乙肝两对半对照表参考
乙肝两对半对照表参考乙肝两对半对照表供参考
序号HBsAg HB
ｓ
A
ｂ
H
Ｂ
ｅ
Ａ
g
HB
ｅ
A
ｂ
HBcAb简明临床意义
１－+－—-乙肝两
对半2
阳
(1)注射过乙肝苗有
免疫;?(2）既往感
染;③假阳性。
2—+—+＋乙肝两
对半
245阳
急性HBV感后康复
３＋-－—+乙肝两
对半
15阳
(１)急性ＨＢＶ感
染;?(2）慢性HBsＡ
ｇ携带者；（3）传
染性弱
4—+--+乙肝两
对半
25阳
既往感染过乙肝病
毒，
现病毒已基本清除，
身体在康复。
５+--+＋乙肝两
对半
145阳
（1)急性HＢV感染
趋向恢复；
（２)慢性HＢｓAｇ
携带者;?(3)传染性
弱。即俗称的小三
阳。
6＋-＋—+乙肝两
对半
135阳
急性或慢性乙型肝炎
感染。
提示HBV复制，传染
强。?即俗称的“大
三阳”。
7－--—-乙肝两
对半全
阴
过去和现在未感染过
HBV
8－--—+乙肝两
对半5
阳
(1）既往感染未能测
出抗—HＢs;?(2）恢
复期ＨBｓＡｇ已
消，抗—HＢs尚未
出现；
（3)无症状HBsAｇ携
带者
9－-—＋+乙肝两
对半4
５阳
（1）既往感染过
HBV；?(2)急性ＨBV
感染恢复期;?(3）少
数标本仍有传染性
10+——--乙肝两
对半1
阳
（1)急性HBV感染早
期,急性ＨBＶ感染潜
伏期
(2）慢性HBV携带
者，传染性弱.
11+--+－乙肝两
对半１
（1)慢性HBｓＡg携
带者易转阴;
4阳(2）急性HＢＶ感染
趋向恢复。
12+—+－-乙肝两
对半
13阳
（1）急性HBV感染
早期,(2）慢性携带
者，传染性强。
13+－+++乙肝两
对半１
３4５
阳
（1）急性HＢV感染
趋向恢复;
（２）慢性携带者。
14++———乙肝两
对半
12阳
(1)亚临床型HＢV感
染早期；?（2）不同
亚型HBV二次感染
１5+＋——+乙肝两
对半1
２5阳
（１)亚临床型HBV
感染早期；?(2）不
同亚型HBV二次感
染。
16+＋-+—乙肝两
对半
12４阳
亚临床型或非典型性
感染。
17++—++乙肝两
对半
1245
阳
亚临床型或非典型性
感染
１８+＋＋－＋乙肝两
对半
123５
阳
亚临床型或非典型性
感染早期.
HＢsAｇ免疫复合
物，新的不同亚型感
染。
19-—＋--乙肝两
对半３
阳
（1)非典型性急性感
染；
（2)见于抗—ＨBc出
现之前的感染早期
教你如何看“乙肝两对半”
许多人在体检后，对检查结果非常关心。然而,真正能够看懂各项指标的人却不多.现在我们就把最常见的
乙肝病毒血清学指标（通常称为“乙肝两对半”）介绍如下。
１。 HBｓAg（乙肝病毒表面抗原),是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具有传染性.HＢsAg仅表示有过或
正存在乙肝病毒的感染，仅此一项并不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制，因此它不是有无传染性的标志。
2。抗—HBｓ（乙肝表面抗体),是一种保护性抗体.它是感染乙肝后获得免疫力的标志，也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝，也就是要通过刺激机体产生抗—HBs。
3. HBeAｇ(ｅ抗原),是乙肝病毒内核中的结构成分,它的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制,因此具有传染性。
乙肝两对半及肝功能指标的解读和意义
乙肝两对半及肝功能指标的解读和意义 肝功能是非常重要的临床指标，但是在临床评价时常常有一些问题，如一些病人仅有“转氨酶水平”升高，即被简单的认为“肝功能异常”。实际上，反映肝功能的指标应包括肝脏的合成、排泄、对药物等的代谢、免疫等功能，而不仅仅是转氨酶的水平。 肝脏基本功能 合成功能：Alb、PT、脂质和脂蛋白 排泄功能：胆红素、胆汁酸、色素（磺溴酞钠，靛青绿）代谢功能：氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代谢免疫功能：γ-球蛋白 肝脏标志物检查 肝细胞损伤-酶学改变：ALT、AST、LDH、腺苷脱氨酸 胆汁淤积：胆红素、胆汁酸、胆固醇、ALP、GGT、 肝硬化：Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原，透明质酸、脯氨酸羟化酶 肝癌：AFP、GGT-Ⅱ、AFU、AKP-Ⅰ、醛缩酶A、去羧基凝血酶 自身免疫性肝炎：平滑肌抗体 原发性胆汁性肝硬化：线粒体抗体、IgM 各指标具体说明如下： 一、肝脏合成功能 （一）白蛋白（Alb） 肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良。
（二）凝血酶原时间 肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致PT延长，这是肝功能异常的早期预测指标之一。PT延长，维生素K又无法纠正，预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。 （三）脂质和脂蛋白 脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。 二、肝脏的排泄功能 胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL 的水平<1.1mg/dl（17.1μmol/l），其中70%是间接胆红素不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。注意：1.肝功能正常时，溶血性黄疸时TBIL<正常的5倍（85μmol/l）。 2.肾功能正常时，任何原因黄疸，TBIL<500μmol/l。 3.有黄疸，但是尿胆红素是阴性，说明是间接胆红素升高。 4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome，这种综合征肝脏组织没有病理组织改变，对机体没有明显的影响，一般无需特殊的治疗。 三、血清酶学水平 （一）ALT、AST ALT的特异性比AST好。 1. 当ALT>正常10倍，肯定有肝损害（如慢性乙肝） 2. 胆道疾病时ALT、AST升高，但是<正常8倍 3. AST/ALT的比值： （1）估计肝脏损害程度：越大，损害越严重； （2）鉴别肝病：酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表 1乙肝表面抗原（HBsAg） 2乙肝表面抗体（抗-HBs） 3乙肝E抗原（HBeAg） 4乙肝E抗体（抗-HBe） 5乙肝核心抗体（抗-HBc） 第1、3、5阳为大三阳，1、4、5阳为小三阳 乙肝五项检查对照表内容如下： 1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。 2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。 3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。 4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。 5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。乙肝两对半对照表 6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染; ②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。 8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg 已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。 9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。 10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。 11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。 12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。 13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体
史上最全两对半报告解读
不管是医生还是患者，拿到一乙肝两对半检验报告单都会看看具体是哪些项目阳性，一般的大三阳、小三阳以及表面抗体阳性、全阴等报告掌握的比较熟，可出现其他的一些阳性组合的时候，往往都会不太清楚其代表的临床意义。笔者曾经跟检验科的同事认真探讨过，再被他们普及了一课后，让我深刻理解到“闻道有先后，术业有专攻！”。 这里，笔者将乙肝两对半阳性组合的诸多模式临床意义总结给大家，希望对大家（不管是医生还是患者）都有帮助！ 先看一下乙肝五项各项目临床意义，如下图： OD值、Cut off值、S/C.O.值啥意思？ 部分医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。也会让诸多医生摸不到头脑。其实以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。OD值表示吸光度，Cut off值表示对照样本的临界值；S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。 一、常见阳性组合模式 1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+） 俗称大三阳，即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。 其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
(整理)乙肝两对半对照表及临床意义.
乙肝两对半 乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsA b)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。 基本概述 两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。 乙肝两对半中 1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱； 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象； 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性； 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。 由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。 临床意义
乙肝两对半对照表(20210201160853)
乙肝两对半对照表 乙肝两对半对照表是在做完乙肝两对半检查之后用来分析检查结果的，根据乙肝两对半对照表，我们能够获知是否体内是否有乙肝抗体，是否已经感染乙肝病毒，以及并且是否得到缓解。 在乙肝两对半对照表中，我们会看到五个项目的检测结果，分别是HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（E抗原）、HBeAb（E抗体）以及HBcAb（核心抗体）。其反应的结果如下： 一第1 项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。 二1、3、5 阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。 三1、4、5 阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。 四1、3 阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝的早期。 五1、3、4、5 阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。 六1、4 阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 七1、5 阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝，包括急性HBV 感染、慢性HBsAg 携带者，传染性弱。 八第5 项阳性，其余四项阴性。说明：既往感染未能测出抗-H Bs ；恢复期HBsAg 已消，抗-HBs 尚未出现；无症状HBsAg 携带者。 九2、4、5 阳性，其余两项阴性。乙肝的恢复期，已有免疫力。...
乙肝两对半各项指标的意义 相信很多人只知道要做乙肝两对半的检查，却对乙肝两对半的几个项目一无所知。乙肝两对半的几个项目都有着其各自的意义，反应的是不同阶段的病毒情况，下面我们就一一道来。 1、乙肝表面抗原，是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。 2、乙肝表面抗体，它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会得乙型肝炎。 3、乙型肝炎e 抗原，产生于病毒内部，可分泌血液中，e 抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。 4、乙肝e 抗体，是人体针对e 抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV —DNA来判定是否还有病毒存在。 5、乙肝核心抗体，这种抗体分IgM 和lgG 两种。抗HBc—IgM 阳性提示病毒活动，有传染性；抗HBc —IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。 乙肝两对半正常结果 从乙肝两对半对照表，我们会发现，检查乙肝两对半可能出现的结果有很多，那么哪种结果表示自己是未感染病毒，完全正常的呢？ 1、乙肝五项全部阴性，说明没有感染乙肝病毒。不过这一类群体，是完全没有乙肝抗体的，属于易感染人群，需要及时注射乙肝疫苗，避免感染乙肝病毒。 2、乙肝表面抗体阳性，其余为阴性。乙肝表面抗体阳性表示曾接种过乙肝疫苗或是有注射乙肝免疫球蛋白，使人体产生免疫力。还有一种情况就是以往有过乙肝病毒感染的历史，身体对这种病毒产生了一定的免疫力。 3、乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，其余为阴性。这种结果表示接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复的结果，已有免疫能力。
乙肝两对半对照表参考
乙肝两对半对照表参考乙肝两对半对照表供参考 序号HBsAg HB ｓ A ｂ H Ｂ ｅ Ａ g HB ｅ A ｂ HBcAb简明临床意义 １－+－—-乙肝两 对半2 阳 (1)注射过乙肝苗有 免疫;?(2）既往感 染;③假阳性。 2—+—+＋乙肝两 对半 245阳 急性HBV感后康复 ３＋-－—+乙肝两 对半 15阳 (１)急性ＨＢＶ感 染;?(2）慢性HBsＡ ｇ携带者；（3）传 染性弱 4—+--+乙肝两 对半 25阳 既往感染过乙肝病 毒， 现病毒已基本清除， 身体在康复。 ５+--+＋乙肝两 对半 145阳 （1)急性HＢV感染 趋向恢复； （２)慢性HＢｓAｇ 携带者;?(3)传染性 弱。即俗称的小三
阳。 6＋-＋—+乙肝两 对半 135阳 急性或慢性乙型肝炎 感染。 提示HBV复制，传染 强。?即俗称的“大 三阳”。 7－--—-乙肝两 对半全 阴 过去和现在未感染过 HBV 8－--—+乙肝两 对半5 阳 (1）既往感染未能测 出抗—HＢs;?(2）恢 复期ＨBｓＡｇ已 消，抗—HＢs尚未 出现； （3)无症状HBsAｇ携 带者 9－-—＋+乙肝两 对半4 ５阳 （1）既往感染过 HBV；?(2)急性ＨBV 感染恢复期;?(3）少 数标本仍有传染性 10+——--乙肝两 对半1 阳 （1)急性HBV感染早 期,急性ＨBＶ感染潜 伏期 (2）慢性HBV携带 者，传染性弱. 11+--+－乙肝两 对半１ （1)慢性HBｓＡg携 带者易转阴;
4阳(2）急性HＢＶ感染 趋向恢复。 12+—+－-乙肝两 对半 13阳 （1）急性HBV感染 早期,(2）慢性携带 者，传染性强。 13+－+++乙肝两 对半１ ３4５ 阳 （1）急性HＢV感染 趋向恢复; （２）慢性携带者。 14++———乙肝两 对半 12阳 (1)亚临床型HＢV感 染早期；?（2）不同 亚型HBV二次感染 １5+＋——+乙肝两 对半1 ２5阳 （１)亚临床型HBV 感染早期；?(2）不 同亚型HBV二次感 染。 16+＋-+—乙肝两 对半 12４阳 亚临床型或非典型性 感染。 17++—++乙肝两 对半 1245 阳 亚临床型或非典型性 感染 １８+＋＋－＋乙肝两 对半 123５ 阳 亚临床型或非典型性 感染早期. HＢsAｇ免疫复合 物，新的不同亚型感
乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)
乙肝五项指标 表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒 （注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能； (5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。
乙肝五项定量对照表
乙肝五项定量对照表 *导读：乙肝五项定量对照表，乙肝五项检查是目前国内检 测乙肝病毒的主要方式，乙肝五项对照表中的病毒免疫学标记一共有三对，即乙肝表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。…… 乙肝五项检查是目前国内检测乙肝病毒的主要方式，乙肝五项对照表中的病毒免疫学标记一共有三对，即乙肝表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和e 抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。那么乙肝五项定量对照表怎么看？不同的免疫学标记组合又是什么意思呢？ 专家指出，对于肝病患者来说了解乙肝五项对照表怎么看是很必要的，患者可以参照乙肝五项对照表结果来确定目前自身的病情。乙肝五项对照表主要有以下几种组合： 乙肝五项对照表中乙肝五项15阳：即所谓的乙肝“小二阳”，其代表急、慢性乙型肝炎即①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。 乙肝五项对照表中乙肝五项25阳：①既往感染，仍有免疫力;②乙肝病毒HBV感染，处于乙肝恢复期。 乙肝五项对照表中乙肝五项135阳：即所谓的乙肝“大三阳”，
其代表急、慢性乙型肝炎，乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。推荐：乙肝大三阳如何治疗 乙肝五项对照表中乙肝五项145阳：即俗称的乙肝“小三阳”，其代表急、慢性乙型肝炎，①HBVDNA阴性，肝功正常，说明乙 肝病毒在体内病毒复制程度已降低，传染性相对较弱;②HBVDNA 阳性，肝功能异常，说明乙肝病毒在体内病毒复制活跃，传染性强，为乙肝病毒变异所致，需要进行治疗。 乙肝五项对照表中乙肝五项245阳：说明既往感染过乙肝病毒，现病毒已清除，已有免疫力;但个别患者在这种情况下出现 肝功能异常，乙肝病毒DNA阳性，这时要考虑是否有病毒变异存在。推荐：乙肝五项245阳性是什么意思 乙肝五项对照表中乙肝五项45阳：①既往感染过HBV;②急性HBV感染恢复期; ③抗HBs出现前的窗口期;④少数标本仍有 传染性。 以上就是乙肝两对半的几种常见组合与病症描述，想必您已经知道乙肝五项对照表怎么看。需要注意的是，乙肝五项之前需要保持空腹，禁用药物等，以免影响检测结果。一旦发现两对半检查显示出异常，要综合做好肝功能等其他检查，确定肝脏的受损情况，及时到正规的医院进行科学合理的治疗。
最完整地乙肝两对半对五项对照表
乙肝两对半五项对照表 1乙肝表面抗原（HBsAg） 2乙肝表面抗体（抗-HBs） 3乙肝E抗原（HBeAg） 4乙肝E抗体（抗-HBe） 5乙肝核心抗体（抗-HBc） 第1、3、5阳为大三阳，1、4、5阳为小三阳.（表中第1，4，7项是身体正常结果。） 序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb简明临床意义 (1)注射过乙肝苗有免疫； 1-+---乙肝五项2阳 (2)既往感染；③假阳性。 2-+-++乙肝五项245阳急性HBV感后康复 (1)急性HBV感染； 3+---+乙肝五项15阳 (2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性 弱 既往感染过乙肝病毒，4-+--+乙肝五项25阳 现病毒已基本清除，身体在康复。 (1)急性HBV感染趋向恢复； 5+--++乙肝五项145阳(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的小三阳。 急性或慢性乙型肝炎感染。 6+-+-+乙肝五项135阳提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 7-----乙肝五项全阴过去和现在未感染过HBV (1)既往感染未能测出抗-HBs； (2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs 8----+乙肝五项5阳 尚未出现；
(3)无症状HBsAg携带者
WORD格式 (1)既往感染过HBV； 9---++乙肝五项45阳(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性 (1)急性HBV感染早期,急性HBV感 染潜伏期 10+----乙肝五项1阳 (2)慢性HBV携带者，传染性弱。 (1)慢性HBsAg携带者易转阴； 11+--+-乙肝五项14阳 (2)急性HBV感染趋向恢复。 (1)急性HBV感染早期， 12+-+--乙肝五项13阳 (2)慢性携带者，传染性强。 (1)急性HBV感染趋向恢复； 13+-+++乙肝五项1345阳 (2)慢性携带者。 (1)亚临床型HBV感染早期； 14++---乙肝五项12阳 (2)不同亚型HBV二次感染 (1)亚临床型HBV感染早期； 15++--+乙肝五项125阳 (2)不同亚型HBV二次感染。 16++-+-乙肝五项124阳亚临床型或非典型性感染。 17++-++乙肝五项1245阳亚临床型或非典型性感染 亚临床型或非典型性感染早期。18+++-+乙肝五项1235阳 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型 感染。 (1)非典型性急性感染； 19--+--乙肝五项3阳 (2)见于抗-HBc出现之前的感染早 期
乙肝两对半检查的临床意义
乙肝两对半检查的临床意义 乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等 乙肝两对半检查项目 1．表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。 2．表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体” 最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。 3．e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。 4．e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。
乙肝两对半检查的临床意义
乙肝两对半检查的临床意义 （）是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HB cAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水 平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等 乙肝两对半检查项目 1．表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。 2．表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机
体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。 3．e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。 4．e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。 乙肝两对半的临床分析
乙肝两对半对照表
乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。 乙肝两对半检查的临床意义 乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等 乙肝两对半检查项目 1．乙肝表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。 2．乙肝表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。 3．乙肝e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
乙肝三系化验单解读
怎么看乙肝三系的报告单 乙肝表面抗原 阳性 $h}4 ;YB 乙肝表面抗体 阴性 f 'ACPN= 乙肝 e 抗原阴性 z 5d|I 乙肝 e 抗 体阴性 T?d_th ）pu 乙肝核心抗体 IgG 阳性 乙肝核心抗体 IgM 阴性 怎样分析“二对半”检查结果 }）Lb 乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（ HbsAg －俗称澳抗） 和表面抗体（抗 -HBs ）、 e 抗原（HBeAg ）和e 抗体（抗-HBe ）、核心抗原 （HBcAg ）和核心抗体（抗-HBc ）,因核 心抗原主要存在于肝细胞中， 血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三 对，所以称为二对半。 当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝， 属于健康者，如出现抗 -HBs 阳性，或抗-HBs 和抗-HBc 阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈 而出 现的保护性抗体。 ■ 乙 肝病毒"大三阳”（指HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc 阳性）、乙肝病毒"小三阳"（指HBsAg 、抗 -HBe 、抗-HBc 阳性）或乙肝病毒1.5阳（指HBsAg 、抗-HBc 阳性）。这三种情况临床多见， 并不能表示肝功能及病情的严重程度。 "大三阳 "说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 "小三阳"、 "1.5 阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果 性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情 属于乙肝病毒携带者。 乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视， 判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。 C?1$e[u （ 乙 型肝炎五项检查内容包括： 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg ）、乙肝病毒表面抗体 （抗-HBs ）、 乙肝病毒e 抗原（HBeAg ）、乙肝病毒e 抗体（抗-HBe ）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc ），在 医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结 果出现了红色“+”号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检 查，根据阳性表现，可以分为 大三阳”和 小三阳”。- 所谓“大三阳”，就是医生在患者的血液中检测出表面抗原（ 核 心抗体（抗-HBc ），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活 液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。所谓 制弱、传染性也较弱，医学上称为 “小三阳”。医生通常会在检验报告上分别以红色 “+号”显 示，接种过乙肝疫苗的人，也会出现阳性指标，提示身体已经产生了免疫力。这里向大家 推荐一张表格可以对照化验单查看，做到心中有数。 Cd'"8i27M 其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计， 表面抗原阳性的患者每年可有 1%-2%的自然 转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊， 平时要注意适当休息，保持心情愉 快，同时 生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。 BQaUPv 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染 性强弱。 nuU3 y Q2 乙肝表面抗体 HBsAb （抗HBs ）阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。 乙肝疫苗 接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 一 乙肝e 抗原HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向 。… 乙肝e 抗体HBeAb （抗HBe ）阳性说明病毒复制减少， 传染性弱，但并非没有传染性 乙肝核心抗体 HBeAb （抗HBc ）阳性说明既往感染过乙肝病毒。 ■ 乙肝表面抗原HBSAG+ 一 乙肝表面抗体HBSAB （抗HBS ）- HBV －DNA 呈阳 况，肝功能正常，即 拿到化验单后如何 HBsAg ）、e 抗原 （ HBeAg ）、 跃、传染性强，而且患者的血 “小三阳”，是当在血液中检测 出表面抗原（ HBsAg ）、e 抗体（抗 -HBs ）、核心抗体（抗 -HBc ）阳性时，表明乙肝病毒复
乙肝五项对照表各项指标
乙肝五项对照表各项指标：1 第1项：乙肝表面抗原（HBsAg）。能够判断体内是否存在乙肝病毒。2第2项：乙肝表面抗体（抗-HBs）。判断体内是否有保护性抗体。3 第3项：乙肝е抗原（HBeAg）。判断是否感染病毒及传染性。4 第4项：乙肝е抗体（抗-HBe）。判断病毒复制是否受到抑制。5 第5项：乙肝核心抗体（抗-HBc）判断是否感染过乙肝病毒。 乙肝五项对照表怎么看（对应以上，常见的组1 五项全阴：如果出现这种情况，恭喜你，说明没有感染乙肝病毒，但是体内也无抗体，需要及时注射乙肝疫苗。2 第2项阳性，其余为阴：第2项阳性说明体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力。此时需要判断抗体强弱，如果变弱，需及时注射乙肝疫苗。3 135阳性：即我们平时讲的“大三阳”。此时乙肝患者病情处于活跃期，乙肝病毒复制活跃，传染性强。4 145阳性：即我们平时讲的“小三阳”。此时乙肝患者病情相对大三阳来说较轻，但只是表示病毒复制慢，传染性弱，如不及时对病情控制，肝脏受损严重将导致病情加重。5 1345阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。6
15阳性，其余为阴：即我们平时讲的“小二阳”。表示中等度病毒复制，为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性弱。7 第1项阳性，其余为阴：为急性HBV感染早期。8 24阳性，其余为阴：为乙肝恢复期，已产生抗体，传染性低。9 245阳性：表明患者曾经感染过乙肝病毒，此时处于恢复期，体内乙肝产生免疫力。10 45阳性：乙肝携带者。 注意事项 平常我们的乙肝五项检查通常只能判断是否感染乙肝病毒。如果要判断乙肝病情的严重，则需要进行定量分析。
解读乙肝五项
解读乙肝五项 乙肝病毒（HBV）标志物有三对，由于技术方面的原因，核心抗原无法测出，便成了二对半。二对半的阳性与否仅反映是否感染了HBV 和病毒复制状态，而不能反映炎症状况，与病情轻重无因果关系。 为叙述方便，今将二对半中的乙肝表面抗原（HBSAG）、表面抗体（HBSAB）、E抗原（HBEAG）、E抗体（HBEAB）、核心抗体（HBCAB）、按顺序编号为一二三四五、并将其最常见的组合模式释疑如下： 1、一五全部阴性：未感染过，属正常状态。可注射乙肝疫苗，以获得被动免疫。 2、一五阳（小二阳）：为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性较弱。 ①若临床无症状，ALT等肝功正常，则为无症状携带者。②有症状，ALT等明显升高，为急性乙肝早期。③有症状。ALT等正常，为慢乙肝。 3、一三五阳（大三阳）：为急慢性乙肝，提示病毒复制活跃，传染性
较强。 4、一四五阳（小三阳）：为急性感染趋向恢复或慢乙肝，病毒复制不强，传染性较弱，但需检测DNA。 5、单二阳：感染过乙肝或注射过疫苗，现已具有免疫力。滴度越高，保护力越强，免疫时间越长。 6、单一阳：①乙肝感染早期，病毒复制，有传染性。②若持续六个月以上阳性，为慢性乙肝病毒携带者。若滴度低，＜1∶16，则无传染性。 7、单五阳：（1）低滴度，又IGG阳性：既往感染过，现已康复，为“带毒者”，无传染性。（2）若高滴度，又IGM阳性：为现时感染，是病毒复制持续的标志，有传染性，不能献血。（3）IGG、IGM均阳性，易发展为慢乙肝或病毒携带者。 8、二四阳、二五阳或二四五阳：感染后康复期，已产生抗体，开始有一定的免疫力。 9、四五阳：（1）为恢复期或近期感染，有低度复制与弱传染性。（2）病毒量少，其它标志物不易测到。（3）检查误差，可三个月后复查。 10、一三阳：急性感染早期，有极强感染性。 11、一二阳：亚临床感染早期或不同病毒亚型第二次感染。 12、一四阳：无症状感染者或病毒携带者；急性感染趋向恢复。 必需指出，有条件者，应争取测定HBV—DNA（乙肝病毒核酸）。正常：阴性，定量＜103COPIES/ML（单位下同）；阳性说明有病毒复制；≤105，传染性较低；≥107传染性较大。文献报道二对半五项全
乙肝两对半各项阳性的意义
序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 9种常见模式 过去和现在未感染过 HBV 。 既往感染未能测出抗-HBs ；⑵ 恢复期HBsAg 已消， (3)无症状HBsAg 携带者。 既往感染过HBV (2)急性HBV 感染恢复期；(3)少数 ①HBV 感染已 过；②抗 HBs 出现前的窗口期。HBeAg 在 乙型肝炎潜伏期的后期出现， 略晚于HBsAg 的出现，而消失较早，与HBV-DNA 密切相关。其临床意义为： (1)可作为急性乙肝 辅助诊断和预后指标， 急性乙肝进入恢复期常随 HBsAg 的消失而消失。如果急性乙肝发病后 3-4 个月，HBeAg 由阳转阴，抗-HBE 出现，表示预后良好。起病 3-6个月，仍 HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。 ⑵有助于判断乙肝患者 或HBV 携带者的传染性强弱。 HBeAg 存在于HBsAg 阳性者血清中，说明血液 中有Dane 颗粒，多数HBV-DNA 阳性，三者消长基本呈平行关系。 所以HBeAg(+) 者具有很强的传染性。 抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+), 可能有HBV 变异株存在，仍有一定的传染性； (3)HBeAg 阳性提示HBV 在体 内复制。HBeAg 消失前后出现抗-HBe ，此时期称为 血清转换 期，即由HBV 复 制期转为非复制期。出现抗 -HBe 常提示HBV 增殖减弱或终止。但如果 HBV 基因的前C 区核苷酸序列 改变阻止了 HBeAg 的形成，血循环中仍有 HBV 存 在，肝病可能继续发展，并逐步演变成 肝硬化；(4)在出现原发性肝癌 时， HBeAg 检出率下降，而抗 -HBe,a-FP 增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中， 抗-HBe(+)，a-FP 增高，提示 早期肝癌 的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩 时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1) 注射过乙肝苗有免疫； ⑵ 既往感染；③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV 感后康复。 6 + - - - + (1) 急性HBV 感染；(2)慢性HBsAg 携带者；(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。 但也有个别病人仍出现 肝功能异常、DNA 阳性，考虑病毒是否有变异存在， 仍要继续治疗，仍有免疫力。 HBV 感染，恢复期。 8 + - - + + (1) 急性HBV 感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg 携带者； ⑶ 传染性 弱。即俗称的“ 小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎 感染。提示HBV 复制，传染强。即 俗称的“大三阳”。 1 ----- 2——+⑴ 抗- HBs 尚未出现; 3 - - - + + ⑴ 标本仍有传染
乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 乙肝五项指标 表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒 表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体 e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性 e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制 核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒 （注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA
密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane 颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg 检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗 -HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。HBV感染，恢复期 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。 16种少见模式 10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
乙肝两对半解读
乙肝两对半解读 乙肝五项的常见错误解读： 2014-12-07 定向点金-检验世界网小贴士：检验世界网微信公众平台，检验人的医路视界！您，还没有关注吗？小编在这里等着您的加入！本平台主要发布国际领先前沿信息、临床检验科普、行业专家说检验、最新行业资讯及幽默经典的点识成金。作者：北京佑安医院中西医肝病科杨华升乙肝五项（也称为“两对半”）是临床常见的化验项目，目前已作为常规的体检项目，几乎在所有级别的医院均可开展，在各种体检中一般均包括此种项目，但由于对乙肝五项的解读需要一定的专业知识，在临床工作中，不但很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者给出错误解释，这会导致两种可能，或者给患者造成不必要的恐慌，或者使原本需要治疗的患者产生盲目乐观，忽视病情。以下，就本人在长期从事乙肝临床工作中发现的一些错误做以解析。 1、什么是乙肝五项？乙肝五项（又称两对半）包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc 或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝五项和肝功能是不同的两个检查项目，二者完全不同，有很多患者对二者不能区分。一般较正规的体检均包括肝功能和乙肝五项同时检查，但目前国家为保护乙肝患者的隐私，规定在部分体检中只检查肝功能而不检查乙肝五项。但必须提醒，肝功能正常不等于没有乙肝，必须经过乙肝五项检查才能确定是否患有乙肝。 2、什么是澳抗阳性？ 表面抗原(HBsAg)最早被称为澳大利亚抗原，简称澳抗，以前很多体检项目或基层医院只检查乙肝表面抗原而不进行五项检查，因此我们过去习惯将乙肝病毒感染者称为澳抗阳性患者。这一名称目前已逐渐不在使用，但约定俗成，很多人还在使用这一名称。甚至有些人说“我只是澳抗阳性，我没有乙肝”。这是极其错误的，澳抗阳性就是慢性乙肝病毒感染。澳抗阳性患者经乙肝五项检查，一般不是大三阳，就是小三阳。如果家族中有“澳抗阳性”的人，那么一定要仔细检查一下自己是否已被感染。 3、小三阳一定比大三阳好吗？ “大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)这三项阳性的情况。 “小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc 或HBcAb)者三项阳性的情况。如果小三阳同时HBV-DNA定量检查长期阴性，说明患者处于免疫控制期，是一种比较好的状态。但如果小三阳但HBV-DNA定量检查阳性，则很可能存在HBV前C区变异，治疗较大三阳更麻烦，而且还可能存在更大的患肝癌的风险。因此小三阳未必就比大三阳好，还要看HBV-DNA定量检测结果及其他检查结果，小三阳不要因盲目乐观而贻误病情。 4、“一、五阳”比小三阳更好吗？ “一、五阳”是指表面抗原(HBsAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)这两项阳性，有些患者甚至有些医生也认为乙肝五项阳性的结果越少越好，所以想当然地认为“一、五阳”比小三阳更好，其实不然。“一、五阳”一般是介于大三阳和小三