耳内镜下鼓膜置管术诊疗体会
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析内镜下鼓膜置管术是一种通过内窥镜技术在患者的鼓膜上开凿一个小孔，并将一根细小的导管置入中耳腔内的治疗方法。
该导管能够保持中耳腔的通气和引流功能，使分泌物得以排出，从而减轻感染症状。
相比传统的手术方法，内镜下鼓膜置管术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势。
越来越多的医生和患者选择内镜下鼓膜置管术来治疗分泌性中耳炎。
内镜下鼓膜置管术的治疗效果得到了广泛的认可。
研究表明，内镜下鼓膜置管术能够显著改善患者的听力，并且减轻耳道堵塞和耳鸣等症状。
一项针对200名分泌性中耳炎患者的研究显示，术后3个月内，超过80%的患者的中耳炎症状有所减轻。
而在术后1年的随访中，约70%的患者仍然保持了良好的疗效。
这表明内镜下鼓膜置管术对于分泌性中耳炎的治疗效果是显著的。
内镜下鼓膜置管术的手术并发症较少。
相比传统的手术方法，内镜下鼓膜置管术在操作过程中对组织的创伤更小，因此术后的并发症风险较低。
研究发现，内镜下鼓膜置管术的并发症包括较轻的眩晕、耳痛和少量出血，几乎不会出现永久性的听力和平衡功能损伤。
这为患者提供了更为安全的手术选择，也增加了患者对于手术的接受度。
内镜下鼓膜置管术的术后恢复期短。
由于该手术的创伤小，患者在术后会感到较为轻微的疼痛和不适。
术后一般数天内，患者就可以恢复正常生活和工作。
与传统手术相比，内镜下鼓膜置管术的术后疼痛轻，患者的生活质量明显提高。
这一点对于现代社会快节奏的生活方式来说，尤为重要。
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果是显著的，但在临床应用中仍需继续加强研究和探索，以更好地服务于患者的健康。
希望未来能够有更多的医疗机构引入这一微创手术技术，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析内镜下鼓膜置管术是一种常见的治疗分泌性中耳炎的手术方法。
本文旨在分析内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果。
内镜下鼓膜置管术是通过人工置入鼓膜通气管，帮助中耳内积液排出，并保持中耳内通气平衡的一种手术方法。
该手术具有创伤小、恢复快、疗效较好等优点。
下面我们来分析其治疗效果。
内镜下鼓膜置管术可以有效改善分泌性中耳炎患者的听力。
分泌性中耳炎是由于中耳内积液增多而造成听力损失，置管术能够将积液排出，恢复中耳内的正常空气压力，从而使听力得到明显改善。
该手术能有效减轻患者的耳痛和耳鸣等症状。
由于分泌性中耳炎引起中耳内积液，容易导致患者出现耳部不适，耳痛等症状。
置管术可以有效排除中耳内的积液，减轻耳部疼痛和不适感。
中耳积液的排出也可以减少耳膜震动和振动，从而减轻耳鸣的症状。
内镜下鼓膜置管术对预防复发性中耳炎也具有较好的效果。
分泌性中耳炎容易反复发作，内镜下鼓膜置管术可以排除中耳内的积液，保持中耳通气，减少细菌感染的几率，预防分泌性中耳炎的复发。
内镜下鼓膜置管术是一种相对安全可靠的手术方法。
该手术创伤小，术后恢复快，一般不会出现严重的并发症。
内镜下操作可以清楚观察到中耳腔的情况，操作更加精准，可以避免对鼓膜和其他中耳结构的损伤。
内镜下鼓膜置管术是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法。
该手术可以改善患者的听力，减轻耳痛和耳鸣等症状，预防分泌性中耳炎的复发，并具有较好的安全性。
每个患者的病情和手术效果会有所不同，应根据具体情况选择最适合的治疗方法。
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎李凤茹【摘要】目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果.方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果.结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)019【总页数】3页(P84-86)【关键词】耳内镜;下鼓膜置管术;慢性;分泌性;中耳炎;效果【作者】李凤茹【作者单位】吉林省人民医院耳鼻咽喉科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R764分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、黏液性中耳炎、无菌性中耳炎、浆液性中耳炎等。
为耳鼻喉常见疾病之一。
在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状[1-3]。
可分为急性和慢性两大类，儿童较为多见。
分泌性中耳炎可造成患者的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。
在一般治疗下，很难取得理想效果[4-6]。
我院针对耳内镜下鼓膜置管术治疗保守慢性分泌性中耳炎展开了研究，特选取2017年5月—2018年5月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者展开研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院抽取的80例患者均符合慢性分泌性中耳炎诊断标准，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。
本研究获得了医院伦理委员会批准；患者均自愿参与研究并签署了知情同意书；患者均在我院复查确诊。
对照组年龄最大为33岁，最小为24岁，平均年龄为（28.48±4.11）岁；平均病程（2.71±5.92）个月。
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析【摘要】内镜下鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法之一。
通过研究内镜下鼓膜置管术的原理和治疗分泌性中耳炎的机制，可以发现其在改善炎症和提高耳腔通气的作用。
临床疗效观察显示，内镜下鼓膜置管术可以显著减少中耳炎的复发率，提高患者的生活质量。
也存在一些并发症如感染和脱管等，需要及时处理和注意。
手术后需要遵循医生的建议进行定期复诊和保持耳部卫生。
结论中指出，内镜下鼓膜置管术在治疗分泌性中耳炎中具有重要地位，但仍需进一步完善和提高手术技术。
内镜下鼓膜置管术为治疗分泌性中耳炎带来了新的希望和选择。
【关键词】内镜下鼓膜置管术、分泌性中耳炎、效果分析、原理、机制、临床疗效、并发症、注意事项、地位、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍内镜下鼓膜置管术是一种常见的耳鼻喉手术，是治疗儿童和成人耳部疾病的重要方法之一。
治疗分泌性中耳炎是内镜下鼓膜置管术的主要适应症之一。
分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病，其特点是耳中出现分泌物导致听力下降和耳朵不适。
传统的治疗方法包括使用口服抗生素或局部滴耳液进行治疗，但是部分患者反复发作或耳道狭窄难以清洁，治疗效果不佳。
内镜下鼓膜置管术通过在鼓膜上开一个小孔，将管状支架置入中耳腔内，通常可以促进中耳通气和排液，改善中耳炎的症状。
相比传统治疗方法，内镜下鼓膜置管术具有微创、损伤小、恢复快等优点，被广泛应用于临床实践中。
本研究旨在探讨内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果，为临床医生提供更多的治疗选择和决策依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效及安全性，评估手术的临床疗效和并发症发生率，为临床医生提供更科学、有效的治疗方案。
具体目的包括：1. 探讨内镜下鼓膜置管术的原理及操作技术，为临床医生提供操作指南和参考。
2. 分析内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的机制，揭示其对中耳炎病变的影响途径和作用机制。
4. 分析内镜下鼓膜置管术可能出现的并发症，评估手术风险并提出相应的预防措施。
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析分泌性中耳炎是一种较为常见的耳部疾病，通常表现为耳聋、耳鸣、耳部不适等症状。
内镜下鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎常用的一种手术方法，其有效性备受关注。
本文将对内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果进行分析，以期为临床治疗提供参考。
内镜下鼓膜置管术是一种微创的手术方法，其通过在患者的鼓膜上开孔，置入通气管来保持中耳腔的通气，减轻分泌物在中耳腔内的堆积，从而达到治疗分泌性中耳炎的目的。
该手术通常需要在耳鼻喉科医生的指导下进行，具有创伤小、复发率低等优点，因此备受患者的青睐。
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的有效性一直备受争议，而且随着技术的不断进步，对其效果的分析也更加深入和全面。
近年来，国内外许多学者对内镜下鼓膜置管术的疗效进行了大量的研究，为我们提供了宝贵的资料和参考。
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的主要效果之一是改善患者的听力。
分泌性中耳炎会导致中耳腔内分泌物的积聚，从而影响听力。
通过内镜下鼓膜置管术，可以有效地排出中耳腔内的分泌物，改善患者的听力。
有研究表明，置管术后患者的听力得到了显著的改善，而且这种改善在手术后持续时间较长。
内镜下鼓膜置管术对于减轻患者的耳鸣、头晕等症状也有一定的效果。
由于中耳腔内的分泌物导致了中耳腔的压力增加，从而使得患者出现耳鸣、头晕等症状。
通过内镜下鼓膜置管术，可以保持中耳腔的通气，减轻中耳腔内的压力，从而减轻患者的耳鸣、头晕等症状。
内镜下鼓膜置管术还可以减少分泌性中耳炎的复发率。
通过置管术，可以有效地排出中耳腔内的分泌物，使得中耳腔保持通气状态，从而减少了中耳炎的发病率。
研究表明，置管术后复发率明显降低，有些患者甚至可以完全摆脱中耳炎的困扰。
应该指出的是，内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎也存在一定的局限性。
一些研究表明，置管术后可能会出现一些并发症，如再发性中耳炎、耳鸣加重、耳漏等。
在进行手术治疗之前，医生需要充分评估病情，选择合适的患者进行手术治疗，以避免不必要的风险。
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察
视下 清晰地观察鼓室积 液性状 ，并可用导管最大限度的吸尽积 液 ，从而促使 术后患耳功能尽快恢复。同时在直视下能准确选
良好 ，纯音 测 听气骨 导差 ＜ｌ ｄ Ｏ Ｂ；好转 ：听力有 所恢 复 ，但 仍 未完 全正常 ，耳鸣耳 闷症状有所减轻 ，鼓膜稍混沌 ，活动尚
【 中图分类号】Ｒ７４２ ． ６
Ｅｆｅ ｔｏ ｅ Ｅａ ｕ Ｃ ｔ ｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ Ｓ ｃ ｅｏ ｙ Ｏｔｔ ｅ ｉ Ｓ ｆ ｃ ｆｔ ｒ Ｄｒ ｍ ａ ｈ ｔ ｒ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｔ ｒ ｉ ｓ Ｍ ｄ ａ ｈ ｉ ＨＵＩＬ ｉ Ｓ ｉ ｉｇ Ｃｉ ｅ ｔ ｔ ｓ ｉ ｅ． ｕｎ ｎ ｔ Ｃ ｎ ｅ ｔ ｐ — ｙ ｒ ｏ
内镜 下鼓膜 置管术 ，７ ％ 的酒 精消毒外 耳道 、鼓膜 ，３ ５ ％的 丁 卡凶麻醉鼓膜 ，于耳 内窥镜下 ，在鼓膜前 下或后下象限川锐利
的鼓 膜切 开刀做放射状或弧形 切 门，长约 １０～１５ ｍ，应川 ． ．ｍ 中耳 负压 吸引管吸净鼓室内的分泌物 。并川地塞米松 ５ ｇ ｍ 及 糜 蛋白酶 ４０ Ｉ ０ ０Ｕ混合液 ０ ５ ｌ ． ｍ 冲洗鼓 ，』 管 将通 ｝ 】
１１ 一般资料 ．
选取 ２０ ０ ６年 ２月—２ ｌ ０ Ｏ年 １ 于我院耳鼻 Ｏ月
喉科住 院治疗的分泌性中耳炎患者 １２例。全部 患者依据 随机 １ 数字表被 随机分为 对照 组及 治疗组 ，对 照 组 ５ ６例 （ ５耳 ） ７ ， 治疗组 ５ ６例 （ ７耳 ） ７ 。对照组 采用多种 药物联合 治疗 ；治疗
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察——附38耳报告
３ 慢性分 泌性 中耳炎 来 自 ３ 患者 ，３ ８耳 ０例 ８耳均 表现 为鼓膜 呈棕 黄色或淡黄 色 ，活动 受限 ，鼓 室导 抗 图为 Ｂ型
曲线 ，音又试验 及纯 音听 阈测试 结果 为传 导性 耳聋 ，均符
合 分泌性 中耳炎 诊断标准 口 。其 中男 ｌ ２ ８例 ３耳 ，女 ｌ ２例
钟 。术 后 ４ 日复 查 ，３ ５ ８耳 通 气 管 均 无 脱 落 。 随 访 悉 半 年 ，９例 １ ２耳 失访 ，２ 例 ２ １ ６耳 可 随 访 ，其 中 ２ ４ 耳 通 气 管 可 自行 脱 落 ， 鼓 膜 愈 合 良好 ， 气 导 听 阅
３ ８耳通气管均 无脱 落 ；１耳通 气 管阻 塞 ，用 ４ 碳 酸氢 钠 ％
明亮 、清 晰 ，可使术者 准确地 于鼓 膜 切 口，确保 把 带尾线
１ 引 言
哑铃通气 管中间部分 卡在鼓 膜切缘 上 ，使 哑铃 通气 管一端
位于鼓膜 内而带尾线 的另一 端位 于鼓膜 外面 ，这是手 术关 键 ，决定 治疗 分泌 中耳 炎 的效果 。耳 内镜 下置 管术手 术操
分泌性 中耳炎是 以传 导性聋 及鼓 室积 液为 ：３ ８耳 均 １次 置 羔
管 成 功 ，手 术 所 需 时 间 为 ６—１ 分 钟 ，平 均 ８ 分 ０
３ ８耳均 １ 次置管成功 ，手术 时 间为 ６—１ ０分钟 ，平 均 ８分钟 。术 后患 者均 自觉 听 力 明显提 高 。术 后 ４ ５日复查 ，
溶液滴耳 ，每 日３次 ，２日后进 行 外 耳道 冲洗 并在 耳 内镜 直视 下抽 吸 ，结果 恢 复通 畅 。随 访半 年 ，９例 １ ２耳 失访 ， ２ １例 ２ ６耳可随访 ，其 中 ２ ４耳 通气 管可 自行脱 落 ，鼓膜 愈
耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法及疗效评价
耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法及疗效评价目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法以及临床疗效。
方法收集2011年1月～2013年12月我院收治的中耳炎患者56例，随机分为观察组与对照组，各28例，对照组行联合用药治疗，观察组实施耳内镜鼓膜置管术治疗，比较两组的临床疗效。
结果观察组的治疗总有效率为96.4%，显著高于对照组的85.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组气导听阈以及气骨导差均显著降低，但观察组显著低于对照组（P＜0.05）。
结论耳内镜鼓膜置管术对中耳炎创伤小、具有显著疗效，值得推广应用。
标签：中耳炎；耳鼓膜置管术；内镜；疗效分泌性中耳炎是耳鼻喉科临床常见疾病，主要表现为中耳积液、听力下降等。
常规应用抗生素以及糖皮质激素等治疗，但往往难以取得满意疗效[1]。
我院对分泌性中耳炎患者应用耳内镜鼓膜置管术治疗，获得满意疗效：1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月～2013年12月，我院收治的分泌性中耳炎患者56例共62耳，男31例，女25例，年龄8～62岁，平均为（30.9±3.6）岁；病程3～24个月，平均为（8.1±2.2）个月。
患者主要表现为耳闭塞感、听力下降、耳痛、耳鸣等，均经耳内镜检查显示鼓膜呈现琥珀色或者淡黄色，并明显内陷，活动受限，有液平面或者气泡，光椎明显消失或变短。
患者随机分为观察组与对照组，各28例，两组年龄、性别、病程等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组本组予以常规综合用药治疗。
予以青霉素类或红霉素类抗生素口服7 d，并予以泼尼松片0.75 mg/Kg/d，每日晨起顿服，连用7 d后逐渐减量至停药；予以4 mg马来酸氯苯口服，1次/d，连续用药7 d；予以盐酸氨溴索口服，30 mg/次，2次/d，连续用药7 d。
对于闭塞严重者，予以1%麻黄素滴鼻液实施咽鼓管咽口扩张，连续用药7 d。
1.2.2观察组本组行耳内镜下鼓膜置管术治疗。
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２１ ０ １年 １ ２月 第 １ ８卷第 ３ ６期
医护 论 坛
耳 内镜下 鼓膜置 管术诊疗 体会
崔 勇 男 ， 东旭 ， 春姬 徐 金 吉 林省 延 边市 第 二人 民医 院耳 鼻 咽喉科 ， 吉林 延 边 １ ３ ０ ３ ００
【 要】目的 ： 论硬 性 耳 内镜 下鼓 膜 置管 灌 洗 引流 分泌 性 中耳 炎 的效 果 。 法 ： ５ 摘 讨 方 对 ４例分 泌 性 中耳炎 患 者在 耳 内镜
ｂ ｅ ａ ｄ ｉ ｉ ｗ ｒｈ ｔ ｅ ｐ ｐ ｌ ｒｚ ｄ ｌ， ｎ ｔ ｓ ｏ ｏ ｂ ｏ ｕ ａ ｅ ． ｔ ｉ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｏ ｏｎ ｏｃ ｐ ； ｅｒｔ ｔｉ ｍ ｄａ Ｔ ｍｐ ｎ ｓ ｍｙｔｂ ｓｒｏ ｃ ｎｑ ｅ Ｍｉｉ ｌ ｖｓ ｅ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｔｅ ｄ ｓｏｙ Ｓ ｃｅ ｒ ｏｉｓ ｅ ｉ； ｙ ａ ｏｔ ｅｉ ｅ ｉｎｔ ｈ ｉｕ ； ｎｍａ ｙｉ ａｉ ｏ ｙ ｔ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｌ ｎ ｖ
［］ 徐 鑫 荣 ， 劲 松 ． 国 医学 Ｉ “ 基 ” 练 指 南 ， 诊 科 分 册 ［ ． ３ 张 全 临床 ｉ 训 急 Ｍ］ 北
京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ７：２ ． 人 ２ ０ １９
［】 李 四 新 ， 海 燕 ， 天 英 ， ． 充 市 ４ ５例 院 前 猝 死 病 例 分 析［］ 北 ４ 罗 张 等南 ７ Ｊ． 川
医学 院学 报 ，０ ６， １ ４ ： １ － １ ． ２ ０ ２ （ ） ３ ８ ３ ９
［】 邵 小颖 ． ５ 院前 猝 死 病 例 分 析 及抢 救 体 会 ｌＪ 国急 救 医 学 ，０ ８，８ ５ ： Ｊ中 ． ２０ ２ （）
４ — ６２ ６１ ４ ．
验 ， 步 对 某 些 非 医 疗 行 业 的特 殊 救 助 人 群 开 展 心 脏 除 颤 逐 技 术 培 训 ， 警 察 、 防 队 队 员 、 安 人 员 、 轮 船 员 和 航 如 消 保 邮 班 人 员 等 。可 有 效 争 取 抢 救 时 间 ， 高 院前 猝 死 复 苏 成 功 提
医 护论 坛
导 性聋 ， 导平 均 听力 ３ 气 ０分 贝 。
１２手 术 设 备 ．
２１ １ 第 ８ 第６ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
应用 于 三级 医 院及 专 科耳 鼻 喉科 医 院 ， 分二 甲 医院 也 开始 部 应用 。 代 表性 的应用 之 一是 耳 内镜 下鼓 膜 置 管 手术 。它手 其
【 键 词】 内镜 ； 关 耳 ： 分泌性 中耳 炎 ； 膜 置 管术 ； 创 鼓 微 【 中图 分类 号】 ７ ４ Ｒ ６ 【 标识 码】Ｃ 文献 【 编 号】１ ７ － ７ １２ １ ）２ ｃ － ５ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ １ （） １ ３ ０ １
Ｄｉ ｎ ｓ ｓ ｎｄ ｒ ａ ｍ ｅ ｅ ｐｅ ｉ ｎｃ ｏ ｔ ｔ ｍ ｐ ｎｏ ｔ ｍ ｙ ｕｂｅ ｎ ｅ ｔｏ ａｇ ｏ ｉ ａ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｘ ｒ ｅ ｅ ｆ ｈｅ ｙ ａ ｓｏ ｔ ｉ ｓ ｒ ｉ ｎ ｔｃ ｅ ｈｎｉ ｑｕｅ ｂｙ ｏ ｏ ｎ ｓ ｏ ｙ ｔ ｅ ｄｏ ｃ ｐ
【 作者简 介］崔勇 男（９ ０ 、 男 ， １７ 一） ， 医学硕 士 ， 吉林 省延 边市第 二人 民医院
耳 鼻 咽 喉 科 副 主 任 医 师
分 泌性 中耳 炎患 者 ５ ４例 ， 为单 耳 。 ２ 均 男 ８例 ， ２ 女 ６例 ；
年 龄 １ ～ ８岁 ， ４５ 平均 １ ９岁 。病 程 ３ １ 月 。术 前 耳 内镜 检 ～ ８个
分 泌性 中 耳炎 （ｅ ｒｔｒ ｔｉ ｍｅ ｉ） 以 听力 减 退 以 及 ｓｃｅｏ ｏｉｓ ｄａ 是 ｙ ｔ 中耳鼓 室 乳 突腔 内积液 （ 包括 浆 液 、 液 ） 临 床特 征 的 中耳 黏 为
非 化 脓 性 炎 症 。 查 因 疾 病 所 处 阶 段 以 及 积 液 的 性 质 程 度 出 检
１３ 手 术 方 法 ．
镜 。 体 感 不 强 ， 野 容 易 血 污反 复擦 洗 镜 头 ， 能 双 手 操 立 视 不 作． 手术 时 间较 长 等缺 点 。可 是相 比手 术 显 微镜 下 操 作 无需
查： 鼓膜 暗 黄色 或淡 黄 色 ， 而 出现鼓 膜 内 陷 ， 至 与鼓 钾 粘 继 甚
连 。 锥 变短 或 消失 ，２例 可 见液 平 面 。 维 鼻 咽镜 检查 ： 光 ３ 纤 慢
性鼻窦炎 ｌ ０例 ， 息 肉 ５例 ， 样 体 肥 大 ８例 ， 鼻 甲后 端 鼻 腺 下 桑葚 状 改 变 １ ２例 。声 阻抗 检 查鼓 室 呈 负 压 “ ” 曲线 占有 Ｂ型 ４ ２例 ， Ｃ 型 曲 线 占有 １ “” ２例 。纯 音 测 听检 查 ５ ４例 全 部 为 传
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓ ｈ ｆ ｃ ｏ ｍ ａ ｏｔｍｙｔｂ ｓｒ ｏ ｅｈ ｉｕ ｙｏｏｎ ｏｃ ｐ ｅｔ ｇｓｃｅ ｒ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｄｓ ｓ ｅｅｆ ｔ ｆｙ ｐ ｎ ｓ ｅｉ ｅ ｉｎｔｃ ｎｑ ｅｂ ｔｅ ｄ ｓｏｙｉ ｔ ａｉ ｅｒｔ ｙ ｖ ｃ ｔ ｅ ｔ ｏ ｕ ｎ ｔ ｎｒ ｎ ｏ
３５普 及 急 救 知 识 ．
２ ０ １ ３） １ ３ ０ ４， ３（ ： ５ ．
急 救 反 应 国 际 标 准 时 间 为 ５ １ ｎ 在 急 救 人 员 未 ～ ０ ｍｉＩ ． 到 达 现场 的 等 待 时 间 ， 抢 救 生 命 的 黄 金 时 间 。现 场 第 一 是 目击 者 尽 早 Ｃ ＲＰ对 患 者 的 生 存 能起 到 重 要 的 作 用 。 因 此 必 须 大 力 推 广 普 及 复 苏 知 识 ，吸取 国外 先 进 急 救 医 疗 经
［］ 王 一 镗 ． 肺 脑 复 苏 【 ． 海 ： 海 科 技 出 版 社 ，０ １ １５ １ ６ ７ 心 Ｍ】 上 上 ２ ０ ：２ — ２ ．
（ 稿 日期 ：０ １ １ － ８ 收 ２ １－ １ ２ ）
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ｘｎ ｎｎ ｖ ０ ） 监 视 器 （ｏ ｙ ， 显 微 鼓 膜 置 管 器 械 显 微 ｅ ｏ ｏａ３ ０ ， ｓｎ ） 耳 针 、 粒 钳 、 膜切 开 刀 、 引 头 （ 州 汇 大 ） 大 号 、 麦 鼓 吸 杭 ， 中号 、 小 号 常规 型哑铃 状 或 斜 口型 鼓膜 通 气引 流 管 （ 无锡 程 冯 ） 。
０ 及 ３ 。 径 ２７ ｍ 硬 管 耳 内 镜 （ｔｒ） 冷 光 源 （ｔｒ 。 ０ 直 ． ｍ ｓｏｚ ， ｓ ｚ ｏ
术 创 伤 小 ， 作精 确 ， 用 低 廉 ， 操 费 可存 储 图像 及 手 术 录 像 ， 便
于教 学 。 内镜直 达 外 耳道 ， 耳 调焦 方便 ， 野范 围 广 ， 晰 ， 视 清 便 于助 手 配合 。虞 幼 军 等１ 为 内镜 直视 下 手术 相 比手 术显 微 ３ ］ 认
率。 【 参考 文献 】
【】 陈 灏 珠 ． 用 内科 学 【 ． １ 实 Ｍ】 ２版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ １９ ． １ 北 人 ２ ０ ：３ ４ 【】 黄 子 通． 高 我 国 心 肺 复 苏 水 平 的 措 施 与 对 策 『． ２ 提 Ｊ 中华 急 诊 医学 杂 志 ， ］
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直视 下鼓 膜 切 开置 管 灌洗 方法 治 疗 。结 果 ： 内镜 下鼓 膜 置管 术 术程 顺利 ， 耳 手术 可 直视 下 精确 操作 ， 无术 后 并 发症 。
结论 ：． 硬性 耳 内镜 下鼓 膜 切 开置 管术 具 有视 野 清 晰 、 ２７ｍｍ 操作 方便 、 济适 用 等特 点 ， 得推 广 。 经 值
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