外科学作业

2017年3月11日《外科学》作业：

一、填空题

1、急性乳腺炎的致病原因是和。

2、急性乳腺炎的治疗原则是和。

3、是癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带；是癌细胞侵犯乳房淋巴管，致使皮肤障碍所致。

4、连枷胸可出现：即吸气时，软化胸壁；呼气时，软化胸壁。

5、闭合性气胸肺压缩时可观察带起自行吸收，肺内缩时，需胸膜腔闭式引流，促使肺复张，开放性气胸迅速。张力性气胸的紧急抢救是，迅速降低胸膜腔内压力。

6、胸壁结核穿刺部位，应选在。

7、早期食管癌的表现为、、中晚期食管癌典型症状是。

二、判断改错题

1、甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲亢。

2、喉上神经外支损伤常导致误咽。

3、有乳头溢血的都是乳腺癌。

4、乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳癌细胞生长繁殖。

5、急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，无局部或全身炎性症状。

三、选择题

[A型题]

1 、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑。A．甲状腺次全切除术

B．多食含碘的海带、紫菜

C．小量甲状腺素

D．131I 治疗

E．无需治疗

2、甲亢病人脉压增大的主要原因是。

A．精神紧张

B．收缩压升高

C．舒张压降低

D．心率增快

E．周围血管阻力增高

3、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的。A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B．抑制甲状腺素的合成

C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D．不准备手术治疗者，不宜服碘

E．碘剂能减少甲状腺的血流量

4、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证。A．高功能腺瘤的青少年患者

B．妊娠早期轻度原发性甲亢

C．结节性甲状腺肿继发甲亢

D．青少年，基础代谢率+30%

E．甲状腺上极可闻及血管杂音

5、关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的。A．紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴

B．氢化可的松静滴

C．应用镇静剂

D．常规使用西地兰0、4mg静推

E．吸氧、降温

6、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限

D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限

7、第4-7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A、缺少肌肉的保护

B、此处肋骨不是浮肋

C、前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

D、此处肋骨是胸部暴露位置

E、肋骨长且固定

8、闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

A、伤侧肺呼吸音减弱

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸部剧痛

D、伤侧皮下气肿

E、上策胸腔积液

9、左前胸刺伤后半小时，送至急诊室时血压不能测得，心率164次每分钟，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，应怎样紧急处理

A、胸外心脏按压

B、动脉快速输血

C、就地气管插管，剖胸手术检查

D、心包穿刺后送手术室

E、立即胸腔穿刺抽积血

10、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的

A、胸壁脓肿为寒性脓肿

B、病人一般多有明显全身症状

C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡

D、可形成曲折、分岔多的窦道

E、脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

11、男，48岁，进食吞咽梗噎感1个月，目前尚可进干硬饮食，临床高度怀疑食管癌，确诊的检查是

A、胸部CT

B、MRI

C、脱落细胞学检查

D、纤维食管镜检查

E、食管吞钡X线检查

[B型题]

A．硫氧嘧啶类药物

B．131碘

C．甲状腺干制剂

D．甲状腺大部切除术

E．含碘食物

1、青少年或症状较轻的甲亢患者。

2、20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大。

3、双侧有3、5×3cm甲状腺瘤。

A．轮辐状切口B．乳房上弧形切口C．乳房下弧形切口

D．乳晕边缘弧形切口E．乳晕区弧形切口

4、乳房脓肿。

5、深部脓肿或者乳房后脓肿。

6、乳晕下脓肿。

A、膈肌破裂

B、连伽胸伴严重肺挫伤

C、张力性气胸

D、心脏压塞

E、进行性血胸

F、肺爆震伤

车祸事故伤员转送医院，出现下列临床表现疑诊什么问题

7、女性，16岁，端坐呼吸困难，右胸壁软组织挫伤裂伤，颈静脉怒张，气管右移，胸壁捻发感，右胸叩鼓音，氧饱和度76%，心率153次/分。

8、女性，32岁，烦躁，面色苍白，左胸壁软组织擦伤，气管略左移，左胸下份扣浊，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，心搏微弱

9、男性，48岁，咳血性痰，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈

10、男性，62岁，烦躁，咳血性痰，胸痛，两侧胸壁挫裂伤，气管略右移，左胸塌陷，呈反常呼吸运动，氧饱和度80%，心率123次/分

[X型题]

1、甲状腺大部切除术后常见并发症。

A．呼吸困难和窒息

B．喉上神经损伤

C．心慌、胸闷

D．手足抽搐

E．喉返神经损伤

2、甲亢手术禁忌证。

A．结节性甲状腺肿继发甲亢

B．症状较轻

C．青少年患者

D．中期妊娠合并中度甲亢

E．不能耐受手术者

3、甲亢的临床表现。

A．甲状腺肿大

B．食多消瘦，怕热多汗

C．失眠、易激动