西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床疗效对比观察
艾司西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效
国际精神病学杂志卿RNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2021年第48卷第1期艾司西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效董同忠李玉岭郭学义王燕路莎【摘要】目的对比分析艾司西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效方法 选取2019年04月~ 2020年04月本院接收的122例帕金森病伴抑郁患者作为本次研究的观察对 象按随机数字表法分为对照组和研究组，每组各6丨例患者，其中对照组给予阿米替林治疗，研 究组给予艾司西酞普兰治疗。
比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAM 丨））、总体幸福感 量表（G W B )、帕金森综合评分量表（U P D R )评分及临床疗效和药物不良反应结果研究组 评分高于对照组，UPDRS 评分和HAMD 评分均低于对照组（);研究组总体疗效高于对照组(P c O .O fi);研究组不良反应发生率低于对照组结论相较阿米替林而言，艾司西酞普兰能够进一步提高帕金森病伴抑郁患者的临床疗效，减轻临床症状，增强其幸福感指数，安全性较 高，值得临床推广应用。
【关键词】艾司西酞普兰；阿米替林；帕金森；抑郁；临床疗效【中阍分类号】K749.053;R742.5【文献标识码】A 【义这编兮】1673-2W2 ( 2()2丨）（)1-()(W 2-O 4C o m p a r i s o n o f c l i n i c a l e f f i c a c y b e t w e e n e s c i t a l o p r a m a n d a m i t r i p t y l i n e i n t h e t r e a t m e n t of Parkinson ^ d i s e a s e w i t h d e p r e s s i o n DONG Tongzhong , LI Yuling , GUO X ueyi , et al . Department o f Neurology , An yurigSixth People's Hospital , Anyang 455000, China【A b s t r a c t 】O b j e c t i v e To compare the clinical effiracy of esritalopram and amitriplyline in the treatment ol Parkinson's disease with depression. M e t h o d s A total of 122 Parkinson's disease with depression admittefl to our hospitalfrom April 2019 to April 2020 were selected as the observation subjects. According to the random numl^er table method, the patients were divided into control group and study group, with 61 patients in eac'h group. The control group was treated with amitrile, while the study grouptreated with escitalopram. Hamilton depression scale ( HAMD ), (»en-(*ral well-being scale ( GWB ), Parkinson's disease comprehensive scale ( l^PDR ) scores helore and after trealmenl. and clinical effiracy and adverse flnag reactions between the two groups were compared.R e s u l t sFhe G W B score in thestudy group was higher than that in the control group, and the UPDRS and HAMD scores were lower than those in the ronlrol group ( P <0.05 ) . The overall effiracy in the study group was higher than that in I he ronlrol grouf) ( P <0.05 ). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group ( /><0.05 ) .C o n c l u s i o nCompared with amitriptyline, esritalopram can further improve the clinical efficacy of Parkinsor^s disease patients with depression, reduce rliniral symptoms, and enhance their well-being index. It is safe and worthy of rliniral application.【K e y w o r d s 】Escitalopram; Amitriptyline; Parkinson; Depression; Cliniraleffirary帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性病 变，其典型症状以肌肉僵直、静止性震颤为主，好 发于年龄多60岁的老年人群中|]。
西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效对比观察
阿米替林， 这与西酞普兰独特的药理特性有关 。作
者认 为 ， 西酞普 兰治疗 老年 抑郁 症疗 效肯定 ， 良反 不
应少， 安全性及依从性高， 有其临床优越性。
参 考 文 献
视物模糊、 心电图改变不 良反应方面比较有显著性
： ６
２ 结
果
２ １ 两组临床疗效比较 （ ． 见表 １ 。 ） 表Βιβλιοθήκη １ 组 别 痊 愈
西酞普兰 阿米 替 林
１ ８ １ ７
川㈣ 一一 一
有效率
（３ ３ ） ９． ３ （６ ６ ） ９． ７
注： 两组 间经 检验 ， ｏ ０ 。 Ｐ＞ ．５
由表 １可见 ， 两组 间的疗 效无 显著 性 差异 （ Ｐ＞
～
１１ 对 象 ．
（ Ａ Ｄ 评价临床疗效， Ｈ Ｍ ） 用不良反应量表 （Ｅ Ｓ 评 ＴＳ ） 定不 良反应 。由两位精神科主治医师（ 一致性测验 Ｋ＝ ．９ 在 治疗 前 和 治疗 后第 ２４及 ６周 末 各评 ０８ ） 、 定一次。临床疗 效评定 采用我国现行 四级评定标 准 ：Ａ Ｈ ＭＤ减 分 率 ／７ ％ 为 痊愈 、 ０ ＞ ５ ≥５ ％为 显进 、 ≥ ２ ％ 为进步 、 ２ ％ 为 无效 。治 疗 前 和治 疗 后 的第 ５ ＜５ ２ ４及 ６周末 各 检查 一 次血 、 常 规 ， 、 、 尿 肝 肾功 能和 心电图。有关数据输入微机 ， 采用 Ｓ Ｓ８０进行统 Ｐ Ｓ． 计分 析 。
一
１ 对 象和方 法 为我 院 ２ ０ ０ ５年 １ ０月 ～ ０ ６年 １ ２０ ０月住 院病人 ， 均符合 Ｃ Ｍ ３中抑郁发作的诊断标准 ； Ｃ Ｄ一 汉密尔顿抑郁量表（ Ａ Ｄ １ Ｈ Ｍ ）７项评分 ＞１ 分 ； ８ 排除 严 重躯 体 疾病 病人 。 人组共 ６ ０例 ， 随机 分 为 两组 ： 西酞普兰 组 ３ ０例 ， 中男 性 １ 、 其 ３例 女性 １ ， 均 ７例 平 年龄为 （ ６４ ４ ５ ） ， 次病 程 平 均 为 （ ２ ５ ６ ． １± ． ５ 岁 本 １． ８ ± ．２ 周 ； ９８ ） 阿米替 林组 ３ ０例 ， 中男性 １ 、 性 其 ５例 女 １ ， 均年 龄为 （７２ ± ．３ 岁 ， 次 病程 平均 ５例 平 ６． １ ５ １） 本 为（２７ ±８９ ） 。两组 在性 别 、 龄 、 次 病程 １． １ ．５ 周 年 本 之 间无显 著性差 异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方 法 两 组病 人 清洗 期 为 １周 。西 酞普 兰开 ． 始 剂 量 为 ２ ｍ ／ ， 根 据 病 情 调 整 到 最 大 剂 量 ０ ｇｄ 可 ４ ｍｇｄ ０ ／ 。阿米替林 开始剂 量 为 ２ ｍ ／ ， ５ ｇｄ 渐增 至 １０ ０ １５ ｇｄ ７ ｍ ／ 。疗 程 ６周 。伴 有 严重 失 眠者 可 给予 口 服苯 二 氮 革 类 药 物 治 疗 。用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表
艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究
【 摘要】目的 探讨艾 司西酞普兰与 阿米 替林 治疗抑郁 症 的不 同临床疗效 。 方法 选择该 院 ２ ０ １ １年 ２月一 ２ ０ １ ２年 ７月治疗 的抗抑郁患者 ７ ０例 ， 随机分成对照组和观察组各 ３ ５ 例， 观察组应用艾司西酞普治疗 ， 起 始剂量 １ ０ ｍ ｄ ， 最大剂量 ２ ０ ｍ ｄ 。 对照组应用阿米替林治疗 ， 起始剂量 ５ ０ ｍ ｇ ， ｄ ， 最大剂量 ３ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 。 治疗期间 ， 两组均 不合用其 他抗抑郁药 。 结果 观察 组总 有效率 为 ９ ７ ． １ ％， 对 照组 总有效率为 ９ ４ ． ３ ％， 两组 比较差 异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗前 后 ， 第 １ 、 ２周时 ＨＡ ＭＡ评分差异 有统计学意义 ， ＨＡ ＭＤ评分第一周差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 到第 ６周末时 ， 两 组评 分差异无统计 学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 艾司西酞普兰与 阿米替林治疗抑郁症临床疗效一致 ， 但 艾司西酞普兰具有起效快 ， 恢 复好 等优点 ， 值得推广 。 【 关键 词】 艾 司西酞普 兰； 阿米替林； 抑郁 症； 疗效
１ ． ２ 方 法
由表 ２可以看 到 ， 治疗前后 ， 第１ 、 ２周时 Ｈ ＡＭ Ａ评分有极显 著 性差异 ， Ｈ Ａ ＭＤ评分 第 １ 周差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 到第
６ 周末 时 ， 两组评分差异无统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
评定 １ 次。
１ ． ４ 统 计 方 法
３ 讨论
艾 司西酞普兰是选择性 ５ 一 羟色胺 （ ５ 一 Ｈ ｒ ） 再摄取抑制剂西酞
所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件分析 ， 计 数资料进行 ｘ 检
艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁障碍对照研究
艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁障碍对照研究发表时间：2016-04-22T11:57:24.240Z 来源：《医师在线》2015年12月第23期供稿作者：郭春光[导读] 云南省昆明市精神病院艾司西酞普兰是一种新型的选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂。
郭春光云南省昆明市精神病院 650101摘要对我院住院和门诊抑郁障碍病人进行艾司西酞普兰与阿米替林随机对照研究，用HAMD CGI和TESS评定疗效和副反应，结果显示：艾司西酞普兰疗效与阿米替林相当，但其有副反应小、耐受性好及安全性高的特点。
关键词艾司西酞普兰阿米替林抑郁障碍艾司西酞普兰是一种新型的选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，其对5- HT再摄取抑制的相对选择性在同类药物中最高。
该药已被广泛应用于治疗各种抑郁症，疗效与传统的三环类抑郁剂相当，且副反应尤其是抗胆碱能作用明显小于三环类抗抑郁剂。
本研究采用随机对照研究，旨在观察两药对抑郁障碍治疗中的异同点，为临床选药提供一定参考。
对象与方法一、研究对象均为2013年至2015年我院门诊和住院病人，年龄18~65岁，排除严重躯体疾病，符合ICD-10抑郁障碍的诊断标准，入组时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）21项版本前17项总分≥18分。
二、给药方法本研究为随机、平行对照研究，清洗期1周，结束时进行基线评定，HAMD≥18分纳入研究。
病人随机接受艾司西酞普兰或阿米替林治疗。
艾司西酞普兰剂量10~60mg/日，平均40 mg/日；阿米替林剂量50~250 mg/日，平均150mg/日。
总疗程6周，睡眠障碍可合并小剂量苯二氮类药物。
三、临床评定疗效评定：采用临床痊愈、显著进步、进步和无效四级评定，经HAMD CGI和TESS评定疗效和副反应。
实验室检查：入住前及治疗后进行全血细胞分析，血生化和心电图等检查。
结果一、一般资料两组病人符合入组标准的共84例，各42例。
艾司西酞普兰组男20例，女22例；阿米替林组男女各21例。
西酞普兰与阿米替林对老年抑郁症患者生活质量影响的对比研究
ｗｅ ｋ ． ｅｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｅｆ ａ ｙａ ｄ ｓｄ ｆｅｔｗｅ ｅａ ｓｓ ｅ ｔ ｎ ｒｃＱｕ ｌ ｙｏ ｆ ｎ ｅ ｔｒ － ４ （ ｅ ｓ Ｔｈ ｕ ｌ ｙｏ ｉ ，ｆｉ ｃ ｎ ｉｅｅｆｃ ｒ ｓｅ ｓｄ ｗｉ Ｇｅ ｅ ｉ ｔ ｆ ｃ ｈ ａｉ ｆＬｉ Ｉ ｖ ｎ ｏ ｙ７ ＧＱＯＬＩ７ ） Ｈ ａ ｌ ｎ ｔ ｅ － ４ ， ｍｉｏ ｔ
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
重庆 医学 ２０ ０ ８年 ６月 第 ３ ７卷 第 １ １期
１ Ｏ７ ２
・
临床研 究 ・
西 酞 普 兰 与 阿米 替 林对 老 年 抑 郁 症 患者 生活 质 量 影 响 的对 比研 究
张 代 江
（ 庆 市精神 卫 生 中心 老年科 重
Ｃｏ ｌ ｓｏ ｎｃｕ ｉｎ Ｃｏ ｐａ ｅ ｉｈ ａ ｉｒｐｔ ｉ ｃ ｔ ｌ ａ ａ ｍ ｐｒ ｅ ｔ ａ ｉｙ ｏｆｌｆ ｎ ｓ ｎｉ ｐ ｅ ｓｏ ｔｅ ｓ ｍ ｒ ｄ ｗ ｔ ｍ ｔ ｉ ｙｌ ｎｅ， ｉａｏｐｒ ｍ ｃ ｎ ｉ ｏｖ ｈｅ ｑｕ ｌｔ ｉｅ ｉ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｓ ｉｎ ｐａ ｉｎｔ ． ｅ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｃ ｔ ｌ ｒ ｍ ； ｍ ｉｒｐｔ ｌｎｅ； ｅ ｌ ｐｒ ｓ ｉｎ； ｕａｉｙ ｏｆｌｆ ｄ： ｉａｏｐ ａ ａ ｔ ｉ ｙ ｉ ｓ ｎｉ ｄｅ ｅ ｓｏ ｑ ｌｔ ｉｅ ｅ
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（ ｏ ｇ ｉ ｇ Ｍ ｅ ｔ ｌＨ ｅ ｌｈ Ｃｅ ｔ ｒ Ｃ ｏ ｇ ｉ ｇ ４ １ ７ Ｃ ｉ ａ Ｃｈ ｎ ｑ ｎ ｎ ａ ａ ｔ ｎ ｅ ， ｈ ｎ ｑ ｎ ０１ ４ ， ｈ ｎ ）
Ａｂｔａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｆｉａ ｙｏ ｉ ｌｐ ａ ａ ｄａ ｔｉｔｌ ｅｏ ｈ ｕ ｌ ｙｏ ｉ ｅ ｉ ｅ ｒｓ ｉｎｐ ｔ ｎ ｓ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｏ ａｅｔ ｅｅｆ ｃ ｆｃｔ ｏ ｒ ｍ ｎ ｍｉ ｐ ｙｉ ｎｔ ｅｑ ａｉ ｆｌｅｉ ｓｎｌ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ａｉ ｔ． ｃ ａ ｒ ｎ ｔ ｆ ｎ ｅ ｅ
西酞普兰治疗老年抑郁症的临床分析
准， ７ ％为临床痊愈 ， ％ 一 ４ 为显效 ，５ ～ ９ ＞５ ５ ０ ７％ ２％ ４％为有效 ，
＜ ５ 为无 效 。 ２％
１３ 统计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ ３ ０统计软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计数 资料采 用
ｏ ｓ Ｄ ｖ ｅｅｄｒ ａｅ ｔｗｔ ｃｔ ｎｅ ｅ ｒｓｉ ｈ ｏ ｅｔ ｕ ｏｐｔ ｔ ｔｏｇ ｕ ｓ ｘｅ ｍｅｔ ｏｐｗ ｒ ｄ ｉｉ ｌｅｌ ｐｔ ｎｓ ｉ ａ￣ｅｏ ｓｔ ｄ ｐｅｓ ｎｗ ｏｃｍ ｏ ｒ ｓｉｌｎｏ ｗ ｒ ｐ．Ｅ ｐｒ ｎａ ｇ ｕ ｅｅ ｄ ｙ ｉ ｈ ｔ ｆ ｏ ｏ ｏ ｈ ａｉ ｏ ｉ ｌｒ
境为主要临床特 征 ， 主要 表现为情 绪低 落 、 其 焦虑 、 迟滞 和躯 体不适等 ， 不能归 同于躯 体疾病 和脑器质 性病 变 Ｊ 且 。随着 我 国老年人 口的不断增加 ， 老年人精 神卫生 和心 理健 康状况 已日益引起各方 面 的重视 ， 老年 期 精神 障 碍 中 ， 在 老年 抑郁 症是最常见 的精 神疾 病 Ｊ 。
治 疗 组 见 效 较 快 ， 合 老 年 抑 郁 症 患 者 的急 性 期 治 疗 。 适
【 关键 词】 老年 ； 抑 郁症 ； 临床特征 ； 西酞普兰
Ｔ ｅｃｉｉａ ｎ ｌｓ ｆ ｔｉｐａ ｔｅｔ ｎ ｎｇｒａｒｃｄｐ ｅｓ ｎ Ｌ Ｒ ｉ ｊｎ Ｗ ＮＧＳｉ ｅ， Ｈ Ｎ ｕ—ｋｎ ｈ ｌ ｃ ｌ ａｙｉ ｏ ａｏ ｒｍ ａｍｅｔ ｅｉｔｉ ｅ ｒｓｏ ／ ｕ － ． ， Ａ ｈ —ｍ ｉ Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ｎ ａ ｓ ｃ ｌ ｒ ｏ ｉ ｕ． Ｔ ｅ ｅｐｅ ｏｐｔｌｆＹ ｈ ｉＣｕ ｔ，Ｙｓｕ ２ ６ ０ ， ｈｎ ｈ ｏｌ＇Ｈ ｓｉ ｉ ｕ ｏｎｙ ｉ ｉ ７ ４ ０ Ｃ ｉ Ｐ ｓ ａｏ ｓ ｈ ａ
西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床对照观察
ｔ ｅｅｅｔ ｎ ｄ ａｔ ｎｗｒ ｖｌａｅ ｉ ａｍｈ ｎｄｐｅｓ ｅｓａ Ｈ ＭＤ）ａｄｔ ａ ｎ ｍ ｒｅｔ ｙ ｐｏ ａ （ Ｅ Ｓ ｅｐｃｉ ｌ ｂ— ｉ ｆｃ ａｄｓ ｅｒ ｃｏ ｅｅｅａｕｔ ｗｔ Ｈ ｎ ｉｏ ｅｒｓｉ ｃｌ ｖ ｉ ｅ ｉ ｄ ｈ ｖ ｅ（ Ａ ｎ ｅｔ ｔ ｅｇｎ ｓｍ ｔｍ ｓｌ Ｔ Ｓ ）ｒｓｅｔ ｅ ｅ ｒ ｍｅ ｅ ｃｅ ｖｙ
周末， 西酞普 兰组评分 下降较 阿米替林组更 明显 ， 两组比较 差异有 显著性 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 但治疗 ４～ ６周 末比较 ， 差异均无 显著性 （ ＞ ． ５ ； Ｐ ０ ０ ） 西酞普 兰组不 良反应 较阿米替 林组 少而轻。结论 西酞普 兰 治疗老年抑 郁症 疗效 与阿米替 林相
ａ ｅ ｔｅｔ ａ ｎ ｎ ｅｋ ｎ ｆ ｒｈ ｅｔ ｔｎ２ ｄｗ ｅｅｄ（Ｐ ＜ ．５ ，ｕ ｅ ｅｅ ｏｓ ｎｆ ａｔ ｉｅ ｎｅ ｔ ｅｔ ａ ｎ ｔ ６ｈｗ ｅｅｄ Ｔ ｅｓ ｅｒａｔｎ ｔ ｒ ｍｅ ｉ ００ ） Ｂ ｔｈｒ ｗ ｒ ｉ ｉｃ ｆ ｒ ｃｓ ｅ ｔ ｅｔ ｔｎ ｈ， ｔ ｅｋｎ ． ｈ ｉ ｃｉ ｔ ｅ ｎ ｇ ｉｎ ｄｆｅ ｆ ａ ｒｈ ｒ ｍｅ ｉ ４ ｄ ｅ ｏ
４ ａｉ ｎｓ ｗ ｔ ｅ ｉ ｅ ｒｓ ｉｎ ｗｅ ｅｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓｗｈ ｃ ｒ ｅ ｅ ｖ ｄ ｅ ｔｌ ｐ ａ ｏ ｍｉ ｉ ｔｌ ｅｆ ｒ ｅ ｓｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ ０ ｐ ｔ ｔ ｉ ｓ ｎｌ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ｇ ｏ ｐ ｉｈ ｗｅ ｅｒ ｃ ｉｅ ｉ ｏ ｒ ｍ ｒａ ｔ ｐｙ ｉ ｏ ｗｅ ｋ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ．Ａｎ ｈ ｕ ａ ｅ ｈ ｅ ｗｏ ａ ｒ ｎ ６ ｖ ｄ ｔ ｅｅ ｒ —
西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的临床对照研究
ｐｅｓｄｐｔ ｎｌ－ Ａｃ ｓｃｉｔ Ｓ ａｄ １８ ，６ ５３ ｒｓｅ ａｉ ｔＪ． ｔ Ｐ ｙｈａｒ ｃｎ ，９７ ４ ：８ ｅ ，］ ａ ５ 姚 贵 忠 ， 平 ， 良 ， ． 酞 普 兰 治 疗 抑 郁 症 ｌ － 中 国心 理 刘 舒 等 西 ，１ Ｊ．
２ Ｓ ｏ ＤＭ ， ｏ ａ ｈ ｗ Ｔｈ ｍ ｓ ＤＲ． ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｆｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｔ Ａ ｏ ａｉ ｎｏ ｈ ｎ ｉ ｐ ｅ ｓｎ ｓ ｄ
示， 西酞 普兰治 疗老 年脑卒 中后 抑郁 疗效好 ， 显效 率与 阿米替林 相 比无 显著性 差异 ， 过 ６周治疗 ， 经 疗前 和疗
当 。另外 ， 在第 １周 西 酞 普 兰 的 减 分 率 为 ２ ， 与 ５ 这 国 内报道 基本 一致［ 。说 明该 药 起 效 较 快 ， 可能 与 ５ ］ 这
西 酞普兰 选择性 强 ， 有亲 脂 性 高 ， 具 口服 吸 收迅 速 ， 血 浆 峰浓度 出现快 等特点 有关 。 本研 究还发 现西 酞普兰 组不 良反 应明显 低于 阿米 替林 组 。西酞普 兰组不 良反 应 主要 以轻微消 化道症 状
０ ） ５ 。
年脑 卒 中患者 代谢 减 慢 ， 因服 药 多 容 易产 生 药 物 相 且
互作 用 ， 疗老 年 脑卒 中后抑 郁 患 者 的 理想 药 物 应 为 治
不 良反应少 ， 血 管危险 性小 和其他 药物 相互作 用少 ， 心 西酞 普兰对 此较 为适 宜 。总 之 ， 研究 提示 西 酞 普 兰 本
１ ８６， ４９： １５ ９ １ ５
西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症对照研究
论： 西酞普兰疗效与阿米替林相当 ， 而西酞普兰具有起效 快 ， 耐受性好 ， 良反应小 的特点 。 不
【 关键词 】 西酞普兰； 替林； 期抑郁症 阿米 老年
［ 中图分类号 ］ Ｅ ７ ．３ Ｒ ４ ． １ ９ １４ ； ７ ９ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ ０ ６ （０ ６ １ ３９ ２ ０ ）０—０ ３ ０ ８ ５— ２
【 ｙｗ ｒｓ Ｃｔｏ ｒｍ；Ａ ｉｉｔｉｅ ｅｉ ｅ ｒ ｓ ｎ Ｋｅ ｏｄ 】 ｉ ｌ ａ ａｐ ｍｔｐ ｌ ；Ｓｎｌ ｄｐｅ ｉ ｒｙ ｎ ｅ ｓｏ
西酞普兰系一种新型 的高选择性 ５一 羟色胺再摄取抑制 剂 （Ｓ Ｉ） Ｓ Ｒ Ｓ 。临床 上它对 抑郁症 的治疗取 得 了 良好 的疗 效 ， 且不 良反应小 … 。为评价 西酞 普兰对 老年 期抑郁 症 的疗效 和安全性 ， 采用 西 酞普 兰 和阿米 替 林分 别 治疗 老年 期 抑郁
ｌ ｅ ｕ ｔｔｏ ｆ ｃｓ ｍｏ ｅ ｑ ｉｋ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ：ｃｔ ｏ ｒ ｍ ｏ ｓ ｓ ｅ ｆ ｃ ｃ ｉ ｌｒｔ ｈ ｔｏ ｍｉ ｉｔ ｌ ｅ ｉ ，ｂ ｔｉ ｏ ｋ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｃ ｌ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｉ ｐ ａ ｐ ｓ ｅ ｓ ｄ ｅ ｉ ａ ｙ ｓｍｉ ｏ ｔ ａ ｆａ ｔ ｐ ｙｉ ．Ｃｉ ｏ ｒ ｍ ｓ ａ ｆ ｌ ａ ａ ｒ ｎ ｔ ｐ ａ ｉ ｅ － ｌ ａ ｎ
【 论
著】
西 酞 普 兰 与 阿 米 替 林 治 疗 老 年 期 抑 郁 症 对 照 研 究
林， 福建 漳州 ３ ３０ ６ ００）
【 摘要 】 目的： 评价西酞普兰对老年期 抑郁症的 疗效和安全 ’ 性。方法 ： ６ 例老年期抑郁症患者随机分为西酞普兰组和阿 将 ０ 米替林
艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究
艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究目的探讨艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的不同临床疗效。
方法选择该院2011年2月—2012年7月治疗的抗抑郁患者70例，随机分成对照组和观察组各35例，观察组应用艾司西酞普治疗，起始剂量10mg/d，最大剂量20mg/d。
对照组应用阿米替林治疗，起始剂量50mg/d，最大剂量300mg/d。
治疗期间，两组均不合用其他抗抑郁药。
结果观察组总有效率为97.1%，对照组总有效率为94.3%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗前后，第1、2周时HAMA 评分差异有统计学意义，HAMD评分第一周差异有统计学意义（P＜0.05），到第6周末时，两组评分差异无统计学意义（p>0.05）。
结论艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症临床疗效一致，但艾司西酞普兰具有起效快，恢复好等优点，值得推广。
标签：艾司西酞普兰；阿米替林；抑郁症；疗效[文献标识码]A抑郁症是精神病的一种，影响了家庭的幸福，特别是目前随着生活节奏的加快，社会竞争越来越激烈，社会压力、生活压力、升学压力、婚姻压力等等，导致发病率逐年上升。
艾司西酞普兰为新型抗抑郁药，为探讨其临床疗效，该研究以该院2011年2月—2012年7月治疗的抗抑郁患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院治疗的抗抑郁患者70例，均符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准，随机分成对照组和观察组各35例，其中观察组男20例，女15例，年龄18—46岁，平均28.9岁，病程2—39个月，平均15.6个月，对照组男19例，女16例，年龄19—45岁，平均29.6岁，病程3—36个月，平均14.3个月。
1.2方法观察组进行艾司西酞普治疗，起始剂量10mg/d，最大剂量20mg/d。
对照组进行阿米替林治疗，起始剂量50mg/d，最大剂量300mg/d。
治疗期间，两组均不合用其他抗抑郁药。
1.3评定方法依据HAMD的减分率来评定疗效，痊愈：≥75%；显著进步：50%—74%；进步：25%—49%；无效：0.05），见表1。
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组别 治疗前 治疗 １周 治疗 ２周 治疗 ４周
治疗 ６周
观察组 ２７．５２±６．６０１８．６２±４．６５１４．６９±３．８７ １２．３２±３．４６ பைடு நூலகம்．１９±２．８１
对照组 ２７．８３±６．１５２３．７０±５．６４１６．８２±３．７９ １３．６９±３．５８ １０．２１±２．７２
１资料与方法 １．１一般材料：纳入双相情感障碍躁狂发作的患者 ６０例，将其随机分为 ２组，应用 西酞普兰治疗患者 ３０例为观察组，男 １０例，女 ２０例，年龄 ６０－７９岁，平均年龄为 ６５ 岁，总病程为 １－２７个月；３０例单纯采用阿米替林进行治疗为对照组，其中男 １２例，女 １８例，年龄 ６０－７８岁，平均年龄为 ６５岁，总病程为 １－２６．５个月。两组资料无显著 差异。 １．２病例的纳入标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准（第 ３版）抑郁症的诊 断标准；②患者的血，尿，大便常规，心电图及肝肾功能均正常的患者③意识清楚且配合 检查的患者④排出酗酒和药物过敏者及严重自杀倾向的患者 ⑤ 汉密尔顿抑郁量表 （ＨＡＭＤ）评分≥１８分且首次发病年龄≥６０岁⑥入院前至少一周内未服用过任何药物。 １．３治疗方法：均给予 ６０例患者基础治疗。对照组给予阿米替林 １００－２００ｇ／ｄ；观 察组给予西酞普兰每天 ２０ｍｇ－３０ｍｇ。每日晨服，病程均为 ６周。治疗前及治疗后 １周， ２周，４周，６周均给予 ＨＡＭＤ和 ＴＥＳＳ评定。 １．３疗效评定标准：根据 ＨＡＭＤ减分率评估疗效（１）痊愈：≥７５％（２）显效：＜７５％ 且≥５０％（３）好转：≥２５％，＜５０％（４）无效：＜２５％。 １．４统计学处理：应用 ＳＰＳＳ１３．０统计学软件对两组患者所得数据进行处理分析， 数据以表示，采用 ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性意义。 ２结果 ２．１ＨＡＭＤ评分结果：两组患者治疗各周后较治疗前均有下降但治疗 １周及 ２周时 两组的评定比较观察组低于治疗组有显著性差异（Ｐ＜０．０５），但治疗 ４周和 ６周后两组 ＨＡＭＤ评定明显低于治疗前，但两组比较差异无显著意义，表明两组药物对老年抑郁症 的治疗均有疗效但观察组见效快，见表 １。
【关键词】 老年抑郁症；西酞普兰；阿米替林
抑郁症是一种发病率高，严重危害身心健康的慢性疾病。老年抑郁症泛指在老年 期人群的抑郁症，其病因，临床表现以及治疗方法均不同于非老年抑郁症患者［１］。老年 人在退休后面临角色的转变，心理一时无法适应，以及生活孤单，多种疾病引起患者长 期心情低落而产生抑郁甚至导致部分患者产生自杀的行为。由于老人身体的特殊性在 选择药物治疗时首先要考虑不良反应，其次才是疗效问题［２］。我院从 ２０１０年 ４月 － ２０１３年 ５月收治的 ６０例老年抑郁症的患者，西酞普兰治疗患者 ３０例，３０例阿米替林进 行治疗，将两组进行对比研究，观察其各自临床疗效。
对照组
３
８
９
１０
９０．０％
２．３不良反应：观察组不良反应，失眠 ３例，腹泻 ２列，窦性心动过速 ２例，对照组便 秘 １０例，心电图异常 ８例，恶心 ３例，视力模糊 ６例，口干 １０例，排尿困难 ６例。观察组 不良反应明显少于对照组。
３讨论 西酞普兰是选择性 ５－羟色胺再摄取抑制剂中选择性最强，药物相互作用最少的新 一代抗抑制剂［１］。老年人代谢慢，对药物之间的作用及药物的不良反应相对对比较敏 感。因此抗组胺，抗肾上腺素，抗胆碱能成为治疗老年抑郁症的首选药物［３］，不良反应 少，心血管危险性小［４］。西酞普兰则具有不良反应少且轻微的特点，适用于老年患者及 长期合用其他药物的患者［５］。 综上所述对老年抑郁症的患者采用西酞普兰进行治疗临床效果显著，见效快，不良 反应小，安全性高，值得推广。
志，２００６，１６（６）：３７７－３７８ ［４］ 林建忠，刘德星．西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症对照研究［Ｊ］．中国民康
医学，２００６，１８（１０）：８３５－８３６ ［５］ 凌迎春，段迪，林秀琴，等．西酞普兰治疗首发老年抑郁症临床疗效及对认知功能
的影响［Ｊ］．浙江中西医结合杂志．２０１３，２３（２）：１０５－１０６
Ｐ值
＞０．０５
＜０．０５
＞０．０５
＞０．０５
＞０．０５
与治疗前比较 Ｐ＜０．０５ ２．２治疗后两组的疗效比较：两组患者治疗后，观察组有效率为 ９３．３％，对照组有
效率为 ９０．０％两组疗效无显著差异，见表 ２。 表 ２ 两组治疗后的疗效比较
组别 无效
有效
显效
治愈
有效率
观察组
２
６
１０
１２
９３．３％
２０１５年 ３月 第 ２１卷 Ｎｏ．１
西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床疗效对比观察
李 晶 （阜新市精神病防治院心理科 辽宁阜新 １２３０００）
【中图分类号】Ｒ７４９．７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０２４９－０１
【摘要】 目的：探索西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：老年抑郁症的患者 ６０例进行随机均分组对照组 ３０例，观察组 ３０例。对照组采用阿米替林治疗，观察组应用 西酞普兰进行治疗，疗程均为 ６周，采用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）进行评价临床疗效及应用 ＴＥＳＳ评定两组治疗 １周，２周，４周，６周的疗效及不良反应。结果：治疗后观察组有效率 为 ９３．３％，对照组有效率为 ９０％。两组疗效比较无差异。但治疗 ２周后观察组评分下降明显优于对照组，显效时间短于对照组且观察组不良反应较对照组发生率低，症状较轻。 结论：老年抑郁症患者采用西酞普兰进行治疗，疗效佳，不良反应少，安全可靠。
脑外伤患者血清细胞因子的临床测定与意义分析
李晓龙１ 丰育功１ 张晓霞２ （１青岛大学医学院 山东青岛 ２６６０００） （２日照市中心血站 山东日照 ２７６８００）
参考文献 ［１］ 张淑芬，潘继英．西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床对照观察［Ｊ］．临床和
实验医学杂志，２０１０，９（５）：３４３－３４４ ［２］ 李玉芳，崔谊，王立刚．西酞普兰与万拉罚新治疗老年抑郁症的疗效对比观察［Ｊ］．
四川精神卫生．２００６，１９（４）：２２９－２３０ ［３］ 兰润林，罗素琴，李春芳．西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究［Ｊ］．临床精神医学杂