射每次３０ｍｇ，或三醇（印度Ｌ口服每次１０～２０ｍｇ，每天最大剂量不超过１２０ｍｇ，可分３或４次给药，对剧烈疼痛给药３０ｍｉｎ后无效者，可再肌内注射３０ｍｇ。本组病例用药时间一般１周，个别者最长２周以上。１．３疗效判断标准根据酮咯酸氨丁三醇临床疗效注射剂注观察表所列的疗效判断标准共分四级： Ⅰ级，射后１０ｍｉｎ，口服剂口服３０ｍｉｎ后起效，止痛６～８ｈ；注射剂注射后３０ｍｉｎ，口服剂口服４５ｍｉｎ后起 Ⅱ级，效，止痛６～８ｈ；注射剂注射后６０ｍｉｎ，口服剂口 Ⅲ级，服６０ｍｉｎ后起效，止痛４～８ｈ；注射剂注射后６０ Ⅳ级，ｍｉｎ，口服剂口服６０ｍｉｎ以上起效者。 Ⅰ 级， Ⅱ 级， Ⅲ 级均列入有效。２治疗结果见表１。表１酮咯酸氨丁三醇镇痛效果
射治疗恶性胸腔积液，有效率高，副作用少，值得临床上推广应用。
［参考文献］［１］宋恕平，主编．恶性胸腔积液［Ｍ］．济南：山东科学技术出１９９６．６５．版社，［２］李晓玲．恶性胸腔积液的局部生物治疗［Ｊ］．实用肿瘤学杂志，１９９８，１２（２）：１５４．［３］ＯｓｔｒｏｗｓｋｉＭＪ，ＨａｌｓａｌｌＧＭ．Ｉｎｔｒａｃａｖｉｔｙｂｌｅｏｍｙｃｉｎｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｅｆｆｕｓｉｏｎｓ：ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＴｒｅａｔｍｅｎｔＲｅｐｏｒｔｓ，１９８６，６６：１９０３－１９０７．
酮咯酸氨丁三醇（ｋｅｔｏｒｏｌａｃｔｒｏｍｅｔｈａｍｉｎｅ，痛力克）是一种非麻醉性的非类固醇解热镇痛药物。其机制主要作用在外周神经通过抑制前列腺素的合成，而在疼痛点发生的部位发挥解痛作用
［１，２］
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