居住证申请表

上海市居住证申请表

请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“ ”）：

上海市居住证申请表》填表说明

一、“在沪居住地址”（必填项）填写来沪人员在本市实际居住地的详细地址。填写时应具体到市（县、区），街道、镇，村、路“详址”填写弄、号、室。

例：黄浦区外滩街道汉口路2弄1号205室。应与来沪人员提供的在本市“住所证明”

地址一致。

二、“姓名”（必填项）填写来沪人员本人姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。

例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提·阿不杜勒的填“买买提·阿不

杜勒”，中间的“·”不可省略。

三、“公民身份号码”（必填项）填写来沪人员的18 位公民身份号码。

四、“民族”（必填项）填写来沪人员所属民族。入籍或不在国家标准的56 个民族内的

填写“其他”

五、“性别”（必填项）

填写来沪人员性别。如“男”或“女” 。

六、“户籍所在地址”（必填项）填写来沪人员常住户口所在地的地址。填写时应具体到省（直辖市、自治区）、市（县、区）。“详址”填写镇、村或路、弄、号、室。

例：江苏省句容县二圣镇许巷自然村4 号。

七、“居住事由”（必选项）

勾选来沪人员本次来上海的实际目的。居住事由分为“务工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差”、“借读培训”、“治病疗养”、“随迁亲属”、“拆迁搬家”、“寄挂户口”、“婚姻嫁娶”、“投靠亲友”、“保姆”、“探亲访友”、“旅游观光”、“人才引进”、“其他”。在“□”上打“√”选择。

一人有二种以上事由的选择主要的一种填写。原则上不能选择“其他” ，应尽可能归

类，如选择“其他”的，应用文字说明具体事由（字数不超过字）。

“服务”是指在娱乐场所、发廊、足浴等从业的人员。

八、“居住证明种类”（必选项）勾选来沪人员所持居住证明种类，主要包括“租赁合同登记备案” 、“本人房地产权证明”、“近亲属的相关居住证明” 、“集体宿舍证明”。在“□”上“√”选择。

九、“就读状况” 包括：“学校名称”、“入学时间”、“学校地址”、“预计结业时间”

4 个项目。

1、“学校名称” 填写申请人计划入学或进修的学校名称。按照录取通知书或者书面证明

材料填写学校全称

2、“入学时间” 填写申请人计划入学或者开始就读、进修的时间。

3、“学校地址” 填写申请人所在学校或教育机构的地址。

4、“预计结业时间”

填写申请人预计结业的具体时间。十、“固定电话”、“手机” 填写能够联系到本人的固定电话、手机号码。

十一、“电子邮箱” 填写申请人本人使用的电子邮件。

十二、“照片采集”（必填项）勾选来沪人员是否已采集照片。

十三、“同住亲属”

包括：“关系”、“姓名”、“身份号码” 3 个项目。填写时应与《居民身份证》或

《户口簿》核对，确保信息一致。如有多名同住亲属应依次填写。

1、“关系” 填写居住在同一地址的亲属与申请人的关系。如：“父母”、“子女”、

“配偶”。

2、“姓名” 填写同住亲属的姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。

例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提·阿不杜勒的填“买买提·阿不杜勒”，中间的“·”不可省略。

3、“身份号码”

填写同住亲属的18 位公民身份号码。十四、“教育状况”

1、“文化程度”（必选项）勾选申请人的文化程度。文化程度分为“研究生” 、“大学本科”、“大学专科”、“高中”、“初中”、“小学”、“未上过学”。在“□”上“√”选择。

指按照国家教育体制，被登记人接受教育的最高学历。通过自学或成人学历教育经国家统一考试合格的，分别归入相应的受教育程度。

本项目设有选项：

（1）未上过学：指从未接受过国家或其他办学机构实施的各级各类学校教育的人。包括参加过各种扫盲班或成人识字班学习，且以后再没有接受过各级各类学校教育的人。

（2）小学：指接受的最高一级教育为小学, 无论其是否在校、毕业、肄业或辍学的人。

（3）初中：指接受的最高一级教育为初中，无论其是否在校、毕业、肄业或

辍学的人。相当于初中程度的技工学校，也勾选此选项。

（4）高中：指接受的最高一级教育为普通高中、职业高中和中等专业学校，无论其是否在校、毕业、肄业或辍学的人。相当于高中程度的技工学校，也勾选此选项。

（5）大学专科：指接受的最高一级教育为大学专科。在普通高等学校学习大学专科的，无论其是否在校、毕业、肄业或辍学的人，都勾选此选项。

凡在国家授权承认学历的广播电视大学、职工大学、高等院校举办的函授大学、夜大学和其他形式的大学，按教育部颁布的大学专科教学大纲进行授课的，其毕业生勾选此选项；其肄业生、在校生按原有受教育程度勾选。

通过自学，经国家统一举办的自学考试合格，并取得大学专科毕业证书的，也勾选此选项。

（6）大学本科：指接受的最高一级教育为大学本科。在普通高等学校学习大学本科的，无论其是否在校、毕业、肄业或辍学，均勾选此选项。

凡在国家授权承认学历的广播电视大学、职工大学、高等院校举办的函授大学、夜大学和其他形式的大学，按教育部颁布的大学本科教学大纲进行授课的，其毕业生勾选此选项；其肄业生、在校生按原有受教育程度勾选。

通过自学和进修大学课程，经考试合格，并取得大学本科毕业证书的，也勾选此选项。

（7）研究生：指接受的最高一级教育为硕士、博士研究生，无论其是否在校、毕业、肄业或辍学，均勾选此选项。

在职接受研究生教育的，其毕业生勾选此选项；肄业生和在校生按原有受教育程度勾选。

凡是没有按教育部的教学大纲培训或只学单科的人，不能勾选“大学专科”、“大学本科”或“研究生” ，一律按原有受教育程度勾选此项。

2、“是否在读”（必填项）

勾选申请人目前是否在学校就读。是否在读分为“是” ，“否”在“□”上“√” 选择。

十五、“就业状况”