妊娠常见症状及护理
妊娠呕吐护理常规
妊娠呕吐护理常规
一、概述
孕妇在早孕时出现挑食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。
多在妊娠12 周前后自然消失。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为妊娠剧吐。
二、护理诊断
1、焦虑与呕吐严重及担心胎儿情况有关。
2、营养失调低于机体需要量与呕吐严重、不能进食有关。
3、生活自理缺陷与呕吐严重、静脉补液有关。
三、护理措施
1、病情观察注意病情及倾听主诉，有异常如呕血，通知医生及时处理;详细记录每日出入量，观察呕吐物的性质、颜色;及时送检各种化验检查;每周测体重2次。
2、营养支持剧吐、尿酮体阳性者禁食，遵医嘱均匀给予静脉高营养，一般维持10~12h，呕吐好转后进少量饮食。
3、舒适护理提供安静舒适的病室环境，经常通风，保持空气新鲜。
4、心理护理做好心理护理，解除思想顾虑，树立信心，配合治疗。
5、健康教育
(1)提供心理支持，减轻患者心理负担。
(2)呕叶停止后，应鼓励患者进食，少食多餐，尽量照顾其口味。
(3)呕吐剧烈者，应及时就诊，以免影响营养摄入。
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识
智汇护理·常识Family life guide -71-弓霞 （彭州市天彭社区卫生服务中心）妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等，若不及时给予控制与治疗，会严重影响产妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响。
随着医疗水平的不断提高，妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注，今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例，为大家讲述相关的护理方式。
常见的妊娠期合并症有哪些呢？前置胎盘前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症，子宫蜕膜发育不良或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致，可造成产妇在生产以及产后发生大出血、弥散性血管内凝血以及休克等，严重威胁母婴的生命安全。
妊娠期糖尿病在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求越来越多，而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源，胎儿需要从母体获得的葡萄糖增加，致使孕妇在孕期排糖量也增加，到了妊娠的中期和晚期，孕妇体内抵抗胰岛素分泌的物质增加，孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代谢紊乱，这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。
典型的症状为阴道少量出血，伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等，一般患者无症状，多数通过产检测量血糖或糖耐发现。
这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。
妊娠期高血压妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症，临床医学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系，典型症状包括水肿、血压升高、蛋白尿等，若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿都会造成不良的影响，严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症，威胁产妇及胎儿的生命安全。
妊娠期合并症的护理小常识有哪些？孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查，这也是围生期间重要的保健工作，通过进行产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况，若孕妇或胎儿有任何异常通过产前检查均可知晓并及时地采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的健康与生命安全。
妊娠并发症护理常规
妊娠并发症护理常规第一节胎盘早剥护理胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
严重时可出现恶心、呕吐，以致面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。
【主要护理诊断】1、潜在并发症：出血，与胎盘剥离面持续出血及胎盘早剥至子宫收缩较差有关。
2、有胎儿受损的危险：与胎盘功能障碍有关。
1、焦虑/恐惧：与阴道出血及母婴安全有关。
2、疼痛：与胎盘积血及子宫强直性收缩有关。
【观察要点】1、观察生命体征，做好记录。
2、胎心，宫底高度，腹围增大、有无宫体压痛、有无剧烈腹痛及板状腹。
【护理措施】1、出血时谢谢胡产妇取卧位，开放静脉通道、配血、吸氧、测血压、脉搏、听胎心，检查凝血功能及肾功能。
2、注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度、用记号笔在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以查看阴道出血及凝血功能。
3、监测生命体征，注意休克的早期症状，胎盘早剥易引发凝血功能障碍，应密切观察全身出血性倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC发生。
4、密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。
5、预防感染：保持外阴清洁，合理使用抗生素。
6、关心体贴产妇，给予心理支持，消除其恐惧、紧张心理、配合治疗与护理。
【健康教育】指导孕妇绝对卧床休息，调节缓解紧张心理。
第二节前置胎盘护理前置胎盘是指胎盘部分或完全地在子宫下段着床发育，或覆盖于子宫内口。
临床上依据胎盘所在位置（以胎盘边缘与宫颈内□的关系）分为三类：①完全性前置胎盘（中央性）宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖；②部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖；③边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段，不超越子宫内口。
【主要护理诊断】1、潜在并发症①出血：与胎盘剥离有关。
②感染：与胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道入侵有关。
孕妇常见病及护理查房
05
产后出血护理查房
产后出血定义及原因分析
产后出血定义
胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩严重 并发症。
原因分析
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。
临床表现与评估方法
临床表现
胎儿娩出后阴道多量流血，继发性贫血和失血性休克等 。
评估方法
临床表现与监测方法
临床表现
多饮、多食、多尿，或外阴假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重增长过快，胎儿 生长过快等。
监测方法
定期进行血糖检查，包括空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖；定期进行 尿常规检查，观察尿糖和酮体情况；定期进行产前检查，了解胎儿生长情况。
饮食调整与运动治疗建议
饮食调整
控制总热量摄入，合理搭配碳水化合 物、蛋白质和脂肪的比例；少量多餐 ，避免一次性摄入过多食物；增加高 纤维食物的摄入，如蔬菜、水果和全 谷类食物等。
妊娠期高血压是指在妊娠期间出 现的高血压病症，是孕妇特有的 常见疾病。
分类
根据病情严重程度，可分为轻度 、中度和重度妊娠期高血压。
临床表现与评估方法
临床表现
高血压、蛋白尿、水肿等，严重者可出现头痛、视力模糊、抽搐 等症状。
评估方法
定期测量血压、检查尿蛋白、观察水肿情况，结合孕妇自觉症状 进行综合评估。
期待治疗原则及护理措施
治疗原则
在确保母儿安全的前提下，尽量延长孕周， 提高胎儿存活率。对于未足月胎膜早破，应 根据孕周、母胎状况、当地新生儿救治水平 及孕妇和家属的意愿进行综合决策。
护理措施
包括卧床休息、保持外阴清洁、观察体温及 心率等生命体征、监测胎儿宫内情况等。同 时，需要给予孕妇心理支持，缓解其焦虑情 绪。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕初期出现的严重恶心和呕吐症状，一般在
12周左右会逐渐减轻或消失。
妊娠剧吐虽然对孕妇和胎儿来说通常是暂
时的，但它可能对孕妇的身体和情绪状态产生一定的影响。
因此，孕妇需
要采取一些常规护理措施来缓解剧吐症状，保持身体健康。
以下是妊娠剧
吐护理的常规措施：
1.饮食习惯
-尽量多吃多餐少食，每次吃少量的食物，以避免过度饥饿和饱腹感。
-避免辛辣、油腻、腐败的食物，以及刺激性或强烈的气味。
-增加高蛋白质、低脂肪、富含纤维的食物摄入，如鸡肉、鱼、豆类、水果和蔬菜。
2.喝水
-剧吐期间可能会导致孕妇丧失大量水分，因此，保持充足的水分摄
入是非常重要的。
-如果无法喝足足够的水，可以尝试喝少量的柠檬汁或食用含水分丰
富的食物，如西瓜和黄瓜。
3.避免刺激
-避免过度劳累、恶心的气味和情绪的波动，这些都可能使剧吐症状
加重。
-放松心情，保持积极的心态。
4.孕妇体位
-当感到恶心时，可以尝试不同的体位，如坐着或躺着垫高头部，有助于减轻恶心感。
-避免久坐或久站，可能会增加剧吐症状。
5.睡眠
-充足的睡眠对于维持身体的良好状态非常重要。
-尽量确保每晚有足够的休息时间，并尝试采用舒适的睡眠姿势。
6.补充维生素
-在妊娠剧吐期间，孕妇的身体可能无法摄取足够的营养素，因此，建议补充孕期维生素，以满足身体的需要。
7.寻求医生建议
-医生可能会根据孕妇的具体情况，给予相应的药物治疗或其他干预措施。
妊娠期诊断及护理知识
妊娠期诊断及护理知识早期妊娠：妊娠13周末以前（3个月+1周）中期妊娠：14~27周末（4个月-1周）晚期妊娠：28周末以后（3个月）一、早期妊娠诊断（一）健康史：1.停经：10日及以上，首先考虑早期妊娠的可能。
停经是妊娠最早的症状。
2.早孕反应：停经6周左右，晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜酸物或偏食，称为早孕反应；12周左右自然消失。
3.尿频：增大的子宫压迫膀胱所致，12周左右子宫进入腹腔，症状自然消失。
（二）临床表现1.乳房：8周起，乳房逐渐增大，胀痛、刺痛、乳晕着色，蒙氏结节。
2.妇科检查：阴道、宫颈紫蓝色；子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连，称黑加征。
（三）辅助检查1.妊娠试验：血hCG（定量）、尿hCG（定性）。
2.超声检查：阴道B超在停经4~5周，可见妊娠囊。
3.宫颈粘液：量少、粘稠、拉丝度差。
4.基础体温测定：高温相持续3周以上，早孕可能性大。
二、中、晚期妊娠诊断（一）病史：子宫增大、胎心、胎动、胎体。
（二）临床表现：1. 子宫满12周耻骨联合上2~3横指满16周脐耻之间满20周脐下1横指满24周脐上1横指满28周脐上3横指满32周脐与剑突之间满36周剑突下2横指满40周脐与剑突之间或略高2.胎动：18~20周开始，3~5次/小时。
3.胎心音：110~160次/分4.胎体：四步触诊法可区分胎头、胎臀、胎背、四肢。
（三）辅助检查：B超等。
18~24周筛查胎儿结构畸形。
三、胎产式、胎先露、胎方位（一）胎产式：纵产式、横产式、斜产式。
（二）胎先露：头先露、臀先露、肩先露、足先露、混合先露。
（三）胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
妊娠期常见症状观察及护理
妊娠期常见症状观察与护理孕妈妈从怀孕到分娩要经过漫长的“十月怀胎”的过程，而在此期间:孕妈妈的生理和心理会发生一系列复杂的变化，身体会表现出一些明显的症状，无论是孕妈妈还是母婴护理员都要正确认识这些常见症状。
一、呕吐约半数以上的孕妈妈会在妊娠6周左右有不同程度的恶心、呕吐现象清晨症状较明显，故称“晨吐”，常伴有腹胀、烧心感、厌食等，一般怀孕3个月后症状消失或自然减轻。
这主要是由怀孕后母体内HCG(绒毛膜促性腺激素)水平升高造成的。
多数孕妈妈此症状较轻，对工作、生活、健康影响不大。
护理方法:(1)孕妈妈饮食宜清淡，宜多食富含蛋白质或碳水化合物且易消化的食物，避免食用油腻、不易消化或有特殊气味的食物，如咖啡、胡椒、辣椒等(2)孕妈妈宜采取少食多餐的饮食方式，并可在两餐之间摄取少量液体或水果。
(3)保持良好的情绪、平和的心态，孕妈妈的家人尤其是丈夫要体贴关心，给予精神上的鼓励和支持。
(4)若孕妈妈呕吐严重，不能进食或影响正常食物摄入，或因呕吐导致精神状态不佳，要及时就医。
二、尿频由于妊娠期子宫不断增大压迫膀胱，孕妈妈在孕早期、晚期会出现明显的尿频症状，有些孕妈妈甚至在咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕时会有轻微的漏尿现象。
护理方法:(1)让孕妈妈了解引起这种现象的原因，解除其心理压力，不要因此而减少水分的摄入。
(2)一般不需要特殊处理，但如果同时伴有尿急、尿痛的现象则需要及时就医。
(3)可指导产妇做缩肛运动，训练盆底肌肉的张力，以缓解漏尿的现象。
三、阴道分泌物增多怀孕后，孕妈妈的阴道分泌物明显增多，这是因为妊娠后雌激素不断增加，使宫颈和阴道的腺体分泌物增多，这些分泌物会保护宫颈。
另外，随着胎儿的不断增大，盆腔及阴道受压迫充血，使得黏膜渗出增多，这是妊娠期的正常生理现象。
护理方法:(1)如果分泌物为白色或者淡黄色，没有异味的话，则不用担心。
孕妈妈要保持外阴部的清洁卫生，但注意要避免日常的阴道冲洗或非医嘱的药物使用。
(2)如果阴道发痒或有异味，可能是有炎症，需要及时就医(3)如果阴道分泌物持续分泌且含水量过多，也可能是羊水渗漏了,需要及时就医。
妊娠期的常见合并症及护理要点综述
妊娠期的常见合并症及护理要点综述妊娠期是女性生命中的一个特殊阶段，母体在这个时期经历了许多生理和心理变化。
然而，有时候妊娠可能会伴随一些合并症，对孕妇和胎儿的健康带来风险。
本文将综述常见的妊娠期合并症，并提供相应护理要点。
一、高血压相关合并症1. 子痫前期子痫前期是指在妊娠20周后出现高血压，并伴有蛋白尿和水肿的情况。
合理饮食、充足休息、减轻体力劳动以及定期产检都是预防子痫前期的关键。
对于患有子痫前期的孕妇，需要密切监测血压、蛋白尿和其他相关指标，并注意观察是否出现头晕、视力模糊等不适症状。
2. 妊高征妊高征是一种严重的妊娠并发症，表现为持续性高血压、大量蛋白尿和水肿。
护理上需要控制血压，维持水盐平衡，并监测孕妇肝、肾功能以及心肺情况的变化。
此外，合理的营养摄入和适当的锻炼也是预防妊高征发生的重要措施。
二、糖尿病合并症1. 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是一种在怀孕期间发生或被诊断出来的糖尿病。
护理上需要密切监测孕妇血糖水平，提供科学合理的饮食指导，控制体重增长，并定期进行产检和血液检查。
对于胎儿来说，可能需要进行额外的监测以确保其正常发育。
2. 重度胰岛素抵抗重度胰岛素抵抗是一种少见但严重的并发症，在怀孕时会导致高血压、高血脂以及其他系统损伤。
针对此问题，护理上需要加强血压、血脂和其他相关指标的监测，并合理调整胰岛素注射剂量以维持良好的血糖控制。
此外，孕妇的饮食应该低脂、低盐，并进行适当的体力活动。
三、出血性疾病合并症1. 妊娠期子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫外部的情况，在怀孕期间容易导致出血或其他相关问题。
对于确诊为子宫内膜异位症的孕妇，护理上需要密切观察是否有异常阴道出血和下腹部胀痛等症状，每周监测一次胎心及胎动情况，并与医生及时沟通。
2. 妊娠期贫血妊娠期贫血是指怀孕期间出现红细胞数量或质量不足引起的贫血状态。
护理上需通过合理饮食来增加铁摄入量，注意休息以保证充足睡眠，并监测相关指标如红细胞计数和血红蛋白浓度的变化。
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妊期常见症状及其护理
1.临床表现
(1)恶心、呕吐:约半数妇女在停经6周左右有困倦、择食、恶心等早孕反应,一般于妊娠12周左右自行消失。
(2)尿频、尿急:常发生于妊娠初3个月和妊娠末3个月,属于正常生理变化
(3)白带增多:于妊娠初3个月和妊娠末3个月明显,是妊娠期正常的生理变化。
(4)下肢、外阴静脉曲张及水肿:孕妇在妊娠后期易发生下肢水肿,经休息后可消退。
(5)便秘:妊娠前既有便秘者易出现。
(6)腰背痛:妊娠期间由于关节韧带松弛,增大的子宫前突,重心后移,腰椎处于持续紧张状态。
(7)下肢痉挛:发生于小腿腓肠肌,于妊娠后期多见,是孕妇缺钙的表现。
常出现轻微腰背痛。
(8)仰卧位低血压综合征:孕妇较长时间取仰卧姿势,导致增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量及心排出量骤减,出现低血压反应。
(9)贫血:妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液相对稀释,出现生理性贫血。
(10)失眠
2.护理措施
(1)恶心、呕吐:避免空腹,少量多餐。
食用清淡易消化的食物,避免油炸、
难以消化或引起不适气味的食物。
若妊娠12周以后仍继续呕吐甚至影响孕妇营养时,需住院治疗。
(2)尿频、尿急:孕妇无需减少液体摄入量,有尿意时及时排空,此现象产后可逐渐消失。
3)白带增多:应排除假丝酵母菌、滴虫、淋菌、衣原体感染。
嘱孕妇每天清洗外阴,保持清洁干燥,但严禁阴道冲洗。
穿棉质内裤,经常更换、清洗。
(4)水肿:若下肢明显凹陷性水肿且休息后不消退,应及时诊治,并警惕妊娠期高血压的发生，嘱患者左侧卧位,下肢稍垫高,避免长时间保持同一姿势,适当限制盐的摄入,不必限制水分。
(5)下肢、外阴静脉曲张:指导孕妇穿弹力袜、避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤,会阴部有静脉曲张者可抬高髋部休息。
(6)便秘:嘱孕妇养成定时排便的习惯,多吃富含纤维素的食物,适当运动,并加大饮水量。
(7)腰背痛:指导孕妇穿低跟鞋,少弯腰,尽量保持上身直立。
疼痛严重者应卧床休息(硬板床），局部热敷。
(8)下肢痉挛:增加饮食中钙的摄入,避免腿部疲劳,受凉,走路时脚跟先着地。
发生下肢肌肉痉挛时应伸展痉挛的肌肉,或局部热敷,直至痉挛消失。
(9)仰卧位低血压综合征:取左侧卧位症状即可自然消失。
左侧卧位时能减少子宫收缩频率,低子宫内压,改善子宫胎盘循环,增加胎儿血氧分压,降低胎儿窘迫发生率。
(10)贫血:可增加含铁食物的摄入如动物内脏、瘦肉、蛋黄等。
需要补充
铁剂时,可用果汁送服或与维生素C同服以促进铁的吸收。
宜在餐后20分钟服用。
(11)失眠:睡前温水洗脚或喝热牛奶等有助睡眠。