医院特需医疗信息系统的设计与实现

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医疗信息系统的设计与实现

医疗信息系统的设计与实现

医疗信息系统的设计与实现近年来,随着信息技术的不断发展和应用,医疗信息系统在医疗领域中起着越来越重要的作用。

它通过数字化、集成化、网络化的手段,为医疗机构提供了高效、安全、全面的信息管理平台,为患者提供了更好的医疗服务。

本文将介绍医疗信息系统的设计与实现,并探讨其对医疗行业的积极影响。

一、医疗信息系统的概述医疗信息系统是指将医疗资源与信息技术相结合,通过计算机、网络等技术手段,实现医疗信息的采集、处理、存储、传输和应用的系统。

它包括医院信息系统、电子病历系统、远程医疗系统等。

医疗信息系统的设计与实现是为了提高医院工作效率、提高医疗质量、降低医疗成本等目的。

二、医疗信息系统的设计要点1. 需求分析:在设计医疗信息系统之前,首先需要深入了解医院的工作流程、人员组织结构、业务需求等,进行详细的需求分析。

只有充分了解需求,才能设计出满足医院实际需求的信息系统。

2. 系统架构设计:根据需求分析的结果,设计医院信息系统的总体架构。

包括硬件设备的选择与布置、系统的功能模块划分、系统的数据流程图等。

3. 数据库设计:医院信息系统离不开对数据的存储和管理。

在设计数据库时,需要考虑数据的结构、关系、安全性和易用性。

合理的数据库设计可以提高系统的性能和安全性。

4. 用户接口设计:医院信息系统的用户界面应简洁明了、易于操作。

需要根据不同用户的需求设计不同的用户界面,以提高用户的工作效率和用户体验。

5. 安全性设计:医疗信息系统涉及大量的患者信息和医疗数据,安全性至关重要。

系统应具备安全的登录认证机制、数据加密传输、访问权限控制等安全措施,确保患者信息和医疗数据不被非法获取和篡改。

三、医疗信息系统的实现过程1. 硬件设备采购和布置:根据系统架构设计,采购适当的硬件设备,如服务器、网络设备等,并进行合理布置,以满足系统对硬件性能和网络带宽的要求。

2. 软件开发和集成:按照设计要点,进行医疗信息系统的软件开发和集成工作。

这涉及到编程、界面设计、数据库开发等方面的工作,需要编写代码、进行调试和测试。

医院信息化系统的设计与实现

医院信息化系统的设计与实现

医院信息化系统的设计与实现随着科学技术的不断发展和医疗行业的日益壮大,医院信息化系统已成为提高医疗质量和效率的必要手段。

本文从医院信息化系统的设计与实现角度,探讨如何构建一个有效的医院信息化系统。

一、背景介绍医院信息化系统是指利用现代信息技术手段来构建、管理医院相关信息的系统,包括病历管理系统、医院信息门户网站、医生工作站、病床管理系统、药品管理系统等。

医院信息化系统的实现,不仅能够提高医院工作效率,还能够优化医疗资源配置,加强医患沟通,提高医疗质量,为医疗行业的发展做出贡献。

二、设计思路医院信息化系统的设计,需要从以下几个方面入手:(1)系统架构设计医院信息化系统采用的是分层架构设计,包括基础设施层、应用层、数据层,其中基础设施层主要是硬件平台的搭建,包括计算机、存储设备、交换机等;应用层则是根据实际需求开发的各种应用系统,如电子病历管理系统、药品管理系统等;数据层则是各个应用系统所共用的数据中心,负责数据的管理、存储和备份。

(2)电子病历管理系统设计电子病历是数字化的医疗记录,是医院信息化系统的核心应用之一,也是实现医疗信息化的重要手段之一。

电子病历管理系统主要包括病历查询、病历修改、病历审核等功能,同时需要考虑病历信息的安全性和隐私保护等问题。

(3)医院信息门户网站设计医院信息门户网站是医院与外界沟通的窗口,通过门户网站,患者可以查看医院的各种信息,如医疗服务、医生介绍、科室简介、就诊指南等。

医院信息门户网站的设计需要注意网站的信息主题和内容的规划,以及用户体验和安全性问题。

(4)医师工作站设计医师工作站是医师用于病历管理和医疗决策的电子工具,主要包括患者信息、检查报告、病历记录、医嘱等功能模块。

医师工作站的设计需要考虑工作流程和界面设计,以及医疗数据的安全性和隐私保护问题。

(5)药品管理系统设计药品管理系统是用于实现药品采购、药品库存、药品分发等各种管理工作的系统,能够有效控制医疗成本和提高药品使用效率。

医院信息系统的设计与实现

医院信息系统的设计与实现

二、系统实现的关键技术
二、系统实现的关键技术
1、数据库设计和管理:医院信息系统需要处理大量的医疗数据,因此数据库 是整个系统的核心。要选择合适的数据库管理系统,设计出合理、高效的数据库 结构,以满足系统对数据存储、查询、分析和管理的需求。
二、系统实现的关键技术
2、软件开发:医院信息系统的软件开发需要采用成熟的技术和开发框架,如 Spring、Hibernate等。这些技术和框架可以提高开发效率,降低维护成本,并 确保系统的可扩展性和稳定性。
三、系统实现的主要模块
3、药品管理系统:药品管理系统涉及药品的采购、存储、发放和使用等环节。 通过对药品的有效期、库存进行智能化管理,可以降低药品的浪费和患者的负担。
三、系统实现的主要模块
4、医学影像系统:医学影像系统主要用于医学影像的存储、传输和处理。通 过影像系统的数字化管理,可以实现远程诊断和学术交流,提高医疗服务的水平。
二、系统实现的关键技术
二、系统实现的关键技术
1、数据库设计和管理:医院信息系统需要处理大量的医疗数据,因此数据库 是整个系统的核心。要选择合适的数据库管理系统,设计出合理、高效的数据库 结构,以满足系统对数据存储、查询、分析和管理的需求。
二、系统实现的关键技术
2、软件开发:医院信息系统的软件开发需要采用成熟的技术和开发框架,如 Spring、Hibernate等。这些技术和框架可以提高开发效率,降低维护成本,并 确保系统的可扩展性和稳定性。
2、功能模块设计
2、住院管理模块:实现病房管理、病人信息管理、医嘱管理、手术管理等, 支持医疗文书电子化管理和病历追溯等功能。
2、功能模块设计
3、实验室管理模块:实现样本采集、实验数据分析、报告生成等功能,支持 自动化设备接口和数据挖掘等功能。

医学信息系统的设计与实现

医学信息系统的设计与实现

医学信息系统的设计与实现医学信息系统是医院管理的重要组成部分,它可以在医院内部进行录入、传递、检索、分析医疗信息,从而更好地解决患者疾病问题的处理,促进了医院信息化管理的实现。

但是,医学信息系统的设计与实现并不容易,需要考虑到多个方面的因素。

本文将从需求分析、系统设计、开发实现和系统管理等角度对医学信息系统进行探讨。

一、需求分析医学信息系统的需求分析是实施信息化系统所必须进行的第一步。

医学信息系统需要满足患者病历、医院治疗、医学知识库等方面的需求。

通过对医院信息化管理流程的细致分析和对各种患者的信息需求的了解,有效地完成了需求分析,并确定了基本的功能和数据要求。

首先,医学信息系统需满足管理患者病历、医院治疗的需求。

其次,系统需要有完善的医学知识库,以帮助医生了解更多的医学知识。

最后,系统还需要具备查询、统计、挖掘等数据分析的功能,以方便医院管理分析。

二、系统设计系统设计是系统开发过程中的重要一环,包括数据库设计、模块设计、页面设计等。

在设计时,要考虑到系统的安全性、可用性和易用性等。

首先,在数据库设计方面,我们需要考虑到数据的完整性和安全性。

针对不同需求,设计不同的数据表,明确各种数据之间的关系。

其次,在模块设计方面,根据系统需求设计各个模块及其功能。

最后,在页面设计方面,要保证用户界面友好、易操作、美观。

三、开发实现在系统实现过程中,开发人员需要编写程序、完成各种功能模块的链接和测试,确保系统符合需求分析和设计要求。

首先,开发人员需要编写程序,使用各种开发工具实现系统功能。

其次,需要对不同模块的数据进行连接和用户登录系统的验证等工作,在测试后才能确认系统功能是否正常。

最后,进行系统调试,使得系统能够正常运行,从而达到所期望的稳定状态。

四、系统管理在系统开发完成后,需要对所开发的系统进行管理,以确保系统表现良好并满足用户需求。

首先,在系统管理上,系统管理员应对医学信息系统进行定期检查,保证其运行稳定,并及时处理系统故障。

医疗信息系统的设计与实现

医疗信息系统的设计与实现

医疗信息系统的设计与实现首先,医疗信息系统的设计需要考虑到各个医疗环节的需求。

医疗信息系统应该包括电子病历、药物管理、医疗影像、实验室检验等功能模块,以及患者预约、挂号、排队等管理模块。

通过对每个环节的需求进行分析,可以确定系统的功能和数据流程。

其次,医疗信息系统的设计要考虑系统的安全性和稳定性。

医疗信息系统的数据包含大量的医疗隐私信息,因此数据的安全性是非常重要的。

系统需要采用加密技术来保护数据的传输和存储,同时还需要建立权限管理机制,确保只有授权人员才能访问敏感信息。

此外,系统还需要具备备份和恢复数据的功能,以防止数据丢失。

再次,医疗信息系统的实施需要考虑到医疗机构的规模和情况。

不同规模的医疗机构对医疗信息系统的需求也不尽相同。

小型医疗机构可能只需要一个简单的电子病历系统,而大型医院可能需要一个集成了多个功能模块的复杂系统。

此外,医疗信息系统的实施还需要考虑到医疗机构人员的培训和适应过程。

最后,医疗信息系统的实施还需要考虑到与其他系统的集成。

随着互联网技术的发展,医疗信息系统与其他系统的集成已经成为一个趋势。

例如,医疗信息系统可以与药店的系统集成,实现药物的电子配方和自动发药。

此外,医疗信息系统还可以与实验室、医疗设备等系统进行集成,实现数据的共享和交换。

综上所述,医疗信息系统的设计与实施是一个复杂而关键的过程。

设计时需要考虑医疗环节的需求,确保系统的功能完善。

实施时需要考虑数据的安全性和稳定性,以及医疗机构的规模和情况。

此外,还要考虑系统与其他系统的集成,以实现更高的效益。

随着医疗信息技术的不断发展,医疗信息系统的设计与实施将会变得更加智能和便捷,为医疗服务的提供者和受益者带来更多价值。

医疗信息系统设计与实现

医疗信息系统设计与实现

医疗信息系统设计与实现医疗信息系统是指用于新闻散布、急救处理、医疗管理和疾病预防的计算机化设备和工具。

它的主要作用是提高医疗机构的效率和质量,减少医疗事故的发生和医疗资源的浪费。

通过医疗信息系统能够实现医疗服务的质量和效率的提高,从而更好地满足患者的需求和期望。

本文将介绍医疗信息系统的设计和实现过程。

一、需求分析在开始医疗信息系统的设计和实现之前,必须首先进行需求分析。

需求分析是指对医疗信息系统的需求进行分析和梳理,包括各类用户的需求和系统的功能需求。

需求分析是系统设计的基础,是保证系统开发成功的关键环节。

在需求分析的过程中,需要了解医疗机构和各类用户的需求。

医疗机构的需求包括管理需求、治疗需求和设施需求;各类用户的需求包括患者、医生、护士、行政人员和IT专业人员等。

医疗信息系统的功能需求包括病历管理、医疗资源管理、医患协作、数据分析和报告生成等。

二、系统设计在需求分析的基础上,进行系统设计。

系统设计是指按照需求分析的结果,构建系统的框架、组件和接口,确定系统的数据结构和算法,进行系统的模块化设计和模块之间的接口设计,制定系统的测试计划和质量保证措施。

系统设计需要把握以下原则:一是系统具有良好的可扩展性和可维护性,保证系统的长期运行;二是系统具有高效的数据处理和业务处理能力,保证系统的高效性和实用性;三是系统具有良好的安全性和稳定性,保证系统的可靠性;四是系统具有良好的用户交互体验和友好的用户界面,保证系统的易用性。

三、系统开发在系统设计的基础上,进行系统开发。

这是医疗信息系统开发中的核心环节。

系统开发包括程序编写、数据库设计、界面设计和架构搭建等。

程序编写是最重要的一项工作。

一般来讲,程序员需要严格按照系统设计文档中的规范和要求进行编写和测试。

数据库设计是系统开发中另外一项关键工作。

数据库设计质量的高低直接影响系统数据存储和处理的效率和有效性。

界面设计是系统开发中另外一个重要方面,界面设计的好坏直接影响到用户的使用体验和系统使用效果。

医疗信息管理系统的设计与实施

医疗信息管理系统的设计与实施

医疗信息管理系统的设计与实施随着医疗信息化的发展,医疗信息管理系统成为医疗机构必备的工具。

本文将详细探讨医疗信息管理系统的设计与实施过程,旨在提供有关医疗信息管理系统的全面了解。

一、系统需求分析在设计医疗信息管理系统之前,首先需要进行系统需求分析。

这一步骤是为了确定系统的核心功能和性能要求,以满足医疗机构的具体需求。

需求分析包括对医疗机构流程、数据管理、安全性要求等方面的全面调研。

二、系统架构设计医疗信息管理系统的设计需要建立一个合理的系统架构。

系统架构包括硬件和软件方面的设计。

硬件方面,需要考虑到服务器的性能和扩展性,以及网络的稳定性和带宽需求。

软件方面,需要选择适合医疗信息管理的系统平台,并进行模块划分、数据流程设计等。

三、数据模型设计医疗信息管理系统的核心是数据的管理和应用。

数据模型设计是医疗信息管理系统设计的关键环节。

根据医疗机构的业务需求和数据结构,进行逻辑数据模型和物理数据模型的设计。

逻辑数据模型描述数据之间的关系,物理数据模型描述数据的存储结构和技术实现。

四、系统功能实现根据需求分析和系统架构设计,进行系统功能的具体实现。

包括用户管理、病历管理、科室管理、医生排班管理、医疗资源管理、数据统计分析等功能。

系统功能的实现需要考虑用户友好性、数据准确性等方面的要求,并进行必要的功能测试和验证。

五、系统安全保障医疗信息管理系统的安全性是至关重要的。

系统开发过程中需要加强对系统的安全设计和保障措施。

包括网络安全、数据安全和权限管理等方面的设计与实施。

确保医疗机构的数据安全和系统运行的稳定性。

六、系统上线与维护医疗信息管理系统的上线是一个重要的里程碑。

在系统上线前,需要进行系统的全面测试和验证,并进行必要的调试和优化。

系统上线后,需要建立健全的系统维护机制,及时处理系统故障和用户反馈,并进行定期的系统升级和更新。

总结:医疗信息管理系统的设计与实施是一项复杂而又关键的工作。

通过系统需求分析、系统架构设计、数据模型设计、功能实现、系统安全保障以及系统上线与维护等步骤,可以确保医疗信息管理系统的稳定运行和有效应用。

医疗信息化系统的设计与实现

医疗信息化系统的设计与实现

医疗信息化系统的设计与实现随着信息技术的发展,越来越多的医疗机构开始引入医疗信息化系统,旨在提高医疗服务的质量和效率。

医疗信息化系统是指利用计算机、网络和信息技术等进行医疗服务的信息化运作,包括病历管理系统、挂号系统、检验检测系统、处方管理系统等。

医疗信息化系统的设计和实现,不仅需要考虑技术问题,还需要充分考虑患者需求、医生需求、医院运营效率等方面。

一、患者需求医疗信息化系统需要以患者为中心,为患者提供更好的医疗服务体验。

通过引入电子病历管理系统,患者可以方便地查询和管理自己的病历信息,随时随地浏览自己的病程记录和检查报告,同时还可以在线咨询医生,方便快捷地解决自己的健康问题。

此外,电子挂号系统也为患者提供了更加便捷的挂号方式,患者可以通过手机APP或者网站进行挂号、排队等操作,节约了宝贵的时间。

二、医生需求医疗信息化系统需要为医生提供更加高效的医疗服务工具。

通过引入电子病历管理系统,医生可以方便地查看和管理患者的病历信息,有效提高诊断和治疗效率。

同时,由于病历信息都以电子化的方式存储,医生可以随时随地接收患者的病历信息,快速进行诊断和治疗。

此外,处方管理系统也可以有效地管理医生开出的处方,为患者提供更为安全、合理、有效的药物治疗。

三、医院运营效率医疗信息化系统的设计和实现可以大大提升医院的运营效率。

首先,电子病历管理系统可以有效提高医院的信息化水平,加快医院流程变革,提高医疗服务效率。

其次,挂号系统可以让患者更加轻松地进行挂号和就诊,减轻医院的窗口负担,有效提高工作效率。

最后,检验检测系统能够快速、准确地进行检测,提高检测效率和诊断准确性。

综上所述,医疗信息化系统的设计和实现需要在考虑患者、医生和医院运营效率的基础上,充分利用信息技术优势,为患者提供更优质的医疗服务,为医生提供更有效的医疗服务工具,为医院提高运营效率,优化医疗服务流程。

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医院特需医疗信息系统的设计与实现陈金雄、陈建成、于海铸、陈阳平、陈大鹏①福州总医院,福建 福州 350025摘 要 本文对特需诊疗定义了特需诊疗的基本概念,分析了我国现有医院特需诊疗信息化存在的主要问题,提出了特需诊疗信息系统设计的基本原则,着重从13各方面介绍了特需诊疗信息系统的主要流程与系统。

关键词 特需诊疗 设计 实现1 设计背景特需诊疗是指诊疗次数多、疗程长,但病人又无需住院,需要保存诊疗档案和数据的一些特殊诊疗活动,如急诊留观、放射治疗、血液透析、优生优育辅助生殖等医疗服务方面。

最近几年,随着医院信息化建设的不断深入,医院的门诊、住院及相关的临床信息系统取得长足进步,但医院特需诊疗信息系统建设却相对滞后,总的来讲,目前医院特需诊疗信息系统还存在以下主要问题:1.1 特需诊疗还以手工作业为主目前特需诊疗科室对病人的处理基本上处在比较原始的手工处理上,从登记、排班、治疗、报告到档案保存和查找上都采用手工或者半手工进行,事倍功半,缺乏科学有效的处理,严重影响了科室对病人的处理速度,特别是随着医院发展,病人量急速上升,问题就越来越突出。

1.2 病历档案缺乏规范化管理由于缺乏有效的信息化手段来进行管理,当前,特需诊疗资料的保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。

除了大部分用手工进行处理外,有些医院使用住院系统代替,如把住院系统用于急诊留观,导致统计报表的不准确并给病历管理带来混乱;有些使用门诊系统,但门诊医生站只能处理一些简单病人的诊疗需求和门诊病案书写和保存,显然无法满足以上这些特殊病人群体的诊疗需求,系统功能严重不足。

1.3信息无法实现共享为了让医生能够掌握病人的全部诊疗信息,必须将特需诊疗信息进行共享,无论在门诊还是住院这些特需信息应该都可以查询和浏览,提供尽可能多的病人相关诊疗信息。

目前,医院基本只能做到住院与门诊信息共享,而介于住院与门诊间的特需诊疗的信息利用更是少之又少,而且信息传递非常原始和不便。

因此,如果能够对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗进行信息化处理,对提高医护人员工作效率,加强病历管理,优化就医流程方便病人,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,进一步完善和丰富医院信息化建设都具有非常重要的意义。

2 设计原则2.1 简单易用根据急诊留观和特需病人门诊诊疗的特殊性,其要求高于门诊又低于住院,而且急诊要求操作简单、功能更具有人性化,必须在简单操作的情况下尽快处理病人信息和医疗业务流程,保证快捷、畅通、易用,节约时间,加快病人的处理速度。

2.2 突出重点该系统重点不在于庞杂的功能,而在于重点突出工作重点,强调简单实用,在于重点突出快速登记、快速处理医嘱、快速处理病历、快速处理费用。

2.3 突出共性特需诊疗具有很多共同的属性,这些属性都可以进行合并研发,共用一套表结构和一个程序界面,减少研发人力资源浪费、减少开发时间,提高研发效率,缩短开发周期。

2.4整合差异我们将特需项目中看似特异性的一些因素进行巧妙结合,求同存异,在后台数据结构上进行整合,只在程序界面上体现不同。

比如急诊留观的床位可以看成是血液透析的透析仪,同样适合床位(仪器)的预约、占用、切换和空置,所以我们后台设计时将把它们进行合并,程序界面的显示稍加区别。

3功能设计系统主要针对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗病人,重点加强这些特殊群体的医疗信息处理能力,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,让医生全面掌握病人诊疗情况,见下图。

主要功能是:3.1 特需(留观)登记设立特需号,留观为留观号(留观病案号、档案号),统一分配号段,根据病人主索引建立特需号,与病人ID进行对照,以特需号和ID号作为系统的主线,各特需号之间相对独立(若有病人同时存在在诊疗阶段的情况下,如长期做血透,又送急诊留观)。

我们将特需项目进行分类,建立了特需诊疗类表,并对参加特需诊疗的科室进行单独设置,建立了特需科室配置表,配置跟科室有关的相关属性,并控制程序运行。

病人登记主要登记病人以下信息:特需号、ID号,姓名、费别、身份,初步诊断、就诊时间,离院时间,总费用等一些基本信息和业务信息。

可参考病人住院主记录和病人主索引字段来进行设置,将信息记录到特需号索引表。

进行特需登记时,直接提取病人主索引的病人基本信息的基础上进行补充录入其它相关资料。

3.2 床位设计我们建立了科室特需床位安排表,对床位或仪器进行管理,有些科室如:急诊留观等可以根据科室设置进行床位安排(##号床),血液净化科可以将床位变成血液净化机编号(##号机)。

床位(仪器)的处理就是床位(仪器)的状态(正常、损坏、暂时停用、占用)、预约、改约、执行、使用、移出、移入、结束治疗、出科等状态。

另外增加床位安排日志表用于记录床位(仪器)的使用情况。

以上2表都增加了床位和仪器属性进行综合设置的字段,另外针对血透仪的分配使用记录中增加了自动生成血透单号并记录到仪器使用记录中。

这部分功能有些特需科室不一定有使用到,可根据需要进行扩展。

3.3 诊疗计划(医嘱)模块与住院子系统类似,由医生下达医嘱或者医生下达口头医嘱由护士补充录入。

为了加快医嘱处理速度,护士无需转抄医嘱,直接处理医生医嘱、录入后直接校对执行;医嘱保存后不可删除,未执行医嘱可作废。

根据病人病情制定诊疗计划并按时间点进行执行和统计。

医嘱包括长短期计划(长短期医嘱),提供医嘱补增、作废及痕迹示踪等功能,提供项目字典、医嘱模板套餐,提供处方、检查检验申请单和输液、注射单自动自动生成和打印等功能。

医嘱模版仍可利用住院医嘱模版表结构:成组医嘱模板主记录(GROUP_ORDER_MASTER)和成组医嘱模板明细(GROUP_ORDER_ITEMS)。

3.4 药品处理模块药品还是以门诊处方为主,与现有药品流程类似,可采取2种方法进行。

一是存在大批量集中的病人和处方的科室,可以根据住院摆药方法,设计特需摆药程序,药局每天定时将按该科室的执行计划(药疗医嘱)来自动摆药,生成药品清单和待发药处方;二是病人和处方无法集中的科室由科室处理执行计划(药疗医嘱)时直接生成药品清单和待发药处方,由药局来确认发药。

为了与门诊医生站配合,将病人药疗医嘱信息写入门诊医生处方主记录和医生处方明细记录,将费用写入开单记录和费用明细记录。

3.5各种申请模块设计开单申请参照门诊和住院医生站申请查询模式。

申请时将申请信息写入和诊疗计划(医嘱)。

并将费用写入开单临时表和临时费用临时表,由辅助科室扣除相关加查检验费用。

为了与门诊医生站配合,还要将辅助诊疗信息写入门诊医生诊疗,供现有系统查询和统计调用。

为了配合检查、检验预约系统,还要将申请信息写入检查预约记录、检查项目记录或检验主记录和检验项目。

3.6 护理信息制定护理计划直接录入到诊疗医嘱中,与医嘱一起处理,费用可以使用划价按钮实现对未划价的医嘱进行一次性划价,可以是单病人也可以是全科室。

3.7 费用模块设计对于计费问题我们还是坚持以下原则,从哪里产生的费用还是由哪里执行扣除。

与住院后台划价一样,程序提供根据医生医嘱进行划价,由科室选择全科、单个病人或多个病人每天自动划价,直接收取已执行医嘱的护理费、治疗费、其他费等长短期医嘱,费用直接写入门诊费用明细表;检查、检验在录入医嘱时直接写入门诊开单和门诊费用的临时表中供辅助科室刷卡提取确认;处理药品医嘱时可以提供科室单、多及全科病人的摆药单(以床号或者ID号排序),摆药时按病人自动打印处方(或不打,由后台摆药打印),将费用直接写入费用明细和开单记录,然后去相应药房取药。

3.8病历档案设计电子病历档案的建立、书写、存储、调阅。

用于初诊与复诊病人的病情记录,提供科室、医生常用门诊病历书写模板及相应编辑功能,我们还是采用经济实惠、稳定可靠的军卫病例文件服务功能,与住院病例类似,建立了特需病历文件主索引(SPECIAL_ MR_FILE_INDEX)。

经治医师方可修改病历。

病例模版我们还是采用住院的病例模板的数据结构,模板的创建、删除、授权都与住院模块相同。

3.9 病人转住院急诊留观等病人可直接转入住院系统继续治疗,直接申请住院登记,将医疗信息带入住院模块中。

并实现留观信息共享。

3.10 病人预约功能设计根据特需诊疗要求,将对长期治疗病人进行预排班,并可根据实际情况进行调整。

我们首先设计特需诊疗病人每周预约表,用于定义每周病人的排班情况,然后再根据周预约表进行一个时间段的预约排班。

如遇特殊情况可以临时调整周预约表或正式预约表,正式预约表也可以批量删除,然后重新生成,流程见下图:3.11 科室人员设置及医护排班设计我们设计了科室工作人员的排班,随时可以查询到科室工作人员排班情况,并可以随时进行调整,并打印。

首先设计了科室工作人员表,定义科室工作人员信息,记录在职人员和历史人员信息;其次设计此表定义各科室工种类别字典,定义用于排班科室的工种;其三定义了排班字典表,科室工作人员按工种分配每周排班预定,然后再根据时间区间进行自动生成工作人员排班表。

本表用于存放科室工作人员排班情况,可临时调整。

3.12 信息共享模块支持医生查询病人历次门诊就诊信息及住院信息及辅助检查结果等。

与门诊和住院医生站相结合,将特需诊疗信息信息查询等模块移植到病人信息中,直接供门诊和住院医生查阅。

3.13 医疗文书管理可将各类宣传材料、专业教学与训练资料、讲义、学术报告资料、训练计划及考核成绩存档。

提供各种医疗治疗和医疗文书。

各类抢救流程、质控标准、各类标准表格文书等。

4 结论我们对特需诊疗进行深入研究分析,并设计编写了适合各个特需科室的专用信息处理系统,不仅解决了病人门诊看病问题,提高了工作效率,改变了工作模式和管理方式,彻底解决了特需科室传统管理方式下的局限性:第一,病案查找困难; 第二,档案存储空间不足; 第三,病案安全性低; 第四,大量的医学信息无法萃取利用,一些医疗信息(病历资料、医嘱、病人检查诊断报告等)很难保存和传递;第五,诊疗计划费时费力,而且手工计算的精度不够;第六,患者对自己的资料情况和费用查询很困难。

第七,收费容易出现错收、漏收情况等等,受到领导、科室和工作人员的欢迎和好评。

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