等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别
等渗高渗低渗的标准
等渗高渗低渗的标准等渗、高渗、低渗是生物学和生理学中重要的概念，它们指的是在不同浓度溶液之间的渗透压差异。
通过对这三种渗透压状态的理解，我们可以更好地理解细胞内外液体平衡的调节机制，以及细胞对外界环境的适应能力。
本文将就等渗、高渗、低渗的概念进行详细介绍，希望能够帮助读者更好地理解这一重要的生物学知识。
首先，我们来了解一下等渗的概念。
等渗是指两种溶液浓度相等，因此它们的渗透压也相等。
当两种等渗溶液隔着半透膜相互作用时，溶质的自由扩散会导致溶液中溶质的浓度趋于均匀，最终达到动态平衡。
在生物体内，细胞内外的渗透压相等时，细胞对外界环境的渗透压不会发生变化，细胞可以保持稳定的状态。
接下来，我们来谈谈高渗的情况。
高渗是指溶液中溶质浓度较高，渗透压也相应较高的状态。
当高渗溶液与低渗溶液隔着半透膜相互作用时，高渗溶液中的水分子会向低渗溶液中扩散，直至两种溶液的渗透压达到均衡。
在生物体内，如果细胞周围的环境是高渗的，细胞内的水分子就会向外扩散，导致细胞内部的渗透压增加，这时细胞会出现脱水现象，影响细胞正常的代谢和功能。
最后，我们来讨论低渗的情况。
低渗是指溶液中溶质浓度较低，渗透压也相应较低的状态。
当低渗溶液与高渗溶液隔着半透膜相互作用时，低渗溶液中的水分子会向高渗溶液中扩散，直至两种溶液的渗透压达到均衡。
在生物体内，如果细胞周围的环境是低渗的，细胞内的水分子就会向外扩散，导致细胞内部的渗透压降低，这时细胞会出现水肿现象，同样影响细胞的正常功能。
总的来说，等渗、高渗、低渗是生物体内外液体平衡调节的重要概念。
细胞内外的渗透压差异会影响细胞的功能和代谢，而细胞通过渗透调节机制来适应不同的环境条件。
因此，对等渗、高渗、低渗的深入理解，有助于我们更好地认识细胞的生理活动和生物体内外环境的平衡调节。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地理解和应用这一重要的生物学知识。
外科补液
外科补液脱水（低渗、等渗、高渗）区分脱水类型之后，具体评估缺水缺钠的量，并制定治疗方案。
注：生理需要量：即日需量，成人每日需液体2000-2500ml。
其中，5%GNS（等渗盐水）500ml，5-10%GS1500-2000ml，另需10%KCl20-30ml。
补液包括三个部分：生理需要量、已经丧失量、继续损失量（可参考前一天损失量）。
（一）低渗性脱水治疗：低渗性脱水多为慢性脱水，治疗原发病为最重要的治疗措施。
静脉补液：先快后慢，分次完成。
低渗性脱水，主要问题在缺钠，可以依据缺钠的程度粗略估计需补充的NaCl量，若知晓血钠浓度，最好通过公式计算出准确的缺钠量。
应当注意，重度缺钠出现休克者，应当先补充血容量，以改善微循环和组织器官灌注，可应用晶体液（复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水）、白蛋白及血浆等胶体溶液。
输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不应超过100-150ml，随后根据病情及血钠浓度再调整治疗方案。
钠丢失量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)—血钠测得值(mmol/L)]x体重（kg）x0.6(女性为0.5)注：血钠正常值多取142mmol/L；每17mmol钠相当于1g钠盐计算；计算钠所需总量时还应加上每日正常需要量4.5g钠盐，但这4.5g算在2000ml生理需要量里面补充。
继续丢失量。
例：男性，70kg，血钠128mmol/L，则补钠量为（142-128）x70x0.6=588mmol 钠盐缺乏量即为588/17=34.6g 当天先补充1/2量，即为17.3g，再加上生理需要量4.5g，总共21.8g。
相当于5%葡萄糖盐水（1900+500）ml，外加（2000-500）ml 5-10%GS作生理需要。
再加10%KCl 20-30ml。
（二）等渗性脱水若在短期内体液丧失量达到体重的5%（即细胞外液的25%），病人会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或血压下降等血容量不足的表现。
若失液量达体重6%-7%（即细胞外液的30%-35%），则有更严重的休克表现。
(1)病理学--第七章 水、电解质代谢紊乱(思考题参考答案)(2013)
思考题参考答案（2013年8月）第七章水、电解质代谢紊乱1.何谓高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水？请比较三者的特点、原因、机制和主要表现答：高渗性脱水是指细胞外液量减少，失水大于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L。
低渗性脱水是指细胞外液量减少，失钠大于失水，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L。
等渗性脱水是指细胞外液量减少，水与钠以等渗比例丢失或失液后经机体调节血浆渗透压仍在正常范围，血清钠浓度为130-150mmol/L，血浆渗透压为280-310mmol/L。
三类脱水的比较：低渗性脱水发生的原因和机制示意图治疗上只补水未注意补钠肾性原因经肾失钠或同时失水过多低渗性脱水肾外性原因丢失等渗或低渗性体液高渗性脱水发生的原因和机制示意图③水源断绝④不能或不会饮水①单纯失水(经肺、皮肤、肾②丧失低渗液(经消化道、出汗、渗透性利尿) ⑤渴感丧失等渗性脱水发生的原因和机制示意图呕吐、腹泻，大量丢失接近等渗的消化液大量胸、腹水形成等渗性脱水大面积烧伤和严重创伤使血浆丢失1.表7-3 三类脱水的比较低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水主要特征：原因细胞外液减少细胞外液减少细胞外液减少失水<失钠失水>失钠等渗性体液大量丢失血清钠浓度(mmol/L) <130 >150 130-150血浆渗透压(mmol/L) <280 >310 280-310对机体的影响：体液减少主要部位细胞间液细胞内液细胞外液口渴早期无，重度脱水者有明显有体温升高无有有时有血压易降低正常→重症者降低易降低尿量正常→重症者减少减少减少尿氯化物量极少或无正常→重症者减少减少脱水貌明显早期不明显明显2.为什么低渗性脱水易引起外周循环障碍甚至休克？答：因为①在原发病因作用下→体液大量丢失；②细胞外液低渗促使体液向细胞内液转移→使细胞外液进一步减少；③低渗性脱水早期，因为血容量尚未明显减少而细胞外液低渗抑制ADH 合成和释放，使尿量增加或不减少，最后导致血容量明显减少，外周循环障碍甚至休克。
等渗、低渗、高渗性脱水
等渗性脱水-概述外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。
它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。
但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
等渗性脱水-诊断主要依靠病史和临床表现。
要详细询问体液丧失情况，每日的失液量有多少？持续多少时间？失液的性状等。
测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。
血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围。
尿比重增高。
红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。
必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。
等渗性脱水-治疗措施首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。
针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。
根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，（按体重60kg计算）。
以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。
补等渗盐水量（L）=血细胞比容上升值×体重（kg）×0.25血细胞比容正常值此外，还应补给当日需要量，一般为水2.0L和钠4.5g.等渗盐水含Na+和Cl-各154mmol/L，而血清Na+和Cl-的含量分别为142mmol/L和103mmol/L.两者相比，等渗盐水的Cl-含量比血清的Cl-含量高50mmol/L，在重度缺水或休克状态下，肾血流量减少，影响排氯功能，若从静脉大量输给等渗盐水，有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。
因此，应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。
平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水更加符合生理，可以避免输入过多的Cl-，并对酸中毒的纠正有一定帮助。
低渗脱水和高渗脱水
低渗脱水和高渗脱水低渗脱水是指体内水分相对较少，浓度相对较高的状态。
这种情况下，人体会出现口渴、尿量减少、尿液浓缩、皮肤干燥等症状。
低渗脱水的原因可能是过度出汗、腹泻、呕吐、尿量减少等。
在低渗脱水的情况下，人体的血液浓缩，血容量减少，会导致血液循环不畅，影响器官的正常功能。
严重的低渗脱水可能会引起中暑、电解质紊乱等严重后果，甚至危及生命。
因此，在高温天气或剧烈运动后，要及时补充水分，避免低渗脱水的发生。
高渗脱水则是指体内水分相对较多，浓度相对较低的状态。
这种情况下，人体会出现多尿、口渴、尿量增加等症状。
高渗脱水的原因可能是饮水过多、尿液排泄过多等。
在高渗脱水的情况下，人体的血液稀释，血容量增加，会导致血液稀薄，影响血液循环和肾脏的正常功能。
严重的高渗脱水可能会引起水中毒，造成电解质紊乱等危险情况。
因此，在饮水过多或尿液排泄过多的情况下，要适量控制水的摄入量，避免高渗脱水的发生。
低渗脱水和高渗脱水是两种相对的生理状态，都会对人体健康造成一定的影响。
因此，我们要合理控制水分的摄入，保持身体的水平衡。
一般来说，成年人每天应摄入约2000-2500毫升的水分，以满足正常生理功能的需求。
在高温天气、剧烈运动、腹泻、呕吐等情况下，要根据实际情况适当增加水分摄入量，避免发生低渗脱水。
而在饮水过多、排尿过多的情况下，要适量控制水分摄入量，避免发生高渗脱水。
除了水分摄入外，合理的饮食结构也是维持水平衡的重要因素。
新鲜蔬菜、水果等富含水分的食物可以增加体内水分的摄入，同时提供身体所需的维生素和矿物质。
而过多摄入咸、油腻食物则会增加身体对水分的需求，容易导致高渗脱水。
因此，我们要合理搭配饮食，保持膳食的多样性和均衡性，以维持良好的水平衡。
总结起来，低渗脱水和高渗脱水是两种不同的生理状态，对人体健康有着不同的影响。
在日常生活中，我们要注意合理控制水分摄入量，保持身体的水平衡。
合理的饮食结构也是维持水平衡的重要因素。
只有做到科学饮水、合理膳食，才能保持身体的健康和良好的生活质量。
等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么
等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么?(一)高渗性脱水高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L。
1、原因和机制(l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等;②渴感障碍下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也会丧失渴感;③水源断绝如沙漠迷路、海上失事等。
以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高。
(2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况。
①单纯失水有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。
前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分。
由于此种失水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠;②失水多于失钠首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60 mmol /L以下。
其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生。
另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。
2、病理生理变化失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水。
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高。
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。
可见,高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少,但以细胞内液减少为主,并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少。
三型脱水比较的表格
竭诚为您提供优质文档/双击可除三型脱水比较的表格篇一：脱水-脱水6分开放分类：个人卫生公共卫生内科常见疾病医学术语收藏分享到顶[0]目录1概述2高渗性脱水3低渗性脱水4等渗性脱水5机理6保健贴士展开全部摘要纠错编辑摘要脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。
细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠；高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠；等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。
脱水-概述脱水脱水（dehydration）是指体液容量的明显减少。
脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。
以失水为主者，称为高渗（原发）性脱水；以失钠为主者，称为低渗（继发）性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。
1.高渗性脱水又称缺水性造成的。
由于细胞外液的渗透压升高，抗利尿激素的分泌增加，故患者有明显的口渴、尿少等症状。
较轻的高渗性脱水患者，如能及早饮水，可以得到缓解。
情况严重时，可采用向患者滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗脱水，即失水多于失盐。
这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充而。
2.低渗性脱水又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。
这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量丢失，又未能及时补充而造成的。
由于细胞外液的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造成没有脱水的假象。
这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治疗。
3.等渗性脱水又称混合性脱水，即失水和失盐的程度差不多。
这一类脱水是临床上最常见的，例如，呕吐、腹泻引起的脱水多半属于这一类。
这种情况可以采用向患者输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
给脱水病人补液时，应特别注意根据以上三种不同的脱水情况，及患者的脱水程度，有无酸中毒等，给予不同的液体。
脱水的分类及其主要特征
脱水的分类及其主要特征
1.高渗性脱水：当身体丧失大量水分，而未及时补充，同
时下丘脑渴觉中枢受刺激，神志清醒者即有口渴感而要求喝水，同时下丘脑前部视神经上核受刺激而释放抗利尿激素，经血循环而作用于肾远曲小管及集合管，于是水分回吸收增多，尿量大减。
2.等渗性脱水：约占40-80%，主要是细胞外液的丢失，
病程短，营养状况较好。
3.低渗性脱水：约占20-50%，电解质的丢失多于水的
丢失，多见于腹泻日久，营养状况差的病儿，细胞外液大量损失，脱水病状出现早，易致循环衰竭。
以上信息仅供参考，如有不适，请及时就医寻求专业医生的诊断和治疗。
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等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别高渗性脱水高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L。
1、原因和机制(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等；②渴感障碍下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感；③水源断绝如沙漠迷路、海上失事等。
以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。
(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。
①单纯失水有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。
前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。
由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠；②失水多于失钠首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。
其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。
另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。
2、病理生理变化失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高。
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。
可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少。
(4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高；晚期或重症患者，可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少。
(5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。
前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。
后者可引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。
脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。
3、防治原则防治原发病，去除病因。
单纯失水者，口服淡水或输注5％葡萄糖液；失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。
原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水。
(二)低渗性脱水低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm／L。
1、原因和机制下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液，未补充钠的情况下，才会发生低渗性脱水。
(l)肾外性原因主要见于下列情况：①经消化道失液如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失；②经皮肤失液主要见于大汗后和大面积烧伤；③体腔内大量液体贮留如大量胸水或腹水形成。
(2) 肾性原因常见于：①长期使用速效利尿剂如速尿、利尿酸等；②肾实质病变如慢性间质性肾疾患；③肾上腺皮质功能减退如Addison病。
此三种情况，以经肾丢失钠为主，但也伴有水分的丢失。
（3）肾内“自由水”（肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水。
2、病理生理变化失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。
(l)细胞外液渗透压降低，患者早期无渴感。
但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。
但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多，肾小管对“自由水”重吸收增加。
加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少，“自由水”产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。
(3)细胞外液渗透压降低，可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重。
可见，低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加，主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷、动脉血压降低、脉搏细速。
(4) 若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)；若是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流量减少而激活RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带，使ADS分泌增多，肾小管对钠重吸收增加，结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)。
(5) 由于细胞外液减少，血浆容量也就减少，使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，导致组织间液进入血管补充血容量，结果组织间液减少更为明显，故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷，出现明显的脱水貌。
3、防治原则防治原发病、去除病因。
一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量，严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％），后补5％或10％葡萄糖溶液。
如已发生休克，应及时积极抢救。
(三)等渗性脱水等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。
其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol／I，血浆渗透压280～310mOsm／L。
1、原因和机制任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起此型脱水。
(l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液，严重腹泻、小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。
(2)大量胸、腹水形成。
(3)大面积烧伤，严重创伤等使血浆丢失。
2、病理生理变化(l)因首先丢失的是细胞外液，故血容量和组织间液均丢失，但细胞外液渗透压正常，细胞内液不向细胞外转移，故细胞内液量变化不大。
(2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加，肾小管对钠、水重吸收增多，细胞外液得到一定的补充，同时尿量减少，尿比重增高。
(3)严重患者血容量减少迅速而明显，可伴发休克。
(4)若未及时处理，可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水；若仅补水而未补钠，又可转变为低渗性脱水。
等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。
轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭。
3、防治原则防治原发病，去除病因。
输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。
(4)判定脱水酸中毒的性质及程度：根据病史（病程、吐泻次数及量、饮食入量及成分、尿量多少及烦渴有无，入院前补液量及成份）、体征（体重、精神状态、皮肤弹性、囟门及眼窝凹陷程度、口腔粘膜干湿情况，呼吸状态、心血管检查、肌张力、腹部检查、神经系统检查所见等）以及化验结果（血红蛋白、血钠、钾、氯化物、血气分析和二氧化碳结合力）来判断。
(6)液体疗法①根据小儿体液平衡的特点及脱水酸中毒的性质和程度来估计需要补充的液体及电解质量，制定三步（补充累积丢失、继续丢失和生理维持）三定（定性，定量，定时）液体治疗计划。
总的补液原则：先快后慢、先浓后稀、见尿补钾、抽搐补钙、预防心衰。
定性：根据脱水性质区别为等渗脱水（补1/2~2/3张液体）、低渗性脱水（补2/3张液体）、高渗性脱水（补1/3~1/6张液体）—般急性病程按等渗性脱水补液。
定量：累计损失量可参考入院前病史、入院时体检及化验加以全面分析作出判断。
将脱水分为三度：轻度脱水补液30~50ml/kg；中度脱水补液50~100ml/kg；重度脱水补液100~120ml/kg。
继续损失量根据治疗开始后吐泻的次数来估计。
腹泻患儿大便量平均为10~40ml/kg.d，大便含钠、钾各为50mmol/L、氯30mmol/L，所以应补1/3张液体。
生理需要量：婴儿每日l00ml/kg.d、幼儿80~l00ml/kg.d、儿童60 ml/kg.d。
钠、钾各为2~3mmol/kg.d、氯1~2mmol/kg.d，生理需要应补1/4-1/5张液体。
定时：第一个24h补液时间分配：累积损失8~12h，继续损失12~16h，生理维持12~16h。
中-重度脱水扩容时：定量为20ml/kg（为累积损失的一部分），定性为2:1等张含钠液( 2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠)，定时为30~60min输入。
对低钠血症的纠正速度可稍快，出现明显水中毒症状如惊厥时，需用3%氛化钠液滴注，12ml/kg可提高血清钠10mmol/L,以纠正血清钠至125mmol/L为宜。
一般低渗性脱水6—8小时，等性渗脱水8—10小时滴完，高渗性脱水补液速度宜慢10小时以上，以免引起惊厥。
其原因是患儿脑细胞内渗透压亦较高，输液后脑细胞内钠不易很快排出，致使水分进人脑细胞，容易发生脑细胞水肿，故输人液量不宜过多、过快，以每日降低血清钠lOmmol/L 为宜。
第二天以后的补液：经第1天补液脱水、电解质紊乱纠正者，主要补继续损失和生理维持，补钾，提供热量。
经第1天补液脱水、电解质紊乱未纠正者，重新估计脱水程度，重新制定三步补液计划。
②对几种常用的液体制剂应掌握具体成分及其在输液中的作用（包括5~10％葡萄糖、0.9％氯化钠溶液、11.2％乳酸钠、5％碳酸氢钠及15％氯化钾），并应了解选择液体的原则，要求会用上述溶液配制自己所需用的液体。
③对水电解质补充的途径选择（包括口服及静脉）。
轻症尽量用口服补液盐，了解口服补液盐的配方、张力及适应症、使用方法。
④对钾的补充（包括补钾时机、用量及静脉补钾的浓度）。
⑤等渗性中度以下脱水可选用2：2：1液（3/5张）。
低渗性脱水可选4：3：2液（2/3张）。
高渗性脱水补1/3~1/6张含钠液。
⑥对合并肺炎、重度营养不良及新生儿时期输液时的特点及注意事项应有所了解。
(7)预防：合理喂养，注意食物、食具消毒，注意气候变化，集体儿童管理，避免长期滥用抗生素。