孕期监护及保健(三)
孕期检查项目
孕产期检查孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程服务。
一、孕前保健孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。
二、孕期保健（一）孕期保健内容。
孕期保健内容包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。
其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。
（二）孕期检查次数。
孕期应当至少检查5次。
其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各进行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数。
（三）初诊和复诊内容。
1.初诊。
（1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健册，将孕妇纳入孕产期保健系统管理。
（2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。
（3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。
（4）孕早期进行盆腔检查。
孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。
（5）辅助检查。
基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。
建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。
根据病情需要适当增加辅助检查项目。
2.复诊。
（1）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查结果。
（2）体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位）。
（3）每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情需要适当增加辅助检查项目。
（4）进行相应时期的孕期保健。
【孕早期】（妊娠12+6周前）1.按照初诊要求进行问诊和检查。
2.进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。
3.筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。
妇产科主治医师考试《孕期监护与保健》习题及答案
妇产科主治医师考试《孕期监护与保健》习题及答案2017妇产科主治医师考试《孕期监护与保健》习题及答案预习题一：01.确定早孕最可靠的辅助方法是A.妇科内诊B.妊娠免疫试验C.B超检查D.阴道脱落细胞学检查>答案：C02.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种A.停经后子宫增大变软B.妊娠试验阳性C.黑加征阳性E.B超见到胎囊和胎心搏动答案：E03.当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A.腹部X线摄片B.超声多普勒检查C.B超显像法D.胎儿心电图检查E.羊水甲胎蛋白测定答案：C04.关于胎动下述哪项是不正确的A.妊娠晚期胎动增多B.缺氧早期，胎动频繁C.自觉胎动，一般每小时约3～5次D.用听诊器可听到胎动E.开始自觉胎动在妊娠1～20周，经产妇比初产妇早答案：A05.正常妊娠满12周时子宫底于A.腹部不能触及B.在耻骨联合上方刚能触及处C.耻骨联合上2～3横指处D.脐耻之间E.脐下2横指处答案：C06.关于正常妊娠哪项是错误的A.孕吐多出现在妊娠第6周前后B.自觉胎动多自妊娠第20周左右开始C.免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周时阳性率最高D.超声多普勒在停经5周时即可听到胎心音E.胎心在妊娠0周可以听到答案：D07.早孕最早及最重要的症状是A.停经B.早孕反应C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛答案：A08.30岁已婚女性，月经平素不规律，现停经26周，阴道出血1天，下列哪项检查是不必要的A.B超检查见到胎体B.超声多普勒探及胎心C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头D.尿妊娠免疫试验阳性E.测宫底高度答案：D09.以下哪项不可作为妊娠诊断A.初产妇1～20周，自感有胎动B.胎心在120～00次/min，胎心音为双音C.妊娠0周末宫底多在脐耻之间D.妊娠20周可经腹壁听到胎心音E.自觉恶心、呕吐、乳胀答案：E10.21岁，以往月经正常，停经4个月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常，后做妇科检查(肛查)：子宫大小不清，和肿物相连，有一1cm×0cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动，附件正常，需要选用哪种辅助检查诊断A.B超检查B.腹部X线片C.开腹探查手术D.尿妊娠免疫试验E.黄体酮试验答案：A11.孕妇开始自觉胎动的时间是A.妊娠12～14周B.妊娠1～20周C.妊娠22～24周D.妊娠26～28周E.妊娠32周以上答案：B12.27岁，孕34周，四步触诊胎儿触诊不清，疑无胎儿，请指出做何种检查对确诊最有价值A.羊水染色体检查B.测尿雌三醇C.血AFPD.B超检查E.测胎盘催乳素答案：D13.在妊娠期下列哪项是错误的A.免疫学妊娠试验在妊娠第8～10周时阳性率最高B.胎动感觉起于妊娠1～20周C.胎心在妊娠0周时可用听诊器听到D.正常妊娠至足月时，孕妇体重约增加12.5kgE.初产妇妊娠纹呈紫色，经产妇呈白色答案：C14.关于胎动不正确的是A.胎动与胎盘血流状态有关B.胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现C.胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右D.胎动完全停止到胎心消失，往往超过48hE.孕晚期胎动可稍减少答案：D15.28岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现A.晨起恶心，呕吐B.尿酮体阳性C.乳房增大，乳晕着色D.尿频E.出现妊娠纹答案：E16.关于妊娠诊断，正确的是A.黑加征是峡部极软，宫体与宫颈似不相连B.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色C.黑加征是确诊妊娠的征象D.体内HCG高峰在停经40～48天E.体内HCG高峰在停经4个月时答案：A17.下列妊娠期保健哪项是正确的A.产前检查应从妊娠20周开始B.早期妊娠检查，只是为了确定是否怀孕C.产前检查应每月1次D.无水肿的孕妇，不需要测体重E.血压较基础血压增高4/2kPa(30/15mmHg)时为异常答案：E18.首次产前检查应从何时开始A.早期妊娠B.妊娠12周C.妊娠0周D.妊娠20周E.妊娠28周答案：A19.妊娠子宫底的高度下列哪项是错误的A.妊娠3个月末于耻骨联合上可以触到B.妊娠5个月末位于脐下1横指C.妊娠7个月末位于脐上3横指D.妊娠9个月剑突下2横指E.妊娠10个月位于剑突下1横指答案：E20.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动A.第6～8周B.第9～10周C.第10～12周D.第13～0周E.第1～20周答案：E21.诊断中期妊娠下列何项最不可靠A.胎心音清晰B.自觉胎动C.扪诊有胎头浮球感D.胎儿心电图可见较规律的图形E.B超可见胎心搏动答案：B22.有关胎心音，下述不正确的是A.妊娠4周左右可听到B.听到胎心可确诊妊娠C.为单音响，在远离肢体侧清楚D.双胎两个胎心率可不一样E.需与子宫血流音区别答案：C23.关于胎动次数下述哪项提示胎儿缺氧A.胎动<10次/12hD.胎动<15次/12hC.胎动<4次/12hD.胎动<25次/12hE.胎动<30次/12h答案：A24.早期妊娠的诊断哪项是错误的A.已婚生育年龄妇女平时月经规则，一旦停经应考虑是否妊娠B.月经过期未来潮黄体酮试验阴性应疑为妊娠C.哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠D.妇女在停经6周左右均有早孕反应E.黑加征是早期妊娠的典型体征答案：D25.25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少1天，查胎心率148次/min，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪项检查A.胎儿心电图B.CST试验C.胎儿头皮血pH测定>D.NST试验E.羊膜镜检查答案：D26.妊娠6个月胎死宫内，下述哪项是错误的A.孕妇感觉全身疲倦，食欲不振B.自觉胎动停止C.长大的子宫又缩小D.X线照片"颅骨重叠，脊柱成角弯曲"E.胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍答案：A27.我国现定义的围生期是指A.围绕分娩前后1周以内的阶段B.分娩前1周到分娩后24h以内C.妊娠28周以后到分娩后1周以内D.妊娠4周以后到分娩后4周以内E.妊娠28周以后到分娩后4周以内答案：C28.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是A.NST无反应型B.加速C.早期减速D.变异减速E.晚期减速答案：D29.测定胎儿安危的方法哪项最简便又较准确A.催产素(缩宫素)激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检答案：B30.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于A.宫颈成熟度B.宫底高度C.胎动次数D.胎盘功能和胎儿成熟度E.胎儿电子监测答案：D31.测定胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法A.测定尿中雌三醇值B.测定尿中孕二醇值C.测定尿中绒毛膜促性腺激素D.测定尿中胎盘催乳素E.测定耐热性碱性磷酸酶值答案：A32.关于胎儿电子监测不正确的是A.Ft-IR有BFHR及PFHR两种基本变化B.FHR基线表示胎儿的储备能力C.晚期减速是胎儿缺氧的表现D.无激惹试验是宫缩时FHR的变化E.OCT阳性提示胎儿窘迫答案：D33.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是A.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速B.催产素(缩宫素)激惹试验(+)C.胎儿头皮血pH值为7.30D.胎动15次/12hE.胎心监护出现FHR早期减速答案：B33.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是A.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速B.催产素(缩宫素)激惹试验(+)C.胎儿头皮血pH值为7.30D.胎动15次/12hE.胎心监护出现FHR早期减速答案：B34.下述何项不提示胎盘功能低下A.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24h以下B.催产素(缩宫素)激惹试验阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素升高D.羊膜镜检羊水呈深绿色E.NST无反应答案：E35.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为A.7.05～7.15B.7.15～7.25C.7.25～7.35D.7.35～7.45E.7.45～7.55答案：C36.下列哪项不是NST无反应型的表现A.胎心率基线为14～160次/minB.胎动>2次/4minC.胎动相应出现的心率加速<15次/min时间不足15sD.基线可为窄幅E.无胎动答案：B37.胎盘功能测定中，哪一种能代表胎儿胎盘功能A.阴道脱落细胞涂片检查B.(缩宫素)激惹试验C.尿E3测定D.羊膜镜检查E.血清HPL测定答案：C38.关于胎儿成熟度的'判定，正确的是A.超声测量胎头双顶径，足月时为8.5cmB.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿肺成熟度C.肌酐测定，一般以88.4μmol/L(1mg/dl)为成熟值D.胆红素AOD450>0.02，表示妊娠已超过37周E.羊水橘黄细胞<10%，表示胎儿已成熟答案：B39.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟A.B超测得胎头双顶径值为8cmB.羊水中卵磷脂/鞘磷脂为1.8C.羊水中肌酐值为20μmol/LD.羊水中胆红素类物质值为0.05E.羊水中淀粉酶值为400U/L答案：C40.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是A.皮质醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固酮答案：D。
妇产科诊疗常规pdf
妇产科诊疗常规一、妇产科诊疗常规概述妇产科诊疗常规是对妇产科疾病的预防、诊断、治疗和保健等操作的一套标准化的工作流程。
通过对各项诊疗常规的规范和实施，有助于提高妇产科疾病的诊疗质量，保障妇女的身心健康。
二、孕前咨询与检查1.孕前咨询：对有怀孕计划的夫妇进行全面的孕前咨询，包括生育知识、遗传咨询、孕期营养和孕期心理准备等方面。
2.孕前检查：进行全面的身体检查，包括妇科检查、血液检查、尿液检查、心电图、胸片等，以评估夫妇双方的健康状况，识别潜在的健康问题。
三、孕期监护与保健1.定期产前检查：孕妇应在孕期定期进行产前检查，以监测胎儿和母体的健康状况。
2.孕期营养指导：提供孕期营养指导，确保孕妇获得足够的营养，满足胎儿的生长发育需要。
3.孕期心理保健：关注孕妇的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助孕妇应对孕期压力。
四、常见妊娠并发症的诊断与处理1.妊娠高血压综合征：监测血压，评估病情，制定治疗方案，预防子痫的发生。
2.妊娠期糖尿病：进行糖尿病筛查，对糖尿病患者进行管理，控制血糖水平，降低母婴并发症的风险。
3.早产：评估早产风险，采取预防措施，及时处理早产症状，确保母婴安全。
五、产科手术与分娩处理1.剖宫产术：对于难产或胎儿窘迫等紧急情况，进行剖宫产手术以帮助胎儿娩出。
2.会阴切开术：对于产道狭窄或胎儿窘迫等情况，进行会阴切开术以扩大产道。
3.产钳术：对于胎儿窘迫或胎位异常等情况，使用产钳协助胎儿娩出。
4.人工破膜术：在必要情况下，通过人工方式破膜以促进产程进展。
5.产后出血处理：对于产后出血等紧急情况，迅速采取止血措施，保护产妇生命安全。
6.新生儿处理：对新生儿进行必要的处理和护理，包括清理呼吸道、保暖、预防感染等措施。
六、妇科常见疾病的诊断与治疗1.子宫肌瘤：通过妇科检查和影像学检查诊断子宫肌瘤，根据病情选择药物治疗或手术治疗。
2.子宫内膜异位症：通过症状、体征和影像学检查诊断子宫内膜异位症，采用药物治疗或手术治疗。
孕期监护及保健练习试卷5(题后含答案及解析)
孕期监护及保健练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是：A．15次以下B．10次以下C．20次以下D．30次以下E．25次以下正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健2．胎盘功能的检查除外A．胎动B．胎心音C．尿中雌三醇D．孕妇血清胎盘生乳素E．OCT试验正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健3．下列哪种检查方法不能用于遗传筛查：A．羊水检查B．B型超声检查C．羊膜镜检查D．磁共振成像E．绒毛活检正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健4．以下骨盆测量中，哪项低于正常值A．髂棘间径25cmB．髂嵴间径28cmC．坐骨结节间径7.5cmD．骶耻外径20cmE．骶耻内径12.5cm正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健5．正常骨盆出口横径值为A．8cmB．10cmC．8.5cmD．9.5cmE．8.5～9.5cm正确答案：E 涉及知识点：孕期监护及保健6．关于胎儿电子监测，不正确的是A．晚期减速是胎儿缺氧的表现B．无激惹试验是宫缩时FHR的变化C．OCT阳性提示胎儿窘迫D．FHR有BFHR和PFHR两种基本变化E．FHR基线表示胎儿储备能力正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健7．有关骨盆径线，下列哪项是错误的A．对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄B．坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C．坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄D．耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度E．测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径正确答案：E 涉及知识点：孕期监护及保健8．关于耻骨弓角度正确的是：A．小于80°B．反映骨盆出口横径的宽度C．反映中骨盆横径的宽度D．反映中骨盆前后径的宽度E．反映骨盆出口前后径的宽度正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健9．测量骨盆入口横径的径线是：A．骶耻外径B．髂嵴间径C．坐骨结节间径D．对角径E．后矢状径正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健10．骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查哪条径线A．骨盆出口后矢状径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．骨盆出口前矢状径E．骶耻内径正确答案：A 涉及知识点：孕期监护及保健11．关于胎儿电子监测哪一项是错误的：A．能连续观察胎心率的动态变化B．受宫缩影响C．可同时记录宫缩、胎心、胎动变化D．对母儿均无影响E．是监测胎儿宫内安危的一项重要指标正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健12．目前国内统一的围生期的时间范围是A．妊娠28周至产后4周B．妊娠28周至产后1周C．妊娠20周至产后1周D．妊娠28周至产后2周E．妊娠20周至产后2周正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健13．当出口横径小于8cm时，应测A．坐骨棘间径B．对角径C．出口前矢状径D．出口后矢状径E．出口前后径正确答案：D 涉及知识点：孕期监护及保健14．某孕妇末次月经是2003年11月25计算其预产期为A．2004年8月2日B．2004年8月16日C．2004年9月1日D．2004年9月15日E．以上均不正确正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健15．下列哪项数值提示胎儿肾已成熟：A．羊水中肌酐值≥3mg%.B．孕妇尿中E/C比值＞15C．羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD．羊水中HPL值＞4mg/LE．羊水中肌酐值≥180.8μmol/L正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健16．一对夫妇有常染色体隐性遗传病，夫妻为携带者，曾生育过一患儿，再生育患儿的预期危险率为A．1/2B．1/4C．1/8D．1/16E．以上均不对正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健17．胎心监护提示胎儿缺氧的是A．NST反应型B．早期减速C．晚期减速D．加速E．轻度变异减速正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健18．B超检查最早在妊娠几周见到妊娠囊：A．4周B．5周C．6周D．7周E．8周正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健19．孕妇分娩出院后社区医院进行产后访视的次数是：A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健20．某孕妇妊娠39周，肛查：胎头的矢状缝和出口横径方向一致，其小囟门位于骨盆的右侧，其胎心音听诊在A．脐上右侧B．脐上左侧C．脐下左侧D．脐下右侧E．脐下右侧偏后正确答案：E 涉及知识点：孕期监护及保健21．髂棘间径的正常值为A．23～26cmB．25～28cmC．28～31cmD．18～20cmE．20～23cm正确答案：A 涉及知识点：孕期监护及保健22．下列哪项不属于高危儿A．手术产儿B．出生体重＜2500gC．孕龄＜37周或≥42周D．妊高征产妇的新生儿E．生后1分钟内Apgar评分为5分正确答案：E 涉及知识点：孕期监护及保健23．抽取胎儿血液不能诊断：A．血友病B．半乳糖血症C．脊柱裂D．镰状细胞贫血E．β-地中海贫血正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健24．妊娠图不包括：A．血压B．体重C．心率D．子宫长度E．胎头双顶径正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健25．为了了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的：A．血中甲胎蛋白值B．血或尿中HCG值C．血或尿中雌三醇D．羊水中肌酐值E．羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健26．社区医院最后一次访视时间为产后：A．14日B．28日C．42日D．7日E．21日正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健27．足月妊娠时胎心率正常的范围是每分钟：A．100～140次B．110～150次C．120～160次D．130～170次E．140～160次正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健28．男女一方患哪种疾病，不属于可以结婚但禁止生育：A．先天性成骨发育不全B．原发性癫痫C．强直性肌营养不良D．精神分裂症E．血友病正确答案：E 涉及知识点：孕期监护及保健29．父子的亲缘系数为：A．1/2B．1/4C．1/8D．1/16E．3/16正确答案：A 涉及知识点：孕期监护及保健30．我国统一使用的围生期的范围为A．妊娠满20周至产后4周B．妊娠满28周至产后1周C．妊娠满28周至产后4周D．从胚胎形成至产后1周E．妊娠满20周至产后1周正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健31．关于骨盆测量正确的是：A．髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离B．髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离C．髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离D．髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离E．髂棘间径是推测中骨盆横径的长度正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健32．围生期是指哪段时期：A．产时B．产前C．产后D．产前、产时、产后E．产前、产后正确答案：D 涉及知识点：孕期监护及保健33．产前检查的时间从何时开始A．孕12周时B．自觉胎动时C．确诊早孕时D．孕16周时E．出现恶心、厌油腻等反应时正确答案：C 涉及知识点：孕期监护及保健34．骨盆内测量不包括：A．对角径B．坐骨结节间径C．坐骨棘间径D．真结合径E．坐骨切迹宽度正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健35．产前检查至少应有几次：A．8次B．9次C．10次D．11次E．12次正确答案：B 涉及知识点：孕期监护及保健36．下列哪项不是产前诊断的对象A．30岁初孕妇B．上次妊娠出现不明原因的流产C．本次妊娠羊水过多D．有遗传病家族史E．孕早期有风疹病毒感染正确答案：A 涉及知识点：孕期监护及保健37．骨盆外测量中最重要的径线为A．髂棘间径B．髂嵴间径C．粗隆间径D．骶耻外径E．出口横径正确答案：D 涉及知识点：孕期监护及保健38．出口的后矢状径指A．坐骨结节连线的中点到骶尾关节的距离B．坐骨结节连线的中点到尾骨尖的距离C．坐骨棘连线的中点到骶尾关节的距离D．坐骨棘连线的中点到尾骨尖的距离E．坐骨结节连线的中点到第4、5骶椎之间的距离正确答案：A 涉及知识点：孕期监护及保健39．夫患常染色体显性遗传病，妻正常，则子女预期危险率为：A．1/2B．1/4C．1/8D．1/16E．1/32正确答案：A 涉及知识点：孕期监护及保健40．测量骶耻外径的标志点在A．耻骨联合上缘中点至髂嵴连线中点下1.5cmB．耻骨联合上缘中点至髂棘连线中点上1.5cmC．耻骨联合上缘中点至菱形窝上角下1.5cmD．耻骨联合上缘中点至菱形窝下角E．以上均不对正确答案：A 涉及知识点：孕期监护及保健。
妇产科第6章
一、胎儿宫内情况的监护
ii)变异减速：
• 特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅 速且下降幅度＞70bpm，恢复迅速。 • 是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。 iii)晚期减速：
• 特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现， 下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。
• 晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺和管理
• 通过确诊早孕时的初筛及每次产前检查及时筛 查出有高危因素的孕产妇，及早给予诊治，以 不断提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠 检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩 率)，这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率 和病残儿出生率的重要手段。
• 将筛查出的有高危因素的孕产妇专册登记，并 在记录册上做出特殊标志，对高危因素复杂或 病情严重者，应及早转送上一级医疗单位诊治。
一、胎儿宫内情况的监护
• 胎心率变异是指胎心率有小的周期性波动。
• 胎心率基线摆动表示胎儿有一定的储备能力， 是胎儿健康的表现，包括摆动幅度和摆动频率， 摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度，振幅 变动范围10～25 bpm为正常。 • 摆动频率是指1分钟内波动次数，正常≥6次。 • 胎心率基线变平即变异消失，提示胎儿储备能 力丧失。
二、首次产前检查
4. 月经史及孕产史 5. 既往史及手术史 6. 了解本次妊娠经过
• 在妊娠早期有无病毒感染及用药史；妊娠晚 期有无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、 下肢浮肿等症状。 7. 家族史
二、首次产前检查
（二）全身检查 • 观察孕妇发育、营养及精神状况，注意身高； • 观察步态，注意脊柱及四肢有无畸形； • 检查心肺并评估其功能； • 检查乳房发育情况，乳头大小及有无乳头内陷； • 测量血压，正常血压不应＞140/90mmHg； • 测体重，妊娠晚期每周体重增加不应＞500g， 超过者多有水肿或隐性水肿。
孕产期监护及保健练习试卷4(题后含答案及解析)
孕产期监护及保健练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．关于胎头拨露下列哪项正确A．发生于第一产程潜伏期B．于宫缩时胎头露出于阴道口，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内C．胎头着冠之后便胎头拨露D．胎头拨露时不用保护会阴E．胎头拨露时应注意清理胎儿呼吸道正确答案：B 涉及知识点：孕产期监护及保健2．关于胎产式、胎方位、胎先露，下列哪项叙述正确A．胎产式是指胎儿的分娩方式B．胎先露是指宫口开全时露出的胎儿部分C．胎方位是指胎儿先露部的位置D．胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系E．胎产式是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系正确答案：D 涉及知识点：孕产期监护及保健3．关于正常骨产道，正确的是A．最短的前后径是中骨盆前后径B．最短的横径是骨盆入口横径C．中骨盆横径相当于两髋臼中心D．骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前E．骨盆倾斜度正常值为70°正确答案：D 涉及知识点：孕产期监护及保健4．首次产前检查最恰当时期应是A．停经20周B．停经18周C．停经16周D．停经12周E．确诊早孕时正确答案：E 涉及知识点：孕产期监护及保健5．下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素A．胎方位B．胎儿大小C．骨盆大小D．产力强弱E．胎心率正确答案：E 涉及知识点：孕产期监护及保健6．骨盆入口前后径的正常值是A．9cmB．10cmC．11cmD．12cmE．13cm正确答案：C 涉及知识点：孕产期监护及保健7．正常产褥期为产后A．3周B．4周C．5周D．6周E．8周正确答案：D 涉及知识点：孕产期监护及保健8．何时开始产前检查A．孕18～20周B．临产前C．确诊早孕时D．孕24周E．宫口开全时正确答案：C 涉及知识点：孕产期监护及保健9．骨盆入口前后径的前端是A．耻骨联合上缘B．耻骨联合上缘中点C．耻骨联合下缘D．耻骨联合下缘中点E．耻骨联合后面中点正确答案：B 涉及知识点：孕产期监护及保健10．一产妇临产9小时，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露，此时产力为A．子宫收缩力B．子宫收缩力+腹肌收缩力C．子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力D．子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E．子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力正确答案：E 涉及知识点：孕产期监护及保健11．产后尿潴留的处理方法，错误的是A．鼓励产妇坐起排尿B．用热水熏洗C．针刺关元、气海等穴位D．肌内注射甲硫酸新斯的明E．肌内注射速尿正确答案：E 涉及知识点：孕产期监护及保健12．妊娠期母体血液的改变正确的是A．血容量于妊娠10周开始增加，至妊娠36周达高峰B．网织红细胞轻度减少C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少D．红细胞沉降率加快E．血浆纤维蛋白原稍减少正确答案：D 涉及知识点：孕产期监护及保健13．关于产程的叙述，下列哪项正确A．总产程是指从规律的宫缩开始，到胎盘娩出为止B．第三产程约需1～2小时C．活跃期超过4小时，称活跃期延长D．第二产程约需6～8小时E．第三产程为胎儿娩出期正确答案：A 涉及知识点：孕产期监护及保健14．妇女骨盆倾斜度的正常值是A．50°B．55°C．60°D．65°E．70°正确答案：C 涉及知识点：孕产期监护及保健15．关于阿普加评分，下列哪项说法不正确A．用以判断新生儿有无窒息及窒息严重程度B．满分10分C．评分4～7分为轻度窒息D．4分以下为重度窒息，缺氧严重E．心率＜100次得2分正确答案：E 涉及知识点：孕产期监护及保健16．诊断早孕的辅助检查方法首选A．基础体温测定B．阴道脱落细胞学检查C．黄体酮试验D．尿妊娠试验E．宫颈粘液涂片干燥后镜检正确答案：D 涉及知识点：孕产期监护及保健17．25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。
孕妇自我监护的内容
孕妇自我监护的内容
饮食营养。
孕妇在怀孕期间需要注意饮食的营养均衡。
她们应该多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入蛋白质和碳水化合物。
此外，孕妇还需要多喝水，保持身体的水分平衡。
在饮食方面，孕妇还需要避免食用生冷食物，避免食用过多油腻食物，以及避免食用过多的咖啡因和糖分。
适当运动。
怀孕期间，适当的运动对孕妇和胎儿都有益处。
孕妇可以选择一些轻柔的运动方式，如散步、瑜伽、孕妇健身操等。
适当的运动可以帮助孕妇保持良好的体态和心情，预防孕期疾病，促进胎儿的健康发育。
避免接触有害物质。
怀孕期间，孕妇需要避免接触有害物质，如化学品、辐射、重金属等。
她们应该远离有害物质的环境，避免接触二手烟和有害气
体。
在日常生活中，孕妇还需要注意防护措施，如佩戴口罩、手套等，以减少有害物质对身体的影响。
定期产检。
孕妇在怀孕期间需要定期进行产前检查。
产前检查可以及时了解胎儿的生长发育情况，及时发现和处理孕期疾病，保障母婴的健康。
定期产检还可以帮助孕妇了解自己的身体状况，及时调整生活方式和饮食习惯。
保持良好心态。
怀孕期间，孕妇需要保持良好的心态。
她们可以通过阅读、听音乐、与家人交流等方式，保持心情愉快。
良好的心态可以促进孕妇的身体健康，有利于胎儿的健康成长。
总之，孕妇自我监护对于孕妇和胎儿的健康都至关重要。
孕妇需要注意饮食营养、适当运动、避免接触有害物质、定期产检和保持良好心态。
通过这些自我监护的方式，孕妇可以保护自己和胎儿的健康，度过一个健康快乐的孕期。
孕期监护及保健题库1-0-8
孕期监护及保健题库1-0-8问题：[单选]造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是（）.A.脐带绕颈B.本身发育异常C.双胎D.臀位E.妊高征问题：[单选]了解胎儿宫内生长发育的情况可根据（）.A.每天早晚自测胎动B.宫高、腹围及胎头双顶径测定C.羊水L／S测定D.NST或OCTE.羊膜镜检查问题：[单选]确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是（）.A.测宫高、腹围B.B超C.羊水测定胎儿成熟度D.羊水泡沫功能监测E.胎儿胎盘功能监测(天津11选5 )问题：[单选]初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24h尿E3值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40min，胎动2次，每次胎动后加速不明显。
应首选的措施是（）.A.人工破膜引产B.立即剖宫产C.OCTD.B超生物物理评分E.羊水L／S测定问题：[单选]初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐（E／C）比值为15，现仅为8。
应如何处理？（）A.催产素引产B.人工破膜引产C.立即剖宫产D.吸氧密观1周后复查E.服雌激素3天后复查问题：[单选]关于胎儿窘迫，下列描述正确的是（）.A.宫缩时胎心音110次／分B.羊水呈浅黄色C.胎动于右侧卧位时增多D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血pH为7.25问题：[单选]胎儿一胎盘单位功能是指（）.A.孕妇血或尿雌三醇（E3）测定B.血清HPL测定C.血清PRL判定D.催产素激惹试验（OCT）E.无激惹试验（NST）问题：[单选]初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上34cm，LOA，先露头，固定，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24h尿E3为6mg。
应考虑为（）.A.脐带受压B.过期妊娠C.胎儿入盆D.胎头受压E.胎盘功能不全。
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孕期监护及保健(三)(总分：51.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：51，分数：51.00)1.骨盆外测量的径线有（分数：1.00）A.对角径B.坐骨棘间径C.坐骨结节间径√D.髂嵴间径√E.粗隆间径√解析：2.关于女性骨盆正确的有（分数：1.00）A.真骨盆前浅后深√B.耻骨联合上缘、髂耻缘和骶山甲上缘是真假骨盆的分界线√C.骨盆的侧壁有坐骨、坐骨棘和坐骨切迹√D.入口平面和出口平面之间为骨盆腔√E.骨盆的韧带不受激素的影响解析：3.关于骶耻外径的描述正确的有：（分数：1.00）A.孕妇取左侧卧位，两腿伸直B.正常值为18～20cm √C.测量第4腰椎棘突下至耻骨联合上缘的距离D.此径线间接推测骨盆入口前后径长度√E.测量米氏菱形窝上角至耻骨联合的距离解析：4.下列哪些描述是正确的：（分数：1.00）A.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离√B.对角径减去1～1.5cm为真结合径C.对角径的正常值为12.5～13cm √D.真结合径正常值约为11cm √E.应于早孕时测量对角径解析：5.产前诊断包括（分数：1.00）A.观察胎儿外形√B.染色体核型的分析√C.检测基因√D.检测基因产物√E.母血甲胎蛋白的测定√解析：6.胎心率晚期减速的特点是：（分数：1.00）A.多在子宫收缩高峰后出现√B.胎心率下降幅度＜50次/分√C.下降缓慢，恢复亦缓慢√D.持续时间长√E.是胎儿缺氧表现√解析：7.孕期监护包括哪些内容：（分数：1.00）A.对孕妇的定期产前检查√B.对胎儿监护√C.及时处理孕妇于妊娠期间出现的一些症状D.胎盘及胎儿成熟度监测√E.及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常解析：8.通过哪些径线的测量可以了解骨盆入口平面的横径（分数：1.00）A.粗隆间径B.髂棘间径√C.髂嵴间径√D.对角径E.坐骨棘间径解析：9.关于OCT描述哪些正确：（分数：1.00）A.通常在34周开始进行B.阳性提示胎盘功能减退√C.胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速为阳性√D.阴性提示1周内无胎儿死亡的危险√E.阳性意义大于阴性解析：10.产科检查包括：（分数：1.00）A.腹部检查√B.骨盆测量√C.肛诊√D.阴道检查√E.绘制妊娠图√解析：11.腹部四步触诊可以了解（分数：1.00）A.胎方位√B.子宫大小√C.胎儿宫内安危D.先露是否固定√E.胎心音解析：12.肛查的内容包括（分数：1.00）A.了解胎方位√B.了解坐骨切迹的宽度√C.了解骨盆入口的前后径D.能测出口后矢状径√E.了解骶尾关节的活动度√解析：13.遗传筛查的手段为（分数：1.00）A.绒毛活检√B.胎儿心电图检查√C.羊膜腔胎儿造影√D.胎儿镜检√E.羊水中甲胎蛋白的测定解析：14.了解出口平面的检查有（分数：1.00）A.坐骨棘间径B.骨结节间径√C.后矢状径√D.耻骨弓角度√E.骨盆倾斜度解析：15.关于阴道检查哪些不正确：（分数：1.00）A.妊娠早期初诊时不宜行双合诊检查√B.妊娠24周后进行首次阴道检查同时行骨盆内测量C.妊娠最后一个月内应避免不必要的阴道检查D.对角径及真结合径的测量时期是近预产期及临产后√E.临产后行阴道检查代替肛诊√解析：16.胎心率加速的原因可能是：（分数：1.00）A.脐带受压B.脐静脉受压√C.胎头受压D.胎盘受压E.胎儿躯干局部受压√解析：17.常见的高危因素包括：（分数：1.00）A.不良孕产史√B.内外科合并症√C.孕妇本人的基本情况√D.其丈夫健康状况E.产科并发症√解析：18.临床上常以哪些项目估计近亲结婚对遗传性疾病的影响程度：（分数：1.00）A.近婚系数√B.预期危险率C.亲缘系数√D.子代发生率E.性连锁基因的近婚系数√解析：19.骨盆测量中正确的有（分数：1.00）A.入口平面的外测量中以骶耻外径为重点√B.出口横径能容成人一横拳一般8cm √C.耻骨弓角度＜80°为异常√D.内测量主要了解后矢状径E.髂棘间径属于骨产道的径线解析：20.骶耻外径测量时正确的有（分数：1.00）A.右侧卧位，左腿伸直，右腿弯曲B.左侧卧位，左腿弯曲，右腿伸直√C.测第五腰椎棘突下凹至耻骨联合上缘中点的距离√D.其正常值为18～20cm √E.当其值＜18cm时要考虑扁平骨盆√解析：21.关于产前检查正确的有（分数：1.00）A.初次检查应全面体检并询问病史√B.妊娠早期应测血压√C.复诊时除产科检查外必须要测血压、体重和尿蛋白√D.妊娠28周后每周检查1次E.能及早决定分娩方式√解析：22.孕妇年龄过大容易并发：（分数：1.00）A.产力异常√B.早产C.产道异常√D.低置胎盘E.妊娠高血压综合征√解析：23.使用孕产妇系统保健手册包括：（分数：1.00）A.从确诊早孕时开始使用√B.系统管理直至产后1个月C.每次作产前检查时均应将结果填在手册中√D.分娩出院后社区医院接手册后进行产后访视√E.系统管理直至产褥期结束√解析：24.遗传咨询是医师对咨询者提出的家庭中遗传性疾病的哪些问题予以解答：（分数：1.00）A.发病原因√B.诊断√C.预后及防治√D.遗传方式√E.复发风险√解析：25.加强对孕妇的系统管理以降低：（分数：1.00）A.孕产妇死亡率√B.高危妊娠发生率C.围产儿死亡率√D.病残儿出生率√E.病残儿发生率解析：26.产前诊断的对象包括：（分数：1.00）A.生育过染色体异常儿者√B.生育过唇裂、腭裂儿者√C.有新生儿死亡史者√D.生育过先天性心脏病儿者√E.生育过低体重儿者解析：27.坐骨切迹宽度是：（分数：1.00）A.代表中骨盆后矢状径√B.正常能容纳2横指C.骶棘韧带宽度√D.正常为5.5～6cm √E.坐骨棘与尾骨的距离解析：28.胎心率基线有变异表示：（分数：1.00）A.胎儿有一定的储备能力√B.胎儿有胎动C.宫缩时胎心率增加D.是胎儿健康的表现√E.胎心率＞160次/分解析：29.X连锁显性遗传病，夫为患者，妻正常，则可能出现：（分数：1.00）A.女儿均发病√B.女儿均不发病C.儿子均正常√D.儿子均为携带者E.子女各有1/2发病解析：30.骨盆外测量包括：（分数：1.00）A.髂嵴间径√B.坐骨结节间径√C.骶耻外径√D.坐骨棘间径E.对角径解析：31.胎心率加速是指子宫收缩后：（分数：1.00）A.胎心率基线增加10次/分以上B.胎心率基线增加持续时间＞15秒√C.胎心率基线增加持续时间＞10秒D.胎心率基线增加15次/分以上√E.是胎儿良好的表现解析：32.遗传咨询是在哪些学科迅猛发展基础上建立起来的一门新兴学科：（分数：1.00）A.遗传学√B.分子遗传学√C.分子生物学√D.细胞生物学E.细胞遗传学√解析：33.X连锁隐性遗传病，夫正常，妻为患者，则会出现：（分数：1.00）A.女儿均发病B.女儿均为携带者√C.儿子均发病√D.儿子均为携带者E.预期危险率女儿高于儿子解析：34.胎心率早期减速的特点是：（分数：1.00）A.宫缩时胎头受压表现√B.时间短，恢复快√C.孕妇体位或吸氧变化可改变D.下降幅度＜50次/分√E.与子宫收缩同时开始√解析：35.高危妊娠管理的三率是：（分数：1.00）A.围产儿死亡率B.高危妊娠检出率√C.高危妊娠随访率√D.病残儿出生率E.高危妊娠住院分娩率√解析：36.高危儿包括：（分数：1.00）A.手术产儿√B.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史√C.高危妊娠产妇的新生儿√D.生后1分钟内Apgar评分≤7分E.产时感染√解析：37.下列哪些检查可预测胎儿宫内储备能力：（分数：1.00）A.羊膜镜检查B.无激惹试验√C.胎儿心电图检查D.缩宫素激惹试验√E.B型超声检查解析：38.测定下列哪些项目可了解胎盘功能（分数：1.00）A.胎动√B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值C.缩宫素激惹试验√D.孕妇血清HPL值√E.羊水中含脂肪细胞出现率解析：39.首次产前检查包括：（分数：1.00）A.询问病史√B.产科检查√C.全身检查√D.葡萄糖筛查试验E.辅助检查√解析：40.下列哪些检查可用于胎儿成熟度判定：（分数：1.00）A.尿中肌酐值B.子宫长度及腹围√C.尿中雌三醇值D.羊水中淀粉酶值√E.推算妊娠周数√解析：41.肛诊可了解：（分数：1.00）A.胎先露√B.坐骨棘间径√C.骶骨前面弯曲度√D.对角径E.坐骨切迹宽度√解析：42.在农村实行孕产期系统保健的三级管理是：（分数：1.00）A.县医院和县妇幼保健院√B.基层卫生院C.村妇幼保健院√D.保健站E.乡卫生院√解析：43.下列哪些测量数值异常：（分数：1.00）A.坐骨棘间径10cmB.对角径12cm √C.真结合径11cmD.坐骨切迹5cm √E.出口横径8.5cm解析：44.妊娠期体重的变化有（分数：1.00）A.妊娠13周起平均每周体重增加350g √B.足月妊娠时体重平均增加12.5kg √C.最后1个妊娠月体重增加>lkgD.早期妊娠体重无明显变化、√E.体重的增加完全是胎儿及附属物的生长所致解析：45.胎儿生物物理监测，Manning评分法包括：（分数：1.00）A.胎动√B.羊水量√C.肌张力√D.NST(无激惹试验) √E.胎儿呼吸运动√解析：46.了解入口平面的径线是（分数：1.00）A.髂棘间径√B.髂嵴间径√C.骶耻外径√D.对角径√E.骨盆轴解析：47.阴道脱落细胞检查，出现哪些变化提示胎盘功能减退：（分数：1.00）A.有外底层细胞出现√B.嗜伊红细胞指数＞10% √C.致密核多√D.舟状细胞成堆E.舟状细胞极少或消失√解析：48.关于胎儿心动过速的描述哪些是错误的：（分数：1.00）A.FHR(胎心率)＞180次/分√B.历时5分钟C.历时10分钟D.FHR＞160次/分√E.历时15分钟√解析：49.哪些检查可以了解中骨盆是否正常（分数：1.00）A.对角径B.坐骨棘间径√C.坐骨结节间径D.坐骨切迹的宽度√E.后矢状径解析：50.胎儿及其成熟度的监护包括：（分数：1.00）A.胎儿宫内情况的监护√B.胎盘功能检查√C.确定是否为高危儿√D.胎儿先天畸形及遗传疾病的宫内诊断√E.胎儿成熟度检查√解析：51.妊娠图是由哪些数值绘制成的：（分数：1.00）A.胎心率√B.血压√C.体重√D.胎头双顶径√E.腹围√解析：。