外科疾病临床诊断学ppt课件
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临床医学概要外科常见病优秀课件(共76张PPT)全文
三）预防：
1、注意维护全身健康 （抵抗力↑感染力↓ ）
2、注意个人卫生，常洗澡、勤换内衣；
3、避免皮肤外伤，给脚创造宽松的环境， 特别是要养成正确的甲周皮肤倒翘的处 理方法；
4、发生皮肤、皮下组织感染，除一般部 位的疖以外，应及时到医院就诊。
二、 急性阑尾炎
* 在需要做手术的急性腹部疾病中，急性阑尾 炎是最常见的，约占一般医院外科住院病人
体内因素
遗传因素 有些酶活性降低，可能与分化不良有关。
检查时必须注意鉴别是真正的肿瘤，或是其他非肿瘤病变（如炎症、寄生虫、器官肥大等）引起的肿块； 3、并发于手术或系手术所引起的感染又需要外科治疗者。
内分泌因素：乳腺癌与雌激素，子宫内 1、肿块 ：为瘤细胞不断增殖所形成。
3．贫血 可能与肿瘤出血或造血功能障碍有关。 地区分布：华南地区---鼻咽癌、华东---肝癌（启东）、华北---食道癌（扬中、河南林县）
曲张性外痔及炎性外痔
特点
为痔内和痔外静脉丛形成，在齿线附近，
有内痔和外痔两者特性。
年全国155个单位普查了57927人， 患肛肠疾病共有33837人，总发病率为 ％。其中痔的发病率占％，以内痔为最 多，占％，外痔占％，混合痔占％。
大学生中主要见于内痔，混合痔仅占10％ 左右。
临床症状
1.大便带血： 2.肛门部疼痛： 3.区别其他肛肠疾病。
6月-2岁 11-12×109/L
N
2、尿化验：对鉴别肾与输尿管疾病有帮助。
急性阑尾炎正确诊断和及时治疗，效果 很好，健康可在短期内得到恢复。反之， 延误诊断、治疗，可发生严重并发症甚至 造成死亡。
1、非手术治疗：
抗感染治疗；
中西医结合治疗。
2、手术治疗：阑尾切除术。
外科急腹症的诊断鉴别诊断以及ppt课件
外科急腹症的诊断鉴别诊断以及 ppt课件
目 录
• 外科急腹症概述 • 常见外科急腹症的诊断 • 外科急腹症的鉴别诊断 • 外科急腹症的治疗 • 外科急腹症的预防与护理 • PPT课件制作技巧
01 外科急腹症概述
定义与分类
定义
外科急腹症是一类以急性腹痛为 主要临床表现的腹部疾病，通常 需要紧急处理。
急性胰腺炎与急性胆囊炎的鉴别
急性胰腺炎
上腹部持续性疼痛，向左肩及左腰背 部放射，腹胀，呕吐后腹痛加剧，中 上腹压痛但无腹肌紧张，血尿淀粉酶 升高，B超可见胰腺肿胀。
急性胆囊炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼 痛向右肩、肩胛和背部放射，右上腹局部压 痛、反跳痛，Murphy征阳性，白细胞升高 ，B超可见胆囊壁水肿、胆囊结石。
详细描述
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，典型表现为转移性右下腹痛，即开始时上腹或脐周疼痛，逐渐转移至右下 腹，同时伴有恶心、呕吐等症状。体格检查时，麦氏点（右髂前上棘与脐连线的外1/3处）有压痛和反跳痛，实 验室检查可见白细胞计数升高。
急性胆囊炎的诊断
总结词
典型表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，实验室检查可见白细胞计数 升高。
及时调整治疗方案。
镇痛与镇静
给予适当的镇痛药和镇 静剂，缓解患者的疼痛
和焦虑。
补液与抗感染
根据患者的脱水程度和 感染情况，给予适当的
补液和抗感染治疗。
营养支持
对于不能进食的患者， 可给予肠外营养支持， 维持患者的营养状况。
手术治疗
适应症
对于非手术治疗无效或出现腹膜 刺激征、肠梗阻等严重并发症的 急腹症患者，应考虑手术治疗。
肠梗阻与急性阑尾炎的鉴别
肠梗阻
目 录
• 外科急腹症概述 • 常见外科急腹症的诊断 • 外科急腹症的鉴别诊断 • 外科急腹症的治疗 • 外科急腹症的预防与护理 • PPT课件制作技巧
01 外科急腹症概述
定义与分类
定义
外科急腹症是一类以急性腹痛为 主要临床表现的腹部疾病，通常 需要紧急处理。
急性胰腺炎与急性胆囊炎的鉴别
急性胰腺炎
上腹部持续性疼痛，向左肩及左腰背 部放射，腹胀，呕吐后腹痛加剧，中 上腹压痛但无腹肌紧张，血尿淀粉酶 升高，B超可见胰腺肿胀。
急性胆囊炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼 痛向右肩、肩胛和背部放射，右上腹局部压 痛、反跳痛，Murphy征阳性，白细胞升高 ，B超可见胆囊壁水肿、胆囊结石。
详细描述
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，典型表现为转移性右下腹痛，即开始时上腹或脐周疼痛，逐渐转移至右下 腹，同时伴有恶心、呕吐等症状。体格检查时，麦氏点（右髂前上棘与脐连线的外1/3处）有压痛和反跳痛，实 验室检查可见白细胞计数升高。
急性胆囊炎的诊断
总结词
典型表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，实验室检查可见白细胞计数 升高。
及时调整治疗方案。
镇痛与镇静
给予适当的镇痛药和镇 静剂，缓解患者的疼痛
和焦虑。
补液与抗感染
根据患者的脱水程度和 感染情况，给予适当的
补液和抗感染治疗。
营养支持
对于不能进食的患者， 可给予肠外营养支持， 维持患者的营养状况。
手术治疗
适应症
对于非手术治疗无效或出现腹膜 刺激征、肠梗阻等严重并发症的 急腹症患者，应考虑手术治疗。
肠梗阻与急性阑尾炎的鉴别
肠梗阻
外科常见疾病诊治ppt课件
形。 4、肿瘤：人体正常细胞在致病因素作用下异常增生
长出的肿物，有良恶性之分。 5、功能障碍：肠梗阻、尿路梗阻、尿路结石、胆结
石、甲状腺功能亢进、下肢静脉曲张等。
编辑课件
5
第二节 外科常见疾病
（一）急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，发病率高，占 校医院外科住院病种的首位。好发于20～40岁的 青壮年。男性比女性发病率高，约为2～3：1。 该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。 但由于各种原因拖延诊治或处理不当，可导致急 性腹膜炎、粘连性肠梗阻等严重的并发症，甚至 可以危及生命，亦可转为慢性阑尾炎。
（2）严重时有全身表现：全身不适，畏寒、发热、头痛、 厌食等症状。
（3）面部危险三角区（通常指的是两侧口角至鼻根联线 所形成的三角形区域）的疖肿，脓栓可进入内眦静脉和
眼睛静脉，到颅内的海绵状静脉窦，致脑炎。
编辑课件
37
3、治疗
（1）休息好，治疗原发病。 （2）局部碘伏消毒，放出中心顶端脓液。 （3）较重时，局部鱼石脂外敷，或理疗、热敷。 （4）形成脓肿时必须切开引流。 （5）对于未成熟的疖，不应任意挤压，以免引起感染扩散。 （6）面部危险三角区的疖肿，一定要引起重视，千万不能随意挤压
编辑课件
3
第一节：外科疾病的概述
一、什么是外科疾病 凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科
性疾病；而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的 疾病属于内科性疾病。也就是说：外科医师与内科医师 的从业区别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治 疗疾病的技术。
即外科医师＝内科医师＋1把刀
65部位成人各部位面积小儿各部位面积头额919发部3面部3颈部3912年龄双上肢9218双手5双前臂6双上臂7躯干9327腹侧13背侧13会阴1双下肢95146双臂5双大腿21双小腿13双足74612年龄手掌法单手五指并拢一掌面积为1
长出的肿物，有良恶性之分。 5、功能障碍：肠梗阻、尿路梗阻、尿路结石、胆结
石、甲状腺功能亢进、下肢静脉曲张等。
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5
第二节 外科常见疾病
（一）急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，发病率高，占 校医院外科住院病种的首位。好发于20～40岁的 青壮年。男性比女性发病率高，约为2～3：1。 该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。 但由于各种原因拖延诊治或处理不当，可导致急 性腹膜炎、粘连性肠梗阻等严重的并发症，甚至 可以危及生命，亦可转为慢性阑尾炎。
（2）严重时有全身表现：全身不适，畏寒、发热、头痛、 厌食等症状。
（3）面部危险三角区（通常指的是两侧口角至鼻根联线 所形成的三角形区域）的疖肿，脓栓可进入内眦静脉和
眼睛静脉，到颅内的海绵状静脉窦，致脑炎。
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37
3、治疗
（1）休息好，治疗原发病。 （2）局部碘伏消毒，放出中心顶端脓液。 （3）较重时，局部鱼石脂外敷，或理疗、热敷。 （4）形成脓肿时必须切开引流。 （5）对于未成熟的疖，不应任意挤压，以免引起感染扩散。 （6）面部危险三角区的疖肿，一定要引起重视，千万不能随意挤压
编辑课件
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第一节：外科疾病的概述
一、什么是外科疾病 凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科
性疾病；而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的 疾病属于内科性疾病。也就是说：外科医师与内科医师 的从业区别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治 疗疾病的技术。
即外科医师＝内科医师＋1把刀
65部位成人各部位面积小儿各部位面积头额919发部3面部3颈部3912年龄双上肢9218双手5双前臂6双上臂7躯干9327腹侧13背侧13会阴1双下肢95146双臂5双大腿21双小腿13双足74612年龄手掌法单手五指并拢一掌面积为1
外科系列诊治课件
02
遵循治疗原则：遵循外科疾病的治疗原则，如手术治疗、药物治疗、物理治疗等
03
定期复查：治疗后定期复查，监测病情变化，调整治疗方案
04
治疗效果评估
01
评估指标：治愈率、复发率、并发症发生率等
02
评估方法：临床观察、影像学检查、实验室检查等
03
评估时间：治疗后不同时间点进行评估
04
评估结果：根据评估指标和评估方法，对治疗效果进行综合评价
01
01
02
03
04
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗
物理治疗：使用激光、微波等物理方法进行治疗
康复治疗：通过康复训练、心理辅导等方法帮助患者恢复健康
02
03
04
治疗原则
明确诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查等，明确诊断疾病
01
制定治疗方案：根据患者的病情、病因、病程等因素，制定合适的治疗方案
4
外科疾病预防
预防措施
01
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、规律作息、适量运动等
02
定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病
03
避免接触有害物质，如吸烟、酗酒、接触有毒化学物质等
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
预防效果
降低患病风险：通过预防措施，降低患病风险
减少医疗费用：预防疾病可以减少医疗费用支出
04
术后护理：术后进行严密的护理，包括伤口护理、营养支持、康复训练等。
2
外科疾病诊断
诊断方法
病史询问：了解患者病史、症状、生活习惯等
体格检查：观察患者体征，如皮肤、淋巴结、腹部等
02
实验室检查：如血液、尿液、粪便等检查
遵循治疗原则：遵循外科疾病的治疗原则，如手术治疗、药物治疗、物理治疗等
03
定期复查：治疗后定期复查，监测病情变化，调整治疗方案
04
治疗效果评估
01
评估指标：治愈率、复发率、并发症发生率等
02
评估方法：临床观察、影像学检查、实验室检查等
03
评估时间：治疗后不同时间点进行评估
04
评估结果：根据评估指标和评估方法，对治疗效果进行综合评价
01
01
02
03
04
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗
物理治疗：使用激光、微波等物理方法进行治疗
康复治疗：通过康复训练、心理辅导等方法帮助患者恢复健康
02
03
04
治疗原则
明确诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查等，明确诊断疾病
01
制定治疗方案：根据患者的病情、病因、病程等因素，制定合适的治疗方案
4
外科疾病预防
预防措施
01
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、规律作息、适量运动等
02
定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病
03
避免接触有害物质，如吸烟、酗酒、接触有毒化学物质等
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
预防效果
降低患病风险：通过预防措施，降低患病风险
减少医疗费用：预防疾病可以减少医疗费用支出
04
术后护理：术后进行严密的护理，包括伤口护理、营养支持、康复训练等。
2
外科疾病诊断
诊断方法
病史询问：了解患者病史、症状、生活习惯等
体格检查：观察患者体征，如皮肤、淋巴结、腹部等
02
实验室检查：如血液、尿液、粪便等检查
外科各疾病ppt课件
当药物治疗无法缓解症状或消除病因时，手术治疗成为必要手段。
手术治疗的原则
根据疾病类型、严重程度和患者身体状况，选择合适的手术方式，如微创手术、传统开放手术等。
手术方式的选择
术前需进行全面的评估和准备，术后需进行严格的护理和康复，以降低并发症风险，促进患者治疗过程中，药物治疗可发挥重要的辅助作用，如控制感染、缓解疼痛等。
总结词
胆结石是一种常见的胆道系统疾病，通常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
胆结石的典型表现为右上腹疼痛，可放射至肩背部。患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。胆结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。
胆结石的治疗方法包括保守治疗、胆囊切除和保胆取石术等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生建议来确定。
总结词
正确的诊断是有效治疗的前提，鉴别诊断有助于确定最佳治疗方案。
详细描述
诊断外科疾病通常需要结合患者的病史、体格检查和实验室检查。在诊断过程中，医生需要排除其他可能的疾病，即鉴别诊断，以确定最可能的病因。正确的诊断和鉴别诊断有助于确保患者接受最佳的治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
药物治疗是外科疾病治疗的重要手段之一，其原则是使用药物来消除或缓解症状，促进康复。
药物治疗的原则
药物治疗的种类
药物治疗的注意事项
药物治疗与手术的关系
包括抗生素、抗炎药、镇痛药、抗凝药等，针对不同疾病和症状选择合适的药物。
需遵循医嘱，注意药物剂量、使用方法及不良反应的监测，避免药物滥用和误用。
药物治疗可作为手术前的准备或手术后的辅助治疗，为手术创造更好的条件，提高治疗效果。
总结词
外科疾病是指需要手术治疗的疾病，包括但不限于创伤、感染、肿瘤、畸形等。根据发病部位和性质，外科疾病可以分为许多不同的类型，如腹部外科疾病、骨科疾病、神经外科疾病等。
外科疾病ppt课件
主要为痉挛，典型症状：肌肉强直性抽动，阵 发性强烈痉挛，张口困难，苦笑面容，颈强直，头后 仰，角弓反张。
发作时可有面唇青紫，喉痉挛，窒息，病情3-
4周
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17
破伤风
处理 原则 控制痉挛，防止并发症，清创伤口 应用镇静剂和解痉剂 水合氯醛20-40ml灌肠，苯巴比妥钠0.1-0.2肌注，冬眠 防止坠床，误吸，胃管鼻饲，必要时气管切开 应用抗生素，抗毒素， 清创伤口 改善全身营养状况 预防 伤口清创，氧化剂处理，必要时开放，TAT
概述 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，夏秋季多发
诊断 持续性腹痛，阵发性加重，畏寒，发热，里急后重，
便次增多 黏液便和脓血便是典型症状 左下腹压痛，局限，无肌紧张和反跳痛，肠鸣音亢
进，可有感染性休克，神志不清等中毒症状
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36
急性细菌性痢疾
实验室检查 血WBC升高，中性粒细胞比例增高 便常规有脓细胞及红细胞，培养见痢疾杆菌
非手术治疗 禁食，纠正水电解质紊乱，支持治疗， 全身抗生素联合应用
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27
急性梗阻性化脓性胆管炎
概述
肝外胆管结石是引发急性梗阻性化脓性胆管炎的根 本因素，胆石造成胆管梗阻，致病菌的入侵引起继发 感染和积脓。
常见致病菌：革兰阴性杆菌如大肠杆菌，克雷伯菌， 变形杆菌，
革兰阳性球菌：类链球菌，肠球菌。持治疗，全身 抗生素联合应用
诱因 暴饮暴食，饮酒等
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32
急性胰腺炎
诊断 突发性上腹部疼痛向肩背部放散，伴剧烈频繁恶心
呕吐，寒战高热 明显腹胀，反射性肠麻痹，肠鸣音减弱或消失 上中腹压痛，反跳痛，肌紧张，黄疸，休克 意识障碍 血淀粉酶及尿淀粉酶升高，血脂肪酶升高，血糖升
外科常见病、多发病的诊疗 ppt课件
既往高脂血症2年，无心脏病、溃疡病、胆石症史，无手术史、药敏 史。
查体：T37.0℃，P90次/分，R20次/分，Bp125/85mmHg，痛苦面容， 屈曲卧位，无皮疹、紫绀，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异 常，腹部饱满，无胃肠型、蠕动波，腹平软，上中腹压痛，无反跳痛， 未及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肠课件
26
诊断要点：
溃疡病史；有口服止痛药物病史；渐进性剧烈 腹痛；板状腹；全腹压痛；肠鸣音消失；X线 腹部立位片间膈肌下游离气体；彩超提示腹腔 积液透声差，腹穿抽出食物残渣或黄色含胆汁 液体
治疗：保守：早期空腹穿孔，治疗后病情好转 明显。 手术：腹腔镜下穿孔修补术 开腹穿孔修补术
PPT课件
27
PPT课件
52
3、腹痛的部位 明确指出最痛的部位，以 便判断疾病的部位。
4、腹痛的时间 特别是与进食、活动、体 位的关系。
5、腹痛的伴随症状 已如前述。对确立疾 病的性质、严重度均十分重要。
PPT课件
53
初诊时可以把腹痛分为急性、慢性
急诊工作方法
尽早对疾病进行危险评估，诊断思路应从高危到 低危。
9、边远或交通不发达地区、野外工作人员
10、发现胆囊结石10年以上PPT课件
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宫外孕破裂出血
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治疗：
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43
主动脉夹层
未经治疗的患者,发病第一个
24小时内每小时死亡约1%,半 数以上一周内死亡;约70%二周 内死亡;约90%一年内死亡。可 见该病为心血管疾病中致命的
急诊之一
疼痛不局限
多系内科疾病无需手术治疗PPT课件
12
二.躯体性疼痛
分布—腹膜壁层、肠系膜 根部、皮肤、骨骼肌
外科急腹症诊断精品PPT课件
脂肪饮食（胆绞痛、胰腺炎） 8.病原感染：细菌、微生物、寄生虫感染 9.寒温不适：气候骤变诱发 10.其他：异物、结石、粪石、药物、精神刺激等
外科急腹症病因病理
❖ 病理 1.机能障碍：神经-体液调节失常出现脏器功能紊乱 2.炎症：按渗出物的特性和累及组织的深浅可分为黏液性炎症、
化脓性炎症、坏疽性炎症三类 3.穿孔：对机体影响与原发病的性质、穿孔的大小、流出物的
和血液。
诊断急腹症的基本条件
另一类痛来自内脏：有三种 （一）中空：平滑肌的强烈收缩或痉挛，多发
生在克服阻力时，为绞痛性、阵发性。 （二）实质：内脏无痛觉，主要是包膜承受增
加的压力时痛，为持续性，部位固定。 （三）内脏缺血：为持续痛，早期体征不明显，
坏死或有感染性物质渗出，腹膜炎体征明显。 内脏痛未并发腹膜炎均无腹肌紧张。
外科急腹症的诊断原则及方法 —青年医务人员“三基三严”培训
急腹症定义及分类
❖ 定义 急腹症（acute abdomen）是指以急性
腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理 的疾病的总称。 ❖ 范围
可分为外科急腹症、内科急腹症、妇科 急腹症、儿科急腹症等
急腹症定义及分类
❖ 外科急腹症分类 1.炎症性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、
肠管运动障碍（肠梗阻）等 3.代谢功能紊乱：胆汁成分改变（胆石病），含酶消
化液的活化（胰腺炎）等 4.免疫抗病机能强弱：与炎症性急腹症的发生、发展
及预后有关
外科急腹症病因病理
5.精神状态和体质类型：与病情控制及发展有关 6.机械性创伤：外伤及机械刺激（胃肠镜检查等） 7.饮食因素：暴饮暴食（穿孔、肠扭转），饮酒和高
诊断急腹症的基本条件
二、掌握科学的急诊临床诊断方法 ❖ 首先是有明确的目的，即诊断 ❖ 第二步是收集资料，即询问病史、体检和常规化验
外科急腹症病因病理
❖ 病理 1.机能障碍：神经-体液调节失常出现脏器功能紊乱 2.炎症：按渗出物的特性和累及组织的深浅可分为黏液性炎症、
化脓性炎症、坏疽性炎症三类 3.穿孔：对机体影响与原发病的性质、穿孔的大小、流出物的
和血液。
诊断急腹症的基本条件
另一类痛来自内脏：有三种 （一）中空：平滑肌的强烈收缩或痉挛，多发
生在克服阻力时，为绞痛性、阵发性。 （二）实质：内脏无痛觉，主要是包膜承受增
加的压力时痛，为持续性，部位固定。 （三）内脏缺血：为持续痛，早期体征不明显，
坏死或有感染性物质渗出，腹膜炎体征明显。 内脏痛未并发腹膜炎均无腹肌紧张。
外科急腹症的诊断原则及方法 —青年医务人员“三基三严”培训
急腹症定义及分类
❖ 定义 急腹症（acute abdomen）是指以急性
腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理 的疾病的总称。 ❖ 范围
可分为外科急腹症、内科急腹症、妇科 急腹症、儿科急腹症等
急腹症定义及分类
❖ 外科急腹症分类 1.炎症性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、
肠管运动障碍（肠梗阻）等 3.代谢功能紊乱：胆汁成分改变（胆石病），含酶消
化液的活化（胰腺炎）等 4.免疫抗病机能强弱：与炎症性急腹症的发生、发展
及预后有关
外科急腹症病因病理
5.精神状态和体质类型：与病情控制及发展有关 6.机械性创伤：外伤及机械刺激（胃肠镜检查等） 7.饮食因素：暴饮暴食（穿孔、肠扭转），饮酒和高
诊断急腹症的基本条件
二、掌握科学的急诊临床诊断方法 ❖ 首先是有明确的目的，即诊断 ❖ 第二步是收集资料，即询问病史、体检和常规化验
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• 1. 外科学的范畴包括哪些内容? • 2. 如何做好一名外科医生?
17
18
disorder • 梗塞与缺血 infarction and ischemia
5
外科疾病分类classification of surgical diseases
外科学与内科学的范畴是相对的 • 外科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定的
发展阶段才需要手术 ：化脓感染 • 由于医学科学的进展，有的原来认为应当手术的
中世纪 宗教 封建
4 -15世纪
外科医师＝理发匠
9
恢复期
三大障碍
感染
血型1901
出血 Wells 止血钳1872 1877 Bergmen 无菌观念
1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
疼痛
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 1846
一个基础 解剖
十九世纪（科学革命世纪） 1843英国皇家外科学院10
植、肾移植、肝移植等)正在蓬勃开展，并取得 了可喜的成绩 • 中西医结合在外科领域里也取得了不少成绩
12
三、如何学习外科 how to learn surgery
三大内容：
外科的理论（基础和临床） 外科的技能（手术） 外科医师的品质（基本要求）
13
名家对外科医师的基本要求
• Hippocrates
发展期
器官移植/微创外科 时代
修补时代
ICU监护 营养支持 抗感染 抗休克
两次世界大战
1935年德国Domagk倡用百浪多息
1929年英国Fleming青霉素
20世纪开始 外科大发展
11
我国外科的发展和成就
• 旧中国进展很慢，一直处于落后状态 • 建国后，我国外科学建立了比较完整的外科体系 • 心血管外科、显微外科技术以及器官移植(心移
第一章 绪论
1
绪论
• 外科内容介绍 • 外科学习方法介绍 • 特点：是医学生涯中的指南
2
一、外科学范畴 category of surgery
外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及 相关基础理论的学科。
Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语）
Cheir ergon（希腊）
手
工
3
外科疾病分类classification of surgical
疾病，现在可以改用非手术疗法治疗 ：肾结石 • 原来不能施行手术的疾病，现在已创造了有效的
手术疗法 ：先天性心脏病、介入医学、内镜技术
6
二、外科发展
Ⅴ 世纪
期
始 起
没 落 期
期
复 恢
ⅩⅤ世纪
15th C. AD.
期 展
发 廿世纪
7
起始期
医学拉丁 汉华陀
古希腊 周 疡科
古埃及
夏商甲骨 疥疮
8
没落期
diseases
损伤 trauma
疾
畸形 anatomical
病
abnormalities 肿瘤 neoplasia
药物 -- 内科
感染 infection
手术 -- 外科
4
外科疾病分类classification of surgical diseases
其他性质的疾病 • 内分泌功能失调 metaboli的手, 不发抖
3. 左右手同样灵活
4. 视力敏锐
5. 勇敢精神
6. 渴望治愈病人
7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快
8. 不因喊叫、呻吟而情绪波
14
• 裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
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老虎的胆 女人的手
老鹰的眼
慈母的心
16
思考题
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18
disorder • 梗塞与缺血 infarction and ischemia
5
外科疾病分类classification of surgical diseases
外科学与内科学的范畴是相对的 • 外科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定的
发展阶段才需要手术 ：化脓感染 • 由于医学科学的进展，有的原来认为应当手术的
中世纪 宗教 封建
4 -15世纪
外科医师＝理发匠
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恢复期
三大障碍
感染
血型1901
出血 Wells 止血钳1872 1877 Bergmen 无菌观念
1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
疼痛
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 1846
一个基础 解剖
十九世纪（科学革命世纪） 1843英国皇家外科学院10
植、肾移植、肝移植等)正在蓬勃开展，并取得 了可喜的成绩 • 中西医结合在外科领域里也取得了不少成绩
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三、如何学习外科 how to learn surgery
三大内容：
外科的理论（基础和临床） 外科的技能（手术） 外科医师的品质（基本要求）
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名家对外科医师的基本要求
• Hippocrates
发展期
器官移植/微创外科 时代
修补时代
ICU监护 营养支持 抗感染 抗休克
两次世界大战
1935年德国Domagk倡用百浪多息
1929年英国Fleming青霉素
20世纪开始 外科大发展
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我国外科的发展和成就
• 旧中国进展很慢，一直处于落后状态 • 建国后，我国外科学建立了比较完整的外科体系 • 心血管外科、显微外科技术以及器官移植(心移
第一章 绪论
1
绪论
• 外科内容介绍 • 外科学习方法介绍 • 特点：是医学生涯中的指南
2
一、外科学范畴 category of surgery
外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及 相关基础理论的学科。
Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语）
Cheir ergon（希腊）
手
工
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外科疾病分类classification of surgical
疾病，现在可以改用非手术疗法治疗 ：肾结石 • 原来不能施行手术的疾病，现在已创造了有效的
手术疗法 ：先天性心脏病、介入医学、内镜技术
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二、外科发展
Ⅴ 世纪
期
始 起
没 落 期
期
复 恢
ⅩⅤ世纪
15th C. AD.
期 展
发 廿世纪
7
起始期
医学拉丁 汉华陀
古希腊 周 疡科
古埃及
夏商甲骨 疥疮
8
没落期
diseases
损伤 trauma
疾
畸形 anatomical
病
abnormalities 肿瘤 neoplasia
药物 -- 内科
感染 infection
手术 -- 外科
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外科疾病分类classification of surgical diseases
其他性质的疾病 • 内分泌功能失调 metaboli的手, 不发抖
3. 左右手同样灵活
4. 视力敏锐
5. 勇敢精神
6. 渴望治愈病人
7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快
8. 不因喊叫、呻吟而情绪波
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• 裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
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老虎的胆 女人的手
老鹰的眼
慈母的心
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思考题