-化学换肤
化学换肤美容ppt课件
1周
果酸换肤
2－3周
重复
监测皮肤的反应
14
化学换肤：改善肤质，减少 细纹，使皮肤更丰满更洁净
IPL：改善脸颊部位的色素和 痤疮、毛细血管扩张 非磨削性激光：改善口周皱 纹、皮肤松弛
55岁，女性
15
注射治疗
• 注射治疗： • 注射填充
– – – – 增加饱满度（丰唇） 改善深在的皱纹 改善皮肤松弛 改善皮肤凹陷性缺损
31
微晶磨削可以用于提高痤疮治疗效果
15岁，女孩，在5个月内接受6次果酸 换肤治疗，前后照片对比
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总结
• 推荐联合使用针对不同皮肤层次的美容技术 • 协同作用机制提高了单独使用某一种产品或美 容术时的疗效
如何联合使用取决于所治疗的皮肤问题和患者本身的皮肤类型
含有PHA、AHA、Bionics的家用护理产品可以和化学换肤 以及其它美容手段联合使用，提高疗效，延长效果持续时间。
33
3
嫩肤需求
• 表皮层更新
– – – – – 干燥 色斑 日光性角化 肤色暗哑 毛囊角栓（粉刺） - 清 洁
• 真皮层更新
– – – – – 细纹/皱纹 松弛 萎缩性瘢痕 毛孔粗大 毛细血管扩张
4
医学美容的方法
表皮层更新
• 外用化妆品/药物：美白成分, 果酸, 维生素A及其衍生物, 抗氧化剂, 表皮生长因子等 • 化学换肤 • 微晶磨削 • 光致调节 • 光动力治疗 • IPL • 激光（色素性皮肤疾病）
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
与果酸换肤联用的基本原理： • 刺激表皮细胞更新，效果更全面； • 促进真皮重建，增强真皮效果； • 帮助维持治疗的效果 安全、有效、经济
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化学换肤渐受青睐 解析手术相关知识
化学换肤渐受青睐专家解析手术相关知识导读：据悉，化学换肤术正日益受到美国求美者的青睐，那么，什么是化学换肤术？化学换肤的原理及适用对象是什么？对此，美国整形专家汤姆斯给出了详细解答。
同时，专家还提醒大家，化学换肤术会给皮肤带来一定的伤害，如果你想避免这些伤害，可以选择激光嫩肤治疗。
一项调查显示，近年来，接受化学换肤术的美国患者越来越多。
据东方虹小编了解，所谓的化学换肤术，就是用化学药物刺激皮肤，使皮肤再生，从而达到去除皮肤瑕疵的一种美容方法。
化学换肤术具有微创、不打针、不切割皮肤等优点。
化学换肤受青睐化学换肤术中，医生使用化学药物的目的是什么？美国整形专家汤姆斯介绍说，化学制剂应用（考虑局部应用）的目标是给你一个重新焕发活力的皮肤。
它可以使你的肌肤看起来更清爽和精致。
而且，细纹、干燥皮肤、色斑和某些类型的痤疮也可以得到改善。
据悉，目前比较常见的化学换肤类型有：轻度、中度和深度三种。
而且，化学换肤根据药剂的不同可分为-羟酸换肤、Jessner换肤、水杨酸换肤、三氯醋酸换肤、酚换肤等。
虽然药剂种类不同，但它们的换肤原理是一样的，都是利用药液的酸性、毒性以及对皮肤代谢的影响达到换肤的目的。
正因为药液有这些作用，所以不是每个人都适合进行化学换肤的。
美国专家提醒，曾有过单纯疱疹病毒感染、疤痕体质、不久前做过X线治疗、做过拉皮手术、正在服用药物维A酸的这几类人就不适合做化学换肤术。
专家表示，轻度化学换肤术主要使用的是果酸类的产品，它会对皮肤产生较小的伤害；中度化学换肤使用刺激性较强的产品（化学品），它会给皮肤带来更大的伤害，患者术后需要做更多的修复治疗；深度化学换肤使用刺激性更强的产品（化学品），它能产生戏剧性的效果，这主要适用于皱纹比较多的患者。
值得一提的是，这些化学换肤制剂仅能由专业的整形医生操作。
美国专家汤姆斯提醒广大爱美者，如果你想提升你的外表，但不想花这笔钱，或者你不喜欢在自己的脸和身体内注入一些药剂，那么你可以考虑接受激光嫩肤治疗。
化学换肤操作方法及流程
化学换肤操作方法及流程
化学换肤操作方法有多种，以下是一些常见的操作步骤：
1. 确定肤质和换肤深度：根据个人肤质和需要改善的问题，选择合适的换肤深度。
一般来说，浅层换肤适用于所有肤质，是目前临床最常使用的化学换肤。
2. 选择合适的换肤剂：根据肤质和换肤深度选择合适的换肤剂，如果酸、水杨酸、复合酸等。
3. 清洁皮肤：在操作前，需要彻底清洁皮肤，去除污垢和油脂，以便换肤剂更好地发挥作用。
4. 涂抹换肤剂：将选定的换肤剂均匀涂抹在需要换肤的区域，并按照医生或专业人士的指导等待一定时间。
5. 洗掉换肤剂：等待一定时间后，使用清水或温和的洁面产品将换肤剂洗掉。
6. 后续护理：洗掉换肤剂后，根据需要进行后续护理，如涂抹保湿霜、防晒霜等。
需要注意的是，化学换肤有一定的风险和副作用，需要由专业人士进行操作。
在进行化学换肤前，应该了解相关的风险和注意事项，并遵循医生的建议。
化学换肤美容
化学换肤美容随着社会发展和人们对美的追求不断提升，美容行业也迎来了蓬勃的发展。
除了传统的美容方法，如护肤品、按摩和美容手术等，近年来，一种新兴的美容方式——化学换肤美容受到了越来越多人的关注和喜爱。
化学换肤美容是利用化学物质来改善肌肤的外观和质量，使其更加年轻、光滑和健康。
本文将深入探讨化学换肤美容的原理、方法以及其优势和风险。
首先，我们来了解一下化学换肤美容的原理。
化学换肤美容主要通过使用特定的化学物质，如果酸、水杨酸和糖皮质激素等，来剥离和去除肌肤表层的老化细胞和斑点，促进新细胞的生长和再生。
在换肤的过程中，化学物质会刺激皮肤，引起轻微的脱屑和发红，从而达到改善肤质、淡化皱纹和斑点的效果。
在化学换肤美容中，常用的方法包括果酸换肤、微针美容和光子嫩肤等。
果酸换肤是最常见和经典的化学换肤方法之一。
通过在皮肤上涂抹一定浓度的果酸溶液，可溶解老化的角质层，促进新细胞的生成，并刺激胶原蛋白的合成，从而改善皮肤的弹性和光泽。
微针美容则是利用特殊的微针滚轮，通过轻微刺激皮肤表层，促进胶原蛋白的生成和皮肤的再生，达到抚平皱纹和淡化痘印的效果。
光子嫩肤则是利用特定波长的光能对皮肤进行修复和改善，可有效减少色斑、收缩毛孔和改善皮肤松弛。
化学换肤美容的优势在于其效果显著且持久。
相比于传统的美容方法，如护肤品和按摩等，化学换肤可以直接作用于肌肤的底层，从而更彻底地改善肌肤问题，如痘疤、色斑和皱纹等。
化学换肤美容还可以促进胶原蛋白的合成，改善皮肤的弹性和紧致度。
此外，化学换肤美容的效果较为持久，通常可以持续数月以上，不需要频繁地进行操作，大大方便了忙碌的现代人。
然而，化学换肤美容也存在一定的风险和副作用。
首先，化学物质对皮肤的刺激性较强，在未经专业人士指导的情况下，可能会引起过敏或过度脱屑等问题。
其次，化学换肤美容可能导致皮肤干燥、敏感和红肿等不良反应。
因此，在进行化学换肤美容前，一定要选择正规的美容机构，并跟随专业人士的指导和建议进行操作，以减少风险和副作用的发生。
皮肤健康美丽说化学换肤术,让你面目一新(二)2024
皮肤健康美丽说化学换肤术，让你面目一新（二）引言概述：皮肤健康与美丽一直是现代社会人们追求的目标之一。
除了传统的护肤品和美容方法外，现如今的化学换肤术也成为了一种热门的选择。
在本文中，我们将深入探讨化学换肤术的原理和效果，以及其适用人群和注意事项。
正文：1. 原理解析- 化学换肤术通过使用化学物质，如果酸、乳酸等，在皮肤表层进行轻微的酸碱反应，从而促进老化角质层的脱落。
- 这种方法可以刺激皮肤自我修复能力，加速皮肤细胞代谢，并刺激胶原蛋白的生成，从而达到减少皱纹、改善肤色和质感的效果。
2. 效果展示- 化学换肤术可以显著改善皮肤的光滑度和紧致度，使之看起来更加年轻有弹性。
- 通过去除老化角质层，可以淡化色素沉积和黑斑，使皮肤色均匀、肤色明亮。
- 这种方法还可以缩小毛孔、淡化细纹，达到肌肤细腻光滑的效果。
- 化学换肤术还可以改善痤疮和疤痕症状，使皮肤更加清洁和平滑。
3. 适用人群- 化学换肤术适用于那些想要改善皮肤质感、减少皱纹和提亮肤色的人群。
- 对于有痤疮、疤痕或色素沉积等问题的人来说，化学换肤术也可能是一个有效的解决方案。
- 不过，对于孕妇、哺乳期妇女和皮肤有特殊病症的人，建议在专业医生的指导下进行。
4. 注意事项- 在进行化学换肤术前，必须进行皮肤评估和咨询专业医生，以确定是否适合进行这种过程。
- 在术前和术后，需要特别注意对皮肤的护理，如使用温和的洁面产品、避免阳光直射等。
- 化学换肤术可能会引起暂时的不适，如刺痛、红肿和轻微脱皮等，但这是正常的反应，通常会在几天内恢复。
5. 总结总的来说，化学换肤术是一种有效的美容方法，可以改善皮肤质感、减少皱纹和提亮肤色。
然而，进行这种过程需要谨慎选择，并在专业医生的指导下进行，以确保安全和最佳效果。
【专家共识】化学剥脱术临床应用专家共识
【专家共识】化学剥脱术临床应用专家共识1化学剥脱术的概念及发展史化学剥脱术又称化学换肤术，是通过化学物质作用于皮肤表层引起皮肤不同水平的可控损伤，从而诱导皮肤表层和真皮结构重建，起到治疗作用。
目前化学剥脱术已成为一种快速、安全、有效的临床治疗手段，在皮肤科及美容相关科室得到了广泛应用，主要用于痤疮、黄褐斑、皮肤光老化、角化性疾病、炎症后色素沉着、痤疮瘢痕等治疗。
早在古埃及时期即有关于化学剥脱术的记载，那时的人们发现酸牛奶洗脸可改善皮肤，而酸牛奶中的有效成分即是乳酸。
现代医学对化学剥脱术的应用起于 19 世纪后期。
欧洲的皮肤科医生先后将苯酚、巴豆油、水杨酸、雷锁辛及三氯醋酸等用于治疗雀斑、黄褐斑和色素沉着等。
19 世纪40 年代开始，苯酚等化学剥脱剂开始被用于治疗痤疮瘢痕。
此后，Jessner 溶液、Baker-Gordon 溶液、α羟基酸等被研发并沿用至今。
经过一个多世纪的发展，化学剥脱术的概念和技术已逐渐成熟和完善。
依据化学剥脱剂作用的深度，可分为浅层、中层和深层化学剥脱术。
常用的化学剥脱剂包括α 羟酸、β 羟酸、复合酸。
目前化学剥脱术主要应用于以下领域：①痤疮：用于轻、中度痤疮的辅助治疗、改善痤疮后的色素沉着；②色素性疾病：黄褐斑、炎症后色素沉着等；③瘢痕：轻度萎缩性或增生性痤疮瘢痕；④光老化：可改善细纹；⑤表皮增生性疾病：脂溢性角化病、毛周角化病等。
2 常用化学剥脱剂类型2.1 浅层化学剥脱剂2.1.1 α 羟酸（alpha hydroxyacid，AHA）在羧酸的α位上链接一个羟基。
从水果及乳制品中提炼而来，如苹果（苹果酸）、葡萄（酒石酸）、柠檬和柑橘（柠檬酸）、苦杏仁（扁桃酸）、甘蔗（甘醇酸）和酸牛奶（乳酸）。
低浓度的 AHA 能降低角质层细胞之间的连接，高浓度（50% 以上）的 AHA 能促进表皮松解。
2.1.2 β 羟酸（beta hydroxyacid，BHA）羟基位于羧酸的β 位，如水杨酸。
化学换肤
化学换肤大家好，今天我给大家汇报学习化学换肤的一些内容和实践心得。
先说说这本书的来历和主要内容：去年年中屈新华院长赴香港考察，回来时赠我这本英文书，戏谑间谈及翻译，想到国内只有台湾邱品齐教授的一本化学换肤材料学的书，于是在车敦发、刘华绪、齐显龙等教授的帮助下完成了这本书，这个是题外话。
其次，我来说说我对化学换肤资料整理的一个大致总结：化学换肤治疗，又称为化学剥脱术，通过对皮肤表层的损伤，全面改善皮肤外观，提升皮肤的功能。
其作用原理是利用人体创伤后的修复机制，在一定可控范围内的损伤皮肤，使表皮部分或全部破坏，刺激胶原蛋白重组，重建一个健康的表皮和真皮。
化学换肤通常是用酸去除皮肤外层。
按照皮肤渗透深度，化学换肤可以分为极表浅，表浅，中度，深度四种类型。
下表列出了各型化学换肤的常用方法和分类：化学换肤类型浅表换肤剂举例α羟基酸甘醇酸，乳酸β羟基酸水杨酸三氯醋酸≥20%三氯醋酸自行中和的复合酸杰森液（水杨酸+乳酸+间二苯酚）水杨酸+杏仁酸需要中和的复合酸甘醇酸+其他酸维A酸维A酸，视黄醇根据换肤药物在皮肤渗透的深度不同，化学换肤可以分为以下几类：极表浅换肤：穿透表皮角质层，可能进入表皮棘层浅层部分。
表浅换肤：穿透表皮全层，可能进入真皮乳头层。
中度换肤：穿透表皮全层，可能进入真皮网状层浅层部分。
深度换肤：穿透真皮网状层的中层部分。
部分化学换肤治疗需要中和反应。
中和剂可以是碱，比如皮肤上用10-15%的碳酸氢钠溶液；也可以是稀释的酸，通过提高PH值来中止换肤治疗。
例如，在中和剂使用前，甘醇酸能一直在角质层作用，并可以向下渗透皮肤；一旦碱性中和后，甘醇酸迅速被中和，治疗立即中止。
另外一部分酸，被称为“能自行中和的酸”，不需要使用中和剂来中止治疗。
治疗后区域接触水或者其他物质，这类“能自行中和的酸”能迅速被稀释，中和，治疗反应自动中止。
例如三氯醋酸即属于这类酸。
化学换肤作用深度的最重要的决定因素是化学剥脱剂的类型。
你所不知道的化学换肤
你所不知道的化学换肤随着医美行业的快速发展，化学换肤已成为大家耳熟能详的医美项目，逐渐成为许多爱美人士的新宠，今天我们就来聊聊化学换肤的那些事。
化学换肤化学换肤的应用有着悠久的历史，可追溯至古埃及人使用含乳酸的酸奶来使皮肤变得光滑。
随后越来越多的化学剥脱剂和换肤方式逐渐应运而生，备受广大爱美人士的青睐。
什么叫化学换肤化学换肤又称化学换肤或化学剥脱术，通过对皮肤表层进行损伤，全面改善皮肤外观，提升皮肤的功能。
其作用原理是利用人体创伤后的修复机制，在一定可控范围内对皮肤进行损伤，使表皮部分或全部破坏，刺激胶原蛋白重组，重建一个健康的表皮和真皮。
化学换肤的分类化学换肤的本质是一种人为控制的一种化学烧伤，一般根据化学换肤的深度，分为：浅层换肤、中层换肤、深层换肤。
1浅层换肤破坏表皮，最深达到真皮乳头层，其剥脱剂主要有果酸、水杨酸等，浅层换肤的过程中会有短暂的刺痛感，较少出现红肿和脱皮的现象，1-7天即可恢复。
浅层换肤适用于位于表皮或真皮浅层的皮肤疾病，例如痤疮、脂溢性角化、日光性角化、雀斑、毛孔粗大、轻度皮肤瘢痕及皮肤细纹等，也适用于预防和延缓皮肤衰老。
2中层换肤破坏表皮和真皮浅层，作用达到真皮网状层浅层，其剥脱剂主要有35%~55%三氯醋酸、70%乙醇酸。
适用于治疗色斑、眼眶和人中皱纹，也可治疗日光角化症。
中层换肤会出现强烈的刺痛和灼热感，治疗后2-3天会有严重的脱皮，但是一两周即可消退。
中层换肤可治疗较深在的色素斑、中度的皱纹及皮肤老化，还能减少严重日光性角化等癌前期恶变的几率。
3深层换肤剥脱深度约0.6mm，破坏表皮和真皮浅中层，作用深达真皮网状层中层，其剥脱剂主要有高浓度的TCA焕肤和苯酚。
深层换肤会破坏黑素细胞，造成不可逆的色素减退，东方人很少使用，对于泛发性白癜风患者，可采用深层换肤。
化学换肤的作用深度与使用的化学剥脱剂种类、浓度、PH值等有关。
浅表换肤适用于所有肤质，是目前临床上最长使用的换肤术；中、深层换肤的深度不易控制，对皮肤伤害较大，容易导致瘢痕；此外，东方人在换肤术后容易留下色素沉着，所以一般采用浅层换肤。
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化学换肤大家好，今天我给大家汇报学习化学换肤的一些内容和实践心得。
先说说这本书的来历和主要内容：去年年中屈新华院长赴香港考察，回来时赠我这本英文书，戏谑间谈及翻译，想到国内只有台湾邱品齐教授的一本化学换肤材料学的书，于是在车敦发、刘华绪、齐显龙等教授的帮助下完成了这本书，这个是题外话。
其次，我来说说我对化学换肤资料整理的一个大致总结：化学换肤治疗，又称为化学剥脱术，通过对皮肤表层的损伤，全面改善皮肤外观，提升皮肤的功能。
其作用原理是利用人体创伤后的修复机制，在一定可控范围内的损伤皮肤，使表皮部分或全部破坏，刺激胶原蛋白重组，重建一个健康的表皮和真皮。
化学换肤通常是用酸去除皮肤外层。
按照皮肤渗透深度，化学换肤可以分为极表浅，表浅，中度，深度四种类型。
下表列出了各型化学换肤的常用方法和分类：化学换肤类型浅表换肤剂举例α羟基酸甘醇酸，乳酸β羟基酸水杨酸三氯醋酸≥20%三氯醋酸自行中和的复合酸杰森液（水杨酸+乳酸+间二苯酚）水杨酸+杏仁酸需要中和的复合酸甘醇酸+其他酸维A酸维A酸，视黄醇根据换肤药物在皮肤渗透的深度不同，化学换肤可以分为以下几类：极表浅换肤：穿透表皮角质层，可能进入表皮棘层浅层部分。
表浅换肤：穿透表皮全层，可能进入真皮乳头层。
中度换肤：穿透表皮全层，可能进入真皮网状层浅层部分。
深度换肤：穿透真皮网状层的中层部分。
部分化学换肤治疗需要中和反应。
中和剂可以是碱，比如皮肤上用10-15%的碳酸氢钠溶液；也可以是稀释的酸，通过提高PH值来中止换肤治疗。
例如，在中和剂使用前，甘醇酸能一直在角质层作用，并可以向下渗透皮肤；一旦碱性中和后，甘醇酸迅速被中和，治疗立即中止。
另外一部分酸，被称为“能自行中和的酸”，不需要使用中和剂来中止治疗。
治疗后区域接触水或者其他物质，这类“能自行中和的酸”能迅速被稀释，中和，治疗反应自动中止。
例如三氯醋酸即属于这类酸。
化学换肤作用深度的最重要的决定因素是化学剥脱剂的类型。
其他影响因素包括化学换肤液的浓度、酸PH值、作用时间（如需要中和的换肤治疗时，到中和治疗前的酸液停留时间）、刷酸技术（如面部治疗的压力大小，刷酸工具）、刷酸遍数（如酸液完全刷布治疗区域的遍数）、皮肤治疗前准备（如治疗前日常皮肤护理和护肤品的使用）、皮肤类型（如油腻肥厚或者干燥薄皮肤）第三，说说果酸：果酸的化学结构为α-羟酸（alpha hydroxy acids ，AHA），是从水果、酸乳酪中提取，故又称“果酸”。
其相对分子量从小到大依次为甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸。
甘醇酸分子量最小，皮肤渗透性最强，更适合做化学剥脱的制剂，对皮肤损伤小，又具有改善肤色和嫩肤的作用。
果酸化学剥脱机制 1. 果酸对表皮的作用：果酸通过活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶降解桥粒，造成角质形成细胞间桥粒瞬间剥脱，加快角质层细胞脱落，因此，可松解堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞，纠正毛囊上皮角化异常，使皮脂腺分泌物排泄通畅，抑制粉刺形成。
同时，果酸还可激活角质形成细胞新陈代谢，更新或重建表皮，并促进黑素颗粒的排除，减轻色素沉着。
2. 果酸对真皮的作用：果酸可启动损伤重建机制，激活真皮成纤维细胞合成和分泌功能，使胶原纤维、弹性纤维致密度增高，皮肤更加紧实，富有弹性。
果酸还可激发内聚葡萄糖胺与其他细胞间基质的合成，促进真皮释放出更多的透明质酸，增强皮肤的保水能力，使皮肤柔润。
这些是2014年10月份中华医学会《果酸化学剥脱术临床应用专家共识》的经典内容。
果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。
果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强且作用安全。
其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，黏多糖增加及促进组织修复。
治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的甘醇酸(又名经基乙酸，来源于甘蔗)治疗痤疮,视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间。
每2-4周治疗1次，4次为1个疗程，增加治疗次数可提高疗效。
对炎性皮损和非炎性皮损均有效。
果酸治疗后局部可出现淡红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感等，均可在3～5d内恢复，如出现炎症后色素沉着则需3～6个月恢复。
治疗间期注意防晒。
这些是《中国痤疮治疗诊疗指南2014年版》的经典内容。
说说我的个人理解：果酸，学名AHA，因其在各种水果中大量存在，而被俗称为“果酸”。
早在2000多年前，埃及艳后使用葡萄酒和牛奶来护理肌肤，以祈求获得不老的美丽容颜。
近千年来，法国葡萄酒庄园的酿酒女，保持着用葡萄汁擦拭肌肤的习惯，来保持肌肤的年轻细腻和光滑。
1974年，美国著名皮肤科医生Dr.VanScott和药物化学博士Dr. Yu在进行皮肤疾病治疗的研究中发现其非凡的治疗和保养功效，由此声名大噪，震惊全球。
经过40余年的发展和来自超过90多个国家及地区的美容专家、皮肤科医师临床验证，芯丝翠果酸专利科技能通过促进表皮细胞新陈代谢速度，同时作用于表皮及真皮层，对改善皮肤角化异常、光老化（色斑、色沉、皱纹松弛）有十分明显的疗效，被公认为是安全、有效的医学美容科技。
我的理解是这样的：1 果酸有杀灭痤疮杆菌，调解细菌生长微环境的作用；2 果酸可以帮助打开粉刺，让内容物排出；3 果酸的美白作用正好是去除痤疮后色素沉着（痘印）的首选；4 果酸一种可控的浅表性活肤项目，有效地松解和移除表皮层过度堆积的老废角质，而不是剥脱表皮。
临床证明，芯丝翠的果酸活肤治疗后，同时可以刺激表皮细胞的新生，增加表皮厚度，提升真皮层胶原纤维和粘多糖的生成量，从而使皮肤的整体厚度得到增加。
这样就可以修复损伤的皮肤，改善痤疮后瘢痕（痘坑，痘疤）。
20年前，化学焕肤刚刚引入我国，就在美容院迅速铺开，曾有机构推出扒皮霜，一群既没有专业资质，又没受过专业培训的人，就直接开始给顾客“焕肤”，完全分不清浓度，层次，剂量，结果导致出现了许多副作用。
这样导致了多年来国内一谈及果酸，大多数人能想到的词都是刺激、皮肤会变薄、过敏甚至毁容。
第四，关于水杨酸的内容：水杨酸（Salicylic acid），又称为B氢氧基酸（BHA）、B柔肤果酸,邻羟基苯甲酸，柳酸等，分子式C6H4（OH）（COOH）。
水杨酸是一种白色的结晶粉状物，存在于自然界的柳树皮、白珠树叶及甜桦树中。
Salicylic取自拉丁文Salix，即柳树的拉丁文植物名。
水杨酸是一种非常老资格的皮肤用药。
早期水杨酸是用来软化硬皮或溶解角质的药物。
水杨酸具有去角质、清理毛孔的作用，安全性高，且对皮肤的刺激效较果酸更低。
包括3%～5%～10%酒精溶液，头发外用溶液、足癣洗剂、足癣粉、痱子粉，5%～10%水杨酸膏等。
水杨酸使用很广，湿疹、癣、青春痘、银屑病、去头皮屑都可能用到水杨酸，浓度在3-6%用来去角质，高于6％则对组织有破坏性。
40％浓度以下则适于治疗鸡眼、跖疣等。
水杨酸也可以添加在治疗青春痘及去头皮屑的药物中。
满街卖的“足光散”，清热燥湿，杀虫敛汗。
用于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症。
主要成分是水杨酸、苯甲酸、硼酸、苦参。
形形色色的“脚气水”里面也是有水杨酸的。
1993年倩碧CLINIQUE推出含1%水杨酸的柔更新水凝霜，成为最成功产品之一。
1998年SK-II晶致换肤霜，在原有的Pitera 配方中加入1.5%BHA成分，并以剥壳鸡蛋比喻水杨酸处理毛孔及角质的效果。
欧莱雅的活肤菁华霜也含有1.5%BHA成分。
市场上的“清颜”“祛痘”产品，据推断其中也是必不可少水杨酸。
1999年，台湾“卫生署”药政处将化妆品所含的水杨酸浓度限制在0.2-1.5%之间，含水杨酸化妆品须加警示语言，并禁用于3岁以下的儿童。
1997年Kligman医师在美国皮肤外科医学杂志上发表，以30%高浓度的水杨酸作为化学换肤的药剂，可达到和70%果酸换肤相同，淡化色素斑、缩小毛孔、去除细小皱纹及改善日晒引起的老化等多项效果。
从此以后水杨酸声名大噪，咸鱼翻身。
有别于果酸AHA的化学结构，水杨酸Beta Hydroxy Acid（简称BHA）以全新的名称-B柔肤酸，在美容抗老医学界掀起一阵不小的涟漪。
《中国痤疮治疗诊疗指南2014年版》：其他外用药物：5%～10%硫磺洗剂和5%～10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用,可用于痤疮治疗。
我的个人理解：目前主要是驻留类药物和药妆剂型的水杨酸制剂，与斑赛凝胶、维A酸制剂等相比，并未得到首选。
可能是因为疗效、耐药、费用、毒性等原因：水杨酸的毒性反应，或者水杨酸中毒，在浅表水杨酸换肤治疗中很少发生。
临床表现为恶心，眩晕和耳鸣等。
体表治疗面积不宜过大（一般不超过总体表面积的25%，相当于整个背部），以免发生中毒。
第五，关于水杨酸换肤：水杨酸是最常用一种的β-羟基酸（BHA），配方：水杨酸换肤剂型一般为溶液和凝胶。
用于浅表换肤的单一配方水杨酸溶液一般浓度为10-30%。
推荐每个治疗前都使用斑贴试验；第一遍刷布水杨酸后1-2分钟，局部皮肤会出现白色粉末状遗留物。
这个水杨酸结晶形成物“伪霜”，与三氯醋酸结霜形成物“真霜”，外观上是有所不同的。
等待2-3分钟后，确定药液已经充分渗透后，然后用干纱布擦去残留。
痤疮病变可能因皮穿透更深，反应后结“真霜”而用纱布擦不去。
必要时可以采用上述技术，面部反复刷酸2–3遍。
第一遍通常起到一定麻醉作用，后续刷酸不适感较轻。
最后一遍刷酸后等待2–3分钟，然后用干纱布擦去所有残留粉末。
当出现理想的临床治疗终点，如红斑反应等时，应中止化学换肤治疗；水杨酸会自我中和，因此不需要另外使用中和液中和。
如果发生不良治疗反应，可以用吸饱了水分的湿纱布去除多余的换肤药液。
在治疗碗中放入一摞4×4大小的干燥纱布，把水加入碗里。
使用纱布擦脸，轻快地从面部的中心到四周。
重复换用吸饱了水分的湿纱布2–3次以上。
面部外用冰袋或湿毛巾冷敷以减少不适。
求美者经常反馈，局部用水后很快感觉到发热或者舒适。
用扇子扇风也可以减少局部的不适。
第六，关于甘醇酸换肤：果酸化学剥脱术常用浓度为20%、35%、50%、70%，一般从低浓度开始，逐渐增加浓度。
也可根据不同皮肤病的作用机制及治疗时患者皮肤的反应调整浓度或用某个治疗浓度维持治疗，以达到最佳疗效。
常用中和液为10%碳酸氢钠。
面颈部以20%为起始浓度，起始停留时间为1-3 min；四肢、躯干部以20%或35%为起始浓度，起始停留时间为3 -5 min，根据疗效和耐受程度递增。
持续使用同样浓度，直到皮肤能够安全耐受这一浓度达5-7 min，皮肤较厚部位或皮损坚实处可酌情延长至10 min才考虑选择高一浓度的果酸。
如果酸治疗间隔3个月以上再次接受治疗，仍需从20%浓度开始，根据治疗后皮肤反应及治疗目的，两次治疗间隔2-4周，4-6次为1个疗程。