过敏性鼻炎群9条
过敏性鼻窦炎的发病因素及治疗方法(全文)
过敏性鼻窦炎的发病因素及治疗方法（全文）过敏性鼻炎和慢性鼻-鼻窦炎都是鼻科常见多发病，变态反应因素、过敏性鼻炎的存在会使慢性鼻-鼻窦炎更加复杂，增加慢性鼻-鼻窦炎的治疗难度，降低疗效。
[概述]由于环境改变等主要原因，在世界范围内，大多数国家和地区，过敏性鼻炎的发病率正呈逐年上升的趋势，目前保守估计全球约有5亿人患过敏性鼻炎，估计国内每年有2000万人患病。
过敏性鼻炎本身并不致命，但由于它是哮喘的一个独立危险因素，又是导致和加重鼻窦炎等病症的一个原因，因此，近十几年来，过敏性鼻炎一直是鼻、呼吸及变态反应科学界研究的一个热点。
鼻-鼻窦炎最先为美国耳鼻咽喉头颈外科学会在1996年提出，并成立了多学科的鼻-鼻窦炎联合研究组，于1997年发表“Adult Rhinosinusitis Defined”正式命名。
鼻-鼻窦炎这一名称现正逐渐被鼻科学界所接受。
但基于我国国内的一些具体情况以及国内外还有一些不同观点，对鼻窦炎的称谓还应该有一个历史的全面的认识，起码应该知道鼻窦炎的定义及其内涵。
鼻窦炎和鼻-鼻窦炎尽管称谓不同，但两者是密切相关、内涵相近的。
鼻窦炎通常是指鼻窦粘膜的非特异性化脓性炎症，分为急性和慢性两种。
急性者主要是由细菌感染所引起，急性鼻窦炎是在鼻粘膜上皮损伤后，由于致病菌的侵入、定植和繁殖导致的炎症过程，通常以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌为主，占80％以上。
在致病菌植入、定植、繁殖的过程中，繁殖是重点。
患者常常有发热、头痛、脓性鼻分泌物、白细胞升高等一系列急性感染的特征，因此治疗的主要目标是使用相应的抗生素控制致病菌的繁殖。
急性或慢性急性发作若治疗不当可导致窦壁骨质破坏，出现窦外、眶内、颅内感染等严重并发症。
急性者多由感冒诱发，但个别人是由于呛水或外伤所致，而不经过急性鼻炎阶段，慢性者多由急性发展而来。
上述是鼻窦炎的传统定义、基本分类及内涵。
随着研究的不断深入，现已逐渐认识到，由于鼻腔与鼻窦粘膜是一体的，鼻窦又通过窦口与鼻腔相通并引流，因而鼻窦炎时的粘膜改变不仅仅限于窦腔内，往往同时会伴有不同程度的鼻腔粘膜的相似变化，尤其在慢性鼻窦炎阶段，鼻腔粘膜病理改变更加明显。
对于过敏性鼻炎你了解多少
对于过敏性鼻炎你了解多少过敏性鼻炎是一种呼吸系统病症，也属于临床上常见的慢性疾病，有很多人认为过敏性鼻炎是因生活环境而导致发病的，所以一些慢性鼻炎的患者会常常更换居家环境。
虽然说有一部分人群更换了新的居住环境之后会使得过敏性鼻炎症状大大减轻，但是经过一段时间之后会再次复发，这也会使得搬家并不能从根本上解决过敏性鼻炎，从而导致这类人群对过敏性鼻炎变得十分敏感，甚至无从着手。
其实频繁的更换居住场所，对于过敏性鼻炎的患者而言并不是一个较好的干预方式，也费力不讨好。
针对过敏性鼻炎还是需要从根本上进行着手分析，过敏性鼻炎要注意日常生活中的自我护理，只有采取措施进行自我干预，才能从根本上降低过敏性鼻炎复发的几率，提升治愈的效果。
所以关于过敏性鼻炎的知识，你了解的十分有限，只有提高关于过敏性鼻炎的认识，才能更好的促进鼻炎的症状改善。
在医学上我们将过敏性鼻炎也称之为变异性鼻炎，这种病症属于一种发生在鼻粘膜内部的炎症病变，发病之后会使患者出现鼻子瘙痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等相关的症状。
有一些人不明原因，很可能会与感冒相混淆，但是过敏性鼻炎不会出现喉咙的不适，也不会有发烧、咳嗽和头痛的症状。
由于过敏性鼻炎的发病，还会诱发多种合并症出现，比如一些患者没有得到可靠的病情控制而诱发哮喘、中耳炎或鼻窦炎等等。
这些疾病虽然不会危及到患者的生命安全，但是发作以后依然会在很大程度上影响到人们的生活。
比如在人群较多的封闭环境内，突然持续打几个喷嚏，这也会使得这一环境受到较大的污染，甚至会使众人向你投来异样的目光，导致你成为这个环境当中较为尴尬的人群。
过敏性鼻炎会使得你的生活质量和生活效率大大降低，在目前针对过敏性鼻炎不具备根治性治疗的手段。
这种病症还可能存在季节性发病，也有一些患者会常年发作，总之会频繁的打扰人的正常生活，使人苦不堪言。
那么我们分析导致过敏性鼻炎发生的原因，目前也存在较多的看法。
有人认为过敏性鼻炎是因过敏原而引发的疾病，比如有些人群体质敏感，特别是针对动物的毛发、花粉、尘满、甚至鱼虾、空气中的细菌真菌等等过敏，那么这些过敏原就可能会被人吸入、食入体内，也有一些人直接触碰，而导致疾病发生。
立秋注意鼻子过敏
立秋注意鼻子过敏)查看。
立秋注意鼻子过敏立秋后，过敏性鼻炎的发病率节节攀升，占部分医院门诊量的50%以上。
此时已进入季节性过敏性鼻炎的高发季节，发病人数最多，症状严重。
在临床中，很多人因不了解或不重视此病而导致疾病反复发作，甚至诱发其他疾病。
过敏性鼻炎的致病源有哪些?季节性过敏性鼻炎多在春秋两季发生，秋季为多，通常的原因是由于花粉、柳絮等，也叫做“花粉症”。
多与室外的环境有关。
常年性过敏性鼻炎则发病无明显季节性差异，其过敏因素包括：尘螨，霉菌，动物皮屑、草木花粉、食物及其它化学物质等，多与室内的环境有关。
一旦有这些症状表现，请您注意自己是否也得鼻炎!过敏性鼻炎常见表现类似患者在天天“感冒”，先是鼻内发痒，可伴有眼睛及咽喉处发痒，之后是阵发性或连续性发作的喷嚏，每天数次，每次多于三个，甚至连续十几个，多在晨起时发生，或夜晚入睡、季节变换时加重。
时常还带有并发症，如持续性鼻堵塞时由于张口呼吸可以引发喉咙干燥、疼痛，合并有鼻窦炎时可引起头痛、失嗅、口气异味，过敏性鼻炎还可合并鼻息肉，使鼻腔堵塞不能缓解，并发过敏性哮喘可引起憋气、呼吸困难甚至过敏性休克。
抗击秋季过敏性鼻炎1.秋季鼻炎别误当感冒过敏性鼻炎是“小毛病，大危害”，由于初期症状轻微，与感冒相似，很容易被人们忽视。
以下方法可将两种疾病区分：感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛。
而过敏性鼻炎的典型症状，是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，还可伴发眼痒等眼部过敏现象。
一些患者自行买了感冒药吃了，似乎短期内还能见效，其原因在于，大部分感冒药都含有抗过敏药物，所以服用过后似乎症状减轻很多。
但是它维持不了多长时间，没过两天，就会又犯了。
这样不仅达不到治疗的目的，长此以往还会对药物产生耐药性。
所以，如果长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况，最好先去医院耳鼻喉科检查一下。
2.贻误病情小心哮喘由于目前并没有特效的根治过敏性鼻炎的药物，很多过敏性鼻炎患者认为既然就医也不能根治，干脆就不看医生了。
过敏性鼻炎(新)PPT课件
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过敏性鼻炎的治疗(药物治疗)
➢糖皮质激素类药（内舒拿、辅舒良、雷诺考特 强的松片） ➢抗组胺药物（氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪 爱赛平） ➢白三烯受体拮抗剂（顺尔宁) ➢肥大细胞稳定剂（色苷酸钠） ➢减充血剂（麻黄素，羟甲唑啉） ➢抗胆碱类药物(鼻用异丙托溴铵) ➢生理盐水或高渗盐水(2％～3％)：用于鼻腔冲洗 ➢中药：部分中药对缓解鼻部症状有效，应根据辨证施治的原则选择药物
➢ 应采用标准化变应原疫苗，由具备资质的人 员进行操作。
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免疫治疗
适应证： 临床诊断明确的AR患者即可采用变应原免
疫治疗，而不需要以药物治疗无效为前提 条件。
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免疫治疗
国内目前免疫治疗的适应征主要为尘螨过 敏导致的中-重度持续性AR，合并其他变应 原数量少（1-2种），最好是单一尘螨过敏 的患者。
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免疫治疗
禁忌证：
①伴有严重或未控制的哮喘及不可逆呼吸道阻塞疾病。 ②患者正在使用β受体阻断剂或血管紧张素转化酶阻滞剂 ③严重心血管疾病、免疫性疾病； ④严重心理障碍或患者无法理解治疗的风险和局限性 ⑤恶性肿瘤 ⑥妊娠期妇女。
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外科治疗
外科治疗为AR的辅助治疗方法，临床 酌情使用。手术方式主要有2种类型；
平差距较大，可能导致AR患病状况出现较大 差异。 AR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
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过敏性鼻炎的影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘，其余2/3无
哮喘的患者中又有2/3有支气管黏膜高反应性. 儿童哮喘患者93%有鼻炎，成人哮喘患者58%
春天来了,如何防治过敏性鼻炎？
春天来了，如何防治过敏性鼻炎？最近进入了过敏高发期，线上收到的过敏性疾病咨询也多了起来。
其中，过敏性鼻炎是一个很常见、但往往用药不规范的病，希望这一篇医生的文章，可以让大家更加了解这个病，更加规范地护理和治疗。
本文主要包括什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎的日常护理，过敏性鼻炎的治疗方法，过敏性鼻炎的用药方法。
一、什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎在西方也称为花粉热（Hay Fever），是一种过敏性疾病。
常见的症状有：流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、眼睛发红发痒、流泪、咳嗽、疲乏等。
症状有点类似感冒。
如果过敏性鼻炎得不到很好的控制，并发症主要有：生活质量下降、睡眠质量下降、睡眠缺氧、哮喘加剧、细菌性鼻窦炎、中耳炎等。
过敏性鼻炎的症状发作呈季节性，每年相对固定在某个时节发生，比如春天、秋天等。
有些也可以全年发作，主要是和过敏原有关。
二、过敏性鼻炎的日常护理回避过敏原，常见的过敏因素有：花粉、尘螨、动物的毛屑、蟑螂、真菌的孢子、霉菌等。
这些因素有些是季节性的，有些是全年的，常常和所居住的环境有关系。
过敏原一般通过过敏测试法确定。
过敏测试目前有两种方法，一种是皮肤测试法，还有一种是血液测试法。
目前没有方法完全防止患上过敏性鼻炎。
如果你已经有了这个病，最好的方法是不要接触这些过敏原。
或者在医生的指导下，在接触这些过敏原之前服用抗过敏的药物。
三、回避其他因素以下因素可能提高患过敏性鼻炎的概率：有其他过敏疾病，比如哮喘、荨麻疹；近亲属有过敏性疾病；居住的环境中存在以上所说的过敏原存在，比如尘螨或者有动物毛屑；母亲吸烟，尤其是在孩子1岁以内时。
针对家庭二手烟应该零容忍，家里其他成员只要是有气道问题的就要严厉杜绝二手烟！宝宝最常见的过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、咳嗽变异性哮喘等接触二手烟都会加重且很难痊愈，成年人也是一样的。
鼻腔冲洗在感冒、鼻炎时，可以用生理盐水冲洗鼻道。
这是一种快速缓解鼻塞的方法，可以使呼吸通畅，也可以和鼻涕一起带走鼻腔内的病原体，降低鼻窦炎、中耳炎等并发症的概率。
九个偏方帮你赶走过敏性鼻炎
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
九个偏方帮你赶走过敏性鼻炎
导语：现在的好多都得了鼻炎这是非常难受的病，每天早上都要经受鼻炎的折磨的，大家一定要好好治疗才行的。
鼻炎是鼻黏膜或黏膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导致鼻黏膜或黏膜下组织受损，所引起的急性或慢性炎症。
鼻炎导致产生过多黏液，通常引起流涕、鼻塞等症状。
九个偏方帮你赶走过敏性鼻炎
治疗过敏性鼻炎的九个偏方
过敏性鼻炎的偏方一
配方：葱须20克、薄荷6克、蔓荆子15克。
制法：上述药物加水煎，取汁即可。
用法：代茶饮用，每日1剂。
适应：急、慢性鼻炎。
过敏性鼻炎的偏方二
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
过敏性鼻炎健康指南
过敏性鼻炎健康指南【过敏性鼻炎】过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质（主要是组织胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
其发生的必要条件有3个：1.特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。
2.特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。
3.特异性抗原与特应型个体二者相遇。
变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。
【症状】过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。
部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4.鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
5.检查：尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
【过敏性疾病的危害】过敏性鼻炎是因吸入外界过敏性抗原而引起，以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状。
过敏性鼻炎的危害首先可按病情轻重来解析。
轻度过敏性鼻炎对患者生活还没有大的影响，中重度过敏性鼻炎危害则在于严重干扰患者生活，工作效率降低、学习成绩下降，影响睡眠。
因此，过敏性鼻炎的危害很多，当发现轻度过敏性鼻炎的时候，我们就必需加以重视，不然随着时间的推移，将会出现多种并发症的严重后果。
过敏性鼻炎的危害，过敏性鼻炎的危害主要是针对鼻腔。
鼻腔做为人体呼吸的第一道屏障，可以有效地抵御过滤外界病毒，过敏性性鼻炎的发作，致其功能减弱，进而病菌进入体内各器官，引起病变。
1.支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。
2.变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。
3.分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。
过敏性鼻炎如何正确用药
过敏性鼻炎如何正确用药春秋两季是过敏性鼻炎高发的季节，且此病会反复发作，多数患者发病时会到药店自行购买抗过敏药物治疗，结果却导致病症越来越重，给患者的生活质量造成较大影响。
对于此病的治疗，首先要减少与过敏原的接触，然后再配合使用药物治疗。
本文着重讲解过敏性鼻炎相关知识以患病后应如何正确用药。
1.什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎又被称为反应性鼻炎，此病具有发病率高、易反复、久治难愈等特点。
此病病在鼻粘膜，实则是患者自身免疫功能缺陷，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞是此病的典型症状，还会有患者同时伴有眼睛干痒以及咽喉发痒等症状，此病发作病情可持续多日，每日清晨起床后或是入睡前是此病的高发时间段。
此病患者多会伴有咽炎、鼻窦炎、嗅觉异常、头痛等多种并发症，还会并发鼻息肉、过敏性哮喘等多种严重并发症，给患者的身体健康造成较大影响。
儿童、青壮年是此病的高发人群。
日常生活中，粉尘、固体污染物、家装材料、动物毛发等均可成为过敏原诱发鼻炎发作。
有专家称，若气味性及粉尘性过敏性鼻炎患者不及时治疗会对其呼吸系统正常功能造成损害，严重时甚至可诱发过敏性哮喘。
2.如何预防过敏性鼻炎2.2.1远离过敏原不接触或尽量避免接触过敏原是降低过敏性鼻炎发作风险或缓解过敏性鼻炎症状的主要办法。
因此要在日常生活中做好防护，定期窗通见保持室内空气流通，保持室内卫生，尽量减少户外活动，尽量减少去人员聚集的场所，勤更换衣物及床上用品，在阳光充足时可将被褥置于户外进行晾晒，夏季尽量避免吹空调并减少使用风扇，避免冷热交替引起鼻炎发作，出门时应佩戴一次性医用外科口罩。
2.2.2清洗鼻腔双手每日接触的细菌很多，因此不要用手揉搓鼻子，避免增加过敏风险；每日用专门的鼻腔清理器对鼻腔内进行冲洗以减少鼻腔内的污染物存积，提高黏膜的防护功能。
3.过敏性鼻炎常用药及使用注意事项目前常用的抗过敏药类型有抗组胺类药物、减充血剂、抗胆碱类药物、糖皮质激素类药物等。
3.1 抗组胺类诱发过敏性鼻炎的一个重要物质即为组胺，它与鼻黏膜、眼结膜等处的H1受体结合后即可引发鼻子发痒、眼睛发痒、流鼻涕和打喷嚏等多种过敏反应症状。
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过敏性鼻炎的中医疗法发表者：李凡成 (访问人次：27842)中医临床优势病种论著湖南中医药大学耳鼻咽喉科博士导师李凡成变态反应性鼻炎变态反应性鼻炎（变应性鼻炎），亦称过敏性鼻炎，是以Ⅰ型变态反应为主要病理的常见鼻病，有常年性与季节性之别，全球患病率约10%～15%，中国部分地区高达40%，近二十年来有明显升高的趋势。
可发生于任何年龄，但以青少年居多。
可伴有呼吸道变态反应病史，病程长者可并发鼻息肉，严重影响人们的生活质量。
另外，血管运动性鼻炎、嗜酸性细胞增多性非变态反应性鼻炎两种疾病，虽然西医病因病理不同，但临床表现与变态反应性鼻炎似类，从中医证治因机认识的角度可以不必区分，故也属本节讨论范畴。
《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为鼻鼽，是指因禀质特异，邪犯鼻窍所致，以阵发性鼻痒、连续喷嚏为特征的疾病。
在古代文献中亦属鼽嚏的范畴。
鼻鼽之名出自《素问·脉解》。
古代文献对本病论述丰富，对其病因病机，历代医家有主寒、主热之分，有肺脏虚冷、脑冷肾寒、肺脏感寒、脑冷肺寒等不同观点；主热者，有心火邪热干于阳明、邪热客肺等。
前者为多数医家所倡导。
《内经》认为与时令气候有关，亦与肾有关，如《素问·宣明五气》说：五气所病，肾为欠为嚏。
隋·巢氏《诸病源候论》卷二十九认为肺脏虚冷是发病的主要原因，指出：“肺气通于鼻，其脏有冷，冷气入乘于鼻，故使津液不能自收。
”金·刘河涧《素问玄机原病式·六气为病》指出：“痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。
”认为鼻痒、喷嚏是由于火热侵及阳明所致。
明·戴思恭《秘传证治要决及类方》卷十说：“清涕者，脑冷肺寒所致，宜细辛、乌、附、干姜之属。
”而徐春甫《古今医统》则认为：“鼻鼽者，热客太阴之经也。
”这些认识均具有代表性。
【中病因病机】本病的发生主要与肺脾肾阳气亏虚，体质特异，卫外不固关系密切，故不任风寒异气或花粉等不洁之气侵袭，或因某些饮食物触发，致阵发性鼻痒、喷嚏、清涕长流，且反复发作。
亦或因郁热内蕴、阴阳失调、寒热错杂所致。
1、肺经寒实：素有哮喘宿疾，脏腑阳气不足，寒邪得以客于肺经，壅滞鼻窍，宣降失调，遂致鼽嚏不止。
《中藏经》卷上说：“肺气通于鼻，和则能知香臭矣。
有寒则善咳，实则鼻流清涕。
”2、肺气亏虚：先天不足，素体虚弱，产后体虚，病后失养，致肺气亏虚，卫外不固，腠理疏松，营卫失调，风寒异气乘虚侵袭，为鼽为嚏。
3、脾气亏虚：后天不足，脾气亏虚，甚则脾阳不足，土不生金，清阳不升，肺失所养，故脾虚则肺气不足，卫表不固，易感外邪侵袭，为鼽为嚏。
4、肾阳亏虚：肾阳不足，肺失温煦，卫表不固，易感外邪侵袭；又肾阳不足，命门火衰，或脾肾两虚，不能温化固摄水液，寒水上犯，以致清涕下注为鼽。
如《医法圆通·鼻流清涕》卷一说：“肾络通于肺，肾阳衰而阴寒内生，不能收束津液，而清涕亦出”。
5、郁热内蕴：肺胃或膀胱郁热，气化不行，太阳之气痹阻于下，寒水之气侵泛于上而为鼽。
《素问·痹论》说：“胞痹者，少腹膀胱内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
”《奇效良方》卷五十九亦说：“盖鼻者，足阳明胃经所主，阳明之脉，左右相交，注于鼻孔。
又鼻者肺之窍，故肺气通于鼻。
其邪热干于二经，发于鼻，而为窒塞鼽嚏之证。
”6、寒热错杂：鼽嚏久病不愈，邪入厥阴，厥阴主阴尽阳生，易致寒热错杂，营卫失调致病。
【西医病因病理】变态反应性鼻炎以Ⅰ型变态反应为主要病理，当鼻黏膜接触到抗原（如花粉、霉菌、室尘等）后，经巨噬细胞吞噬处理，将抗原信息传递给免疫活性Ｔ、Ｂ淋巴细胞，在Ｔ淋巴细胞的辅助下，Ｂ淋巴细胞分裂增殖，转变为产生抗体的浆细胞，随即产生大量的特应性免疫球蛋白Ｅ（IgE），IgE分子以其Fc端选择性地吸附于肥大细胞（在呼吸道和鼻粘膜中广泛存在）的细胞膜上，此时人体便处于致敏状态；当再次接触吸入变应原后，其抗原则与吸附在肥大细胞表面的IgE分子的Fab端结合，从而激惹肥大细胞的酶反应，如鳞酸二脂酶活性增加（此酶使cAMP水解为5`AMP）、腺苷酸环化酶活性降低（此酶与ATP作用可生成cAMP），因而环鳞酸腺苷（cAMP）在细胞中的浓度降低，从而改变细胞膜结构，使钙离子从细胞外转移至细胞内，与ATP共同激活肌纤凝蛋白系统，从而排出分泌颗粒。
分泌颗粒中的化学介质如组织胺、慢反应物质（SRS-A）、５－羟色胺、徐缓激肽、嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF-A）和前列腺素E2α（PGE2α）等得以释放，这些介质作用于鼻粘膜，使鼻粘膜的毛细血管扩张，通透性增加，液体外渗，腺体分泌显著增加，嗜酸性粒细胞浸润，鼻粘膜固有层和间质组织显著水肿，从而产生典型的变态反应性鼻炎症状。
在上述病理过程中，目前认为还有其他多种免疫因素参与，研究较多的如Toll样受体、白介素（IL-4、IL-5、IL-12）、核转录因子2κB、细胞粘附分子1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子1（VCAM-1）、嗜酸粒细胞趋化因子（Eotaxin）等。
植物神经系统和内分泌系统也能参与对变态反应的调节。
目前认为，当鼻腔组织受抗原等有害刺激时，其末梢神经释放P物质（SP）作用于肥大细胞表面的SP受体，也可促使肥大细胞释放炎性介质，引起变态反应性鼻炎的发作；内分泌系统功能对机体免疫系统起着促进与抑制作用，研究较多的有垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺系统。
内分泌系统、植物神经系统与免疫系统三者之间相互关系复杂，既有相互制约，也有相互促进的作用。
【诊断要点】1、病史：多有过敏性疾病史和家族史，或伴有其他过敏性疾病。
2、症状：突然性阵发鼻痒、喷嚏频作、流大量清涕、鼻塞。
发病迅速，发作快，消失也快，消失后则如常人。
反复发作，可呈季节性或常年性发病。
可于接触某种物质、刺激性气体，或受凉风等有温度差时发作。
3、体征：发作时鼻粘膜苍白水肿，鼻内大量清水样分泌物潴留，间歇期鼻粘膜可为苍白、淡紫、暗红或正常。
病程长者可并发鼻息肉。
4、实验室检查：（1）过敏原检测或鼻粘膜、球结膜激发试验阳性。
（2）鼻分泌物涂片检查见较多嗜酸性白细胞。
（3）鼻分泌物及血清IgE升高，IgA、IgG多为降低。
【鉴别诊断要点】中医临证主要应与急性鼻炎鉴别：多有受凉感冒诱因，早期往往有鼻塞、喷嚏、清涕，非阵发性、发作性，且多伴有微恶寒、发热、周身不适等症，检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻内充满浆液性分泌物；后期则多为粘脓液性涕，病程一般在1周左右。
【优势分析】西医对本病有多种治疗方法。
①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂，如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特；②抗组织胺类药物，如扑尔敏、息斯敏（阿司咪唑）、地氯雷他定、氯雷他定（开瑞坦）；白三烯受体拮抗剂，如扎鲁司特、孟鲁司特；③鼻用激素鼻腔局部应用，如丙酸倍氯米松（伯克纳）鼻雾剂、丙酸氟替卡松（辅舒良）喷雾剂、曲安奈德（珍德）鼻喷雾剂、布地奈德（雷诺考特）气雾剂；④鼻腔用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液、盐酸赛洛唑啉喷鼻液；⑤非特异脱敏疗法，如细菌脱敏、组织胺脱敏、封闭抗体脱敏（胎盘脂多醣）疗法，以及特异性脱敏疗法，如粉尘螨滴剂（畅迪）等；⑥其他治疗方法。
其中临床上用得最广泛的是前四种方法，主要针对变态反应的病理，具有针对性强、起效快的优点，但均有一定副作用，停药后可能易于复发。
非特异性脱敏疗法具有增强患者机体对变态反应原耐受力的作用，效果较巩固，疗程较长；特异性脱敏疗法是近几年才被推广应用的新方法，但适应证太窄，疗程一年半左右或更长，很难对多种变态反应原全部起作用，效果尚有待临床进一步评价。
中医对本病的优势，主要体现在通过辨证论治而达到调理机体阴阳平衡状态，即固根本、防复发；现代中药药理研究表明，很多药物能够对变态反应的多个病理环节起干预作用，控制其发作状态有一定效果，但总体上不及西药针对性强、起效快。
根据对本病中西医结合病理认识，变态反应性鼻炎因于肺脾肾阳气不足，可能主要是机体内分泌系统、植物神经系统与免疫系统，以及基因因素的失调，即自我调节、自我稳定的功能不足。
临床上虽然西医的药物疗法控制变态反应发作的效果好，但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用，这可能是西医治疗变态反应性鼻炎难以取得巩固疗效的重要原因。
而中医的辨证论治、针灸疗法等，则在调整此类患者的内分泌系统、植物神经系统、免疫系统功能方面具有明显效果。
采用中医辨证论治或针灸治疗等中医疗法，以持久地改善患者机体功能状态，配合西医药物治疗以尽早控制发作症状，是治疗变态反应性鼻炎的主要思路和基本方法。
【辨证论治】一、肺经寒实证主证：多伴哮喘宿疾，阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕，遇风冷则喷嚏频作不已。
检查见鼻粘膜淡白或灰暗、水肿。
伴恶风，易感冒，面色淡白。
舌质淡，苔薄白，脉细紧。
病机分析：肺主宣降，肺经寒实，宣降失调，营卫不和，故鼻嚏阵作，遇风冷而诱发；寒主收引，肺津敷布失调，故鼻粘膜淡白或灰暗、水肿；哮喘宿疾多属虚，肺虚而寒，故伴恶风，易感冒，面色淡白，舌淡而脉细紧。
治法：温肺散寒，化饮止嚏。
方剂：小青龙汤（《伤寒论》）。
药物组成：麻黄9g，白芍药10g，细辛3g，干姜10g，法夏10g，五味子6g，炙甘草9g，桂枝6g。
加减：酌加黄芪、党参；痒重者银柴胡、蝉蜕、全蝎祛风止嚏；清涕多加煅牡蛎涩涕止津。
本证亦可用温止流丹（《辨证录》：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨）加减。
二、肺气亏虚证主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕，早晚易发，检查见鼻粘膜色淡、水肿。
伴恶风，容易感冒，面色不华，舌质偏淡，苔薄，脉缓弱。
病机分析：肺主卫外。
肺气虚则卫表不固，不任风寒异气侵袭，且早晚自然界阳气不足，肺虚之体此时亦阳气不足，故鼽嚏发作以早晚多见；肺虚寒滞，津液敷布失调，故鼻粘膜色淡、水肿；全身及舌脉所见为肺气亏虚之证。
治法：益气固表，摄津止涕。
方剂：玉屏风散（《世医得效方》）合桂枝汤（《伤寒论》）加减。
药物组成：黄芪30g，白术10g，炙甘草9g，防风6g，桂枝6g，白芍10g，五味子6g。
加减：位鼻痒重者，酌加银柴胡、蝉蜕、全蝎之类祛风止嚏；伴经常性鼻塞者，加白芷、川芎、石菖蒲之类散寒通窍；伴夜尿或小便清长，或脉沉者，加巴戟天、锁阳之类温壮肾阳；涕多者酌加乌梅涩津止涕；舌质胖嫩或有齿痕者，酌加茯苓、党参、陈皮健脾化湿；若兼见舌质偏红胖，或有苔黄，乃肺气不足而兼肺经郁热，加桑白皮、地骨皮、黄芩、牡丹皮、葛根之类以清郁热。
三、脾气亏虚证主证：本证多见于小儿。
阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕，鼻塞、鼻胀较重。
鼻粘膜肿胀明显，苍白或灰暗，或伴头重头昏，四肢困倦，纳差。
舌质淡胖有齿痕，苔白，脉细缓弱。
病机分析：脾为后天之本，主运化，升清降浊。
脾虚则土不生金，肺气亦虚，卫表不固，不任风寒异气侵袭，故鼽嚏阵发；脾虚土壅，湿浊内郁、上干，清窍不利，则鼻胀、头重头昏、鼻粘膜肿胀苍白或砂暗；脾主四肢，脾虚故四肢困倦，纳差；舌脉所见为脾虚湿郁之证。