颈椎病的中医护理查房记录
颈椎病查房

项痹病的概念及病因。
项痹病是由肝肾不足、风寒湿邪或劳损,致脉络受阻,气血运行不畅,筋脉失养所致颈肩部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状。
导致颈椎病原因多种多样,概括起来可分为六淫、七情、饮食劳逸以及外伤四个方面。
六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火六者。年老体弱或营卫气血虚弱,体表不固,抵抗力低下,气候发生异常变化,超过了人体的适应能力时,六淫之邪侵犯人体就可引起疾病。
神经根型颈椎病的主要临床表现主要是什么?
神经根型颈椎病的典型症状为根型疼痛,多发生于颈椎病的急性期或慢性期。初起表现为颈项部疼痛僵硬,多为间歇性疼痛,并从锁骨上窝较快扩散到整个手臂。咳嗽、打喷嚏,甚至深呼吸、大声说话,均可诱发难忍的放射痛。上肢外展和向健侧转到时可出现疼痛加重;上肢内收屈曲或上举时疼痛可减轻。绝大多数患者夜间症状加重,辗转难眠,甚至可见起床、翻身困难,难于平卧。患者晨起后感颈项部及菱形区疼痛,并伴有手胀、握拳困难,活动后缓解。
背伸位牵引多用于治疗颈椎生理曲度消失或变浅的患者,对颈椎生理曲度的恢复有很好纠正作用。
(3)根据牵引重量划分。
轻重量牵引:重量一般为1-2公斤,多用于需长时间持续牵引者。
体重量牵引:则是以接近体重的重量行短暂牵引的方法。
大重量牵引:则是介于两者之间,重量一般在体重的1/10-1/7之间,时间为15-40分钟。
颈椎是全脊柱活动度较大的部位,请问颈椎能做哪项运动?分别多少度?
颈椎能沿三个轴进行运动,即沿额状轴上的屈伸运动,矢状轴上的侧屈运动和垂直轴上的旋转运动。颈椎的前屈(低头)、后伸(仰头)分别为35°—45°,完全前屈时,下颌颏部可抵触胸壁,点头动作发生在寰枕关节,颈椎的屈伸活动主要由第2—7颈椎完成。左右侧屈各为45°,侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为60°—80°,主要由寰枢关节来完成,其运动幅度约占颈部旋转运动的一半。环转运动则是前屈后伸、左右侧屈、左右旋转连贯完成的结果。颈椎的活动度个体差异较大,与年龄、职业、体型和锻炼情况有一定关系。往往颈部劳损或得颈椎病的人颈椎活动范围会缩小,而经常进行颈部功能锻炼有助于改善颈部活动。
颈椎病护理查房

肱骨外上髁炎
治疗: 多数病人经保守治疗可治愈。理疗、针灸均有一定疗效。曲安缩松痛 点封闭效果较好,但要注意选好注射点,只有注射准确才能取得良好疗效。 预防:肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关,中老年人常常由于劳累引起。因 此,劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多,防止 肱骨外上髁肌筋膜劳损。 平时注意锻炼身体,主动活动上肢关节,增强肌力, 有助于防止本病的发生。
评价:患者未发生出血(2019.12.8)
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相关知识分享—肱骨外上髁炎
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肱骨外上髁炎
概念:肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨科的一种常见病。多见 于35—50岁男性。中老年人也常患本病。疾病的本质是肱骨外上髁部伸肌总 腱的慢性损伤性肌筋膜炎。腕部持重或活动过度与发病有直接关系。但中老 年人受凉也可诱发本病,不一定有明显损伤史。
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肺栓塞行下腔静脉滤网植入术后的护理要点
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避免引起腹压 增加的因素
腹压增加可促使下肢静脉血栓脱落造成新的肺栓 塞,所以要积极 预防和治疗呼吸道感染,避免咳嗽以减小腹 压,吸烟者应劝其戒 烟。出现腹胀时及时按摩排气,保持大 小便通畅,嘱患者排便时 切勿用力,防止栓子再次脱落,对2天无排便的患者预防性应用麻 仁丸或开塞露。
2019 颈椎病护理查房
外科 张林
基本 资料 姓名:董俊:男,69岁,主诉:“项背部疼痛伴左上肢疼痛1月 ”
T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:152/91mmhg
颈椎病护理查房范文

颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
对于颈椎病患者的护理,是非常重要的。
本文将介绍一份颈椎病护理查房范文,帮助医护人员更好地进行护理工作。
一、患者基本情况姓名:XXX 年龄:XX岁性别:男/女入院日期:XXXX年XX月XX日住院号:XXXXX主诉:颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
二、查房记录1. 一般情况患者神志清醒,精神状态良好,表情自然,语言清晰。
体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征平稳。
2. 皮肤颈部皮肤无红肿、瘀斑、疱疹等异常,无明显瘙痒、疼痛等不适。
3. 颈部颈部无明显畸形,无压痛、肿胀等异常。
颈椎活动受限,颈部肌肉紧张,可见颈部肌肉萎缩。
4. 神经系统患者神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。
肌力、肌张力、感觉正常。
颈椎牵拉试验阳性。
5. 心肺心肺听诊无明显异常。
6. 辅助检查颈椎X线片示:颈椎生理曲度消失,C4-C7椎间隙变窄,C5椎体前缘骨赘形成。
7. 护理措施1.保持颈部稳定,避免颈部过度活动,避免长时间低头、仰头等姿势。
2.给予适当的颈部按摩,缓解颈部肌肉紧张。
3.给予热敷或冷敷治疗,缓解颈部疼痛。
4.给予适当的药物治疗,如止痛药、肌肉松弛剂等。
5.给予营养支持,保证患者的营养摄入。
三、医嘱1.继续给予适当的药物治疗,如止痛药、肌肉松弛剂等。
2.继续给予适当的物理治疗,如颈部按摩、热敷或冷敷等。
3.继续观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
4.给予营养支持,保证患者的营养摄入。
5.安排康复训练,帮助患者恢复颈部功能。
四、总结颈椎病是一种常见的疾病,对于患者的护理工作非常重要。
通过本文介绍的颈椎病护理查房范文,医护人员可以更好地了解患者的病情,制定合理的护理方案,提高患者的治疗效果。
同时,患者也应该积极配合医护人员的治疗,注意颈部保护,避免颈部过度活动,保持良好的生活习惯,促进康复。
颈椎病护理查房范文

颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。
在护理工作中,我们需要重点关注颈椎病患者的护理工作,及时发现问题,有效解决,提高患者的生活质量。
下面是一份颈椎病护理查房范文,希望对大家有所帮助。
一、患者基本情况患者姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日临床诊断:颈椎病主要症状:颈部疼痛、僵硬、活动受限查房日期:XXXX年XX月XX日二、生活护理1. 定期更换姿势:颈椎病患者长期处于一个姿势容易加重病情,护理人员需要定期帮助患者更换姿势,避免长时间固定造成颈部不适。
2. 助梳洗:患者因颈椎病活动受限,需要护理人员协助梳洗,保持个人卫生。
3. 饮食护理:合理膳食,多摄入富含钙、镁等微量元素的食物,补充维生素D,有助于缓解颈椎病症状。
4. 定期按摩:定期给患者进行颈部按摩,缓解颈部肌肉紧张,减轻疼痛。
三、床位护理1. 床位舒适:保持患者床位整洁,保持通风,避免患者受凉。
2. 枕头高低:根据患者的实际情况,调整枕头的高低,使颈部得到合适的支撑,减轻颈椎的负担。
3. 床上活动:帮助患者进行床上活动,避免长时间卧床造成身体僵硬。
四、心理护理1. 沟通交流:与患者进行良好的沟通交流,了解患者的内心感受,帮助患者调整心态,树立信心战胜疾病。
2. 心理疏导:针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题,进行心理疏导,帮助患者树立积极的生活态度。
五、药物护理1. 定时用药:按医嘱规定,定时给患者用药,避免漏服或者误服药物。
2. 药物不良反应:密切观察患者用药后的反应,及时发现药物不良反应,报告医生处理。
六、体育锻炼1. 适度运动:根据患者的实际情况,进行适度的颈部运动,增强颈部肌肉力量,改善颈椎病症状。
2. 避免剧烈运动:避免患者进行剧烈的运动,以免加重病情。
七、出院指导1. 定期复诊:告知患者出院后需要定期复诊,及时调整治疗方案。
2. 定期锻炼:指导患者出院后需要进行适度的颈部锻炼,保持颈部肌肉的力量。
颈椎病中医查房

中医护理查房记录地点:外二科时间:查房内容:颈椎病的中医护理查房查房目的:掌握颈椎病的观察及护理要点主查人:管床护士:参加人员:病人姓名:喻* 性别:女年龄:**岁床号:*床住院号:*****中医诊断:颈椎病辨证分型:气滞血瘀西医诊断:1、颈椎病(混合型)2、脑供血不足3、腰椎间盘突出症(L4/5)病史主诉:颈肩强痛伴头晕、双手麻木2年,加重3天,于08月29日11:00收入住院。
患者诉2年前无明显诱因出现颈肩强痛,伴头晕、体位改变时头晕明显,感双手指麻木。
症状时轻时重,曾多次在省医院及省中医院行牵引、理疗等治疗后症状有一定程度缓解。
劳累后症状常反复。
3天前无明显诱因出现颈肩强痛及头晕、手指麻木感加重,无恶心呕吐。
未正规诊治。
今日门诊以“混合型颈椎病”收入住院。
护理查体神志清楚,语言清晰,面色如常,体形中等,自动体位,步入病房。
未闻及痛苦呻吟、叹息、咳喘之音及异常气味。
舌淡红,边有瘀点,苔薄白,脉弦。
患者患病以来,未见恶寒发热,纳食可,眠差,二便调,未见体重明显改变。
T36.2℃,P72次/分,R19次/分,BP142/80mmHg。
专科评估颈椎生理曲度变直,双侧颈肌紧张、压痛,颈4/5、颈5/6棘间压痛,压顶征(+),椎间孔挤压征(+),椎动脉扭曲试验(+),双臂丛神经牵拉实验左(+)右(+),霍夫曼氏征(-)。
双上肢感觉及肌力正常。
颈部屈伸活动轻度受限。
腰椎生理曲度变直,双侧颈肌紧张、压痛,L4/5棘间轻压痛,双直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。
治疗情况1. 中医外治治疗以舒筋通络,理气止痛,予颈椎TDP,牵引、推拿、电针治疗,电针取穴:风池、百会、肩井、曲池、合谷等。
2. 中西医结合治疗,口服消炎止痛,通经活路,改善脑部微循环等药物。
3. 静脉滴注活血化瘀、脱水消肿等药物。
4. 予中药通督活血汤加减口服以活血化瘀、理气止痛,水煎内服,一日一剂,一日三次。
护理诊断1.疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关2.躯体活动障碍:与颈部疼痛和活动受限有关3.睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关4.知识缺乏:缺乏颈椎病的相关预防及保健知识5.有受伤的危险:与头晕和脑供血不足有关护理目标管床护士:** 提出护理目标如下:近期目标:1.减轻疼痛2. 躯体活动无障碍3. 改变睡眠型态紊乱远期目标:1. 使患者和家长了解本病的发生及转归,掌握本病的预防及保健知识。
颈椎病护理查房

时间:2020-8-20地点:中医康复科护士站主查人:周**内容:颈椎病患者,女,67岁,农民,因颈肩部反复疼痛不适10余天,于2020年08月17日09时52分步行入院。
入院时测T36.4℃,P 74次/分,R20次/分,BP121/47mmHg。
患者神志清楚,专科检查:颈椎生理曲度存在,颈部肌肉稍僵硬,颈部活动轻度受限,颈3-6椎棘突旁压痛(+),叩击痛(-),椎间孔挤压试验(+),臂丛牵拉试验(+),肱二、肱三肌腱反射正常,双侧霍夫曼(-),四肢肌力、肌张力正常。
辅助检查:暂缺。
实验室检查:已完善相关检查,遵医嘱按中医科常规二级护理,普食,给予谷红血塞通、甘露醇等活血通络的药物治疗,普通针刺、红外线、中医定向透药治疗。
中医辨证:颈肩部疼痛不适,入院属于中医“项痹”,血瘀气滞证,患者因由于长期颈部姿势不正确,劳损伤气,加之感受风、寒、湿邪,痹阻项部经络,影响气血运行,导致颈部僵硬疼痛,上肢疼痛、重着、麻木等,经脉不利,故颈肩臂痛,颈部活动受限,面色正常,舌质淡红、苔薄白、脉沉弦。
现根据病情提出以下护理问题及措施:一、疼痛:神经、血管受压或刺激有关。
护理措施:1、观察疼痛部位及肢体麻木无力变化,及时评估疼痛等级,教会患者减轻疼痛的方法。
2、给予患者去枕平卧硬板床,保持颈椎平直,可在头部加枕垫,使颈部后伸,以增加舒适感,减轻疼痛。
3、注意牵引时姿态、位置及牵拉的重量,并及时发现牵引过程中的反映。
4、正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗,以解除疼痛。
效果评价:患者疼痛的症状逐渐减轻。
二、焦虑:与患疾病、疼痛、担心自己疾病严重程度,担心预后等有关。
护理措施:1、向病人讲解有关治疗的目的及转归方面的知识。
2、鼓励病人说出自己内心感受,说出对用药、生活方面的要求,给予合理的满足。
3、对治疗过程中有所不适,给予合理的解释,以取得病人及家属的理解与配合。
4、住院期间多关心病人,给予充足的关怀与心理支持。
5、介绍同种病例的病人的治疗效果,让病人有足够的安全感。
颈椎病的中医护理查房记录

颈椎病得中医护理查房记录时间:2019年2月20地点:医生办公室主要内容:颈椎病得护理参加者:罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅病历介绍:患者吴忠兰,女,55岁,因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天"于2019年01月23日09时17分由门诊以“1、颈椎病;2、高血压?”收住现病史:患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛,活动不利,严重时出现双上肢麻木,活动受限;遂至漾濞县人民医院就诊5天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗(具体不详),症状无缓解。
于昨日至我院门诊就诊,予行中医理疗治疗,症状可稍缓解,今为求系统诊治至我院门诊就诊,门诊测血压:168/101mmHg,建议患者住院治疗,门诊以“1、颈椎病;2、高血压?”收住入院。
既往史:否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史;否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认外伤、手术输血、中毒史,预防接种史不详,否认家族遗传病史。
过敏史:否认药物及食物过敏史。
查体:T: 36、3℃P:67次/分R:20次/分Bp:183/98mmHg中医诊断:项痹病(风寒阻络)西医诊断:1、颈椎病2、高血压?针对以上问题突出相应得护理诊断、护理目标及护理措施护理诊断疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关躯体活动障碍:与颈部疼痛与活动受限有关睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关知识缺乏:缺乏颈椎病得相关预防及保健知识有受伤得危险:与头晕与脑供血不足有关护理目标管床护士提出护理目标如下:近期目标:1、减轻疼痛2。
躯体活动无障碍3. 改变睡眠型态紊乱远期目标:1、使患者与家长了解本病得发生及转归,掌握本病得预防及保健知识。
2.防止意外受伤。
目前已解决得护理问题:1、疼痛2、躯体活动障碍3. 睡眠型态紊乱现存得护理问题:1、知识缺乏2、有受伤得危险护理措施1、疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关①保持病室环境舒适、温暖、避风、安静,避免各种嘈杂音,以免加重病人烦躁心理。
颈椎病护理查房

5.稳定情绪,减轻心理压力使之面对现实,增加病人对疼 痛的耐受性。
6.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。 7.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导 入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 8.遵医嘱使用止痛剂,观察止痛效果及药物副作用。
护理措施
焦虑
护理措施:1.向病人讲解有关疾病的知识及治疗的必要性。 2. 保持病室环境舒适、温暖、避风、安静, 避免各种嘈杂音,以免加重病人烦躁心理。 3. 鼓励病人表达自己内心感受,说出对治疗、 用药、生活方面的要求,给予合理满足。 4.采取现身说法,介绍同种病例的病人治疗效 果,让病人有安全感。 5.充分解释治疗方案,以取得病人及家属的理 解及合作。
五、超声药物透入治疗: 超声药物透入疗法系将药 物加入接触剂中,利用超 声波对媒质的弥散作用和 改变细胞膜的通透性把药 物经过皮肤或黏膜透入机 体的治疗方法。
治疗经过
2015-5-30 入院后予完善相关。
6-2遵医嘱予中草药方五贴活血化瘀治疗。
MRI检查示:颈3-4,颈4-5,颈5-6椎间盘膨出。腰3-4,腰 4-5及腰5骶1椎间盘变性伴突出 B超检查:脂肪肝,左肾结晶 生化检查:甘油三酯2.93mmol/L, 入院诊断: 西医:颈椎病
中医:项痹病(气滞血瘀)
中医护理方案相关
常见症候要点:
(一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉 重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉 弦紧。 (二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻 木。舌质暗,脉弦。 (三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。舌 暗红,苔厚腻,脉弦滑。 (四)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木, 面红目赤。舌红少苔,脉弦。
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颈椎病的中医护理查房记录
时间:2019年2月20
地点:医生办公室
主要内容:颈椎病的护理
参加者:罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅
病历介绍:患者吴忠兰,女,55岁,因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天”于2019年01月23日09时17分由门诊以“1、颈椎病;2、高血压?”收住
现病史:患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛,活动不利,严重时出现双上肢麻木,活动受限;遂至漾濞县人民医院就诊5天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗(具体不详),症状无缓解。
于昨日至我院门诊就诊,予行中医理疗治疗,症状可稍缓解,今为求系统诊治至我院门诊就诊,门诊测血压:168/101mmHg,建议患者住院治疗,门诊以“1、颈椎病;2、高血压?”收住入院。
既往史:否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史;否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认外伤、手术输血、中毒史,预防接种史不详,否认家族遗传病史。
过敏史:否认药物及食物过敏史。
查体:T: 36.3℃P:67次/分R:20次/分Bp:183/98mmHg
中医诊断:项痹病(风寒阻络)
西医诊断:1、颈椎病
2、高血压?
针对以上问题突出相应的护理诊断、护理目标及护理措施
护理诊断
疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关
躯体活动障碍:与颈部疼痛和活动受限有关
睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关
知识缺乏:缺乏颈椎病的相关预防及保健知识
有受伤的危险:与头晕和脑供血不足有关
护理目标
管床护士提出护理目标如下:
近期目标:1.减轻疼痛2. 躯体活动无障碍3. 改变睡眠型态紊乱
远期目标:1. 使患者和家长了解本病的发生及转归,掌握本病的预防及保健知识。
2.防止意外受伤。
目前已解决的护理问题:
1.疼痛
2. 躯体活动障碍
3. 睡眠型态紊乱
现存的护理问题:
1. 知识缺乏
2.有受伤的危险
护理措施
1、疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关
①保持病室环境舒适、温暖、避风、安静,避免各种嘈杂音,以免加重病人烦躁心理。
了解疼痛的部位,时间,程度,性质,范围,鼓励并提高对疼痛的忍受能力。
②遵医嘱使用止痛剂。
2、躯体活动障碍:与颈部疼痛和活动受限有关
①保持病人舒适体位,平卧硬板床低枕卧位。
②指导病人起居,头颈部不做剧烈运动,以免加重头晕症状。
③生活用品摆放于病人易拿取处,给予病人精神上的鼓励及肯定。
3、睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关
①评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因,病人睡眠型态如:早醒、入睡困难、易醒、多梦等;监测病人具体睡眠时数。
②尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素;如治疗躯体、精神不适和疾病;及时妥善处理好病人的排泄问题。
协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。
为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。
帮助病人适应生活方式或环境的改变。
夜间病人睡眠时,除必要的观察和操作外,不宜干扰病人睡眠。
③通过进行有针对性的心理护理,减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁,及兴奋程度,从而改善病人的睡眠。
④向病人和家属介绍有关睡眠和失眠的知识,了解影响睡眠规律的因素有哪些,教给病人诱导睡眠的技巧。
指导患者睡前用热水泡脚,饮服热牛奶,入睡困难时可给予耳穴埋籽,取交感、神门等穴,轻轻按揉3~5分钟,或按摩双足涌泉穴。
4、知识缺乏:缺乏颈椎病的相关预防及保健知识
①提供本病的相关资料,正确回答病人提出的问题。
②保持心情开朗,避免抑郁,正确对待疾病,增强战胜疾病的信心。
讲解本病的预防和相关保健知识。
指导病人忌高枕卧位,以一只枕头为宜,枕头高度为8~12公分。
平时少看电视,少做低头运动,头颈部不做剧烈运动,不做突然后传等动作,保持正确姿势,减少颈部劳损。
5、有受伤的危险:与头晕和脑供血不足有关
①及时巡视病房,观察病人的基本病情,给予必要的生活上的帮助。
②告之病人及家属预防外伤的相关注意事项,严防意外事故的发生。
③下床活动佩带颈托,病情好转后及时除去,勿长期佩戴。
总结:通过本次颈椎病的中医护理查房,掌握了本病的观察及护理要点,对患者实行优质护理。
患者目前生命体征平稳,心情舒畅,二便通畅,生活自理,头晕症状改善,未感颈肩强痛等特殊不适。
根据病情,指导进行循序渐进的功能锻炼。
患者已大部分了解本病的发生及相关注意事项,积极配合医护人员的治疗与护理,住院期间无意外受伤。
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