儿科门诊输液室护患纠纷的原因及防范对策分析
患儿输液护患纠纷21起原因分析及对策
种积极 主动 、 奋发 向上 的精神 。高素 质 的护士必 须对患 者
资 料 来 源 于 本 院各 办公 室 的护 患 纠 纷 记 录 和 科 室 护 士 长 的详 细 记 录 ， 计 时 间 为 ２ ０ 统 ０６年 １月 一 ０７年 ｌ ２０ ２月 。 通 过
有高度的同情 心 ， 患者 的利益放 在首位 。为患者 提供优 质 把 服务 ， 满足患者的健康需求 ， 是护理人 员的职责 。让患者从 医 务人员的言行 中获得安慰 、 依靠 和希望 。因此 ， 护士要 克服 工 作中的忙 、 、 变被动 服务 为主动 服务 ， 苦 累， 关心 患儿 ， 帮助 家 长解 决一些实 际困难 ， 患儿和家 长在心理上有 安全感 ， 使 密切
意识 不 强 … 。 ２ ２ 护 士服 务 不 到 位 ． 输 液 患 儿 多 ， 理 人 员 少 ， 士 忙 于 护 护
情绪 ， 避免正面冲突 ， 使纠纷降到最低 限度 。
３ ３ 落实各项 规章 制度 ， ． 改变奖罚 方法 通过 建章 立制 ， 使
管理 有章 可 循 ， 质量 评 价 有 量 化 标 准 ， 不 断 健 全 制 度 的基 础 在 上做 到学 制度 ， 制 度 ， 用 以制 度 及 规 定 指 导 工 作 ， 持 责 、 、 坚 权
起患儿输液护 患 纠纷 ， 其原 因进行 分 析 ， 提 出相应 的对 对 并
策 。现 报 告 如 下 。
１ 一 般 资料
３ １ 端 正工作态度 ， ． 转变服务 观念
首先要护士认识到工作
是个 人 的态 度 问题 ， 要 热 情 和 行 动 ， 要 努 力 和 勤 奋 ， 要 需 需 需
照洗手程序和规范洗 手 ， 注意 指尖 、 指缝 、 拇指 、 关节 ， 指 不少 于 １ｓ 范围 为双手 、 ５， 手腕及 腕上 ｌ ｅ Ｏｍ。按照六 步洗 手法 ： ① 掌心对掌心搓擦 ； ②手指交错掌心对手 背搓 擦 ； 手指交错掌 ③
儿科护患纠纷的原因分析及预防措施
儿科护患纠纷的原因分析及预防措施首先，儿科护患纠纷的原因分析：1.沟通不畅：由于医护人员对患者家属的情绪不了解，或患者家属对医护人员的医疗操作不了解，沟通障碍增加，进而导致纠纷的发生。
2.医患信任危机：患儿家属对医生的专业能力、医疗费用等问题缺乏信任，怀疑医生的诊疗意图，容易将矛盾情绪转移到医患关系上，最终引发纠纷。
3.护理过程问题：儿科护理涉及到患者家属的情感和日常护理等方面，若护士在护理过程中存在不当行为，如态度冷漠、护理技术操作不当等，容易引起家属不满甚至纠纷。
4.医疗技术操作问题：儿科医疗操作技术要求高，如果医生操作不当导致患者受伤、引发并发症等，容易引发纠纷。
其次，针对儿科护患纠纷的预防措施：1.完善沟通机制：加强医生与患者家属的沟通，提高沟通技巧，增加医患间的互动和理解。
医生要耐心对待患者家属的问题和疑虑，为他们提供准确的医疗信息。
2.提升医护人员的专业素养：通过培训提升医护人员的专业技术水平和护理服务能力，增加他们对患者家属情感关怀的培训。
提升医护人员的职业道德素养，增强他们的责任心和认真负责的态度。
3.加强医患之间的信任：医院管理层要加大对医患纠纷的调解力度，通过多种方式，如开展公益活动、宣传医院的荣誉等，增加患者对医院的信任感。
4.加强医疗质量监管：医院要建立健全的质量监管机制，加强对医疗过程的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题，确保医疗质量的安全性。
5.多渠道解决纠纷：建立儿科医患间的纠纷解决机制，设立专门的纠纷调解组织，提供法律援助等可行的解决途径，使患者家属对解决纠纷问题有信心。
综上所述，儿科护患纠纷的发生原因复杂多样，既涉及医患双方的沟通问题，也涉及到医疗技术操作的问题。
为了预防和解决儿科护患纠纷，医院和医生要树立正确的医疗服务观念，提升医护人员的专业素养，加强沟通，增加医患之间的信任。
同时，医院管理层要建立健全的质量监管机制，设立专门的纠纷调解组织，为患者家属提供多种解决纠纷的渠道，从而减少儿科护患纠纷的发生。
儿科输液引发护患纠纷原因分析及应对措施
儿科输液引发护患纠纷原因分析及应对措施目的：分析儿科输液引发护患纠纷的原因，总结避免纠纷的应对措施，减少护患纠纷。
方法：2010年9月-2011年9月笔者所在医院儿科18起因输液引发护患纠纷进行回顾性分析。
结果：18起护患纠纷中因静脉穿刺失败10起，解释工作不到位2起，微量泵静脉推注药物外渗造成皮肤坏死1起，输液器内出现絮状物1起，漏输液体组数2起，换错液体2起。
结论：针对原因，采取相应措施，减少护患纠纷。
标签：输液；护患纠纷；原因分析；应对措施在儿科护理工作中，静脉输液是治疗和抢救患儿生命最首位的方法。
小儿缺乏表达能力及理解力，加上人们法律意识日益增强，这就对儿科护理人员在技术和服务态度上提出了更高的要求。
通过回顾分析总结护患纠纷的原因，并采取应对措施，减少护患纠纷，提高患者满意度。
1 临床资料对2010年9月-2011年9月笔者所在医院儿科18起因输液引发护患纠纷进行回顾性分析。
18起护患纠纷其中因静脉穿刺失败10起，解释工作不到位2起，药物外渗造成皮肤坏死1起，输液器内出现絮状物1起，漏输液体组数2起，换错液体2起。
2 原因分析2.1 静脉穿刺失败引发纠纷2.1.1 护士缺乏良好的护患沟通技巧和良好的心理素质，儿科工作量大，环境嘈杂，护士情绪容易急躁，在静脉输液时常常只注意技术操作，而忽视了与患儿和家属的沟通。
同时，一家人守着一个患儿，特别疼爱，这就对护士的穿刺水平要求更高，造成护士心理压力过大。
本组10例因静脉穿刺未一次性成功，护士对家长未做好耐心解释和道歉而引发纠纷。
2.1.2 专业技术不熟练，护士静脉输液技术不熟练，造成穿刺失败。
2.2 查对制度不到位查对制度是护理工作的核心制度，不严格执行查对制度往往容易造成漏输液体，或是换错液体。
这类纠纷的发生原因与护士安全意识不强，未严格执行操作规程有关。
2.3 巡视不到位、不及时患儿对输液的心理反应强烈，自我约束能力差[1]。
常常会用手牵拉头皮针，导致针头被拉出血管外或者穿破血管引起局部药液外渗，特别是甘露醇、葡萄糖酸钙、静脉营养药等，可导致局部组织坏死。
儿童输液室发生护理纠纷的原因及对策
儿童输液室发生护理纠纷的原因及对策目的：探讨我院门诊输液室发生护理纠纷的原因并提出相应的预防对策。
方法：总结和分析我院门诊输液室发生护理纠纷的原因。
结果：原因主要包括：缺乏沟通技巧、责任心不强、违反操作规程、静脉穿刺技术水平低以及患者自我保护意识及价值观念提高，患儿家属不配合，不切合实际的期望值，人员配备不足，告知不到位，费用问题等。
结论：加强护患沟通、增强护士的服务意识，严格执行护理技术操作规程及查对制度，提高护理技术水平，可有效地降低护患纠纷的发生，提高患者及家属的满意度。
标签：输液室；护理纠纷；原因；对策我院是一所三级甲等妇幼保健专科医院，儿童门诊输液室作为本院一个非常重要的特色窗口科室，每天的输液人数在300～400人左右。
其中大多数是3岁以内的婴幼儿，环境较嘈杂，人流量大，护理人员的工作量繁重，容易引起护理纠纷。
1 护理纠纷发生的常见原因1.1 护理技术不过关研究表明，护士穿刺技术不熟练，不能做到穿刺一次成功是引起护理纠纷的重要原因之一。
小儿静脉穿刺通常是患儿害怕、家属担忧的操作，再加上患儿好动，血管细短，不易固定，成功穿刺对专业技术要求较高，各种外在因素导致穿刺失败或重复穿刺，护士未能及时道歉的情况下易引起护患纠纷。
1.2 护患沟通不够一方面穿刺不成功或者由于各种因素造成针头脱落，都会引起患儿及家属的不满。
另一方面患儿因病哭闹，家属大都希望优先注射，这都容易把就医过程中的不满情绪发泄在护士身上，容易引起纠纷。
1.3 护士服务意识淡漠护士缺少责任感和同情心，主动服务意识不强，疏忽巡视和观察，对液体渗漏情况未能及时发现，穿刺部位渗液较多时会引起患儿家属的恐慌，易发生纠纷。
患儿家属有疑问提出时，护士表现出冷漠和不屑一顾的神情，会引起患儿家属的反感，在情绪上和护士对立。
在输液过程中患儿病情加重，护士未及时发现患儿的反应和变化，出现不良后果，家属对此往往会将护士当做发泄内心悲伤、愤怒的对象，容易发生护理纠纷。
小儿输液室护患纠纷发生的原因分析及防范措施
小儿输液室护患纠纷发生的原因分析及防范措施分析小儿输液室存在或潜在的风险，探讨小儿输液室的护理风险管理措施。
强调应加强护士的培训，严格落实各项核心制度，制订风险防范预案，加强与病人沟通，认真履行告知义务，加强输液巡视，加强输液高峰期的管理等。
标签：风险管理；小儿输液室；护理小儿输液室作为医院的窗口部门，病人流动性大、年龄小、沟通困难，导致护理工作量增大，护士劳动强度增加，工作压力加大，是护患矛盾和纠纷的多发区。
静脉输液是护士最基本的护理操作，小儿输液涉及人多、物多、环节多、持续时间长等诸多因素，更重要的是它是一项侵袭性的操作，其隐患和不安全因素显得特别重要。
因此，有效地回避小儿输液的护理风险，防范和减少护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。
1 小儿输液室护理风险因素分析1.1 部分护士责任心不强，安全和法律意识淡漠在治疗过程中，未严格执行查对制度和交接班制度，出现用错药或未及时巡视病房，致使输液速度过快或药液外溢的不良后果；部分护士缺乏慎独精神，不严格执行操作规程，特别是夜班无人监督的情况下任意简化操作规程，引起护理纠纷。
1.2 病人的不信任病人因受某些媒体对医护人员的负面报道影响，对医务人员缺乏信任，全程监督医疗护理操作，无端怀疑加药剂量，违反了制度和操作原则，给医疗护理带来不便，同时使医护人员产生反感、对立情绪而引起纠纷。
1.3 输液室护士年轻化，素质参差不齐护士缺编、小儿穿刺技术不够熟练、专科知识及经验缺乏、技术不过关，输液时未能一针见血，患儿家属就会有意见。
这时候护士态度如果不诚恳，极易引起纠纷，就会产生技术风险；儿科高热病人多、工作量大，造成病人等待，有些患儿在等待过程中发生热厥，输液室无专门的医生，存在叫医生抢救不及时，导致矛盾和冲突发生。
1.4 护士相关知识不足部分护士对新药的药理作用及药物的配伍禁忌缺乏足够了解，容易发生不良反应，导致纠纷产生。
1.5 环境管理不善引发的风险输液室的布局与治疗流程上的缺陷，主要是1例患儿至少有2个以上的家属，空间太小，互相干扰的因素多；高峰期输液椅的数量不足，无法保证一人一椅，更无法满足高层次病人的需求。
儿科护患纠纷原因分析和防范对策
１ 护 患 纠 纷原 因分 析 ． ２
见表 １ ．
例（ ） ％
本不测 ， 凭主观想象 而在体 温单上任 意填写 ， 给医生提 供 了错 误的诊断依据 。这些护理缺 陷现象造成患儿 家属 的不信任 ， 从
而导 致 纠 纷 的发 生 。 ２１ 与 患 者 及 家 属 沟 通 交 流 不 够 ．． ４ 由于 护 理 人 员 缺 编 、
生是影响护理安全的主要 因素日 在治疗过程中粗心 大意 ， 。 对患
儿家 属 反 映 的 新 异 常 变 化 并 不 在 意 ， 不 认 真 作 记 录 ， 不 及 既 又 时 向 医生 汇 报 处 理 而 延 误 病 情 造 成 纠 纷 ； 执 行 医 嘱过 程 中不 在
为强烈 ， 儿科护患纠纷时常发生。现对我科 发生的护患纠纷进 行原因分析 ， 探讨防范对策 ， 以期在今 后 的工作 中有效地减 少 护患纠纷 的发生 ， 提高护理工作质 量。
设 是 社会 广泛 关 注 的 热 点 ， 有 些 护 士 还 没 有 完 全 适 应 现 代 医 但
性 分析 。 果 主 要 有 服 务 态度 、 务 素 质 等 护 士 方 面 ， 结 业 以及 患
学模式 的转变 ， 工作 缺乏 主动性 、 积极性 ， 服务态 度欠 佳 ， 说话 语气生硬等， 缺乏“ 以病人为 中心” 的服务理念。如个别护士在 输液穿刺失败或液体 渗漏时 ， 不仅不 向患儿及家属 道歉 ， 还要 责怪患儿血管不好 ， 乱动 ， 家长看 管不好等 。 一些护理人员虽然
表 １ 儿 科 护 患 纠 纷 的统 计 分 类
少编 ， 士 工作 量 增 大 ， 荷 超 重 ， 士 与 患 儿 家 属 交 流 沟 通 的 护 负 护
儿科门诊输液室常见护理纠纷的原因和护理对策
关键词 ： 儿科 ； 门诊输液 室； 护理 ； 纠纷 ； 对策
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － ０ １ ８ ２ — ０ ２
儿科 门诊 为 医疗 工作 的重 要构 成 部分 ， 处 于医疗 服 务 的
２ ． ５ 就 医环 境
一
般患儿就诊时有 ２～ ３个陪护 ， 输液 时常 因座位不够而 产
例， 共发生护患纠纷 ９ ５例 ， ２ ０ １ １年 １月 一 ２ ０ １ １年 １ ２月 ， 门诊输 液５ ０ ９ ８ ４例 ， 共发生护患纠纷 ３ ４例 。所有护患 纠纷原因 中护 生 服务态度淡漠 ７例 ， 护 患沟通欠佳 ２ １例 ， 护士操 作技术 不到 位 ５ Ｏ例 ， 就 医环境 ２ ５例 ， 拔 针 更换 液 体不 及 时 ２ ２例 ， 其他 原 因
变化 快 ， 医疗 纠 纷发 生 率高 。本研 究 对本 院 儿科 门诊输 液 室 的护 理 纠 纷 进 行 分 析 ， 并 提 出 了相 应 的护 理 对 策 。现 报 告
如下。
１ 临床资料 ２ ０ １ ０年 １ 月 一２ ０ １ ０年 ｌ ２月 ， 本院儿科 门诊输液患者 ４ ３ ５ ８ ７
４例 。
生 纠纷 ， 患儿较 多 ， 候诊时间长 ， 就诊流程复杂 ， 患儿 因地面潮 湿
滑倒可成为纠纷 的诱 因， 医院设施 陈旧 ， 满足不了患儿及其家 属
的需 求 。 ３ 护 理 对 策
３ ． １ 完善医院管理 ， 加强医院的各种制度监管 设 定导 医岗及各科就诊流程 图 、 标识 。方便 患儿就诊 ， 减少 患儿就诊不必要 的环节 和流程 ， 使 患儿得到及时医治 。 ３ ． ２ 改善输液室的环境 、 布局 、 设施 保证输 液室宽敞 、 空气 流通 、 卫生、 舒适 、 清洁 ， 告之患 儿家
护患纠纷发生的原因及预防方法8篇
护患纠纷发生的原因及预防方法8篇第1篇示例：护患纠纷是医患关系中的一个敏感话题，它往往给医患双方带来诸多困扰。
正确地处理护患纠纷，既能保护医患双方的权益，也能促进医患关系的和谐发展。
本文将就护患纠纷发生的原因及预防方法进行探讨。
护患纠纷发生的原因1. 治疗效果不佳有时患者对治疗效果的预期超过了医生的能力范围，导致患者对医生不满意，从而产生纠纷。
2. 沟通不畅患者在接受治疗过程中，对医生的动作、治疗方法等不能理解，医生则对患者的情况不了解，导致双方沟通不畅，产生误解，最终可能引发纠纷。
3. 医疗过程中的意外医疗过程中的意外情况是护患纠纷的一大原因，患者在治疗过程中可能出现意外伤害或者治疗失败，从而产生不满情绪，这也是引起护患纠纷的一大原因。
4. 医疗纠纷的责任认定医患纠纷的责任认定一直是个难题，患者和医生对病情、治疗方案、治疗效果等方面可能产生分歧，最终可能引发医患纠纷。
护患纠纷的预防方法1. 建立良好的医患沟通渠道医生要注重与患者的沟通，了解患者的需求和意愿，及时了解患者的病情和治疗效果，及时向其解释治疗过程中可能发生的意外情况，避免发生不必要的误解和纠纷。
2. 提高医疗服务质量医院及医生要提高医疗服务质量，提高医疗技术水平，保证治疗的安全性和有效性。
这样可以避免因治疗效果不佳、医疗过程中的意外等造成的纠纷。
3. 建立完善的医疗纠纷解决机制医院要建立完善的医疗纠纷解决机制，及时受理患者投诉，组织专家进行医疗事故鉴定，保护医患双方的合法权益，为患者提供及时有效的解决途径。
4. 加强医患合作医院应加强医患合作，尊重患者的选择权，鼓励患者积极参与治疗过程，增强患者治疗的信心，降低医患纠纷的发生。
5. 强化医生职业道德医生要加强职业道德教育，保持医疗纪律，严守医德，严格遵守医疗规范，为患者提供优质、安全的医疗服务，避免因医疗事故、医疗纠纷引起患者投诉。
护患纠纷的发生对于患者和医生双方都是不利的，因此预防护患纠纷至关重要。
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儿科门诊输液室护患纠纷的原因及防范对策分析
发表时间：2012-08-03T11:54:27.287Z 来源：《中外健康文摘》2012年第17期供稿作者：张潜[导读] 探讨儿科门诊输液室护患纠纷的常见原因及防范护患纠纷的对策。
张潜（河南南阳市中心医院综合治疗室）
【摘要】目的探讨儿科门诊输液室护患纠纷的常见原因及防范护患纠纷的对策。
方法总结和分析门诊输液室发生护患纠纷的原因。
结果分析儿科门诊输液室护患纠纷的原因，主要包括护理人员、患儿和家属及其他因素三方面。
结论增强护理人员的法律意识，树立良好的护士形象，重视患儿的心理护理，重视家属心理护理，加强语言修养，加强基本技能训练是减少护患纠纷的关键。
【关键词】患儿家属护患纠纷原因防范
儿科门诊输液室是医院必不可少的一个特殊窗口，人群相对集中而且流动性较大的场所，患儿及家长较多，工作环境嘈杂，易引起患者及家属投诉，护士工作繁忙，易发生护患纠纷。
如何减少或杜绝护患纠纷是提高医院声誉的最好方法。
本文试对儿科门诊输液室护患纠纷的原因及防范对策略作探讨。
1 护患纠纷的原因分析
1.1 护理人员的因素：（1）门诊患儿输液时间集中，环境嘈杂、拥挤，护士工作繁忙、琐碎及操作重复性，使护理差错发生机率增多。
（2）护患有效沟通障碍：输液高峰时，工作量大，无法与患者进行较多时间的交流，不能满足患者需求，致使产生不满情绪，为护患纠纷埋下了隐患。
（3）静脉穿刺技术不过硬。
护理人员操作技术不熟练，如一次穿刺未能成功，未达到患儿的期望值，容易引发护患纠纷[1]。
（4）护理管理不完善，工作程序中存在着不足和缺陷等因素，使得患儿和家属对护士缺乏信任，引起护患纠纷。
1.2 患儿和家属的因素：（1）输液高峰时，有些患儿等候时间稍长就易产生烦躁不满的情绪，引发与护士之间的纠纷。
（2）儿科患儿由于年龄上的特殊性，大多数患儿在静脉输液过程中往往表现出恐惧心理，不配合操作，使穿刺成功率下降，家属在患儿生病时又很焦急、心疼患儿，在这种状况下，容易产生护患冲突[2]。
(（3）部分患者医学知识缺乏，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起不良反应，导致护患纠纷。
1.3 其他因素包括治疗效果不显著、医院环境及布局、经济因素等。
2 防范对策
2.1 增强护理人员的法律意识。
多组织护士学习《医疗事故处理条例》，使护理人员认识到病人作为消费者，护患之间的关系是一种法律关系，只有学法、懂法，才能自觉地守法，维护护士自身正当利益[3]。
2.2 树立良好的护士形象以获得患儿及家属的信任。
护士平时要注意良好素质的培养，衣着整洁，仪表大方，做到微笑服务，给患儿及家属留下良好的第一印象，以增加他们对护士的信任度。
2.3 重视患儿的心理护理，使患儿配合穿刺，提高穿刺成功率，避免冲突的发生。
大多数患儿都有打针的经历，往往一走进输液室的大门就哭闹着要回家，此时护士应以和蔼可亲的态度、面带笑容地接近患儿，如哄逗或抱起等，使患儿产生亲切感；同时与患儿进行耐心沟通，做好他们的思想工作，鼓励他们穿刺时不怕疼，要勇敢，并给以一定的保证，如“一针成功，就象蚊子咬一口那么轻”等。
在穿刺时分散患儿注意力，可边穿刺边询问患儿生活学习情况，以利于缓解穿刺时疼痛感。
穿刺成功后给予适当的表扬，如“真勇敢”，以满足他们的自尊心，增加其荣誉感。
2.4 重视家属心理护理。
由于患儿生病，正常生活工作秩序被破坏，家属心情焦急，情绪易激动，护士应设身处地地同情体谅家属，真诚地关爱患儿，在与患儿接触的每一个环节充分流露出爱意，使家属感到护士和他们有一个共同的目的，一切为了减轻孩子的痛苦，只有这样，即使穿刺不成功，同样也会得到绝大部分家属的理解，避免冲突的发生。
2.5 加强语言修养。
语言既可以治病，又可以致病。
因此，要求护理人员多使用保护性语言、安慰性语言，如“宝宝这么听话，一定会好起来的”。
对家属提出的疑问要耐心解释，并注意语言的科学性，通俗易懂。
同时增强自我控制能力，正确处理好同事家庭矛盾，与人和睦相处。
只有这样，才能正确处理护患关系，避免和减少冲突的发生。
2.6 加强基本技能训练，熟练掌握静脉穿刺技术，提高穿刺成功率。
门诊输液室护患冲突的起因主要是静脉输液的不成功。
根据儿科病人的特点，为了提高输液的成功率，不仅在穿刺前要做好解释工作，在穿刺后也要解释清楚适当进行四肢约束的必要性，避免药液外渗。
重视静脉穿刺技术的训练，熟练掌握静脉穿刺技术，提高穿刺成功率，同时加强儿科门诊常见病、多发病护理常规的学习以及边缘学科理论知识的学习，不断提高护士的综合素质，适应新时代护理工作的需要。
3 体会
重视静脉输液时对患儿及家属的心理护理，与他们进行有效的沟通，使患儿和家属很好地配合治疗，提高了操作的成功率，增加了患儿和家属对护理工作的信任度，产生安全感。
对个别静脉穿刺确有困难的患儿，家属也能给予一定的理解，减轻了护士的压力，从而建立了良好的护患关系，有效地减少了输液过程中护患纠纷的发生。
参考文献
[1]王虎俄.护患纠纷发生的原因及防范对策[J].护理研究, 2008,21(5C):1392-1393.
[2] 陈丽红. 儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策[J].护理研究,2006,20(8A):2043-2044.
[3] 陈先华.从护理诊断相关因素分析护士法律意识淡漠的原因[J].护理研究，2001，15（4）：193.。