山东省知识产权示范企业申报书

5、《企业知识产权管理规范》（GB/T 29490）的运行情况评价： 综合评价：
验收组成员签章： 市知识产权局意见：
年 月日
获奖情况 其他知识产权信息
国内数：
国外数：
企业知识产权工作需求 企业获得资助情况记录 企业信用情况记录
企业优势培育信息
企业 优势 培育 情况
（不少于 1000 字，包括企业知识产权规划、核心专利技术的实施运用、 知识产权保护等）
企业主要管理者意见：
申报意见
市知识产权局推荐意见
省知识产权局评审意见
（签章） 年月 日
R&D 投入
万元 知识产权投入
万元
主导产品
主导产品市场占有率%：
知识产权负责人：
办公电话：
联系信息 Email：
手机：
通信地址：
（邮编）
企业管理信息
对上隶属：
企业管 内设部门： （列表）
数量：
理结构 所辖分公司：（列表）
数量：
பைடு நூலகம்
所辖子公司：（列表）
数量：
知识产 权管 理机构
部门名称 部门对上隶属
企业管
专利信息分析专业人员： 名 职称（高.中.初）
自训情况记录：
参训情况记录：
企业所 （企业在技术创新中获省以上奖情况）
获荣誉
企业知识产权信息
发明
累计有效专 实用新型
利数量 外观设计
专利权信息
合计
累计向国外
申请
专利数量
PCT 授权
有效总 量
巴黎公约 申请 授权 有效总量
商标数总计 商标权信息 驰名商标数
（签章） 年月日
（盖章） 年月日
序号
专利号
有效专利数据统计
名称
分类 授权时间 获取情况 核心/应用 国际申请 技术领域 出质 状态 被许可
说明：1.分类——发明、实用新型、外观设计 2.授权时间——获得权利年份 3.获取情况——自我研发申请、合作研发联合申请、从他人转让 4.核心/应用——是否为核心技术，应用在哪个主导产品上 5.国际申请——是否递交 PCT 或者巴黎公约申请 6.技术领域——按国际专利分类标注（仅标出部和大类，如 A01。未授权专利不填） 7.出质——有否处于被抵押状态（未授权专利不填） 8.状态——上年度处于申请、授权、申请并授权状态 9.被许可——目前实施的他人专利，是通过独占许可、排他（独家）许可、普通许可或者其他方式取得
附件 1
山东省知识产权示范企业申报书
申报企业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公章） 推荐单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公章）
山东省知识产权局 2017 年制
企业名称 法定代表人
住所 企业规模
企业特型 年营业收入
企业基本信息
机构代码
所属领域 企业职工数
高新技术企业
国有企业
规模以上企业
万元 年利润率%
附件 2
山东省知识产权优势企业培育工作验收意见书
填报单位：
验收企业名称：
提交申请材料时间：
现场验收时间：
验收组成员：
1、对企业知识产权发展规划、管理机构和人员配备评价：
验收 情况
2、知识产权获取途径、稳定性；专利增长、布局水平评价：
3、专利技术在企业主导产品（方法）上的应用情况：
4、企业管控风险能力及保护意识的评价；有无违法记录；
首审时间： 监督 1： 监督 2：
理认证
知识产权管理体系认证情况 认证机构：
聘用辅导机构：
参与其他管理体系认证情况
（仅列已获得认证项目）
配备总数：
企业知
识产权 人才队伍信息
人员信
息
企业培训信息
管理人员：
专职：
兼职：
业务人员：
专职：
兼职：
专利代理专业人员：
名 职称（高.中.初）
专利管理专业人员：
名 职称（高.中.初）