急诊医学-呼吸困难
呼吸困难急救流程
呼吸困难急救流程呼吸困难是指人体无法顺利进行呼吸活动，出现不适、困难或疼痛的情况。
呼吸困难可能是由心肺功能障碍、气管支气管堵塞、肺部感染等原因引起的。
当遭遇呼吸困难时，我们需要立即采取紧急救助措施来帮助患者。
下面是呼吸困难的急救流程。
1.判断意识：接近患者时，首先要判断患者是否有意识。
可以用声音、触摸的方式尝试唤醒患者，观察他们是否有任何反应。
如果患者没有任何反应，则需要紧急处理。
3.气道通畅：在等待救护车的过程中，如果患者的呼吸道受阻，需要立即采取措施确保气道通畅。
首先，将患者仰卧平躺，然后轻轻抬起患者的下颚，以使头部向后仰，这可以帮助打开气道。
如果有可见的异物堵塞气道，应该小心地将其取出，同时避免进一步堵塞。
4.切勿拍打背部：过去常有人以为拍背能够帮助呼吸困难的患者，但现在已被证明这并不是正确的做法。
拍背可能会导致异物进一步堵塞呼吸道。
因此，不建议拍打或施压背部。
5.人工呼吸：如果患者没有呼吸，或者呼吸非常弱，需要立即进行人工呼吸。
人工呼吸可以通过口对口、口对鼻或者使用专业人工呼吸设备来实施。
口对口呼吸的步骤如下：a.将患者仰卧在坚硬的平面上。
b.确保患者的气道通畅。
c.头轻轻仰向后，下颚抬起，以打开气道。
d.膜鼓膜应避免受压。
e.吸气，然后用您的嘴包围患者的嘴巴并进行强有力但平稳的吹气，直至患者的胸部上升。
每次呼吸应持续大约1秒钟，重复10-12次呼吸每分钟。
6.支气管扩张剂：如果患者有哮喘或其他呼吸系统疾病的症状，可以尝试给患者使用支气管扩张剂，如氨茶碱或沙丁胺醇。
但在给患者使用药物之前，最好得到专业医护人员的指导。
7.等待救护车的到来：在采取了相应的紧急处理措施后，应该继续观察患者的状况，等待救护车的到来。
不要离开患者单独行动，以免出现意外。
在进行这些急救措施的同时，我们也应该保持镇定，并尽可能的提供心理支持和安慰给患者。
同时，特别注意自身的安全，确保救援过程中没有进一步的危险或伤害发生。
呼吸困难(协和)
激
13
左心衰竭引起的呼吸困难特点
①有基础病，如风心、高心、冠心等 ②呈混合性呼吸困难； ③劳力性呼吸困难； ④常出现夜间阵发性呼吸困难、心源性哮
喘、端坐呼吸； ⑤两肺底部或全肺出现湿啰音； ⑥应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善
左心功能后呼吸困难症状随之好转。
14
端坐呼吸发生机制
回心血量↑ 500ml
• 原因：肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛 或炎症。
• 常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、 弥漫性泛细支气管炎和COPD合并感染等。
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⒊混合性呼吸困难：
• 特点：吸气与呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增 快、深度变浅，可伴有呼吸音异常(减弱或消失)或 病理性呼吸音。
• 原因：肺或胸膜腔病变使呼吸面积减少，导致换 气功能障碍。
• 亚急性（数天）:
– 以上大多数疾病 – 胸腔积液、肺不张、呼吸系统急性感染、急性肺间
质性肺炎、肺血管炎及上腔静脉阻塞
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呼吸困难不同病程的可能病因
• 慢性（数月到数年）：
– 以上大多数疾病 – 慢性肺病：如肺TB、COPD、哮喘、尘肺、肺部肿瘤、
肺纤维化、结节病、支扩、癌性淋巴管炎 – 肺血管疾病：慢性血栓栓塞性疾病、原发性肺动脉高压、
（N Engl J Med 2011; 364: e55. June 23, 2011）
呼吸困难不同病程的可能病因
• 急性（数分钟到数小时）：
– 气道疾病：支气管哮喘、AECOPD、上气道阻塞 – 肺血管疾病：肺栓塞 – 心脏病：AMI、心律失常、心源性哮喘、瓣膜病、
心包填塞、主动脉夹层 – 代谢性酸中毒及高通气综合症
• 常见于重症肺炎、TB，大面积肺不张、大块肺栓 塞、大量胸腔积液、气胸，肺泡炎、IPF、肺泡蛋 白沉着症、尘肺、膈肌麻痹和广泛胸膜增厚等。
急诊医学题库及答案
急诊医学题库及答案（一）选择题1. 急性心肌梗死的诊断标准不包括以下哪项？A. 胸痛持续超过30分钟B. 心电图ST段抬高C. 心肌酶升高D. 肌红蛋白升高E. 心电图Q波出现2. 下列哪个疾病不是导致急性呼吸困难的原因？A. 肺炎B. 心力衰竭C. 气胸D. 支气管哮喘E. 肺炎支原体感染3. 急性中毒的治疗原则不包括以下哪项？A. 停止毒物接触B. 清除体内毒物C. 对症治疗D. 抗毒药物治疗E. 加强锻炼4. 下列哪个症状不是急诊常见症状？A. 发热B. 剧烈头痛C. 呼吸困难D. 腹痛E. 肌肉酸痛（二）填空题1. 急性心肌梗死患者就诊后，应在________分钟内进行再灌注治疗。
2. 急性中毒的治疗原则包括________、________、________和________。
3. 急诊医学中，呼吸困难可分为________性呼吸困难和________性呼吸困难。
（三）判断题1. 急性心肌梗死患者发病后，应立即给予溶栓治疗。
（）2. 急性中毒时，清除体内毒物是治疗的关键。
（）3. 急诊医学中，呼吸困难是常见的急诊症状之一。
（）二、答案及解析（一）选择题1. E。
急性心肌梗死的诊断标准包括胸痛持续超过30分钟、心电图ST段抬高、心肌酶升高和肌红蛋白升高。
心电图Q波出现不是诊断标准。
2. E。
肺炎、心力衰竭、气胸和支气管哮喘都是导致急性呼吸困难的原因。
肺炎支原体感染通常表现为上呼吸道感染症状，不会导致急性呼吸困难。
3. E。
急性中毒的治疗原则包括停止毒物接触、清除体内毒物、对症治疗和抗毒药物治疗。
加强锻炼不是治疗原则。
4. E。
急诊常见症状包括发热、剧烈头痛、呼吸困难和腹痛。
肌肉酸痛通常不是急诊常见症状。
（二）填空题1. 120分钟。
急性心肌梗死患者就诊后，应在120分钟内进行再灌注治疗，以减少心肌梗死范围，降低死亡率。
2. 停止毒物接触、清除体内毒物、对症治疗、抗毒药物治疗。
急性中毒的治疗原则包括这四个方面。
急诊与灾难医学 第四章 呼吸困难
有
气道异物？ 是 接触梗阻 如无法气管插管可行环甲软骨 切开术或气管切开术 是 否 气管狭窄？ 气管插管、给氧
无
张力性气胸（单侧胸部叩诊鼓 音、呼吸音减弱／消失、气管 移位等）？ 否
如无法气管插管可行环甲软骨 切开术或气管切开术
大量误吸（呼吸时咕噜声、 口腔内有食物或呕吐物、咳 嗽）？
给氧、负压吸引清理呼吸道， 如可能气管内插管
X线胸片
辅 助 检 查
动脉血气分析 血常规、生化检查 心电图、超声心动图检查 肺功能检查
胸
片
正常
左侧胸腔积液
右侧气胸
心电图、超声心动图检查
肺功能检查
治疗原则
支持疗法
纠正缺氧
保持呼吸 道通畅
病因治疗
流程图
呼吸系统疾病？
（呼吸>24次／分或<8次／分），辅助呼吸肌用力，异常胸部运动 是 吸氧，监测氧饱和度，建 立静脉通道，心电监护 否 血氧饱和度检测 吸氧 询问病史和体格检查
X线胸片检查示患侧肺组织压缩，肺纹理消失
临床特点
诊断要点
1．既往X线胸片检查无明显病变或有COPD、 肺结核、哮喘等肺部基础病变 2．突发一侧胸痛伴不同程度胸闷、呼吸困难。 患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音，肝肺 浊音界消失，听诊呼吸音减弱，甚至消失 3．发病时X线胸片检查是诊断气胸最准确和可 靠的方法 因病情危重不能立即行X线检查时，可在胸 腔积气体征最明显处进行诊断性穿刺
体征
1.两肺湿性啰音和（ 或）哮鸣音 2.心尖部有舒张期奔 马律、P２亢进、心 率增快 3.心衰加重时，可在 周围动脉触及交替脉
（一）症状
1.表情恐惧。
2.突发极度呼吸困难
常被迫取端坐位。
《急诊医学》呼吸困难
• 呼吸困难的定义和分类 • 呼吸困难的常见原因 • 呼吸困难的急诊处理原则 • 呼吸困难的预防和日常护理 • 呼吸困难的病例分享与讨论
01
呼吸困难的定义和分类
定义
01
呼吸困难是一种常见的急诊症状 ，表现为患者呼吸时感到空气不 足、呼吸费力或窒息感。
02
呼吸困难可能是由于多种原因引 起的，包括气道阻塞、肺部疾病 、心脏疾病等。
有创机械通气
对于重度呼吸困难患者，如呼吸衰竭或呼吸骤停，应及时进行有创机械通气， 如气管插管或气管切开。
04
呼吸困难的预防和日常护理
戒烟和避免空气污染
戒烟
戒烟是预防呼吸困难的最有效方法之 一，可以显著降低慢性阻塞性肺病、 哮喘等呼吸系统疾病的风险。
避免空气污染
尽量避免接触有害气体和颗粒物，如 烟雾、工业废气等，以减少对呼吸系 统的刺激和损伤。
药物治疗
支气管舒张剂
对于支气管痉挛引起的呼 吸困难，可给予支气管舒 张剂，如沙丁胺醇等。
激素治疗
对于过敏反应或炎症引起 的呼吸困难，可给予激素 治疗，如地塞米松等。
镇痛药
对于疼痛引起的呼吸困难， 可给予镇痛药，如吗啡等。
机械通气
无创机械通气
对于轻中度呼吸困难患者，可采用无创机械通气，如持续气道正压通气 （CPAP）等。
病例二
总结词
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，由于气流受限导致呼吸困难。
详细描述
COPD患者通常在活动后出现呼吸困难，表现为气短、喘息等症状。在急诊医学中，对于COPD导致 的呼吸困难，需要评估患者的病情严重程度，给予相应的氧疗、抗炎、平喘等治疗措施。
病例三：心力衰竭导致的呼吸困难
呼吸困难急救
呼吸难点急救引言概述：呼吸难点是一种常见的临床症状，可能是由多种原因引起的。
当呼吸难点发生时，及时采取急救措施是至关重要的。
本文将介绍呼吸难点的紧急救治方法，以匡助人们在紧急情况下正确应对。
一、了解呼吸难点的症状和原因1.1 呼吸难点的症状- 呼吸急促：患者感觉自己无法获得足够的空气，呼吸加快。
- 呼吸难点：患者感觉呼吸难点或者气喘。
- 胸闷：患者感觉胸部有压迫感或者紧迫感。
1.2 呼吸难点的原因- 呼吸道阻塞：如哮喘、过敏性鼻炎、气管痉挛等。
- 肺部疾病：如肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等。
- 心脏疾病：如心力衰竭、心肌缺血等。
- 神经肌肉疾病：如重症肌无力、脊髓损伤等。
二、紧急救治措施2.1 给患者提供舒适的姿式- 让患者坐起来：这有助于减轻呼吸难点，增加肺部的容积。
- 让患者保持头部稍微向前倾：这有助于保持呼吸道通畅，减轻胸闷感。
- 让患者松开紧身衣物：如领口、腰带等，以减轻胸部的压迫感。
2.2 赋予氧气治疗- 使用氧气面罩或者鼻导管：提供高浓度的氧气，以增加血氧饱和度。
- 调节氧气流量：根据患者的具体情况，调节氧气流量以满足其呼吸需求。
2.3 紧急药物治疗- 支气管扩张剂：对于哮喘等呼吸道阻塞引起的呼吸难点，可以使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇。
- 心脏药物：对于心脏疾病引起的呼吸难点，如心力衰竭，可以使用利尿剂、洋地黄等药物。
三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话- 在紧急情况下，应即将拨打当地的急救电话，如911。
- 向急救人员提供详细的病情描述，以便他们能够做出正确的处理。
3.2 就近寻求医疗机构- 如果患者的病情较为严重，应尽快将其送往最近的医疗机构进行进一步治疗。
- 在前往医疗机构的过程中，应保持患者的舒适，并继续赋予氧气治疗。
3.3 遵循医生的建议- 医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
- 患者及其家属应严格遵守医生的建议，如按时服药、定期复诊等。
四、预防呼吸难点的发生4.1 定期体检- 定期进行身体检查，及时发现和治疗潜在的呼吸系统疾病。
急诊医学名词解释
急诊医学名词解释急诊医学名词解释急诊医学是医学的一个分支，主要研究急性疾病和突发性疾病的诊断和治疗。
下面是一些与急诊医学相关的常见名词的解释。
一、心肺复苏（CPR）心肺复苏是指在心脏骤停或呼吸骤停时，通过一系列的急救措施，包括胸外按压和人工呼吸，来维持血液循环和氧气供应的过程。
二、心肺脑复苏（ACLS）心肺脑复苏是在心脏骤停或严重心律失常的情况下，采取一系列的急救措施来恢复心跳和呼吸，并保护脑部功能的过程。
常见的措施包括电除颤、药物治疗和人工通气等。
三、创伤评估（ATLS）创伤评估是指对患者的创伤进行系统化评估和处理的过程，以诊断伤情和及时采取相应的救治措施。
常见的评估方法包括体检、影像学检查和实验室检查等。
四、扩张性心肌病（DCM）扩张性心肌病是一种心肌疾病，其特征是心脏扩大和心肌功能减退。
患者常表现为心功能不全、心律失常和血栓形成等症状。
治疗包括药物治疗、心脏起搏器和心脏移植等。
五、急性冠脉综合征（ACS）急性冠脉综合征是冠状动脉供血急剧不足或中断导致的一系列临床综合征。
主要包括心绞痛、心肌梗死和不稳定型心绞痛等。
治疗依托于冠脉血运重建和抗血小板药物等。
六、大面积烧伤（MASS）大面积烧伤是指烧伤范围广泛，表面面积大于体表面积的30%的严重烧伤伤情。
患者常伴有水和电解质紊乱、感染和器官功能损害等并发症。
治疗包括早期抗休克、液体复苏和切除坏死组织等。
七、吸入性损伤（IINJ）吸入性损伤是指吸入烟雾、有毒气体或腐蚀性物质后引起的呼吸道和肺部损伤。
常见症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷等。
治疗主要是氧疗、支持治疗和病因治疗等。
八、颅脑损伤（TBI）颅脑损伤是头部受到外力作用后引起的脑部损伤。
常见的损伤类型包括脑震荡、脑挫裂伤和颅骨骨折等。
治疗包括抢救生命、控制颅内压和康复治疗等。
以上是一些常见的急诊医学名词的解释。
急诊医学涉及广泛，需要医护人员在紧急情况下迅速评估和处理患者的疾病，以保证患者的生命安全。
呼吸困难的院前急救
04
CHAPTER
预防与日常护理
常见诱因预防
预防感染
01
保持室内空气流通，避免接触病原体，增强免疫力，以预防呼
吸道感染等常见诱因。
控制慢性疾病
02
对于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性疾病，应积极治疗并控制
症状，以降低呼吸困难的风险。
避免过敏原
03
避免接触过敏原，如烟雾、花粉、宠物毛发等，以预防过敏反
既往病史
患者有呼吸道疾病史或过 敏史，突然出现呼吸困难， 需要高度警惕，及时就医。
02
CHAPTER
院前急救措施
保持呼吸道通畅
清除呼吸道异物
确保患者呼吸道畅通无阻， 及时清除口鼻分泌物、呕 吐物等异物。
调整姿势
协助患者取半卧位或坐位， 以利于呼吸和保持呼吸道 通畅。
开放气道
如患者意识不清或出现舌 后坠等情况，应将头部后 仰、抬起下颌，以保持气 道通畅。
和血液循环。
人工呼吸
对患者进行口对口人工呼吸，以维 持肺通气功能，促进氧气交换。
持续心肺复苏
在患者心跳骤停的情况下，持续进 行心肺复苏术，直至专业救援人员 到达现场。
03
CHAPTER
转送与后续治疗
快速安全转运
确保患者安全
在转运过程中，应确保患者安全， 避免因颠簸或突然停车导致患者
受伤。
保持呼吸道通畅
疾病原因与病程
向患者及家属介绍呼吸困难的可能原因，如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等，以及疾病的病程和预后，帮助他们更好地理解病情。
预防与日常管理
指导患者及家属如何预防呼吸困难的发作，如避免过敏原、保持健康 的生活方式等，以及日常生活中的注意事项和自我管理方法。
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急诊处理
胸腔排气
（1）胸腔穿 刺抽气 （2）胸腔闭 式引流
给氧
急诊 处理
其他治疗
复张后肺水 肿处理：
停止抽气 患者取半卧 位 吸氧 应用利尿剂
呼吸困难——黄子通、于学忠
第四节 急性左心衰
第十三章 呼吸困难
主要内容
1
概述
2
临床特点
3
诊断与鉴别诊断
4
急诊处理
呼吸困难——黄子通、于学忠
呼吸困难——黄子通、于学忠
诊断要点
❖ 1．既往X线胸片检查无明显病变或有COPD、 肺结核、哮喘等肺部基础病变
❖ 2．突发一侧胸痛伴不同程度胸闷、呼吸困难。 患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音，肝肺 浊音界消失，听诊呼吸音减弱，甚至消失
❖ 3．发病时X线胸片检查是诊断气胸最准确和可 靠的方法 因病情危重不能立即行X线检查时，可在胸 腔积气体征最明显处进行诊断性穿刺
鉴别诊断（1）
呼吸困难——黄子通、于学忠
鉴别诊断（2）
呼吸困难——黄子通、于学忠
治疗原则
纠正缺氧
支持疗法
保持呼吸 道通畅
流程图
病因治疗
呼吸困难——黄子通、于学忠
第二节 支气管哮喘 急性发作
第十三章 呼吸困难
主要内容
一、病因与诱因 二、临床特点 三、诊断与鉴别诊断 四、治疗
呼吸困难——黄子通、于学忠
分类
开放性气胸
闭合性气胸
张力性气胸
呼吸困难——黄子通、于学忠
临床特点
起病突然，患侧针刺或刀割样疼痛
临床 特点
呼吸困难，程度与胸膜腔内气体多少有关 恐惧、烦躁、脉搏细速、皮肤湿冷，甚至休克
患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失
X线胸片检查示患侧肺组织压缩，肺纹理消失
呼吸困难——黄子通、于学忠
临床特点
呼吸困难——黄子通、于学忠
诊断要点
既往病史
1
X线胸片检查无明 显病变 COPD 肺结核 哮喘等
临床表现
X线
2
一侧胸痛伴不同程 度胸闷、呼吸困难 患侧胸廓饱满、呼 吸运动减弱 叩诊鼓音，肝肺浊 音界消失 听诊呼吸音减弱， 甚至消失
3
发病时X线胸片检查 是诊断气胸最准确和 可靠的方法
因病情危重不能立即 行X线检查时，可在 胸腔积气体征最明显 处进行诊断性穿刺
吸困难 （3）急性肺水肿
2．交感神经兴奋表现
体征
1.两肺湿性啰音和（ 或）哮鸣音 2.心尖部有舒张期奔 马律、P２亢进、心 率增快 3.心衰加重时，可在 周围动脉触及交替脉
呼吸困难——黄子通、于学忠
辅助检查
心电图
辅助检查
X线检查
超声心动图
漂浮导管
呼吸困难——黄子通、于学忠
诊断与鉴别诊断
原有心脏基础疾 病，也可不伴基 础心脏病
病因及诱因
•呼吸道感染 •过敏源，特别是接触猫 •运动 •气候：寒冷和干燥、天气变化 •空气污染
•服用阿司匹林 •某些黄色染料 •围月经期妇女 •接触有机颗粒：棉花、去污剂、
化学刺激物
呼吸困难——黄子通、于学忠
临床特点
临床 特点
喘鸣 呼气性呼吸困难 病情加重则喜坐位或前倾位
哮鸣音的响亮程度常 提示哮喘的严重程度
呼吸困难——黄子通、于学忠
肺栓塞病理
呼吸困难——黄子通、于学忠
急诊医学-呼吸困难
临床特点（2）
辅助 检查
X线胸片 动脉血气分析 血常规、生化检查 心电图、超声心动图检查 肺功能检查
呼吸困难——黄子通、于学忠
胸片
正常
左侧胸腔积液 右侧气胸
呼吸困难——黄子通、于学忠
心电图、超功能检查
呼吸困难——黄子通、于学忠
• 突发呼吸困难， 呈端坐呼吸
• 频繁咳嗽，咳粉 红色泡沫痰
• 面色灰白，口唇发绀， 大汗淋漓
• 双肺湿啰音或哮鸣音， HR﹥100次/min
• 心尖区可闻及舒张期 奔马律
排除支气 管哮喘
急性 左心衰
X线胸片显示肺间 质水肿
呼吸困难——黄子通、于学忠
急诊处理
① 体位 ② 改善氧供，减轻心肌缺血 ③ 建立静脉通道 ④ 吗啡 ⑤ 利尿剂
能说话 • 精神焦虑不安或出现嗜睡等意识
障碍 • PaCO2转为正常，或＞45mmHg
呼吸困难——黄子通、于学忠
诊断与鉴别诊断(2)
❖ （二）鉴别诊断
过敏性疾病 血管性水肿 支气管炎 COPD及肺气肿 HIV感染和AIDS 二尖瓣狭窄 肺部肿瘤 儿童过敏症 儿童毛细支气管炎
儿童咽喉气管支气管炎 儿童气管内异物 支原体肺炎 急性呼吸窘迫综合征 绦虫感染 毛滴虫病 其他需考虑疾病 结节性多动脉炎 结节病
概述
急性心 源性肺 水肿
急性心力衰竭（ acute heart failure ）是指由于急性心 血管病变引起心排 血量急骤降低，导 致组织器官灌注不 足和急性肺淤血综 合征
慢性心衰急性失代偿
心 源 性 休 克
呼吸困难——黄子通、于学忠
临床特点
心力衰竭
症状
1．呼吸困难 （1）端坐呼吸 （2）夜间阵发性呼
呼吸困难——黄子通、于学忠
急诊处理
⑥ 血管扩张剂 ⑦ 氨茶碱 ⑧ 正性肌力药 ⑨ 血流动力学监测 ⑩ 其他措施
呼吸困难——黄子通、于学忠
呼吸困难
急性呼吸困难 处理流程
急性肺水肿 治疗流程
呼吸困难——黄子通、于学忠
第五节 急性肺栓塞
第十三章 呼吸困难
主要教学内容
一 概述 二 临床特点 三 诊断要点 四 急诊处理原则
可出现锁骨上窝、肋间隙凹陷
呼吸困难——黄子通、于学忠
诊断与鉴别诊断(1)
1．既往病史 有哮喘病史
2．症状与体征
①突然发作喘息、咳 嗽、胸闷、呼吸困难
②双肺可闻及散在或 弥散性呼气相哮鸣音， 呼气相延长
3．排除诊断 气胸 急性左心衰
支气管哮喘
4．重度或危重哮喘
• 经吸氧和药物治疗病情继续恶化 呼吸困难加重 • 氧合指数下降 • 心率＞120次/分；只言片语或不
控制哮喘 症状
呼吸困难——黄子通、于学忠
治疗
糖皮质激素
茶碱类
药物治疗
抗胆碱能药物
胃肠道外使用β 肾上腺素能药物
呼吸困难——黄子通、于学忠
第三节 自发性气胸
第十三章 呼吸困难
主要内容
1
概述
2
临床特点
3
诊断要点
4
急诊处理
呼吸困难——黄子通、于学忠
概述
无创伤或医源性损伤因素， 自行发生的气体进入胸膜腔内
呼吸困难——黄子通、于学忠
诊断与鉴别诊断
（三）辅助检查
实验室检查
胸片
病情监护
（1）血液检查 （2）血茶碱水平测定 （3）脉搏氧饱和度监 测
（4）动脉血气分析
常显示：“条索状 浸 润，双肺过度充 气”征象
可以除外气胸及纵 隔气肿，尤其在有 皮下气肿时
心电监护
呼吸困难——黄子通、于学忠
治疗
给氧
迅速控制 哮喘