乳腺癌护理查房(治疗)
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。
二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。
2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。
3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。
三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。
b.检查乳房肿块是否缩小或消失。
c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。
2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。
b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。
c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。
3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。
b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。
c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。
四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。
2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。
3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的身心健康。
对于乳腺癌患者的护理至关重要，通过护理查房，可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
以下是一次乳腺癌护理查房的详细记录。
一、患者基本信息患者姓名：＿____年龄：＿____岁住院号：＿____诊断：左侧乳腺癌二、病情介绍患者因发现左侧乳房肿块 3 个月入院，肿块质地硬，边界不清，活动度差。
入院后完善相关检查，乳腺彩超提示左侧乳房占位性病变，BIRADS 分级 4C 级。
行穿刺活检，病理结果为浸润性导管癌。
患者已于 1 周前行左侧乳腺癌改良根治术，术后恢复良好，目前处于术后恢复期。
三、护理评估1、生命体征体温：368℃脉搏：80 次/分呼吸：20 次/分血压：120/80mmHg2、伤口情况观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液。
检查伤口周围皮肤有无红肿、压痛。
3、引流情况查看引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量。
记录 24 小时引流液的总量。
4、心理状态与患者交流，了解其对疾病的认知和心理感受。
观察患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
5、肢体活动情况评估患者患侧上肢的活动度，是否存在活动受限。
指导患者进行适当的肢体功能锻炼。
四、护理问题及措施1、疼痛问题：术后伤口疼痛，影响患者休息和康复。
措施：评估疼痛的程度，根据医嘱给予镇痛药物；指导患者采取舒适的体位，如半卧位；通过分散注意力的方法，如听音乐、看电视等，缓解疼痛。
2、伤口感染问题：手术切口存在感染的风险。
措施：保持伤口敷料清洁干燥，定期更换；严格执行无菌操作；观察伤口有无红肿、热痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。
3、皮下积液问题：术后可能出现皮下积液，影响伤口愈合。
措施：密切观察引流情况，保持引流管通畅；记录引流液的量和性质，如发现引流液突然减少或增多，及时报告医生；协助医生进行穿刺抽液。
4、患肢水肿问题：患侧上肢淋巴回流受阻，可能导致水肿。
乳腺癌患者术后护理查房
查房过程中：关注 患者病情变化，及
时调整护理方案
查房记录：详细记 录查房过程，便于
后续护理工作
查房后总结：总结 查房经验，提高护
ห้องสมุดไป่ตู้理水平
感谢您的到来
Thanks For Coming
3
查房注意事项
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保持良好的沟通
查房前与患者家 属进行沟通，了 解患者病情和需 求
01
04
保持与患者家属 的定期沟通，及 时了解患者病情 变化和需求
查房过程中，与 患者保持良好的 沟通，了解患者
感受和需求
02
03
指导患者进行伤口护理，包 括清洁、换药等注意事项
引流管护理
01
引流管类型：包括胸 腔引流管、腹腔引流 管等
03
引流管观察：密切观 察引流管引流情况， 记录引流量
05
引流管拔除：根据患 者恢复情况，在医生 指导下拔除引流管
02
引流管位置：确保引 流管位置正确，避免 移位
04
引流管护理：保持引 流管通畅，防止堵塞， 定期更换引流袋
04
关注患者心理状态，提供心理支持
05 监测患者病情变化，及时调整治疗方案
2
查房内容
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生命体征监测
01
体温监测：观察患者体温变化，判 02
血压监测：定期测量患者血压，了
断病情恢复情况
解血压波动情况
03
心率监测：监测患者心率，判断心 04
查房结束后，与 患者家属进行沟 通，反馈患者病
乳腺癌护理查房-护理科
心理支持
关注患者的心理需求，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪问题。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进肢体功能恢复， 提高生活自理能力。
降低术后并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期 更换敷料，保持伤口清洁 ，预防术后感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动， 进行适当的康复锻炼，以 降低下肢深静脉血栓形成 的风险。
乳腺癌的病因与风险因素
病因
乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多 种因素有关。
风险因素
高龄、家族遗传、长期服用激素药物、未生育或晚育、长期接触放射线等都是 乳腺癌发病的高危因素。
02
乳腺癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻乳腺癌患者术后疼痛， 提高生活质量。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和需求，为制定饮食护 理方案提供依据。
饮食指导
根据患者的营养评估结果，提供个性化的饮食指导，包括营养素的 摄入量、食物的选择和烹饪方法等。
饮食管理
鼓励患者保持健康的饮食习惯，如低脂、高蛋白、高纤维等，同时注 意食物的色、香、味搭配，提高患者的食欲和进食体验。
欧洲乳腺癌护理实践
比较欧洲国家的乳腺癌护理策略，学习其跨学科合作与患者参与 等方面的经验。
日本乳腺癌护理特色
研究日本乳腺癌护理的特色和优势，如人性化关怀、康复指导等 。
未来研究方向与展望
1 2
个性化护理方案的研究
针对不同病情和需求的患者，制定个性化的护理 方案。
跨学科合作与整合护理
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌患者护理查房PPT课件
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
02
护理评估与诊断
生命体征监测与记录
定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察其 变化趋势。
注意观察皮肤颜色、温度、湿度及有无出血点等异 常情况。
乳腺癌患者护理查房
汇报人:xxx
2024-01-23
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 专科护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与康复指导
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
02
01
03
患者女性，52岁，已婚，育有一子一女。 职业为会计师，工作压力较大，经常熬夜加班。 家族中有乳腺癌病史，母亲曾患有乳腺癌。
的发展。
高蛋白饮食
02
增加蛋白质摄入量，促进伤口愈合和免疫力提升。
富含抗氧化物质的食物
03
如深色蔬菜、水果、坚果等，有助于减轻治疗副作用和降低复
发风险。
营养补充剂使用建议
维生素和矿物质补充剂
在饮食不足的情况下，适量使用维生素和矿物质补充剂，以满足 身体基本需求。
蛋白质补充剂
对于蛋白质摄入不足的患者，可适量使用蛋白质补充剂。
01
02
03
04
个性化评估
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括运 动、饮食、心理等方面。
运动康复
指导患者进行适当的运动锻炼 ，如散步、瑜伽、游泳等，提 高身体素质和免疫力。
乳腺癌的术后护理查房
乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。
1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。
-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。
-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。
2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。
-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。
可以采用口服或注射的方式给药。
-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。
-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。
4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。
-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。
-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。
-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。
5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。
-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。
-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。
术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。
只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。
乳腺癌的护理查房
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的疼 痛控制措施，如药物治疗、物理治疗 等。
营养与饮食
提供营养与饮食指导，确保患者获得 足够的营养支持，增强身体免疫力。
心理支持的重要性
提高患者应对能力
促进心理健康
通过心理支持，帮助患者面对治疗和康复 过程中的挑战和压力，提高其应对能力。
为患者提供心理支持和安慰，有助于缓解 焦虑、抑郁等负面情绪，促进心理健康。
风险。
辐射暴露
年轻时胸部接受过辐射 治疗的人群，乳腺癌的
发病率可能增加。
乳腺癌的症状和诊断
早期症状
早期乳腺癌通常无明显症状，可 能仅表现为无痛性乳腺肿块、乳 头溢液、乳房皮肤改变等。
诊断方法
乳腺癌的诊断主要依靠乳腺B超、 乳腺钼靶X线摄影、核磁共振成像 等影像学检查，以及病理组织学 检查。
02
乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗方法
01
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手术切除
通过手术切除肿瘤及周围组织 ，以达到根治的目的。
化疗
使用药物杀死癌细胞或阻止其 生长，常用于手术后辅助治疗
。
放疗
使用高能射线杀死癌细胞，通 常在手术后进行。
靶向治疗
针对特定癌细胞标记的治疗方 法，如激素治疗和免疫治疗等
。
化疗和放疗的护理
预防感染
保持口腔卫生，避免接触感染 源，定期检查血常规指标。
鼓励积极应对
鼓励患者积极面对挑战，采取乐观的态度和 有效的应对策略。
提供专业心理咨询
对于需要更深入心理咨询的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
04
乳腺癌的预防和筛查
乳腺癌的预防措施
保持健康的生活方式
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—1例乳腺癌化疗+靶向治疗护理查房
肠道相关
1
病例介绍
患者，女，44岁，住院号：218603，患者于2011年9 月初无意中发现左乳内上象限肿块，约4x3cm大小，在 外院行经皮穿刺，病理提示“恶性肿瘤”。2011年9月 29日在我院行左乳癌改良根治术，术中见肿块直径2厘 米，术后病理示：左乳浸润性导管癌Ⅱ级；癌周浸润 Ⅲ级，左腋下（6／8）淋巴结见转移癌；周围脂肪组 织脉管内见癌栓。
评 价：患者住院期间未出现任何感染症状。
肠道相关
10
护理诊断—自我形象紊乱（与脱发有关）
护理措施：1、告知脱发的原因，化疗后头发会再生 2、多吃富含维生素B的食品，如胡萝卜、黑芝麻 3、洗发水性质宜温和 ，可用婴儿用洗发水 4、不要用尖齿发梳，可用指腹替代 5、枕头宜柔软，避免阳光曝晒 6、化疗时可根据体质选戴冰帽
肠道相关
21
四、转移途径
1．直接浸润 2．淋巴转移 （1）经胸大肌外侧淋巴管→同
侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴 管→锁骨上淋巴结→胸导管 →静脉→远处转移。 （2）向内侧淋巴管→胸骨旁淋 巴结 →锁骨上淋巴结 →静 脉→远处转移。 3．血液转移
腋窝前哨淋巴结，是乳腺癌最先发生转移的淋巴结
肠道相关
22
五、临床表现
肠道相关
19
浸润性癌
浸润性癌：①浸润性非特殊癌
②浸润性特殊癌
浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导 管癌、硬癌、单纯癌、腺癌等，是乳腺癌中最
常见的类型，占80%，
肠道相关
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浸润性非特殊癌组织学分级
组织学分级依据： 1．腺管形成数量 2．细胞核的异形性 3．核分裂计数
该病例为浸润性导管癌Ⅱ级
肠道相关
5
病例介绍
患者经检查示各项生化指标正常，无明显化疗禁忌症， 于2012-02-03起序贯赫赛汀治疗+多西他赛化疗。输注赫 赛汀时全程心电监护，在输注结束时，患者出现心慌、面 色潮红、巩膜充血症状，时心电监护显示心率118次／分， 血压120／80mmHg，呼吸20／分。医师查看后初未予特殊 处理，安慰患者，嘱卧床休息，继续心电监护。患者心慌 症状持续6小时未见明显缓解，值班医生医嘱予安定10mg 肌注，患者2小时后心慌症状消失，心率恢复至80次／分。 次日如期行多西他赛化疗，未见明显化疗反应。患者于 2012-02-06顺利出院。
评 价： 病人无明显脱发。
肠道相关
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生命体征改变（心率增快与用赫赛汀有关）
护理措施： 1、嘱卧床休息 2、予心电监护，密切观察生命体征 3、遵医嘱用药 4、心理支持
评 价：患者用赫赛汀后出现心率增快，经对症处理 后恢复正常。
肠道相关
12
查房目标
了解乳房癌的病因、病理分型 了解乳房癌的常见临床表现 了解乳房癌的辅助检查 熟悉乳癌临床分期、治疗原则 熟悉常见护理诊断、护理措施
掌握赫赛汀治疗护理常规
肠道相关
13
下面围绕病例相关知 识点讲起：
肠道相关
14
一、乳房的解剖
肠道相关
15
乳腺的淋巴分布
肠道相关
16
二、乳癌病因
目前认为与下列因素有关 ： 雌酮和雌二醇水平 乳房癌家族史 月经初潮早于12岁，绝经年龄晚（>50） 不孕和未哺乳 部分乳房良性疾病 高脂饮食 环境因素和生活方式
肠道相关
6
该病例相关的知识要点
手术方式： 左乳癌改良根治术Ⅰ式 病理分型： 浸润性导管癌Ⅱ级 免疫组化： ER+80%，PR+80%，c-erbB2++，
KI-67+40%, 临床分期： T1N2M0，Ⅲa期 治疗方案： ACx4--序贯TH方案
肠道相关
7
护理问题
一．舒适的改变—与化疗反应有关 二．潜在感染可能—与PICC有关 三．自我形象紊乱—与脱发有关 四．生命体征改变—与用赫赛汀有关
肠道相关
8
护理诊断—舒适的改变
护理措施：1、环境安静、整齐 2、做好饮食指导 3、注意休息 4、按医嘱予止吐处理 5、心理支持
评价：患者本次治疗未出现明显化疗反应。
肠道相关
9
护理诊断—潜在感染
护理措施：1、注意个人卫生 2、多休息，防受凉感冒 3、PICC 导管的正确维护 4、 严格执行无菌操作 5、及时复查血象
乳房肿块多发生于外上象限，其次内上象限。 早期：无痛性肿块，多无意中发现，质硬，边缘不清
肠道相关胸、皮肤溃破
酒窝 征
橘皮样 改变
肠道相关
24
六、辅助检查
（一）影像学检查
钼靶X线摄片-普查 B 超 近红外线扫描
肠道相关
25
辅助检查
肠道相关
2
病例介绍
术后免疫组化：ER (雌激素受体）+80%， PR（孕激素受体）+80%，c-erbB2++， P53+40%，KI-67+40%,TOP2+ -10%， MDR+80%,GST-P局灶+
肠道相关
3
病例介绍
化疗药物敏感性相关基因检测
BRCA1高表达，表示对抗微管类药物敏感（紫杉醇） TUBB3低表达，表示对抗微管类药物敏感 TOP2A低表达，表示对依托泊苷敏感性低 ERCC1低表达，表示对铂类敏感 TYMS高表达，表示对抗代谢类不敏感（对5-FU不敏感) RRM1高表达，表示对吉西他滨不敏感 STMN高表达，表示对抗微管类药物不敏感？
肠道相关
17
三、病理分型
以组织来源命名：如小叶腺癌、导管腺癌等 以病变组织特点命名：如髓样癌、硬癌、单纯癌 以病变程度命名：如原位癌、早期癌、浸润癌 以癌细胞的分化程度命名：如未分化癌、低分化
癌、中分化癌、高分化癌
肠道相关
18
临床常用分型
1．非浸润性癌 2、早期浸润性癌 3、浸润性癌 4、其他罕见癌
肠道相关
4
病例介绍
患者术后于2011-10-11日经右臂贵要静脉置入PICC 一根，同日经PICC导管行EC方案（艾达生+环磷酰胺） 化疗，共4周期。 本次入住我科时间2012-01-31，拟 序贯TH方案化疗。入院体格检查：T36.6℃，P:80次/ 分，R:18次/分，BP110/80mmHg；神清，心肺无明显异 常，左乳缺如，右乳未及明显异常。入院诊断为左乳 癌改良根治术后化疗后，T1N2M0，Ⅲa期， kps:80分