孕期监护
孕晚期怎样自我监护
孕晚期怎么自我监护
这个阶段的自我监护尤为重要，特别要注意以下几点：
一、准时产前检查，以便及时发现反常，及时医治。
二、多吃养分丰厚的菜肴，特别要注意摄入蛋白质、钙、铁以及一些微量元素。
三、孕期汗腺排泄旺盛，要勤洗澡、勤换衣。
要洗淋浴，不洗盆浴。
每天清洗外阴，换内裤。
四、怀孕8个月后中止性生活，以防早产和产后感染。
五、怀孕晚期，孕妈妈担负加剧，简单疲倦，所以要注意歇息。
睡觉姿态取左边位，有利于子宫、胎盘的血液供给，使胎儿发育杰出，还可削减孕妈妈的浮肿。
六、在孕32周后，要每天核算胎动。
孕妈妈双手放于腹部两边，感到一次或接连几回胎动则为一次胎动。
假如胎动每小时少于3次或俄然频频，应再数一小时。
若无好转，
应立即去医院。
七、呈现以下状况之一时，应立即去医院：
1、阴道流水及流血；
2、有规矩的子宫缩短(5分钟一次)、腰痛、下腹坠胀、腹痛及有血性排泄物，表明产程行将开端；
3、预产期超期10天或胎动反常；
4、下肢浮肿明显增加，头晕，血压增高。
孕期的“自我监护”
孕妇的“自我监护”所谓“自我监护”，意思说由孕妇本人和家属（主要是丈夫）亲自观察胎儿的安危，以弥补定期产前检查的不足。
可以做到的监护工作主要有两项：第一项，数胎动。
这件事只有孕妇能办到。
多数孕妇要到妊娠18～20周时才觉察胎动。
起初胎动每小时约3～5次；随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28～32周时达高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。
昼夜之间，胎动的次数有变化。
通常上午8～12时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午2～3时，胎动最少；至晚上8～11时，胎动频繁。
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要场所。
胎儿由胎盘获得氧气与营养物质而排出二氧化碳与体内代谢产物。
如果胎盘功能减弱，不能供应足够的氧气与营养物质，胎儿唯有减少活动以减少氧与能量的消耗。
因此，通过数胎动可了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。
具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时。
再将3次胎动数加起来，乘以4，即得12小时的胎动数。
如果自测胎动开始得早，孕妇自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。
要是直到妊娠后期才进行胎动计数，那么，一般认为胎动少于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧。
一旦发现胎动减少，应立即就诊检查。
需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至１周时间，但也有可能在较短时间内，胎动骤然消失。
问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过24～48小时。
假如，未能抓住这个关键时刻，结局将会怎样，可想而知。
第二项，听胎心。
这件事最好由准爸爸承担。
胎心音系双音，犹如钟表的“滴答”声，声音清脆，节律整齐，速率较快，每分钟120～160次。
胎心位置因胎位而异。
如是头位，胎儿头朝下，在孕妇脐孔的右下方或左下方听。
若为臀位，胎儿臀在下，那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。
要是横位，在孕妇的脐部听。
家属当然不会摸胎位，不过，没关系，只要孕妇记得医生检查时所说的胎位，是在哪个部位听取胎心的，依样画葫芦即可。
胎心监护合格标准
胎心监护合格标准胎心监护是孕妇产检中非常重要的一项检查内容，通过监测胎儿的心跳情况，可以及时发现胎儿的异常情况，保障胎儿的健康。
因此，胎心监护的合格标准显得尤为重要。
在进行胎心监护时，需要严格按照相关的合格标准进行操作，以确保监护结果的准确性和可靠性。
首先，胎心监护仪器的选择至关重要。
合格的胎心监护仪器应具备精准的监测功能，能够准确地记录胎儿的心跳情况，并能够实时反映在监护仪器的显示屏上。
同时，监护仪器应具备稳定的性能，能够长时间持续工作而不出现故障，以确保监护过程的连续性和稳定性。
其次，操作人员的专业能力也是胎心监护合格标准的重要组成部分。
操作人员应具备专业的医学知识和技能，能够准确地操作监护仪器，并能够正确理解监护结果。
此外，操作人员还应具备丰富的临床经验，能够及时判断监护结果的异常情况，并采取相应的措施进行处理。
另外，胎心监护的环境条件也是影响监护结果的重要因素。
合格的监护环境应该保持安静、整洁，避免外界干扰，以确保监护结果的准确性。
同时，监护环境还应该具备舒适的温度和湿度，以保障孕妇和胎儿的舒适度。
此外，胎心监护过程中的记录和保存也是胎心监护合格标准的重要内容。
监护结果应该及时记录并保存，以备日后查阅和分析。
监护记录应该包括监护时间、监护结果以及操作人员的签名等信息，以确保监护结果的真实性和可追溯性。
最后，胎心监护的结果分析和处理也是胎心监护合格标准的重要环节。
监护结果应该由专业的医务人员进行分析和判断，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
同时，对监护结果的分析和处理应该及时记录并报告，并能够为孕妇和胎儿的健康提供有效的参考依据。
总之，胎心监护合格标准是保障孕妇和胎儿健康的重要保障，需要从监护仪器的选择、操作人员的专业能力、监护环境的条件、监护结果的记录和保存，以及结果分析和处理等多个方面进行严格把关。
只有严格遵守合格标准，才能够确保胎心监护的准确性和可靠性，为孕妇和胎儿的健康提供有力的保障。
胎心监护要什么时候开始做
胎心监护要什么时候开始做幼教网整理了关于胎心监护要什么时候开头做，盼望对准父母们了解孕孕期检查有所关心，仅供参考。
胎心就是胎儿的心跳。
胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形登记来供临床分析的图形。
这样就能够知晓胎儿在妈妈肚子里面的发育状况，是一种简洁无痛的、特别重要的产前检查项目。
所以，什么时候可以进行胎心监护呢？接下来就让相关专家来说明。
一、什么时候开头做胎心监护？相关专家说明，假如准妈妈在怀孕时没有什么意外状况，医生一般会从怀孕第36周开头每周做一次胎心监护。
可假如在怀孕的时候身体消失问题，像是糖尿病、妊娠高血压、羊水过多或过少、胎动削减等，最好是能够在怀孕第28-30周就开头做胎心监护了。
二、胎心监护怎么做？准妈妈躺在仪器床上露出肚子，然后把两个探头，一个绑在准妈妈的子宫顶端，探测宫缩。
另一个绑在胎儿的胸部或背部对应的位置进行胎心的测量。
假如准妈妈感觉到胎动时就按住按钮，这个时候机器就会自动记录胎动。
每次胎心监护一般要用20-40分钟。
三、胎心监护图怎么看？医生和准妈妈通过机器画出的图像能够得知胎儿动的时候心跳是否正常。
相关专家说明，胎心监护图上通常有着两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，还有一条就是宫缩状况。
胎儿正常的心率是在120次/分-160次/分之间，要是胎心监护的20分钟内，宝宝的胎心是比较稳定的，同时宝宝至少有2-3次在活动时胎心率加快，一般是比宁静的时候胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，这个就叫做胎心监护反应型，表示胎儿的胎心是正常的。
假如胎儿活动时胎心率没有加快，或者在测量的时候心率没有发生什么变化，这说明胎儿的状况或许有特别（如缺氧或胎盘有问题等），这就被叫做无反应型。
准妈妈需要吸氧，差不多60分钟以后再做一次胎心监护。
四、胎儿正常心率是多少？胎心特别有何表现？相关专家说明，胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，在怀孕40周后，胎儿成熟，胎心可能会低于120次/分，不过一般不会低于110次/分。
胎心监护标准
胎心监护标准在孕期中，对于胎儿的健康监护是非常重要的。
而胎心监护作为孕期监护的一项重要内容，也成为当今备受关注和重视的话题。
胎心监护标准是孕期检查和监护的重要指标，了解其标准对于保障胎儿的健康发育和安全出生有着重要的意义。
一、胎心监护标准的意义胎心监护标准是指在孕期中，对胎儿心跳的监护范围与要求。
孕期胎儿心跳的变化关系到其健康成长和出生的安全。
而胎心监护标准的制定和执行旨在保障胎儿的生命安全和健康成长，为胎儿出生后的健康奠定基础。
二、胎心监护标准的执行步骤1.监护时间要求：胎心监护应在孕期28周之后刚刚开始，并且每次孕检和孕期较为靠近的检查都要进行。
检查时间应在孕期20分钟以内。
2.监护方式要求：胎心监护应采用所有孕妇都可接受的非侵入性监护方式，主要是采用电子式胎儿心脏监护仪。
在运用该仪器进行胎心监护时，要格外注意其准确性和稳定性。
3.监护结果评估要求：如检测结果正常，那么胎儿的生长发育、心率等问题也就不存在，医生将视为正常。
但如检测结果显示异常，则需及时对胎儿进行诊断和治疗，并且需要与孕妇认真交流，告知处理方式和治疗方案。
4.胎心监护记录保存要求：每次孕检和胎心监护都应该记录保存，以便及时检索和统计。
三、胎心监护标准的实际意义胎心监护标准对于保障胎儿的生命安全和健康成长至关重要。
它可以及时发现和处理胎儿存在的可能问题，并且可以为治疗方案的制定和执行提供第一手信息和参考依据。
通过正确实施胎心监护标准，可以有效提高孕妇和胎儿的健康状况，降低不良事件的发生率。
总之，胎心监护标准的制定和实际执行对于保障孕妇和胎儿的健康状况，预防不良事件发生具有十分重要的意义。
一定要进一步完善和落实其标准和细则，遵循科学规范和规定，从而为手术和康复治疗创造良好的环境和条件。
胎心监护从孕期的哪个阶段开始做？
胎心监护从孕期的哪个阶段开始做？胎心监护从孕期的哪个阶段开头做？胎心监护是孕期必不行少的一项检查，它能准时了解胎儿的生命体征，监测胎儿的健康状况。
那么，胎心监护从孕期的哪个阶段开头做呢？本文将从孕早期、孕中期、孕晚期和分娩期四个方面进行具体阐述。
孕早期的胎心监护孕早期的胎心监护主要是通过B超来进行。
通常在孕周6~10周进行一次初次孕检，检查是否有胎心活动。
假如胎心波形正常，说明胎儿发育正常。
不过，这个时期的检查并不太稳定，假如没有发觉胎心活动也不必过于担忧，可以把时间再往后推迟到14周之后再进行其次次检查。
在孕早期，还有一种无创性胎儿染色体检测技术叫做NIPT，它是通过从孕妇血液中提取游离于血液中的胎儿DNA进行分析来推断胎儿是否存在常见染色体特别。
但是这种检测技术与胎心检测并不冲突，可同时进行。
孕中期的胎心监护孕中期的胎心监护需要通过胎心音听诊器进行，通常从孕周16周左右开头每月进行一次，检查胎心有无特别。
此时可以通过胎心音的速率和节律、胎心杂音和反弹声等来推断胎儿是否健康。
孕中期也是消失早产或流产的高发期，假如发觉胎心特别，要准时去医院进行进一步检查。
除了听诊器以外，在孕中期进行B超检查也是必不行少的。
通过B超，可以了解胎儿的发育状况，检查是否有胎盘位置特别、宫颈管短等状况。
这些疾病都会对胎儿的生命造成威逼，需要准时发觉和治疗。
孕晚期的胎心监护孕晚期的胎心监护更加频繁，通常从孕周32周开头每周一次，检查胎心是否正常。
这个时期是消失胎儿窘迫的高发期，假如胎心特别，要准时做好妊娠期高血压症、胎位不正等状况的处理，为分娩做好预备。
在孕晚期进行B超检查同样必不行少，此时可以检测胎盘的血流冲突是否发生，推断胎儿是否有缺氧的状况。
另外，在这个时期可以进行胎囊指数的检查，来评估胎儿的大小和健康状况，以便于调整分娩方式。
分娩期的胎心监护在分娩过程中，胎心监护更加严格和频繁，通过胎心监护仪来监测胎心音的变化，准时了解胎儿的健康状况。
孕妇如何正确进行孕期胎心监护
孕妇如何正确进行孕期胎心监护孕期胎心监护是一项重要的医疗措施，用于监测胎儿在子宫内生长发育的情况。
正确进行孕期胎心监护可以及时了解胎儿的健康状况，保障孕妇和胎儿的安全。
本文将为各位孕妇介绍孕期胎心监护的正确方法和注意事项。
一、监测仪器准备在进行孕期胎心监护之前，首先要准备好相应的监测仪器。
通常，孕妇可以选择使用家庭胎心仪或到医疗机构进行监护。
无论使用何种仪器，都要确保设备的正常运作，并根据使用说明正确设置。
二、监护时间安排孕期胎心监护的时间安排应根据医生的建议进行。
通常，怀孕早期每周进行一次监护即可，到了怀孕中后期则可能需要增加至每天监测。
孕妇要按时进行监护，不得随意更改监测时间，以免错过对胎儿的观察。
三、姿势调整在进行孕期胎心监护时，孕妇要选择一个舒适的姿势，以便更好地接收监测结果。
通常，孕妇可以选择侧卧位或坐位，将监测仪器的探头放置在腹部靠近胎儿位置的部位。
在调整姿势时要避免过度运动，以免影响监测结果。
四、监测时间孕期胎心监护的时间一般为30-60分钟。
在这段时间内，孕妇要保持放松，不要进行剧烈运动或说笑等活动，以消除干扰，确保监测的准确性。
五、监测结果解读孕妇在完成孕期胎心监护后，要正确解读监测结果。
正常的胎心率通常在每分钟110-160次之间，如果超出这个范围，可能需要咨询医生。
同时，孕妇还要注意胎动的频率和活跃度，如果胎动出现明显变少或停止，也应及时与医生联系。
六、注意事项1. 孕期胎心监护应在医生指导下进行，遵循医生的建议和安排，不可随意中断或停止。
2. 孕妇在进行孕期胎心监护时要保持良好的心情和情绪稳定，避免产生焦虑和紧张情绪，以免影响胎心监测结果。
3. 孕妇要注意身体的舒适度，当感到不适时应及时调整姿势或暂停监测，避免过度不适。
4. 孕期胎心监护是了解胎儿健康状况的重要手段，但也不能完全代替其他检查和咨询。
如果出现不适或疑问，应及时向医生咨询。
综上所述，孕期胎心监护对于保障胎儿的健康非常重要。
孕期的自我监护PPT课件
孕中期
• 即怀孕3-6月，胎儿大脑细胞数目增长迅速， 要更加注意营养及微量元素的摄入。 孕中期是胚胎发育较快的阶段。此时，通 过产前诊断及健康宣教可帮助指导孕妇了 解胎儿是否畸形，让孕妇了解自己胎儿的 状况，解除心理压力。
孕期5-7个月
• 开始分泌乳汁 • 感觉到胎动 • 腹部更为突出 • 听到胎心音 • 食欲增加、体重增加 • 引起腰痛、背痛 • 生理妊娠纹 • 有腿部浮肿、小腿抽筋 • 压迫心脏及呼吸器官，有心悸或呼吸困难现象
体重
• 正常：孕1-2w,体重增加2-3千克；13-28w, 增加4-5千克；29-40w,5-5.5千克。一般孕 期体重增加11-13千克，妊娠中、后期，每 周体重增加450g,超过这个增长速度，应看 医生
孕期营养
胎儿在母体里的发育
孕期营养保健的重要性
• 无论是胎儿体格的生长，还是大脑器官的发育，都与营养 的供给密不可分。胎儿的营养全部通过脐带从母体获得， 因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能 做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来更 多的负担呢？我们希望通过本课程的讲解可以帮助大家解 决这些困惑。
孕期7-9月
• 胃和心脏受到压迫 • 腿部出现水肿或静脉瘤 • 尿次增加 • 阴道分泌物增加 • 小腿抽筋 • 腹部不规则紧绷 • 出现生产的先兆
孕晚期
• 即妊娠7-9月直到分娩，孕妇身体负担最重， 胎儿发育最快
• 体重增加最为明显，胎儿生长发育到达冲 刺阶段。此时应注意补充营养、定期行产 前检查，及时发现治疗妊娠期各种并发症 及胎盘、胎位的异常。
孕早期
• 即怀孕1-3月，受精卵迅速分裂，胚胎，胎 儿分化发育迅速，易受外界因素及孕妇疾 病的影响导致胎儿畸形或流产。尤其于孕3 周到孕8周为胚胎发育敏感期，因特别注意 避免各种不良因素对胎儿的影响。
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1.正确推算妊娠周数 2.尺测耻上子宫长度及腹围 3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2, 提示胎儿肺成熟。 5.检测羊水中肌酐值 6.检测羊水中胆红素类物质值 7.检测羊水中淀粉酶值 8.检测羊水中含脂肪细胞出现率
Thanks
髂棘间径
Interspinous diameter
两坐骨棘间 的距离，正常值 约为l0cm
坐骨切迹宽度
坐骨棘与骶骨下部间 的距离，即骶棘韧带宽度， 将阴道内的食指置于韧带 上移动，若能容纳3横指 (约5.5-6cm)为正常，否 则属中骨盆狭窄
胎心率（FHR)基线
无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的FHR
心搏次数：心动过速(FHR>160bpm) 心动过缓（FHR<120bpm) FHR变异 ：指FHR有小的周期性波动。 变异振幅：心率有一定的波动，范围正常 为10-25bpm， 变异频率：1分钟内波动的次数，正常≥6次。 基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康 的表现。FHR基线变平即变异消失或静止型，提示胎儿 储备能力的丧失。
孕期监护
定义 Definition
孕期监护包括对孕妇的定期产前检查和对胎儿 监护，以及胎盘及胎儿成熟度的监测，是贯彻 预防为主、及早发现高危妊娠、保障孕妇及胎 儿健康，安全分娩的必要措施。 围生期是指产前、产时和产后的一段时期。国 际上对围生期的规定有4种，我国采用围生期 Ⅰ计算围生期死亡率，即：从妊娠满28周至产 后1周。
耻骨弓角度
Angle of pubic arch
正常值为90度，小于80度为不正 常，此角度反映骨盆出口横径的宽度
对 角 径
Diagonal conjugate
为耻骨联合下缘至骶岬上缘 中点的距离，正常值为12.513cm，此值减去1.5-2m为骨盆 入口前后径长度，又称真结合 径。
坐骨棘间径
（二）胎儿宫内情况的监护
妊娠早期：B型超声检查 、超声多普勒法 妊娠中期：宫高、腹围、B超 妊娠晚期： 1.宫高、腹围、胎动、胎心、B超 2.羊膜镜检查 3.胎儿心电图
（二）胎儿宫内情况的监护
4. 胎儿电子监测
1）胎心率的监测: ①胎心率基线 ②一过性胎心率变化 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加 15bpm以上，持续>15秒，这是胎儿良好的表现 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢，可 分为3种：
四 步 触 诊 法
骨盆测量
骨盆外测量
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度
骨盆内测量
对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度
第二节
孕 妇 管 理
1.实行孕产期系统保健的三级管理 2.使用孕产妇系统保健手册 3.加强对高危妊娠的筛查、监护和 管理
第三节 胎儿及其成熟度的监护
年龄 职业 推算预产期 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 丈夫健康状况 血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗产学检查等
全身检查 产科检查
腹部检查 骨盆量 阴道检查 肛门检查及 绘制妊娠图
腹部检查
视：腹形及大小，腹部有无妊娠 纹、手术瘢痕及水肿等 触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌 分离，羊水多少、子宫肌敏感程 度、宫高、腹围、四步触诊法 听：胎心
(三)胎盘功能检查
1.胎动 12小时＞10次为正常 2.测定孕妇尿中雌三醇值 3.测定孕妇血清游离雌三醇值 4.测定孕妇血清胎盘生乳素。 5.测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白 6.缩宫素激惹试验（OCT） 7.阴道脱落细胞检查 8.B型超声行胎儿生物物理监测
(四)胎儿成熟度检查
Interspinal diameter (IS)
孕妇取伸腿仰 卧位，两髂前 上棘外缘的距 离,正常值为 23-26cm
髂嵴间径
Intercristal diameter (IC)
孕妇取伸腿 仰卧位，测量两 髂嵴外缘最宽的 距离，正常值为 25-28cm
骶耻外径
External conjugate (EC)
早期减速
变异减速
晚期减速
(一)确定是否为高危儿
（1）孕龄<37周或≥42周; （2）出生体重<2500g; （3）小于孕龄儿或大于孕龄儿; （4）生后1分钟内Apgar评分0-3分; （5）产时感染; （6）高危妊娠产妇的新生儿; （7）手术产儿; （8）新生儿的兄姐有严重的新生 儿病史或新生儿期死亡等。
第5腰椎 棘突下至耻 骨联合上缘 中点的距离， 正常值为182Ocm
坐骨结节间径或称出口横径
Transverse outlet
两坐骨结 节内侧缘的距 离，正常值为 8.5-9.5cm
出口后矢状径
Posterior sagital diameter of outlet
坐骨结节间 径中点至骶骨尖 端的长度，正常 值为8-9cm
第一节 孕妇监护
产前检查的时间
从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 自妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、 39、40周共再做产前检查9次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数
首次产前检查
辅助检查 检查 病史
早期减速 变异减速 晚期减速
2）预测胎儿宫内储备能力
①无应激试验（Nonstress test): 正常：至少有3次以上胎动伴胎心率加速>l5bpm， 持续时间>15秒; 异常：胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎 动时无胎心率加速 ②缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导宫缩并用胎儿 监护仪记录胎心率的变化。 OCT阳性：多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心 率基线变异减少，胎动后无FHR增快。 OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后 FHR加快，无晚期减速。