2型糖尿病的护理查房及胰岛素泵使用的护理
胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的护理及体会
【 ３ ］ 陶红， 钱丽静， 王为兵． 护理人员手清洁方法的实验观察【 Ｊ ］ ． 护理
学 杂 志， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ３ ） ： ２ ２ ６ ．
胰 岛素泵在２ 型糖尿病治疗 中的护理及 体会
张 伟 霞 刘 蕊
（ 郑州市第三人 民医院内分泌科 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
减少和延缓耐药菌 的产生 。
参 考 文献 ［ １ ］ 杨平满， 周 建英 ． 常 见 多 重 耐药 菌 的 耐 药机 制 及 防治 对 策 【 Ｊ ］ ． 中 华 医院感 染 学杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ ６ （ １ ２ ） ： １ ４ ３ ４ — １ ４ ３ ７ ． 【 ２ ］ 戴 自英 ． 多重 耐药 菌感 染在 临 床上 的重 要 意义 ［ Ｊ ］ ． 中华传 染病 杂
糖 比较 并 无差异 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ 。经 过 治疗 ，二 组 患者 的 空腹 血 糖和餐 后 ２ ｈ 血 糖 均较 治 疗前 明显 降低 ，Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ 。从 组间 比较 来看 ，２组 治疗 后 的 空腹 血 糖值 和餐 后 ２ ｈ血 糖值 有 统计 学差 异 ， Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ 。观 察 组很 满 意 、满 意和 不 满 意例 数 分别 为 ２ ６ 、２ ４和 Ｏ例 ，满意 率 为 １ ０ ０ ％； 对 照组 满 意率 为 ９ ２ ． ５ ％。２组 患者 在满 意率 方 面有 统计 学差 异 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。结论 通 过 有效 的综 合护 理 ，可 以促 进 ２型 糖尿 病 患者血 糖 的 降 低 ，提 升 患者 的满意 度 ，值得 推广 。
员的手卫 生的落实 ，加强消毒管 理 ，落实 有效 的消毒 隔离措施 ，有效 预防和控 制了多 重耐药菌在 科内的暴 发流行 ，保 障了患中３ ０ ％一６ ０ ％患者使用了抗菌药 ，因此要注意抗菌药物的
胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察与护理
胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察与护理目的：观察胰岛素泵的疗效。
方法：采用对照试验设计，根据入选标准和排除标准，选取2型糖尿病患者46例，随机分成A、B两组，持续皮下胰岛素输注组22例为A组，采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素。
皮下注射组24例为B 组，采用短效胰岛素三餐前0.5 h皮下注射，中效胰岛素睡前皮下注射。
比较两组治疗后空腹及餐后2 h血糖，低血糖发生率及达标血糖值的时间。
结果：两组均能有效控制血糖达到较好水平，但A组胰岛素用量更少，低血糖发生率更低。
结论：胰岛素泵治疗住院时间短，胰岛素用量少，血糖控制快，有效减少并发症发生。
标签：2型糖尿病；胰岛素泵；疗效观察；护理糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱精神因素等等各种致病因子作用于机体，胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，导致眼、肾、神经、血管、组织等慢性进行性病变，导致多个器官衰竭，一般不可以治愈[1]。
随着人们生活方式的改变和生活质量的提高，2型糖尿病患病率正在逐年增加，是位居心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年1-8月在浦东新区人民医院内分泌，将2型糖尿病患者46例，分成两组。
基本情况见表1。
A组持续皮下胰岛素输注，22例，男12例，女10例，其中糖尿病合并高血压10例，糖尿病酮症2例，糖尿病肾病1例，糖尿病眼病9例。
B组皮下注射，24例，男11例，女13例，其中糖尿病合并高血压12例，糖尿病酮症1例，糖尿病肾病3例，糖尿病眼病8例。
1.2 入选与排除标准1.2.1 入选标准（1）46例2型糖尿病患者均符合2型糖尿病诊断与分型标准；（2）自愿接受常规4次胰岛素注射治疗及胰岛素泵治疗；（3）无胰岛素过敏；（4）患者意识清晰，有良好的配合能力。
1.2.2 排除标准（1）1型糖尿病；（2）严重心脑血管、肾功能衰竭及糖代谢异常的患者；（3）合并有其他感染性疾病者；（4）不能配合饮食控制和运动的患者。
2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病的护理查房对于2型糖尿病患者的护理查房，主要包括以下几个方面的内容：1.病史和病情了解：在护理查房之前，首先要了解患者的病史和病情。
包括患病时间、目前症状的程度、血糖控制情况、有无并发症、药物治疗情况等。
2.血糖监测和评估：2型糖尿病患者需要进行定期的血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等。
查房时可以检查患者最近一次的血糖监测结果，评估患者的血糖控制情况。
同时，还要询问患者是否有低血糖的症状，如出汗、心悸、手颤等，以及低血糖的发作次数和紧急处理措施。
3.饮食和运动指导：2型糖尿病患者需要控制饮食和适量运动，以控制血糖水平。
在查房时，护士可以询问患者目前的饮食习惯和运动情况，评估是否符合医生的指导，并提供相关的饮食和运动建议。
还可以与营养师和运动治疗师进行合作，为患者制定个性化的饮食和运动计划。
4.药物治疗和服药指导：2型糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药物或胰岛素。
在查房时，可以询问患者最近一次药物治疗的情况，包括服药频率、剂量以及是否遵医嘱正确使用药物。
同时，可以进行药物知识的教育和指导，帮助患者正确理解和使用药物，以提高治疗效果和减少药物不良反应的风险。
5.并发症的评估和处理：2型糖尿病患者常伴有多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。
在查房时，可以询问患者最近一次的相关检查结果，评估并发症的情况。
对于已经出现并发症的患者，还可以提供相关的护理和康复指导，帮助患者更好地管理并发症。
6.心理和社会支持：2型糖尿病是一种长期慢性疾病，对患者的心理和社会生活都会产生较大影响。
在查房时，可以与患者进行交流，了解其在疾病自我管理、家庭支持、职业和社会参与方面的困难和需求。
并提供相应的心理支持和社会服务推荐，帮助患者更好地应对疾病和生活的变化。
总结：2型糖尿病患者的护理查房需要全面了解患者的病史和病情，监测和评估血糖控制，进行饮食和运动指导，药物治疗和服药指导，评估并处理并发症，提供心理和社会支持。
内分泌科护理查房
5
家族史：
父母亲均患有糖尿病、高血压病； 有一弟患有高血压病； 家族无其他特殊遗传病；
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6
治疗及护理计划：
医嘱给予胰岛素泵及口服药二甲双胍降 糖；
代文、波依定降压；
舒降脂调脂；
指导糖尿病饮食、运动疗法，鼓励患者 减轻体重；
戒烟戒酒，规律监测血糖，形成一个新 的良好的生活方式。治疗一周后患者空 腹血糖控制在5--7mmol/L之间。
体检时发现血压、血糖均高（具体值不详
），当时无明显口渴、多饮、多尿症状，
诊断为“糖尿病”，一直口服格列美脲、
格华止降糖，近两年间断使用胰岛素泵治
疗，空腹血糖控制在6--8mmol/L，曾多次
因血糖控制不佳在我科住院，一月前复查
空腹血糖10.2mmol/L，为进一步治疗再次
入院。
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4
入科后检查：
向病人讲解饮食控制的重要性。
讲解运动的重要性，如何选择和进行运 动，运动时的注意事项等 。
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14
流行原因
1．城市化：随着经济的发展，中国的城市 化进程明显加快。中国城镇人口的比例已从 2000 年的34%上升到2006 年的43%。
2．老龄化：中国60 岁以上老年人的比例逐 年增加，在2000 年为10%，到2006 年增 加到13%。2007-08 年调查中60 岁以上的 老年人糖尿病患病率在20%以上，比20∼30 岁的人患病率高10 倍。在调整其他因素后 ，年龄每增加10 岁糖尿病的患病率增加 68%。
患者中年男性，神志清，精神好， 体型肥胖（身高1米85，体重105公 斤）；
血压150/90mmHg，体温36.8℃，脉 搏80次/分，呼吸20次/分；
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及护理
持 续输注皮下 ，余 下５ ％按早 、中、晚于三餐 前以追加量 的形 ０ 式 输 入 皮 下 ，根 据血 糖 监 测 情 况 调 整胰 岛 素用 量 ； ＭＳⅡ组 三 餐
表１ ２ 型糖尿病患者不同治疗组临床 资料 ６± ）
表２ 血糖控制 目标
４ 护理
４ １ 置 泵 前 护 理 ．
笔芯 ） ，胰 岛 素 用 量 （ 重 ｘ０ ４ ．） ５ ％以 基 础 量 形 式 由泵 体 ． ～０ ８的 ０
理 胰岛素分泌 ，因此 不能有效地控制餐后血糖 ，容 易发生夜间 低血糖 。用胰 岛素泵 模拟正常胰 岛素 的生理分 泌节律 ，胰岛素
用量大为减少 ，避免 长时间高血糖症 ，减 少低 血糖 危险 ，缩短 降糖病程和 延缓 并发症发生 ，是当前强化治疗２ 型糖尿病 的最有
士 １２ ｝ｇ ｍ２ ．０ｋ ／ ，平均空腹血糖（１ ５ ： ．） １ ．５ ２ ８ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，餐 后２ 血 ｈ 者 、糖尿病 肾病 Ⅲ期 以上者 、严重心 、脑 、肾功能 障碍 或其他 影响糖代谢疾病者 、合并感染性疾病者 。见表 １ 。
１２ 方法 ．
１ ２ 年胰 岛素被 发现以来 ，它就在糖 尿病 的治疗 中 占有重 ９１
采用ｔ 准 。 标 ２ 结果
素 ，还可进一步增加胰 岛素抵抗 。及时使用外源性 胰岛素控制
高血糖是保 护Ｂ细胞功能 ，延缓Ｂ细胞 衰竭 的最佳手段 。胰 岛素 泵的应用是 当前糖尿病强化治疗有效措施。 １ 资料与方法 ？ １ １ 一般 资料 ４ 例糖尿病患者 均符合 １９ 年ＷＨＯ诊 ． ６ ９９ 断与分型标准 ，为我 院２ ０ 年２ ～２ ０ 年８ ０７ 月 ０ ８ 月住院患者 ，随机 ６ ４岁 ，体 重指数（１ ８ １ １ ）ｇ ｍ ，平均 空腹血 糖（２ １ ．） ２ ．士 ． ８ｋ ／ １ ．土
个案汇报查房“一例使用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理”PPT
患者从入院至12月31 日没有发生低血糖反
应
护理
日期 护理诊断
护理目标
护理措施
评价
12-22
１）鼓励病人勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁。
２）指导病人选择质地柔软、宽松的衣服，避免使用 松紧带和各种束带。
３）促进肢体的血液循环，冬天注意足部的保暖，避
有皮肤完整 患者住院期间 免长期暴露于寒冷或潮湿环境；每天进行适度的运动， 12-30，查体，患
个案汇报查房
一例使用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理
汇报人：XXX
时间：2022.20
目录
01 疾病介绍
02 病例介绍
03
护理
04 总结与讨论
01
疾病介绍
疾病介绍
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用 障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。 2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40 岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
相关治疗
遵医嘱给予降压、降糖、抗血小板聚集、护胃、 补液等治疗。 长期口服华法林钠2.5mgQD。 遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素注 射液治疗。
03
护理
护理评估
日期
12-04 12-05 12-06 12-07 12-08 12-09 12-10 12-11
空腹
9.2 10.0 14.5 12.9 10.2 7.9 11.4 17.2
主诉：口干、多饮、多尿30余年，血糖波动1月。 诊断： 2型糖尿病 过敏史:对磺胺过敏，表现为头面部水肿。
既往史：1、2型糖尿病①、2型糖尿病性周围 神经病变；②、2型糖尿病性周围血管病变；③ 2型糖尿病性视网膜病变；④2型糖尿病性肾病。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病①、稳定型心绞痛；②、慢性心房纤颤；③、心功能Ⅲ级.3、 高血压病3级（极高危组）。4、多发腔隙性脑梗死。5、陈旧性腰椎骨折。6、高脂血症。
胰岛素泵用于2型糖尿病患者的临床及护理观察
的护理特 点进行总结。结 果 观察组与对照组均能较好的控制血糖， 但是观察组起效快， 胰岛素 的用量少， 低血 糖的发生率低。而且观 察组患 者也取得 了满意的护理效果。结 论 胰 岛素泵用于 ２ 型糖尿 病患者， 效果明显。 ｌ 临床中在积极应 用的同时要注意做好患者的临床护理 工作。
血 容 量 减 少 不适 应 。 ② 对 严 重 贫 血 者 要 在 血 液管 道 中预 充 血 液 或 透 析 开始 就 输 血 。③ 有 严 重 低 蛋 白血 症 者 ， 透 析 中输 在 入血浆、 白蛋 白或 其 他 胶 体溶 液 ， 持 患 者 血 浆 渗透 压 。④ 对 维 心 源性 低 血 压 和 感 染 性 休 克 。 用 强 心 药 和 升 压 药 。 ⑤ 改 变 可 血 液 净化 方 法 。 对 体 重 增 加 过 多 且 易 发 生 透 析 血 压 低 的 患
中 国中 西 结 合 肾病 杂 志 。０ ５６ １ ）６ ２ ２ ０ ， （ １ ：６ ．
［］ ４ 何长 民， 张训 ．肾脏替代治疗学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术文献 出
版社 ． ９ ９ ８ ． １ ９ ． ５
３ ２ ４ 透 析 干 预和 透 析 治 疗 模 式 的选 择 ： 首先 透 析 患 者 要 ．． ①
胰 岛素泵 用 于 ２型 糖尿病 患者 的临床 及护理 观察
郑 峰 （ 浙江 省丽水 市人民 医院 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ０ ０
探讨胰岛素泵用于 ２型糖尿病患者的疗效及护理方法， 以积 累Ｉ床经验， Ｊ 占 以指导临床工作。方 法 收集我院收治 的 １０ ２型 ４例
摘要 ： 目的
糖尿 病患 者 ， 为观 察 组 （０例 ） 对 照 组 （０例 ） 观 察组 应 用 胰 岛 素 泵进 行 治疗 ， 照 组 应 用 传 统方 法 进 行 治 疗 。 分 ７ 与 ７ ， 对 比较 两 组 的 疗 效 ， 并对 观 察 组
2型糖尿病病人胰岛素泵的应用管理与护理
得 到 ２ 连续观察 和及时准确 的治疗 。同时 ， ４ｈ 护士 应该掌握
胰 岛素泵使用 的胰 岛素类 型 ， 即只使用短效或者速效胰 岛素 ，
不 能使 用预混 和中长 效胰 岛素 ， 安装 胰 岛素泵 时严格做 好查 对 制度。 ２ ３ 心理 护理 ． 多数病人对胰 岛素泵感 到陌生 ， 生许 多的 产
为短期携带胰岛素泵病人。应用胰岛素泵后 ， 本组病人血糖 均 控制在正常范围（ 空腹 ＜ ． ｍｏ Ｌ， ６ ２ｍ ｌ 餐后 ２ｈ ７ ８ｍ ｌＬ 。 ／ ＜ ． ｍｏ ） ／
２ 胰 岛素 泵 应 用 管 理 ２ １ 胰 岛 素 泵 应 用 范 围 ．
２ １ １ 适用人 群 ． ．
顾虑 ， 如携带胰岛素泵是否 会影 响工作学 习、 生活不便 、 身体 不适 、 低血糖反应 、 发生故 障时不 知道如何处理 等 。对 此 ， 泵 护 士应 耐心 细致地解答 病人提 出的 问题 ， 明应 用胰 岛素泵 说 进行强化治疗 的优越性 、 安全 性和方便 性 ， 它避免了每 日多次 的皮下注射 ， 使工作 生活轻 松 ， 同时介绍治 疗成功病 例 ， 以消 除病人 的恐惧 、 焦虑心理 ， 使其树立信心 ， 配合治疗 。
本组 ２型糖 尿病 病人 ６ ２例 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 ６例 。年龄 ３ ８
—
７ ６岁 ， 平均 ５ １岁 。均 符合糖 尿 病诊 断标 准 Ｊ 。人 院时 空
腹 血 糖 ＞１ ． ｍ ｌＬ 餐 后 ２ｈ空 腹 血 糖 ＞ ３ １ｍ ｏ Ｌ 均 ６９ｍ ｏ ， ／ ２ ． ｍ ｌ 。 ／
作者单位 ：７ ３０ 张家 口市下花园医院 ０５０ 李晓静 ： ， 女 大专 ， 主管护师
２４ 安置前宣传教 育 宣教 内容包括 ： １ 胰 岛素泵治疗 的 ． （）
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2型糖尿病的护理查房及胰岛素泵使用的护理
大家下午好,今天组织大家查有关2型糖尿病的护理及佩戴胰岛素的病人的护理。
实习同学汇报一下病史：
83床，欧阳宝玉，女，51岁，98930，2月19日入院，主诉：口干多饮多食5余年，伴肢端麻木2年余。
入院时血糖15.1mmo/L,入院后予上胰岛素泵及动态血糖仪检测血糖。
既往有糖尿病史多年，合并有糖尿病周围神经病变。
入院诊断：1.2糖尿病并糖尿病周围神经病变2.腰椎间盘突出症昨天上午10：20测MBG 为low，（《1.1mmol/L）静推高糖，复测血糖11.2 mmol/L，经过治疗，现在血糖波动在~ mmo/L.
做四测，专科体查（询问有无口干多饮多尿多食，体重减轻，四肢麻木，视物模糊）
糖尿病临床表现：”多一少”:即多尿多饮多食，体重减轻
血糖正常值范围：3.9~6.1 mmo/L，低血糖小于3.9 mmo/L，危急值16.7 mmo/L. 糖尿病患者饮食治疗的注意事项有哪些？1.控制总热量，一餐不宜吃太饱，多吃蔬菜少吃肉；2.严格限制各种甜食：糖果、饼干、水果及各种含糖饮料等；3.多进食高纤维食物。
糖尿病患者的运动指导：1.早晨进行体育锻炼时不宜空腹，避免发生低血糖；2.运动宜在餐后一小时进行；3.外出锻炼时随身携带一些食品；运动锻炼最好做有氧运动：如散步、慢跑、太极拳、球类活动等，至少每周3次；3.运动过程中如出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等，表明已出现低血糖，应立即停止运动，并立即进食。
糖尿病患者的足部护理：1.每天检查足部一次，有无鸡眼、水泡、溃疡、坏死等；2.选择合适的鞋袜，避免足部受压；3.保持足部清洁，避免感染，趾甲不要剪得太短，应与脚趾平齐；5.预防外伤：冬天避免使用热水袋，不要光脚走路。
6.促进足部血液循环，注意足部保暖。
佩戴胰岛素泵的注意事项：1.检查病人输注部位，皮肤有无红肿、出血、有无针头套管脱出和胶布松脱、药液及电池剩余量等；2.根据部位情况每5－7天更换一次注射部位和输注装置，并做好针口的护理；3.每餐打胰岛素前先观察病人血糖情况，低血糖者不打。
4.胰岛素泵报警处理：可能没有药水和电池，需及时更换。
5.病人外出和做检查前不宜戴泵去。
6.洗澡时需分离胰岛素泵；7.告知低血糖症状和处理措施。
动态血糖监测的介绍。