内分泌系统疾病的主要症状及体征
内分泌系统疾病常见症状和体征的护理
甲状腺功能亢进
护理方法包括定期检查TSH、 T3、T4等指标，控制症状的发 生和恶化。
多发性内分泌腺瘤
护理方法包括手术切除、药物 治疗等，并定期检查疾病的进 展状况。
护理常见内分泌系统疾病的注意事项
1 定期检查
对于症状和体征已经出现的内分泌系统疾病，应定期到专业医院检查、诊断和治疗。
2 心理疏导
对于慢性内分泌系统疾病，护理人员要给予患者足够的关注和支持，注意心理疏导。
肾上腺疾病
肾上腺疾病会导致肾上腺素和 皮质类固醇等激素分泌不足或 过多。
区分症状和体征
症状
症状是疾病对患者感觉的 主观表现，如头痛、腹痛 等。
体征
体征是在患者身上可以通 过观察和检查获得的客观 表现，如体重变化、皮疹 等。
注意
在护理内分泌系统疾病时， 正确区分症状和体征可以 方便我们更好地进行诊断 和治疗。
内分泌系统疾病常见症状 和体征的护理
内分泌系统疾病可以对我们的身体健康带来很大的影响。在本演示文稿中， 我们将谈论常见的内分泌系统疾病的症状和体征以及如何护理这些症状和体 征。
内分泌系统疾病的概述
甲状腺疾病
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢 进和低下，会对身体的新陈代 谢过程产生很大的影响。
糖尿病
糖尿病会引发高血糖，导致神 经系统、心血管系统和泌尿系 统等多个系统的损伤。
3 生活调整
内分泌系统疾病的治疗不仅包括药物治疗，也包括生活调整和精神护理等多方面的配合 和支持。
结论和要点
内分泌系统疾病的 概述
• 甲状腺疾病 • 糖尿病 • 肾上腺疾病
区分症状和体征
• 注意区分泌系统疾病 的症状和体征的护理
• 方注法意事项
常见内分泌系统疾病的症状护理方法
医学-内分泌系统
内分泌系统（20分）一、内分泌腺的特点：1. 内分泌腺是无导管的腺体；2. 骨组织里面没有内分泌细胞；3. 内分泌系统疾病的分类：原发性（发生在靶器官本身）、继发性（发生在靶器官之外，如垂体、下丘脑）； 二、内分沁的轴：下丘脑（发布命令）—垂体（传递命令）—靶腺（执行命令）。
1. 下丘脑：下丘脑分泌：**释放激素、**抑制激素；下丘脑视上核细胞分泌：血管加压素（抗利尿激素；下丘脑室旁核细胞分泌：催产素。
注：“促**激素释放激素”是由下丘脑分泌的。
即：只要有“释放或抑制”，不管有没有“促”，都是由下丘脑分泌的。
2. 垂体：分类：腺垂体、神经垂体。
① 腺垂体分泌：促**激素、泌乳素、生长激素；（注：生长抑素是由下丘脑分泌的）② 神经垂体：又称垂体后吐。
它不分泌激素，只是下丘脑的储藏室。
储存:血管加压素（抗利尿激素）和催产素。
下丘脑分泌血管加压素（抗利尿激素）和催产素；神经垂体储藏血管加压素（抗利尿激素）和催产素。
3. 负反馈机制：靶腺分泌多了，就会向上级垂体、下丘脑反应情况，使下丘脑、垂体发出往少下传一点的命令；若靶腺分泌少了，也会向上级垂体、下丘脑反应情况，从而使下丘脑、垂体发出多下传一点的命令。
4.靶腺：甲状腺滤泡上皮细胞分泌甲状腺素（T3、T4）；甲状腺滤泡旁细胞（C 细胞）分泌降钙素（CT ），作用是降钙、降磷；甲状旁腺：分泌甲状旁短羁垂GTH甲状馭肾上腺決图4-25卜-丘炳屢悴-靶器寧案筑及苴反馈谓节的三种册式GnRH短反下丘脯fix 聽诺经冗—空4腺激素，作用是升钙、降磷。
（升钙降磷甲旁素、降钙降磷旁钙素）②肾上腺：分泌肾上腺素,a受体作用于血管，p受体作用于心脏。
③性腺：分泌睾酮、雌激素和孕激素。
④胰岛：胰岛A细胞分泌胰高血糖素；胰岛B细胞分泌胰岛素；胰岛D细胞分泌生长抑素三、内分泌系统疾病的检查：功能检查就是查特定的激素；定位检查就是靠影像学检查。
一句话，功能诊断找激素，定位诊断找影像。
病理学(多图预警)：13. 内分泌系统疾病
二、垂体前叶功能亢进与低下
4、Simmond综合征(Simmond syndrome) 是由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损
伤等原因使垂体叶各种激素分泌障碍的一 种综合征，导致相应的靶器官如甲状腺、 肾上腺、性腺等萎缩，病程呈慢性经过， 以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌 低下和产生相应临床症状为特征。
指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起 的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症 （hyperthyroidism），简称“甲亢”。由于约有1 ／3患者有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿 (exophthalmic goiter)，又有称为Graves病，或 Basedow病。
织增生、肥大或萎缩。
第一节 垂 体 疾 病
垂 体的正常分泌功能
垂体前叶：
嗜酸性细胞 ：① 促生长素细胞→生长激素 (growth hormone GH)
② 催乳素细胞→催乳素(prolactin PRL)
嗜碱性细胞：① 促甲状腺素细胞→促甲状腺素(thyroid stimulating
hormone TSH) ② 促性腺激素细胞→促卵泡激素(follicle stimulating hormone FSH)和促黄体激素(luteinizing hormone LH ) ③ 促肾上腺皮质激素细胞→促肾上腺皮质激素 (adrenocorticotropin hormone ACTH)和促脂解激素 (lipotrophic hormone LPH)
1、垂体腺瘤 (pituitary adenoma)
病理变化：组织学类型 ①嫌色性细胞腺瘤(chromophobe cell
adenoma约占垂体腺瘤2/3) ②嗜酸性细胞腺瘤(acidophile cell adenoma) ③嗜碱性细胞腺瘤(basophile cell adenoma) ④混合细胞腺瘤(mixed cell adenoma)
内分泌的专业知识和话术
内分泌的专业知识和话术
1、什么是内分泌学？
内分泌学是研究激素及其相关物质的一门科学。
2、内分泌系统疾病有哪些症状与体征？
肥胖与消瘦、骨痛与多毛、皮肤紫纹、痤疮、色素沉着、眼球突出、泌乳、个矮、超高及多饮多尿等北京中医药大学东方医院内分泌代谢病科谢培凤3、内分泌系统最常见的疾病有哪些？
有糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松症、垂体瘤、继发性高血压、库兴氏综合征、阿狄森综合症等。
4、内分泌系统疾病如何诊断？
首先应到内分泌科就诊。
医生根据临床表现分析是那种激素的功能紊乱状态。
然后进行相关的实验室检查证实。
亦即定性诊断。
激素紊乱从哪来？医生需要通过询问病史、体格检查、分段取血测激素水平及影像学检查等寻找激素的来源。
亦即定位诊断。
有些检查在门诊就能完成，有些检查要求严格，需要住院。
5、内分泌系统疾病有哪些症状与体征？
肥胖与消瘦、骨痛与多毛、皮肤紫纹、痤疮、色素沉着、眼球突出、泌乳、个矮、超高及多饮多尿等。
6、内分泌系统最常见的疾病有哪些？
有糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松症、垂体瘤、继发性高血压、库兴氏综合征、阿狄森综合症等。
7、内分泌系统疾病如何诊断？
首先应到内分泌科就诊。
医生根据临床表现分析是那种激素的功能紊乱状态。
然后进行相关的实验室检查证实。
亦即定性诊断。
激素紊乱从哪来？医生需要通过
询问病史、体格检查、分段取血测激素水平及影像学检查等寻找激素的来源。
亦即定位诊断。
有些检查在门诊就能完成，有些检查要求严格，需要住院。
内分泌及代谢疾病常见症状与体征
第一节 内分泌及代谢疾病常见症状与体 征
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1
人体固有 内分泌腺 垂体 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 性腺 胰岛
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内分泌
组织
下丘脑
脑组织
胃肠
肾脏
心脏
肝脏
脂肪
胎盘组织
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2
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3
内分泌系统的主要功能是合成、分泌
各种激素，与神经系统和免疫系统共同
8、肾脏 ——前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶
9、胃肠道 ——胃液素、胰泌素、肠抑素
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合成和分泌甲状腺素（T4）及三碘 甲状腺原氨酸(T3)，促进能量代谢、物 质代谢和生长发育。甲状腺滤泡旁C细 胞分泌降钙素(CT)抑制骨的再吸收，降 低血钙水平。
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分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH能 促进破骨细胞活动，增加骨钙的再吸收； 促进肾小管对钙的再吸收，减少尿钙排 出，与CT及1，25–二羟维生素D3，共 同调节体内钙、磷代谢。
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（三）消瘦
1.概念：指摄入的营养低于机体需要量，体
重低于理想体重的10%以上。
2.病因：
（1）单纯性消瘦：摄入不足或运动量过多。
（2）症状性消瘦：见于下丘脑疾患、、甲
亢、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等 疾
病，神经性厌食、消化系统疾病和消 耗
性疾病等。 2021/4/27
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3.表现：
（1）单纯性肥胖：脂肪分布均匀，幼年期发 病者常引起终身性肥胖，有时可有外生 殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果 较前者为佳。
内分泌失调的症状和调节方法
患者日常自我管理能力提升
健康饮食
患者需掌握科学的饮食原则， 合理安排膳食，避免高糖、高
脂、高盐等不健康食品。
规律作息
养成良好的作息习惯，保证充 足的睡眠时间，避免熬夜、过 度劳累等不良生活习惯。
运动锻炼
适当进行有氧运动，如散步、 慢跑、瑜伽等，有助于改善内 分泌功能，提高身体素质。
情绪管理
学会调节情绪，保持乐观、积 极的心态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对内分泌系统的影响
纠正不良生活习惯
根据体检结果，及时纠 正不良的生活习惯，如 饮食不规律、缺乏运动 等。
健康饮食和生活习惯培养
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、慢 跑等。
积极乐观的心态有助于调节内分 泌，促进身体健康。
均衡饮食 适量运动 戒烟限酒
保持良好的心态
合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质等营养素 ，确保身体正常运作。
非药物治疗策略推荐
中医调理
中医通过针灸、推拿、拔罐等手段调节身体内分 泌，达到平衡状态。
心理治疗
内分泌失调与心理因素密切相关，心理治疗可以 帮助患者缓解压力、改善情绪。
运动疗法
适当的运动可以促进身体新陈代谢，有助于调节 内分泌。
生活方式调整建议
规律作息
保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
健康饮食
不孕不育
严重的内分泌失调还可能导致不 孕不育，影响家庭幸福。
03
诊断方法与标准
Chapter
临床表现评估
详细询问病史
了解患者症状出现的时间、频率、严 重程度等。
评估精神状态
注意患者情绪变化、睡眠质量等，以 评估内分泌对精神状态的影响。
《内分泌系统急症》课件
内分泌腺功能减退
内分泌腺体萎缩、坏死等原因 导致激素分泌不足，引起相应 的急症症状。
激素分泌异常
外界因素影响
由于下丘脑-垂体轴调节异常等 原因导致激素分泌异常，引起 相应的急症症状。
如创伤、感染、药物等外界因 素影响内分泌系统的正常功能 ，引起相应的急症症状。
病理生理机制
激素分泌过多
过多的激素作用于靶器官，引起相应的生理变化 ，如甲状腺激素分泌过多引起甲亢等。
《内分泌系统急症》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 内分泌系统急症概述 • 内分泌系统急症的病因与病理生理 • 内分泌系统急症的治疗原则与方法 • 内分泌系统急症的预防与日常护理 • 内分泌系统急症的典型病例分享
01
内分泌系统急症概述
定义与分类
定义
内分泌系统急症是指内分泌腺或内分泌组织发生功能异常或器质 性病变，导致激素分泌异常或激素作用障碍，从而引起一系列生 理、病理和生化改变的临床综合征。
80%
镇痛解痉
对于疼痛剧烈的患者，可适当给 予镇痛解痉药物缓解症状。
手术治疗
紧急手术
对于某些危及生命的内分泌急症，如 甲状腺危象、嗜铬细胞瘤等，需及时 进行手术治疗。
择期手术
对于一些可治愈的内分泌疾病，如甲 状腺癌、肾上腺肿瘤等，可在病情稳 定后进行择期手术治疗。
其他治疗方法
放射治疗
对于某些内分泌肿瘤，如功能性肾上腺肿瘤、甲状腺癌等， 可采用放射治疗控制病情。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及 时了解病情变化和治疗效果。
患者教育及心理支持
提高认知
心理疏导
向患者及家属介绍内分泌系统急症的相关 知识，提高他们对疾病的认知和理解。
2023年临床内分泌疾病诊断标准
2023年临床内分泌疾病诊断标准
概述：
本文档旨在提供2023年临床内分泌疾病诊断的标准。
这些标准是为了帮助医生准确诊断患者的内分泌疾病，并为其提供适当的治疗和护理。
1. 大致定义：
内分泌疾病是由内分泌系统的功能异常引起的一类疾病。
这些疾病可能会影响患者的激素分泌、代谢过程、生殖功能以及其他重要生理过程。
2. 诊断标准：
2.1 症状和体征：医生根据患者的症状和体征来判断是否存在内分泌疾病。
常见的症状包括神经系统异常、代谢异常、性激素异常等。
2.2 实验室检查：医生通常会要求患者进行一系列实验室检查来确认内分泌疾病的存在。
这些检查可能包括血液激素检测、尿液分析、影像学检查等。
2.3 辅助检查：根据患者的情况，医生可能会进行一些辅助检查，如生物组织检查或基因检测，以进一步确认诊断。
3. 常见的内分泌疾病：
3.1 甲状腺疾病：包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症等。
3.2 糖尿病：包括1型糖尿病和2型糖尿病等。
3.3 垂体疾病：包括垂体功能减退和垂体功能亢进等。
3.4 肾上腺疾病：包括库欣综合征和原发性醛固酮增多症等。
结论：
本文档概述了2023年临床内分泌疾病诊断的标准。
这些标准
将帮助医生准确诊断内分泌疾病，为患者提供适当的治疗和护理。
内分泌疾病的诊断应综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，并根据临床指南进行判断。
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闭经；无月经或月经停止
3.血脂：食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。
检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
血脂正常值：
1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。
2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]健康成人血清中浓度小于300毫克/升。
6、磷脂(PL)正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。
7、游离脂肪酸(FFA)正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。
血脂检查临床意义：
异常结果：
1、总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。
女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。
2、甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。
见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。
【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。
【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。
6、磷脂(PL)在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。
磷脂还是构成细胞膜的重要成分。
【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。
另外，他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。
7、游离脂肪酸(FFA)正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。
因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。
【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;
【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。
需要检查的人群：冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。
4.血糖正常值:
1、空腹血糖正常值
①一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升)
血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升)
血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上
血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。
因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖正常值
①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。
最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）
②餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。
③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性
3、孕妇血糖正常值
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中
权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L
而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
血糖临床意义：
异常结果：
空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。
如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。
血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
需要检查的人群：有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。
1.甲状腺功能亢进症-甲亢
甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。