HC3I下载-2.刘继增_公共卫生分布式系统技术架构+
HC3i-医院信息系统CA认证与数据中心架构

医院信息系统CA认证与数据中心架构大学中南医院信息中心商建国摘要:本文分析了CA认证原理,CA认证在医院系统的特殊性。
提出了将签名数据与被签名的资料转换成标准明文,使用带文字属性格式的XML文档单独保存到签名XML数据库中方案。
通过CA认证收集的医疗信息,整合医院系统,建立具有统一标准的数据中心,为医院中医疗、财务、人力物资管理提供高效的服务,并为区域信息共享打下良好基础。
关键字:医院CA,电子签名,数据中心,CDR随着计算机信息技术的发展,各大医院都十分注重信息化建设,相继建立起医院信息化管理系统(HIS系统)、电子病历系统(EMR系统)等信息化系统,医疗服务逐渐走向无纸化。
医院为了优化门诊流程,也采用了自主取检验结果。
另一方面,由于法律对医疗机构的特殊要求,在出现医疗纠纷时需要医疗机构提供证据,表明医疗机构在医疗过程中不存在过错行为,同时电子病历存有病患的个人医疗信息,因此电子病历对医疗机构和病患都很重要,如患者需进行伤残鉴定、司法取证等都需要使用到电子病历,如果电子病历的真实性、有效性得不到保证,就必须保留有纸化与无纸化并存的状况,无法实现无纸化办公及真正的意义上的电子病历。
1、CA认证CA就是电子证书认证中心,是一个负责数字证书发放和管理,同时为了电子商务或电子政务系统等提供数字身份验证和安全可信支撑平台的第三方的权威机构。
应用系统通过第三方认证机构提供的数字证书和安全平台使应用系统具有可信性和合法性,这就是CA认证的意认。
数字证书技术电子签章,泛指所有以电了形式存在,依附在电子文件并与其逻辑关联,可用以辨识电子文件签署者身份,保证文件的完整性,并表示签署者同意电子文件所述事实的容。
一般来说,对电子签章的认定,都是从技术角度而言的。
主要是指通过特定的技术方案来鉴别当事人的身份及确保交易资料容不被篡改的安全保障措施,从广义上讲,电子签章不仅包括我们通常意义上讲的“非对称性密钥加密”,也包括计算机口令、生物笔迹辨别、指纹识别,以及新近出现的眼虹膜透视辨别法、面纹识别等。
HC3i-医院信息系统HIS详细介绍[含HIS各子系统流程图、拓扑图]
![HC3i-医院信息系统HIS详细介绍[含HIS各子系统流程图、拓扑图]](https://img.taocdn.com/s3/m/1709715c804d2b160b4ec020.png)
门诊一般业务流程图
医生 划价 收费 取药或 医技检查
病人
挂号
流程说明 1. 门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务,如:挂 号(改号、退号),开处方/检查单(处方/检查 单修改)、划价、收费(退费)、药房取药(退 药)、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。 2. 费用计帐不属于本系统范畴,归财务处理,本系统 提供财务上必需的报表与凭证。 3. 门诊药房的入库由中心药库进行处理,门诊药房只 HIS 55 处理药品的出库。
HIS
111
供应室管理子系统
换药室
后勤、锅炉
器材库
供应室
处置室
手术室
供应室向器械库做批次请领,产生本室材料库存 卫生材料(棉球、敷料等)生产单,产生供应室材料库 存,接收指定科室材料申请(产生材料消耗数量、金额) 请领科应建立材料成本帐目,进入科室核算成本。 接收手术室、处置室、换药室的器械消毒申请,安排消 毒来菌,建立记录,核算成本。
HIS
88
临床检验信息系统 Lab Information System
- 协助检验科完成日常检验工作的计算机 应用程序。其主要任务是协助检验人员对检 验申请单及标本进行预处理,检验数据的自 动采集或直接录入,检验数据处理、检验报 告的审核,检验报告的查询、打印等。系统 应包括检验仪器、检验项目维护功能。
HIS
80
HIS
81
HIS
82
HIS
83
卫生经济部分
价表管理 后台划价 收费管理 收费帐务系统 成本核算系统
HIS
84
卫生经济业务流程
医嘱床位等 预交金管理 门诊收费
后台划价
HC3i-区域卫生信息化的成功案例分析

6
• 远程会诊:结合长期以来积累的美国医院远程会诊实施经验,按照面向服务的架 构(SOA),充分利用 EMPI 与医疗数据交换与信息共享功能,又好又快地整合 PACS、HIS,LIS 等医疗信息系统,实现对医疗信息和远程视频、音频信息的传 输、存储、查询、显示及共享,支持远程会诊事务管理,实现同步或异步方式连 接会诊专家和患者,提高了会诊的效果。
应用基于 IHE 和 SOA 的凯歌信息共享平台, 按照面向服务的架构(SOA)原则和 Web Service 协议,BHN 和 LARHIX 实现了纵向的信息交互与共享, 帮助专科医生更加了解病人 的情况而且提高社区或乡村医生对病人的进一步跟踪治疗,成为一个基于区域平台实现跨 部门、跨机构的信息整合、交互、共享的典范。结合长期以来从事大型医疗信息系统集成 的成功经验【6, 7】),该信息共享平台是一套以患者为中心的区域卫生信息网络系统, 通过该平台能够安全可靠地实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享和发布。采用分布集
区域卫生信息化的成功案例分析
张俊平 李琦 陈琦 成澄
关键词
2023年河北省继续教育新技术创新考试答案

1.第三代移动通信数据通信采用(HSPA)2.我国自主研发并为国际标准组织接受的LTE标准采用(答案: TDD3.目前互联网上消耗流量最多的应用是视频4下面哪项不是物联网应用领域。
(云计算)5下列(四倍体补偿)实验是衡量干细胞多能性的金标准6胚胎干细胞是从(早期囊胚)时期的胚胎中分离得到的7下列(帕金森)疾病属于退化性疾病8下列(致瘤性)特性是干细胞应用领域里最优先考虑影响因素9为了社会稳定, 我们坚决反对人类(生殖性克隆)研究10: (减肥手术)是目前治疗肥胖最有效的方法11: (脂肪)代谢障碍是产生脂肪肝的原因12 2010年中国成年人中肥胖人群占总人口的(9% )13下列(树栖蚂蚁与金合欢属植物)共生关系起源于共栖关系。
14在榕树与传粉榕小蜂的共生关系里, 传粉榕小蜂仅在榕果发育的()特定时期有机会钻入榕果果腔雌花期15面对入侵物种, 土著种不仅自身能进化出有利特征以降低外来种的负面影响, 它们还可能进化出改造外来种的本事, 该过程称为(逆适应)。
16人们将1888年(澳洲瓢虫)自澳洲引入北美并成功防治吹绵蚧这一事件视为现代生物防治的开端17: (赤眼蜂)作为小蜂科一类微小的卵寄生蜂, 是我国乃至世界上应用规模最大的生物防治天敌18我国自上世纪50年代开始, 即利用(白僵菌)防治玉米螟等害虫19利用放射线技术防治害虫, 主要是通过放射照射杀虫, 以及应用放射线干扰害虫的()来实现的繁殖20可以用来有效防治半翅目害虫烟粉虱的寄生性天敌有(丽蚜小蜂)。
21建立绿色农业产品产地环境, 需要解决农业投入品对(农业生态系统)和农产品的污染22全球尺度看, 不同生物类群受威胁严重程度排序为(珊瑚>两栖类>兽类)。
23 2020年生物多样性保护目标是(遏制生物多样性丧失)。
24生物多样性公约缔约方大会规定, 到2020年, 陆地保护区面积占各缔约方国土面积的(17%)。
25目前, 人类关于生物多样性知识最贫乏的生境是(深海)。
软件系统集成方案

软件系统集成方案目录1. 内容描述 (3)1.1 背景与意义 (4)1.2 目的和范围 (5)1.3 定义和术语 (5)2. 集成架构设计 (7)2.1 系统架构概述 (8)2.2 集成模式选择 (10)2.2.1 分布式集成 (11)2.2.2 集中式集成 (12)2.3 集成架构图 (14)3. 集成方法论 (15)3.1 需求分析 (16)3.2 设计与开发 (18)3.4 部署与上线 (20)4. 技术选型 (22)4.1 编程语言 (24)4.2 数据库技术 (25)4.3 中间件技术 (26)4.4 安全策略 (27)5. 实施步骤 (28)5.1 项目启动会议 (30)5.2 需求收集与分析 (30)5.3 系统设计 (32)5.4 开发与实现 (33)5.5 测试与调试 (34)5.6 文档编写与培训 (37)5.7 上线与运维 (39)6.1 单元测试 (41)6.2 集成测试计划 (42)6.3 性能测试 (43)6.4 安全测试 (45)6.5 回归测试 (46)7. 风险管理 (48)7.1 风险识别 (49)7.2 风险评估 (50)7.3 风险缓解措施 (51)7.4 应急计划 (53)8. 运维管理 (54)8.1 监控与日志 (55)8.2 性能优化 (56)8.3 故障排除 (58)8.4 更新与升级 (58)9. 成功案例与经验分享 (60)9.1 案例一 (61)9.2 案例二 (63)9.3 经验总结 (65)10. 结论与展望 (66)10.1 方案总结 (67)10.2 未来发展趋势 (68)10.3 建议与展望 (70)1. 内容描述本文件阐述了(软件系统名称)软件系统的集成方案,旨在清晰地记录不同软件组件之间的交互方式、数据流向和接口定义,为系统集成、测试和维护提供技术依据。
系统整体架构:介绍软件系统的主要结构、功能模块以及各模块之间的关系。
集成组件:列出参与系统集成的所有软件组件,包括第三方软件、自研模块、API 接口等等,并简要描述其功能和职责。
HC3i-全套李包罗医院管理学之医院信息系统概述ppt课件

(1)临床诊疗部分
▪ 临床诊疗模块是整个HIS系统的核心或者 精华所在,其信息处理过程必须始终贯彻 以病人为中心的原则。
▪ 这个模块其实就是CIS(Clinical Information System),因此它所包括的 内容自然就是CIS所包括的内容。
(2)药品管理部分
▪ 医院药品从入库到出库直到科室的病人使 用,整个流程包括三个部分:
▪ 例如解放军301医院、北京医院等。
一体化HIS系统阶段
▪ 这个阶段大体在90年代中期以后,其开发的HIS 系统已经比较成熟,而且少数大型医院还实现了 HIS与远程医疗系统、PACS系统的融合和集成。
▪ 这个阶段典型HIS系统:一是由卫生部医院管理 研究所联合北京医科大学人民医院和一家外资计 算机公司开发的“中国医院信息系统”CHIS, 二是由总后勤部卫生部联合301医院和惠普公司 开发的“军慧医院信息系统”。
提高阶段(90年代以后)
▪ 这个阶段的特点:
向着更宽的广度和更高的深度发展: 所谓广度,就是HIS系统的应用,不仅在发达国家能
够普遍实现,在发展中国家甚至有些贫穷国家也开始 大量建立和应用符合自己国情的HIS系统; 所 谓 深 度 , 就 是 一 方 面 将 HMIS 、 CIS、RIS 和 PACS 等多种系统进行了完美的集成和融合,另一方面,随 着社会环境和科学技术以及医学模式的变化,使得 HIS系统的理论、技术向着新一代HIS系统发展。
美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾 著文定义:HIS是利用计算机技术和通信技术, 为医院各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息 的收集、存储、处理和数据交换的能力,并满足 所有授权用户的功能需求的综合系统。这个系统 能实现医院人、财、物、病人、医疗信息等资源 的全面整合与优化,实现医院从“数据--信息-决策--控制”的完善管理,帮助医院建立高效的、 有组织的信息管理平台和体系,最终提高医院的 医疗水平、服务水平与管理水平。
#HC3I下载-HIS医院管理系统方案书幻灯片文档

系统模块简介8-注射室管理系统
注射室管理系统对医院里门诊医生开的 皮试信息和 注射信息进行处理,从而实现医生与注射 室同步运转, 保证了数据的及时性、正确性。部分操作 界面请参考随 后的32栏。
系统模块简介9-业务屏蔽系统
业务屏蔽系统顾名思义,就是屏蔽日常 发生的业务 信息,使某些日常业务只能在系统管理员 许可的情况下 才可查看处理。屏蔽内容包括:门诊、调 拨、报损、增 溢、调价等业务。
系统模块简介3-住院收费系统
住院收费管理就是医院住院收费业务进 行处理和管 理(包括医保类),以及打印发票等等。 总体上包括就 入出院管理、费用管理、报表查询等功能 模块。完整的 入院、在院帐务、出院结算业务管理,能 够实时跟踪病 人的费用情况并发出预警。部分操作界面
系统模块简介4-药库管理系统
门诊科室工作量报表
门诊科室医生工作量报表
门诊药品材料销售报表
门诊医技项目销售报表
失效药品报警
住院病人帐务查询
药品入库查询
供应商入库明细汇总查询
药品调拨查询
库房调拨明细汇总查询
科室调拨查询
科室调拨明细汇总查询
药品库存查询
医生药品材料销售利润报表
主要病种分析报表
病人来源统计分析
药库管理系统具有完善的药品信息管理, 支持自动 编码、多名称、多搜索码、多单位等,而 且具有强大的 业务管理功能:入库、调拨、调价、报损 等,并具有丰 富的报表查询:业务报表、库存报表以及 分析报表。部 分操作界面请参考随后的21~22栏。
系统模块简介5-药房管理系统
药房管理系统负责门诊、住院药品的监 督与发放、 库房调拨药品接收以及药品的科室调拨分 配,从而实现 实时处理每日的药品业务。部分操作界面 请参考随后的 23~24栏。
4.刘继增-公共卫生信息化发展与大数据应用

公共卫生信息化发展与大数据应用中科软科技股份有限公司刘继增2014年7月公共卫生监测的典型模式•监测与业务活动 •发现与评价 •干预与处置个例定义个例报告群体定义群体探测群体分析报告干预指南干预决策监测人群分析数据公共卫生 行动个例发现公共卫生信息化的发展群体分析与个体服务同步加强•数据来源与格式多样化•对趋势分析与相关性分析的需求快速攀升•强化个体服务的规范性与依从性公共卫生信息化建设模式业务需求信息化建设触发 驱动业务架构功能 组织 流程绩效信息技术架构应用架构数据架构 技术架构 管理架构业务系统1 业务系统2 业务系统3业务系统4 ……跨系统集成 大数据支撑系统集成 工作 = 整合 + 协作•系统间集成 流程无缝衔接 •契约(标准) + 可靠性处理接入整合处理整合服务整合流程衔接数据整合服务 对象 被服务 对象大数据的困惑•利用大数据做些什么?•如何起步大数据?•大数据系统组织上、技术上有哪些要注意的?向大数据平台迈进1.当前应用系统2.当前应用系统 +()以数据利用为主的大数据相关系统3.以大数据平台为基础的应用系统公共卫生大数据平台整体框架基础设施(网络、服务器、存储、云环境等)大数据基础平台公共卫生大数据平台大数据应用(症候群异常分析)分布式文件存储系统(HDFS 等)分布式数据库(Hbase ,Hive ,Shark 等)分布式批量处理框架(MapReduce)数据分析工具分布式内存存储系统(Tachyon ) 分布式实时处理框架(Spark)数据采集预处理/标准化元数据标注数据交换共享大数据应用 (疾病分期分析)……传统关系型数据库起步目标•业务上:要有清晰、具体的工作目标•环境上:基本覆盖大数据平台整体框架中的各层•数据上:从接入、整理到产出的完成流程•范围上:时间、空间、人群、业务分类资源规划与数据处理•资源规划•数据来源与数据内容•数据类型、格式与标准•数据生产环境的影响(例如抽样,周期)•数据生命周期•数据处理•非结构化数据的结构化处理(例如电子病历中症状处理)•数据预处理模型(占总工作量50%~80%)•数据加工流程主题建立与模型选择•关注点•指标的统计学意义•算法•测试、评估感谢您的关注!中科软科技股份有限公司卫生是我们共同的事业我们是卫生信息化的技术力量。
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接收请求 同异步处理
结果合并与 共享
数据元与数据标准
外部互联
公共卫生中心
区域中心 机构系统
统
一
的 数据
互 联
功能 性能
规
范
外部通用接口
服
流
务
程
网
与
关
规
则
……
• 基础数据服务 • 业务服务 • 安全服务 • 其它
内部公开接口
专用接口
模式: •同步/异步 •请求应答/发布订阅
公共技术支撑
医疗 机构 应用
容
•各年龄段死亡数
… … …… ……
粒度处理
分
析 主
传染病发病情况分析
题
……
时间 对象人群 业务分类 病种 管理相关
指标
数
据
来 源
主题库 … …
数据分析与发布
监测信息管理 数据定义 信息收集
风险信息管理 数据筛选 数据加工
决策应对管理 任务调度 危机消除
预警信号管理 信号发送 信号调查
预警指标管理 指标定义 模型计算
服务于:
▪ 疾病管理 ▪ 健康干预 ▪ 科学研究 ▪ ……
公共卫生信息系统 集成、个性化、协作
多级公共卫生平台建设 相关背景
卫生部3521规划 公共政策与个性化发展 公共卫生业务管理细化、深入 医疗卫生与公共卫生的整合 信息化技术发展
多级分布式公共卫生平台
整合资源、优化流程、创新模式、生态多赢 满足独立功能需要 可独立部署,可集成 本级横向互联,多级纵向互联
多级公共卫生平台的总体框架 – 宏观
安全
接口
业务
基础 支撑
核心 业务
辅助 决策
数据模型
监控
多级公共卫生平台的总体框架
医疗 机构 应用
定义
区域 卫生 平台
收集 服务
监测
公共卫生平台 A(上级)
评价
干预
应用集成(流程、规则)
数据采集与分拣
数据管理与共享
数据分析与发布
高性能处理、安全与审计、监控与运维
公共卫生多级分布式信息应用系统 技术架构
2019年7月19日
目录
建设背景 设计目标 总体技术架构
公共卫生信息系统的能力
公共卫生信息系统的能力:
▪ 提高快速、便捷、经济的卫生服务 ▪ 及时了解信息,及时分析、评价和干预 ▪ 整合日常工作、临时工作及科研 ▪ 工作人员能够及时获得信息来进行假设验证
面部、四肢麻木、面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱、血压下降(小 于80/50mmHg)、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁、瘙痒、荨麻疹及其他皮 疹” 四个字段以上 ▪ D:有“肾上腺素、副肾素、多巴胺、地塞米松”治疗
不良反应 = “过敏样反应”?“过敏性休克”
多级公共卫生平台的总体框架
医疗 机构 应用
数据整合/加工
数据分析定义
数据服务发布
资源元数据 管理
数据共享
业务数据
复制
资源元数据
业务数据
ETL 资源数据
加工数据
ETL 共享数据
数据分析与发布 支撑平台
仪表盘
展
OLAP分析
现
方
固定报表,简报
式
灵活查询
指标体系
分
析
报告分布情况
内
•全国及各区域报告病例数
时间 对象人群 业务分类 病种 管理相关
指标
区域卫生 服务平台
医疗机构 应用
公共卫生平台 (上级)
公共卫生平台 (下级)
其它相关系统
需求 - 公共卫生典型模式
监测与业务活动 发现与评价 干预与处置
个例定义 个例发现
群体定义
个例报告
群体探测
干预指南
群体分析报告
干预决策
公共卫生 行动
分析数据
监测人群
需求 – 落地的困惑
数据如何筛选
▪ 哪些是与我这个中心相关的公共卫生数据
建设策略与设计目标
内部整合,外部互联 数据:总体评价,重点细化
▪ 金字塔形数据 ▪ 不同粒度的汇总 ▪ 局部明细 ▪ 可获取全局和明细
结构:模型共享,规则驱动
▪ 数据元/集 信息模型 ▪ 卫生政策 业务规则 ▪ 开放的集成架构
技术:
▪ 流畅的数据处理与共享体系 ▪ 及时的统计与异常探测 ▪ 面向发展的接口设计
统一共享
统计
……
流程
接口服务 发布队列 数据库
区域平台B 应用系统 1 应用系统……
规则举例
流程规则
▪ 将医疗机构发现的高血压病人转发到负责病人所在区域的社区卫生管理信 息系统
数据的处理规则
▪ A:包含“恶心、呕吐、抽搐、呼吸困难、胸闷、皮疹、面色潮红、意识模糊、疼痛” 四个以上
▪ B:包含“血压低于50/80mmHg” ▪ C:包含“胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红、濒危感、口干、头昏、
公共卫生信息化的基本框架
信息门户
卫
业务管理/风险 监测
生
标
•病人 •动物/媒介
准
•交通
与
•环境 •…
规
范
行政办公与公卫监管
评估分析 与预警
• 常规统计 • 复杂模型统计 • GIS、图、表 •…
安
干预与事件应
全
对
/
运
• 事件跟踪 • 现状评价
维
• 趋势分析
管
•…
理
体
系
信息交换与集成
网络、服务器、存储等环境
卫生是我们共同的事业
我们是卫生信息化的技术力量
谢谢大家!
中科软科技股份有限公司 2020年5月18日
定义
区域 卫生 平台
收集 服务
监测
公共卫生平台 A(上级)
评价
干预
应用集成(流程、规则)
数据采集与分拣
数据管理与共享
数据分析与发布
高性能处理、安全与审计、监控与运维
定义 其它相
收集 关应用 服务
金字塔信 息模型
规则驱动 数据交换
安全透明 访问
公共卫生平台 B(下级)
动/静 数据汇总
数据
疫情监测 数据
预警推断管理 阈值定义 无效判定
外部关联
规则驱动交换 金字塔模型保证扩展 透明访问便于规划数据落地 静态数据汇总满足常规分析 动态数据汇总满足临时和实时处理
外部关联
医疗 机构 应用
定义
公共卫生平台 A(上级)
监测
评价
干预
区域 卫生 平台
收集 服务
应用集成(流程、规则)
数据采集与分拣
数据管理与共享
务 监
务 注
基础服务 安全类
消息类
管
册
支持服务
数据模型
词汇
数据服务 通用API
数据访问
规则
策略
领域分析模型
模型框架(信息、交互、语义) 契约
静态信息模型 模型库
动态信息模型
编辑
加载
工具
查询
认 证
安 全 服 授务 权
部 署 管 理 协议
元数据库
开发
流 程 定 义
适
配
器共
享
消 息
平 台
平
台
信 息 转 换
慢病数据 事件数据 症状数据
……
数据管理与共享平台
数据加工
数据集 标准数据项
公共 目录
发布与共享
共享
发布
数据分析与发布
定制
报表定制
GIS定制
分析模板
趋势分析 对比分析
…… 获取 数据
专题分析
传染病专题 环境污染专题
慢病专题 ……
展示
数据管理与共享 支撑平台
资源目录管理
用户在线提交数 据
集成数据
数据资源管理
定义 其它相
收集 关应用 服务
金字塔信 息模型
规则驱动 数据交换
安全透明 访问
公共卫生平台 B(下级)
动/静 数据汇总
多级公共卫生平台的总体框架
医疗 机构 应用
定义
区域 卫生 平台
收集 服务
监测
公共卫生平台 A(上级)
评价
干预
应用集成(流程、规则)
数据采集与分拣
数据管理与共享
数据分析与发布
高性能处理、安全与审计、监控与运维
数据落地粒度
▪ 有时需要总体情况,有时需要详细信息 ▪ 临时/实时数据分析
病人管理相关属性信息
▪ 病人的责任管理单位 ▪ 病人辖属卫生平台?
数据如何流转
▪ 卫生政策转换为业务流程
数据及时性,数据一致性差异 与其它系统的集成 ……
良好的数据梳理 支持流程扩展 开放的集成策略 高效的数据处理
数据分析与发布
定义 其它相
收集 关应用 服务
金字塔信 息模型
规则驱动 数据交换
安全透明 访问
公共卫生平台 B(下级)
动/静 数据汇总
外部互联 – API与管理
基于卫生领域建模的扩展
▪ 领域建模是核心和基础 ▪ 建立动态扩展机制 ▪ 共享信息模型与扩展机制 ▪ 多平台协作机制
管理:推进实施细则建设 - 业务规范、消息规范 - 实施指南、管理指南 - 认证指南
定义
区域 卫生 平台
收集 服务
监测
公共卫生平台 A(上级)
评价
干预
应用集成(流程、规则)
数据采集与分拣
数据管理与共享
数据分析与发布
高性能处理、安全与审计、监控与运维
定义 其它相