心导管检查术护理.阮爽
动脉导管术后护理措施
一、概述动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，是指出生后未能自然闭合的动脉导管。
手术治疗是治疗动脉导管未闭的主要方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍动脉导管术后护理措施。
二、术后护理措施1. 严密观察生命体征术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
如有异常，应及时报告医生。
2. 观察伤口情况术后，患者需保持伤口清洁、干燥，避免感染。
护理人员应观察伤口有无出血、红肿、渗液等异常情况，如有异常，应及时报告医生并给予相应处理。
3. 静脉穿刺部位护理动脉导管未闭手术通常需进行静脉穿刺，术后应加强穿刺部位的护理。
具体措施如下：（1）术后12-24小时内，患者需卧床休息，避免穿刺部位活动。
（2）保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，避免感染。
（3）观察穿刺部位有无出血、红肿、渗液等异常情况，如有异常，及时报告医生并给予相应处理。
4. 股动静脉穿刺部位护理动脉导管未闭手术可能需要股动静脉穿刺，术后应加强穿刺部位的护理。
具体措施如下：（1）术后12-24小时内，患者需卧床休息，避免穿刺部位活动。
（2）保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，避免感染。
（3）观察穿刺部位有无出血、红肿、渗液等异常情况，如有异常，及时报告医生并给予相应处理。
5. 饮食护理术后，患者应给予易消化、营养丰富的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
6. 休息与活动术后，患者需充分休息，避免过度劳累。
术后24小时后，可根据患者恢复情况逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动。
7. 心理护理术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应。
护理人员应给予关心、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
8. 并发症预防与处理（1）感染：术后应保持伤口清洁、干燥，避免感染。
如有感染迹象，应及时报告医生并给予相应处理。
（2）血栓：术后需注意观察患者肢体活动情况，如有血栓形成迹象，应及时报告医生并给予相应处理。
心导管检查术临床护理技术
术前护理[2]
• 向病人及家属介绍手术的方法和意义、手 术的必要性和安全性, 缓解病人焦虑和紧张 情绪。
• 指导病人完成必要的实验室检查, 如胸片, 超声心动图等。
• 术区备皮及清洁皮肤。 • 青霉素皮试及造影剂碘过敏试验。 • 训练病人床上排尿。 • 穿刺股动脉者应检查两侧足背动脉 • 搏动情况并标记。 • 指导病人衣着舒适, 术前排空膀胱。 • 术前遵医嘱禁食水[3]。
股动脉→ 腹主动脉→ 降 动脉→ 主动脉根部→ 左 右冠状动脉口
右冠开口
左冠开口
主动脉瓣
Hale Waihona Puke 术后护理——压迫止血, 观察穿刺部位皮肤
1.桡动脉 止血器加压包扎，每个1h放气 一次，根据患者个人情况如手术时间、 凝血情况等，每次大约放1-2ml气体。68h后可以拆除止血器。 2.密切观察患者穿刺部位的有无出血、 血肿。 3.密切观察术肢的皮肤温度、颜色、感 觉的改变，桡动脉搏动情况，是否剧烈 疼痛，观察术肢上臂是否肿胀。 4、术后1-2h内最好抬高患肢，以缓解患 者的肿胀[4]。 5.拆除止血器后，伤口三天不要沾水， 术肢三天不要测血压，七天不要提重的 东西。
术后护理
• 卧床休息, 穿刺侧肢体制动10～12h, 卧床期间做好生活护理。 • 静脉穿刺者以1kg砂袋加压伤口4～6h, 动脉穿刺者压迫止血后进行加
压包扎, 以1kg砂袋加压伤口6h。
• 检查足背动脉搏动情况, 比较两侧肢端的颜 色、温度、感觉与运动功能情况。观察股 动、静脉穿刺点出血与血肿情况。一旦有 异常, 立即通知医生。
• 监测病人的一般状态及生命体征, 心律、心 率的变化。
关于心导管检查及造影术后护理要点
关于心导管检查及造影术后护理要点一、心导管检查及造影术的定义及流程1. 心导管检查及造影术是一种通过心脏血管插入导管，注入造影剂进行X光成像以观察心脏功能和血管状况的医疗检查方法。
2. 术前需患者禁食禁饮，根据医师指示进行心脏超声检查、心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，确认患者适宜进行心导管检查。
3. 术中需采取无菌操作，将导管插入动脉或静脉血管，进行造影剂注射及X光成像检查。
二、心导管检查及造影术后的护理要点1. 观察生命体征术后患者需连续监测血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及术后出血、皮肤情况等变化，确保患者的生命体征稳定。
2. 静脉压迫止血术后压迫止血是关键的护理措施，护理人员需在导管取出后立即使用干净的纱布在穿刺部位进行持续压迫，直至出血停止。
3. 观察并发症术后护理需观察患者是否出现血管痉挛、过敏反应以及血管损伤等并发症，及时采取措施治疗。
4. 凝血功能监测术后需监测患者的凝血功能，预防出血风险，对出血明显或凝血功能异常的患者需及时给予输血或药物治疗。
5. 导管穿刺部位护理术后需加强穿刺部位的护理，保持切口干燥清洁，观察是否有红肿、渗液、感染等情况，及时处理并更换敷料。
6. 患者情绪护理术后患者可能出现焦虑、恐惧或依赖情绪，护理人员需进行心理安慰和疏导，帮助患者积极配合治疗及恢复。
7. 饮食护理术后需根据医嘱调整患者饮食，逐渐恢复正常饮食，患者应避免高脂、高糖、高盐及刺激性食物，多食用清淡易消化的食物。
8. 活动护理术后患者需逐渐增加适量的活动量，但需避免过度活动或剧烈运动，以免导致出血或伤口感染。
9. 用药护理根据医嘱给予抗感染药物、抗凝血、抗血小板药物等治疗，遵循用药剂量及用药频次，观察用药后的不良反应。
10. 康复宣教术后患者及家属需进行康复宣教，了解术后护理的重要性及注意事项，遵医嘱回家休息，定期复诊，避免适应性不佳。
总结：心导管检查及造影术后的护理要点是保证患者安全、促进患者康复的重要环节，在护理过程中护理人员需密切关注患者的生命体征变化及并发症情况，合理制定护理方案，提供全方位的护理服务，促进患者的早日康复。
心脏外科手术后病人的管道护理(精)
心脏外科手术后病人的管道护理关键词心脏外科手术管道护理心脏手术后的护理除严密对心、肺、肾功能的监护、呼吸道管理外,患者所携带的各种管道的护理尤为重要。
我科2003年1月~2007年12月共收治心脏手术患者230例,术后均送入icu进行监护治疗,通过加强对患者携带的各种管道的护理,使患者平安转出监护室,现将经验总结如下。
1 资料与方法1·1一般资料本组患者230例,男126例,女104例,年龄5个月~72岁,术前诊断:房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联征、二尖瓣或三尖瓣狭窄及关闭不全、动脉导管未闭。
1·2方法除6例动脉导管未闭外,其余手术均在气管插管加静脉复合麻醉并低温体外循环下施行; 术后患者送入icu时均带有气管插管、三腔中心静脉置管、心包、纵隔引流管、有创动脉置管、外周静脉留置管、导尿管,有胃肠胀气时留置胃管。
1·3结果除5例因多器官功能衰竭死亡外,其余均顺利转出icu。
2 管道的护理2·1气管插管的护理2·1·1患者入icu 前应根据患者的体重及病情调节好呼吸机的各种参数,患者术后送入icu后,立即接上呼吸机,观察呼吸机运行情况以及患者的面色、口唇、四肢末梢的颜色;测量气管插管的外露长度,听诊双肺呼吸音是否一致,查看指脉氧(spo2) 是否>0·95以上,测量插管气囊的压力。
立即作床旁胸部x光片,了解气管插管确切的位置。
每班测量气管插管距门齿或鼻尖的距离及插管气囊的压力并记录;用寸带妥善固定气管插管,约束带妥善固定患者四肢。
2·1·2气管插管气囊的管理为防止因气管导管太粗,或气囊压力过高,气管黏膜受压致局部组织缺血、坏死、出血。
气囊常规每6~8 h放气一次,每次 10~15 min或用压力表检测气囊压力一次,气囊压力保持在2.45~2.94 kpa。
2·1·3拔气管插管时的护理病情稳定后,应及时拔除气管插管,避免带管时间过长而增加肺部感染的机会。
心脏导管检查护理常规
心脏导管检查护理常规
引言
心脏导管检查是一种常见的心血管诊断方法，通过在心脏、大血管和周围血管插入导管，可以了解心脏功能及血液供应情况。
本文档旨在介绍心脏导管检查的护理常规，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
心脏导管检查的护理常规
1. 术前准备
- 审查医嘱并与患者进行沟通，解释检查的目的、过程和可能的风险。
- 做好患者的身体检查，包括测量血压、心率和体温等生命体征。
- 确保患者禁食、禁止服用药物等特殊的术前准备。
- 准备所需的设备和药物，并确保其正常工作和有效期。
2. 术中护理
- 协助医生完成导管插入操作，确保操作区域消毒，遵循无菌操作原则。
- 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸及血氧饱和度等。
- 提供患者的心理支持，缓解其紧张和焦虑情绪。
- 与医生密切合作，及时传达患者的病情变化，确保检查过程
的顺利进行。
3. 术后护理
- 观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸及体温等，并记
录相关数据。
- 监测患者的导管插入部位，包括局部血肿、红肿、渗血等情况。
- 管理和监测患者的疼痛，根据需要给予相应的镇痛药物。
- 向患者及其家属提供术后护理指导，包括休息、饮食、药物
使用等方面的注意事项。
结论
心脏导管检查是一项复杂而重要的检查，在护理过程中需要护
理人员密切关注患者的情况，并提供全面的护理服务，以确保患者
的安全和舒适。
本文档介绍了心脏导管检查的护理常规，希望可以
为护理人员的工作提供指导和参考。
心导管检查护理(专业知识值得参考借鉴)
心导管检查护理(专业知识值得参考借鉴)一概述心导管检查是通过心导管插管进行心脏各腔室、瓣膜和血管的构造及功能的检查，是一种有创性检查方法，也是现代心血管临床诊断治疗不可缺少的重要手段，包括右心导管检查和左心导管检查两大类。
心导管检查可以很好地了解心脏血流动力资料，可对各种先天性心脏病作出正确诊断。
二目的1.明确诊断心脏结构和大血管病变的性质和部位。
2.为选择合适的外科手术或介入手术提供可靠依据。
三用物穿刺针、导管、导丝、扩张器、监护仪、血气分析仪、敷料包、器械包、除颤器、药品等。
四操作方法1.右心导管检查大体操作方法：①患者取仰卧位，连接心电监护仪。
②局部皮肤消毒。
③经皮股静脉穿刺、插管，其前端经右心房、右心室、肺动脉，然后逐步将导管撤至上下腔静脉处，测量压力并记录。
④插入造影导管，注入造影剂，造影。
2.左心导管检查大体操作方法：①患者取仰卧位，连接心电监护仪。
②局部皮肤消毒。
③经皮股动脉穿刺、插管，其前端至左心室及升主动脉，测量并记录左心室-主动脉压力阶差。
④插入造影导管，注入造影剂，造影。
五护理要点1.术前护理（1）向患者和家属耐心讲解心导管检查的必要性、检查方法以及如何配合，做好患者的思想工作，消除思想顾虑，使患者能积极配合检查。
（2）检查前1天，按外科手术要求备皮。
（3）术前4小时禁食。
（4）完善各项检查。
（5）询问患者有无过敏史，检查前1天，作青霉素、普鲁卡因过敏试验。
（6）造影还需作碘过敏试验。
（7）术前半小时，让患者排空大、小便。
（8）准备麻醉药和手术用物。
2.术中护理（1）密切观察心电图有无改变，有异常图形（如频发室性早搏、室性心动过速）应立即报告医生。
（2）观察患者反映，密切监测生命体征，如遇病情变化，做好抢救配合。
3.术后护理（1）检查完毕撤出心导管，局部压迫止血约15分钟，然后加压包扎，沙袋压迫，送回病房。
（2）完善术后各项检查，心电监护24小时，密切检监测生命体征。
（3）穿刺侧肢体制动12～24小时。
《心导管检查术》课件
指导治疗
02
心导管检查术的结果可以为医生提供治疗依据，指导医生选择
合适的治疗方案。
提高治愈率
03
通过心导管检查术，医生可以了解患者的心脏功能和病变情况
，制定个性化的治疗方案，提高治愈率。
06
心导管检查术的未来发展与展 望
技术创新与改进
导管材料优化
研发更轻便、柔韧、生物 相容性好的导管材料，降 低操作难度和并发症风险 。
诊断先天性心脏病
心导管检查术可以测量心脏各部位的压力和血氧含量，帮助医生诊 断先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
诊断心肌病和心肌炎
心导管检查术可以测量心脏肌肉的功能和血液动力学参数，帮助医 生诊断心肌病和心肌炎等心脏肌肉疾病。
在心脏介入治疗中的应用
冠状动脉成形术
心导管检查术是冠状动脉成形术 的必要步骤，医生通过导管将球 囊送至冠状动脉狭窄部位，扩张 球囊以打开狭窄部位，改善心肌
目的
心导管检查术主要用于诊断心脏 疾病、监测心脏功能、评估治疗 效果和指导治疗决策。
发展历程
1929年
德国医生Werner Forssmann 首次将导管插入自己的右心房 ，开创了心导管检查术的先河
。
1940年代
心导管检查术开始应用于临床 ，主要用于诊断心脏疾病。
1950年代
心导管检查术逐渐普及，并开 始用于治疗某些心脏疾病。
01
记录心脏电活动的仪器，用于诊 断心律失常。
02
可通过导管或体表电极记录心电 信号。
其他辅助器材
01
02
03
手术器械
如刀、剪、镊子等，用于 导管插入和手术操作。
消毒用品
如消毒液、无菌纱布、手 套等，确保手术过程中的 无菌环境。
心导管检查术ppt课件
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(3)监测病人的一般状态及生命体征。观察术后并发症， 如心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压 塞、心脏壁穿孔等。
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THANK YOU
2
3
适应症
1.需做血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺 静脉。
2.先天性心脏病，特别是有心内分流的先心病诊断。 3.心内电生理检查。 4.室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。 5.静脉及肺动脉造影。 6.选择性冠状动脉造影术。 7.心肌活检术。
4
禁忌症
1.感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。 2.严重心律失常及严重的高血压未加控制者。 3.电解质紊乱，洋地黄中毒。 4.有出血倾向者，现有出血性疾病或正在进行抗凝治疗者。 5.外周静脉血栓性静脉炎者。 6.严重肝肾损害者。
心导管检查术
LOREM IPSUM DOLOR
1
定义
心导管检查术是通过心导管插管术进行心脏各腔室、瓣膜与血 管的构造及功能的检查，包括左、右导管检查与选择性左、右 心造影等，是一种非常有价值的诊断方法。其目的是明确诊断 心脏和大血管病变的部位与性质、病变是否引起了血流引力学 改变及其程度，为采用介入性治疗或外科手术提供依据
因此，尽量多陪在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以 缓解对陌生环境和仪器设备的紧张焦虑感等。同时告知病人出现 任何不适应及时告知医护人员。
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（3）维持静脉通路通畅，准确及时给药。 （4）准确递送所需各种器械，完成术中记录。 （5）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。
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心导管检查术护理
【疾病相关知识】
心导管检查将是通过心导管插管术进行心脏各腔室，瓣膜与血管的构造及功能的检查，包括右心导管检查与选择性右心造影，左心导管检查与选择性左心造影，其目的是明确诊断心脏和大血管病变的部位与性质，病变是否引起了血流动力学改变及其程度，为采用介入性治疗或外科手术提供依据。
【适应症】
1.需作血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺静脉。
2.先天性心脏病特别是有心内分流的先心病诊断。
3.心内电生理检查。
4.室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。
5.静脉及肺动脉造影。
6.选择性冠状动脉造影术。
7.心肌活检术。
【禁忌症】
1.感染性疾病。
如感染性心内膜炎，败血症。
肺部感染等。
2.严重心律失常及严重的高血压未加控制者。
3.电解质紊乱，洋地黄中毒。
4.有出血倾向者，现有出血疾病者或正在进行抗凝治疗者。
5.外周静脉血栓性静脉炎者。
6.严重肝肾损害者。
【常见护理问题】
焦虑与疾病有关
潜在并发症穿刺部位出血，局部血肿块。
急性肺水肿，心律不齐，休克等。
【护理措施】
术前护理
1.向病人及家属介绍手术的方法和意义，手术的必要性和安全性，以解除思想顾虑和精神紧张，必要时手术前夜口服地西泮5mg，保证充足的睡眠。
2.指导病人完成必要的实验室检查（血尿常规，血型，出凝血时间，血电解质，肝肾功能），胸片，超声心动图等。
3.根据需要行双侧腹股沟及会阴或上肢，锁骨下静脉穿刺术区备皮及清洁皮肤。
4.青霉素皮试及造影剂碘过敏试验。
5.穿刺股动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便于术中，术后对照观察。
6.训练病人床上排尿。
7.指导病人衣着舒适，术前排空膀胱。
8.术前不需禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭，面条等，不宜喝牛奶，吃海鲜和油腻食物，以免术后卧床出现腹胀或腹泻。
术中配合
1.严密监测生命体征，心律，心率变化，准确记录压力数据，出现异常及时通
知医生并配合处理。
2.因病人采取局麻，在整个检查过程中神志始终是清醒的，因此，尽量多陪伴
在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以缓解对陌生环境和仪器设配的紧张焦虑感等。
同时，告知病人出现任何不适应及时告诉医护人员。
3.维持静脉通路通畅，准确及时给药。
4.准确递送所需器材，完成手术中记录。
5.备齐抢救药品，物品和器材，以供急需。
术后护理
1.卧床休息，穿刺侧肢体制动10——12H，卧床期间做好生活护理。
2.静脉穿刺者以1kg沙袋加压伤口4——6H，动脉穿刺者压迫止血后进行加压包扎，以1kg沙袋加压伤口6H。
观察动，静脉穿刺点有无出血与血肿，如有异常立即通知医生。
检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色，温度，感觉与运动功能情况。
3.监测病人的一般状态及生命体征。
观察术后并发症，如心律失常，空气栓塞，出血，感染，热源反应，心脏压塞，心脏壁穿孔等。
4.常规应用抗生素，预防感染。
【健康指导】
1.出院后，病人可以进行一般日常的活动。
但是体育及健身运动要暂时停止，直至伤口完全复原。
伤口周边青紫色的瘀痕会在约两周内消散。
2.回家后，在腹股沟的伤口，如有微量的血液渗出，可以用手指按压止血。
如果流血不止，病人要到就近的急症室求诊及检验。
如伤口或下肢有红肿，剧痛的现象，请立即用电话联络住院病房的护理人员，以尽快安排回院检查。
3.指导患者养成好的生活习惯，戒烟戒酒，少食多餐，勿暴饮暴食，保持大小便通畅。
4.保持心情愉快，定期回访。