【最新】肩袖损伤的康复
肩袖损伤术后康复训练方法
肩袖损伤术后康复训练方法肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱和肌肉组织发生损伤或撕裂，这种损伤常常需要手术干预来修复。
术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复肩部功能，减轻疼痛，提高生活质量。
在进行肩袖损伤术后康复训练时，需要注意以下几点方法和技巧。
首先，术后的早期康复训练应该以恢复肩部的活动度和减轻疼痛为主要目标。
在手术后的早期阶段，患者可能会感到肩部僵硬和疼痛，因此需要进行适当的 passivemotion（被动活动）来保持肩关节的活动度。
这可以通过物理治疗师或医生的指导下进行，以避免进一步损伤。
其次，逐渐引入主动肌肉训练是康复的关键步骤。
一旦肩部的活动度开始恢复，患者就可以进行一些简单的主动肌肉训练。
这包括肩部的屈曲和伸展运动，外旋和内旋运动，以及肩胛带的稳定训练。
这些训练可以帮助患者逐渐恢复肩部的力量和稳定性。
另外，逐渐增加负荷和运动强度也是术后康复训练的重要内容。
一旦患者的肩部开始恢复力量和稳定性，就可以逐渐增加负荷和运动强度，以促进肌肉的进一步恢复和增强。
这包括逐渐增加重量和重复次数，以及引入一些功能性训练，如推、拉和举重动作。
最后，康复训练的持续性和综合性也是非常重要的。
肩袖损伤术后的康复训练是一个长期的过程，患者需要在专业人员的指导下进行持续的训练和监督。
此外，综合性的康复训练也是必不可少的，包括肌肉力量训练、柔韧性训练、平衡训练和功能性训练等，以全面提高肩部的功能和稳定性。
总之，肩袖损伤术后的康复训练是一个复杂而又持久的过程，需要患者和专业人员的共同努力。
通过恢复肩部的活动度、逐渐增加肌肉力量和稳定性，以及持续的综合性训练，患者可以逐渐恢复肩部功能，减轻疼痛，重返正常生活。
希望以上方法和技巧能够对肩袖损伤术后康复训练有所帮助。
肩袖损伤康复训练方法
肩袖损伤康复训练方法
肩袖损伤是一种常见的肩部损伤，通常发生在运动员和需要频繁使用肩部的人群中。
肩袖损伤包括肩袖肌腱的炎症、破裂或脱位，症状严重影响患者的日常生活和工作。
康复训练对于肩袖损伤的患者来说至关重要，它可以帮助患者恢复肩部功能，减轻疼痛，提高生活质量。
康复训练的第一步是减轻疼痛和炎症。
在肩袖损伤初期，患者通常会感到剧烈的疼痛和肿胀。
这时，可以通过冰敷和局部按摩来缓解疼痛和减轻炎症。
冰敷可以帮助收缩血管，减少血液流入受伤部位，从而减轻肿胀和疼痛；局部按摩则可以促进血液循环，加速炎症物质的清除，有助于减轻疼痛。
接下来，患者需要进行肩部功能的恢复训练。
这包括肌肉力量的恢复训练和关节活动度的恢复训练。
肌肉力量的恢复训练可以通过逐渐增加负荷和重复次数来进行，例如使用弹力带进行肩部肌肉的力量训练，逐渐增加负荷和重复次数，以增强肌肉力量和耐力。
关节活动度的恢复训练可以通过逐渐增加关节活动范围和灵活性来进行，例如进行肩部的屈曲、伸展、外旋、内旋等活动，逐渐增加活动范围和灵活性，以恢复肩部的正常活动度。
在进行肩袖损伤的康复训练过程中，患者需要注意避免过度使用受伤的肩部，避免进行高强度的运动和重复性的动作，以免加重肩部的损伤。
同时，患者还需要遵循医生和康复师的指导，按时进行康复训练，并在康复训练过程中及时向医生和康复师反馈自己的训练情况和感受，以便及时调整康复训练方案。
总之，肩袖损伤的康复训练是一个系统、持续的过程，需要患者和医护人员共同努力。
通过科学合理的康复训练，患者可以逐渐恢复肩部功能，减轻疼痛，提高生活质量。
希望每一位肩袖损伤的患者都能够坚持康复训练，早日康复。
肩袖损伤康复训练
肩袖损伤康复训练肩袖损伤是指肩关节周围肌肉中的肌腱发生撕裂、磨损或炎症等情况，严重影响肩关节的功能和活动能力。
为了有效恢复肩袖损伤，康复训练是必不可少的环节。
本文将介绍肩袖损伤康复训练的基本原则、训练内容以及康复过程中需要注意的事项。
一、肩袖损伤康复训练的基本原则1.个性化定制：根据患者的具体情况，制定出适合其身体状况和康复需求的训练计划。
2.逐渐增加负荷：康复训练要以逐步加大负荷的方式进行，从初始阶段的轻度训练逐渐过渡到更强度的练习，以增强肩袖周围肌肉的力量和稳定性。
3.循序渐进：康复训练的过程应分为不同阶段，并逐步提高训练强度和复杂度，从而促进肩袖肌肉的恢复和功能的恢复。
二、肩袖损伤康复训练的内容1.肩关节活动度恢复：包括进行主动和被动的关节活动，如屈伸、旋转等动作，以增加肩关节的灵活性。
2.肌力训练：通过一系列针对肩袖周围肌肉的特定练习，使其得到充分锻炼和加强。
其中，重点应放在肱二头肌、肱三头肌、冈上肌、冈下肌等关键肌肉的锻炼上。
3.平衡和稳定性训练：通过进行平衡器械的使用和特定的训练动作，提高肩关节周围肌肉的平衡和稳定性，减少损伤的发生。
4.神经肌肉控制训练：通过一系列动作，帮助患者提高控制肩袖肌肉的能力和精确性，提高肩关节的运动品质。
5.康复训练的维持和巩固：康复训练的效果需要长期的维持和巩固。
患者可以在完成康复训练后继续进行一些维持性的运动和锻炼，以确保肩袖肌肉的稳定性。
三、肩袖损伤康复训练的注意事项1.遵医嘱及专业指导：在进行康复训练之前，患者应咨询医生或专业康复师的建议和指导，并按照其指导进行训练。
2.适度休息：康复过程中，适度休息是必要的，以避免过度训练导致损伤加重。
患者应根据自身情况，合理安排训练和休息时间。
3.注意姿势正确：在进行康复训练时，患者应注意姿势正确，避免过度负荷和不当动作对肩袖肌肉造成损伤。
4.坚持康复训练：康复训练是一个需要坚持的过程，患者要保持积极的态度，坚持完成训练计划，才能达到预期的康复效果。
《肩袖损伤的康复》课件
均衡饮食
控制体重
戒烟限酒
规律作息
保证摄入足够的营养物质，特别是对 关节有益的营养素，如维生素C、维 生素D和蛋白质。
戒烟和限制酒精摄入有助于维护身体 健康，包括关节健康。
定期检查的重要性
定期进行肩部检查
通过专业的医生或康复师进行肩部检查，及早发现肩袖损伤的迹象。
留意疼痛和不适症状
如有持续的肩部疼痛或不适症状，应及时就医检查。
影像学检查
X光、MRI或超声等影像学 检查可以帮助医生更好地 了解肩袖损伤的情况。
神经检查
医生可能会进行神经检查 ，以排除其他神经源性疾 病。
诊断标准
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03
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疼痛
患者通常会感到肩部疼痛，尤 其是在活动肩关节时。
肌肉无力
肩袖损伤可能导致肌肉无力， 影响患者的日常生活。
夜间疼痛
患者可能在夜间感到肩部疼痛 ，影响睡眠。
支具或石膏固定
对于某些损伤类型，可能需要使用支具或石 膏固定来减轻疼痛和促进愈合。
手术治疗
肩袖缝合术
对于较小的撕裂，可以通过缝合来修 复损伤的肩袖。
肩袖切除术
对于较大的撕裂或无法修复的损伤， 可能需要切除损伤的肩袖部分。
肌腱转移术
在某些情况下，可能需要将身体其他 部位的肌腱转移到肩部，以替代损伤 的肩袖。
跟踪治疗和康复效果
在接受治疗和康复期间，定期进行复查和评估，以确保治疗效果和预防复发。
早期干预和治疗
早期发现和治疗肩袖损伤有助于更快地恢复和预防进一步损伤。
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康复目标
恢复肩关节活动度
减轻疼痛
通过康复训练，逐渐恢复肩关节的正常活 动范围，提高关节的灵活性和稳定性。
肩袖损伤恢复方法
肩袖损伤恢复方法
肩袖损伤是指肩关节周围肌腱的损伤，包括肩袖肌腱的部分或完全撕裂。
肩袖损伤的恢复方法包括以下几个方面：
1. 保持休息：在损伤初期，需要避免过度使用受伤的肩腕，以促进肌腱的修复和愈合。
可以通过减少重负、休息、限制运动来缓解肩腕的压力。
2. 冷热敷疗法：损伤后的48-72小时内可以使用冷敷法减轻疼痛和肿胀，冷敷时间每次15-20分钟，每天3-4次。
过了48-72小时后，可以使用热敷法促进血液循环和肌腱的修复，热敷时间每次15-20分钟，每天2-3次。
3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引、拉伸等方法，旨在减轻肩腕的疼痛、增强肌腱的灵活性和力量。
物理治疗师会根据具体情况为患者制定个性化的康复计划并进行指导。
4. 药物治疗：可以使用非处方的止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚等来缓解肩腕的疼痛和炎症反应。
务必按照医生的指示使用药物，避免滥用或超量使用。
5. 手术治疗：对于肩袖损伤较严重或无法通过非手术方法有效恢复的患者，可能需要进行手术治疗，如肩袖修复手术或肩袖重建手术。
手术后需要进行术后康复治疗以促进肩腕的功能恢复。
除了上述方法外，预防肩袖损伤也是非常重要的。
合理运动、注意肌肉的平衡发展、避免过度使用肩腕等都可以有助于减少肩袖损伤的风险。
肩袖损伤手术后康复训练方案
肩袖损伤手术后康复训练方案肩袖损伤是指肩关节的肩袖肌腱（包括冈下肌肌腱、冈上肌肌腱、冈上旋肌腱和冈下旋肌腱）受到创伤或慢性损伤，导致肩袖肌腱部分或完全断裂的情况。
这种损伤会导致肩关节稳定性下降，出现疼痛、肩关节功能障碍以及运动受限等问题。
手术是治疗肩袖损伤常用的方法之一，但术后的康复训练至关重要，可以帮助恢复肌力、增加肩关节的活动范围，并提高功能能力。
以下是针对肩袖损伤手术后的康复训练方案：1. 术后保护期（0-6周）在手术后的早期，需要给予肩关节充分的休息和保护，以促进伤口的愈合。
主要的康复目标是减轻疼痛、术后肿胀和肩关节的僵硬感。
- 冰敷：可以将冰袋轻轻敷在手术部位，每次持续时间为15-20分钟，每日2-3次。
这有助于减轻疼痛和肿胀，促进伤口愈合。
- 使用护肩：在这个阶段，应该佩戴护肩来限制肩关节的过度活动，以避免术后损伤。
但也要进行适量的被动活动，避免关节僵硬。
- 被动运动：可以通过自助或物理治疗师的帮助进行被动运动，以保持肩关节的活动范围。
2. 早期功能恢复期（6-12周）在康复的早期阶段，重点是逐步恢复肩关节的活动范围，并增加肌力，以帮助减轻疼痛和提高肩关节的稳定性。
- 主动和被动运动：逐渐引入主动活动，如主动抬臂和旋转手臂等。
在这个阶段还应进行被动活动，以进一步增加肩关节的灵活性。
- 增加肌力：通过进行肌力训练来加强肩袖肌肉和相关肌肉群，以提高肩关节的稳定性和功能。
通过进行带有轻负荷的外旋和上举练习来加强冈下肌和冈上肌。
- 平衡练习：增加平衡练习，有助于提高肌肉的协调性和肩关节的稳定性。
3. 中期功能恢复期（12-18周）在中期阶段，应进一步加强肌肉群，增加运动的复杂性，并逐渐引入功能性训练。
- 动力训练：可以引入动力训练，通过使用弹力带或哑铃等增加负荷，进一步加强肩袖肌肉和相关肌肉群。
- 功能性训练：可以逐渐添加功能性训练，与实际生活中的活动相结合，如抬重物或上下楼梯等。
这有助于提高肩关节的功能和适应性。
肩袖损伤术后的康复训练
肩袖损伤术后的康复训练肩袖损伤术后的康复训练是帮助患者恢复肩关节功能的重要环节。
通过合理的康复训练，可以有效减轻疼痛，恢复肩关节的活动范围，增强肩部肌肉力量，提高肩关节的稳定性，促进患者尽快回归正常生活。
在肩袖损伤术后的康复训练中，患者需要根据医生和康复师的指导进行定期的康复锻炼。
首先，患者需要进行适度的休息和保护。
手术后的肩袖组织需要一定的时间来愈合，所以患者需要避免过度使用肩关节，避免剧烈运动和重物提起等活动。
接下来，患者可以进行一些简单的肩关节活动。
例如，通过慢慢转动肩关节，上举和前举等动作，可以帮助患者恢复肩关节的活动范围。
这些活动应该以舒适的范围进行，避免过度拉伸和疼痛。
随着康复的进行，患者可以逐渐增加肩部肌肉的力量训练。
例如，通过使用弹力带或哑铃进行外旋、内旋、上举、前举等动作，可以有效地加强肩部肌肉的力量。
对于不同的动作，患者应根据自己的实际情况选择适当的重量和次数。
患者还可以进行一些平衡和稳定性训练。
例如，通过单脚站立、平板支撑等动作，可以提高肩关节的稳定性和平衡能力。
这些训练可以帮助患者恢复肩关节的功能，并预防再次受伤。
在康复训练过程中，患者应注意疼痛和不适感。
如果出现明显的疼痛或不适，应及时停止训练，并咨询医生或康复师的建议。
此外，患者还应遵循医生和康复师的指导，按时进行康复训练，坚持不懈，才能取得良好的康复效果。
肩袖损伤术后的康复训练是一个系统而综合的过程。
通过适度的休息和保护、肩关节活动、肌肉力量训练和平衡稳定性训练等方法，可以帮助患者恢复肩关节的功能，提高生活质量。
患者应积极配合医生和康复师的指导，坚持康复训练，才能实现理想的康复效果。
肩袖损伤康复计划
肩袖损伤康复计划肩袖损伤康复计划背景介绍肩袖是由四个肌腱组成的，它们连接肱骨头和肩胛骨。
当这些肌腱受到损伤时，就会导致肩袖损伤。
这种损伤通常发生在运动员、工人和老年人中，它会影响他们的日常活动和工作能力。
康复目标该康复计划的目标是帮助患者恢复他们的肩袖功能，减轻疼痛和提高生活质量。
具体目标如下：1. 恢复正常的肩关节运动范围；2. 增强肌力；3. 减轻疼痛；4. 提高日常生活和工作能力。
康复阶段该康复计划包括三个阶段：早期、中期和晚期。
每个阶段都有不同的治疗方法和锻炼方案。
早期阶段（第1-6周）在早期阶段，主要目标是减轻疼痛、缓解肿胀，并逐渐恢复正常的运动范围。
以下是一些推荐的治疗和锻炼方法：1. 冰敷：每天冰敷肩袖区域，每次15-20分钟；2. 药物治疗：医生可能会开一些药物来减轻疼痛和缓解肿胀；3. 被动活动：进行一些被动的肩关节活动，如滚球运动、伸展和旋转；4. 肩胛骨稳定性训练：通过进行肩胛骨稳定性训练，可以帮助减轻肌肉张力和提高姿势控制。
中期阶段（第6-12周）在中期阶段，主要目标是逐渐恢复肌力和增强肩袖区域的稳定性。
以下是一些推荐的治疗和锻炼方法：1. 渐进性抗阻力训练：逐渐增加抵抗力度，以逐渐增强肌力；2. 肱二头肌锻炼：通过进行一些针对肱二头肌的锻炼来帮助提高手臂的稳定性；3. 活跃康复：进行一些与日常生活相关的活动来帮助恢复功能。
晚期阶段（第12周后）在晚期阶段，主要目标是进一步增强肌力和提高运动能力。
以下是一些推荐的治疗和锻炼方法：1. 强度训练：进行更高强度的抗阻力训练来增强肌力；2. 功能性训练：进行一些与工作或运动相关的功能性训练，以提高日常生活和工作能力；3. 运动保护：通过适当的姿势控制和运动保护来避免再次受伤。
总结该康复计划旨在帮助患者逐渐恢复他们的肩袖功能，减轻疼痛和提高生活质量。
根据不同阶段的目标，我们建议采取不同的治疗和锻炼方法。
此外，在整个康复过程中，患者应遵循医生或物理治疗师的建议，并注意适当的姿势控制和运动保护。
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• NeerIII期：部分或完全性肩袖撕裂，主要是40岁以上患者
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肩袖损伤的康复
• 病史
诊断
许多患者有肩部过度活动的病史。部分患者有肩部外伤史。
• 症状
①肩外侧疼痛较甚，前屈、外展时疼痛加剧，“过顶位”活动疼痛，有时可 放
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肩峰下间隙
• 在肩袖的上方有肩峰、喙突 和喙肩韧带组成的喙肩弓， 喙肩弓和肩袖等结构之间有 滑囊充，喙肩弓与肱骨头之 间组成肩峰下间隙。9-10mm
• 肩峰下间隙由冈上肌腱、冈 下肌腱，二头肌腱长头，喙 肱韧带及肩峰下滑囊等结构。
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肩袖损伤
• 当外伤、骨刺增生导致肩袖损伤或发生退形性变时，肌腱 会发生水肿和炎性改变，甚至产生断裂，从而在肩关节外 展活动时肩峰与肩袖肌腱发生摩擦撞击，导致肩关节的疼 痛、力弱以及活动受限。这类病症称为肩袖损伤，也叫肩 峰撞击综合症。
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损伤机制
• 原发性撞击：肩部前屈、外展或内旋时，肱骨大结节与喙 肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症，肩袖组织退变，甚 至撕裂，以及二头肌腱长头的病变，引起肩部疼痛。
• 继发性撞击：随着年龄的增加，与三角肌相比，肩袖肌力 的下降更为明显。肩部外展时，肩袖对肱骨头的压抑力量 下降，肱骨头上移，肩峰下间隙变窄，肱骨头反复与肩峰 前缘撞击
内旋肌力测试一
• 抬离（Lift off ）试验，患者 将手背置于下背部，手心向 后。然后嘱患者将手抬离背 部，必要时可以适当给予阻 力。阳性者为不能完成动作。 阳性提示肩胛下肌损伤。
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内旋肌力测试二
• 拿破仑（Napoleon ） 试验，患者将手至于 腹部，手背向前，屈 肘90度，注意肘关节 向前。检查者将患者 手向前拉，而嘱患者 抗阻力做压腹部的动 作。患者在将肘向前 时不能保持手压腹的 力量或肩后伸则为阳 性。青
肩袖损伤的康复
讲课人：谢溶溶
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肩袖损伤
• 肩袖损伤是一类十分常见的肩关节退行性病变，致残性极 高。主要发生于上肢运动为主的运动员如投掷、划船、举 重、橄榄球、足球等，近年研究还发现，肩袖损伤更常见 于6O岁以上的老年人，提拉重物、摔跤等经常成为老年 人肩袖损伤的诱因
• 肩袖损伤最主要的临床表现为：① 颈肩部疼痛，最典型 的疼痛是“过顶位”活动疼痛②肩关节无力﹙外展、上举、 后伸﹚；③ 肩关节主动活动范围受限，被动活动正常。
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肩袖损伤的康复
• 肩胛下肌、冈上肌肌腱在结节间沟共同包绕肱二头肌长头 腱。当冈上肌损伤时会向前影响肱二头肌长头腱和肩胛下 肌，并向后波及冈下肌，引起其他肩袖的继发性损伤，临 床上表现为冈上肌断裂同时伴有肩胛下肌及肱二头肌肌腱 炎。
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病变分期
• 1972NeerI期：主要表现为肩袖尤其是冈上肌腱的水肿和 出血，在年龄小于25岁的有症状患者中较为典型，疼痛弧 不明显。
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外旋减弱征
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外旋肌力测试三
• 外旋抗阻试验(the External Rotation Resistence Strength test, ERRS)，患者 肩处于内收位，屈肘90度， 肘部处于体侧并夹紧。嘱患 者抗阻力将双肩外旋，使双 手远离体侧。
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肩袖损伤的康复
• 肩关节不稳：关节过度松弛会导致肱骨头上移，与肩峰发 生撞击。尤其常见于从事肩部训练的运动员，如游泳，棒 垒球的投手等。
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肩袖损伤与冈上肌
• 肩袖断裂多指冈上肌肌腱断裂，冈上肌在肩袖中，是肩部 四周力量集中的交叉点。在肩部外展活动频繁时，冈上肌 肌腱穿过肩峰下间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤， 产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及 小圆肌也可同时受到损伤，只不过以冈上肌肌腱的症状比 较突出而已。
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肩袖损伤的康复
概述
• 肩袖即是指包绕肩关节周围的4条 肌肉，由冈上肌、冈下肌、小圆 肌和肩胛下肌组成
• 肩袖对于肩关节稳定和肩关节功 能具有重要作用，肩袖的被动张 力对盂肱关节面产生挤压应力， 因凹面压缩机制提供稳定；同时 运动中肩袖肌肉的同步收缩，可 以保持关节面之间的位置相对恒 定。青
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肩袖损伤的康复
肩关节骨关节
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肩袖肌肉
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肩关节的韧带
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•
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统计学ห้องสมุดไป่ตู้料
肩袖撕裂 肩峰撞击 关节不稳 肩周炎 肩锁关节 肱二头肌腱 其他
肩袖损伤的康复
• 肩袖损伤又称肩关节撞击综合症 • 肩峰下撞击是撞击综合症最常见的类型 • 肩袖断裂多指冈上肌肌腱断裂
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外旋肌力检查一
• 坠落试验（Drop test），患者取坐位，肩关节在肩胛 骨平面外展90度，屈肘90度，检查者使肩关节达到最 大程度的外旋，然后放松嘱患者自行保持该位置。阳 性者为患者无力保持最大外旋，手从上方坠落，至肩 内旋。提示冈下肌、小圆肌损伤
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坠落试验
射至三角肌止点区域，逐渐 出现静息痛和夜间痛，患者不能向患
侧卧。
②肱骨大结节部、肩峰下有明显按压痛或位于结节间沟处。
③ 主动活动受限，但被动 活动不受限。
④部分患者会感觉力弱。
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• 临床试验 • 放射学检查 • 关节镜
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临床试验
• 落臂试验（Drop arm test） 用以检查外 展
被动抬高患臂至上举 90°～120°范围， 撤除支持，患臂不能 自主支撑而发生臂坠 落和青疼痛即为阳性。
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外展检查二
• Jobe试验（空罐试验 Empty can），即肩关节 水平位内收30度，冠状 位外展80～90度，肩内 旋、前臂旋前使拇指指尖 向下，双侧同时抗阻力上 抬。检查者于腕部施以向 下的压力。患者感觉疼痛、 无力青者为阳性。
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外旋肌力测试二
• 外旋减弱征（External Rotation Lag Sign），患者肘关节 屈曲90度，肩关节在肩胛骨平面外展20度。检查者一只手 固定肘关节，另一只手使肩关节外旋达最大程度，然后放 松嘱患者自行保持最大外旋。外旋度数逐渐减 少者为阳 性。提示冈下肌、小圆肌损伤。