诺和锐30特充
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Kilo C et al. J Diabetes Complications 2003;17(6):307-13
空腹血糖达标的患者中诺和锐30的HbA1C降低最 多
空腹血糖(mmol/l) 5–8 (n = 54)
糖化血红蛋白减低 (%)
治疗组(＋二甲双胍)
诺和锐30 0
NPH
人胰岛素30
-0.5
n = 24
15
10
5
0
8:00 11:00 14:00 17:00 20:00 23:00 2:00 5:00 8:00
全天时间
Jacobsen L et al. Eur J Clin Pharm 2000;56:399–403
诺和锐30药效学
n = 24, 剂量= 0.3 U/kg 12
10
诺和锐30 人胰岛素 30R
Kilo C et al. J Diabetes Complications 2003;17(6):307-13
诺和锐 30 与 NPH治疗2型糖尿病比较
• 单用口服药 • NPH + 口服药 • NPH 单药治疗 • 无药物治疗
每日2次注射诺和锐 30 (n = 201)
恢复原有治疗
筛查
7–14 days 随机分组
谢谢
每日2次注射NPH (n = 202)
16 weeks
2 weeks
Christiansen JS et al. Diabetes, Obesity & Metabolism 2003;5(6):445-452
诺和锐 30 较NPH更好的降低餐后血糖升幅
不同治疗组间餐后血糖的差异 (mmol/l)
诺和锐30--更接近生理性胰岛素分泌模式
生理性胰岛素分泌模式Fra Baidu bibliotek门冬胰岛素 精蛋白结晶门冬胰岛素
诺和锐 30
门冬胰岛素吸收迅速，控 制餐后高血糖
精蛋白结晶门冬胰岛素提 供基础胰岛素水平
诺和锐30药代动力学
25 ***
诺和锐 30 人胰岛素30R
血浆胰岛素 (mU/l)
20
***p < 0.0001
例
5
0 诺和锐30
(n = 138)
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
42 例
30R (n = 153)
诺和锐30 即使餐后15分钟注射仍可控制血糖
人胰岛素30R餐前15分钟 6
人胰岛素30R餐前立即注射 诺和锐30餐前立即注射 4 诺和锐30 餐后15分钟注射
葡萄糖输注率 (mg/kg/min)
8
6
4
2
0
0
240
480
720
960 1200 1400
时间 (分)
Weyer C et al. Diabetes Care 1997;10:1612–1614
诺和锐30的药代动力学与药效学特点
• 吸收快:比人胰岛素达峰时间快50%； • 峰值高:比人胰岛素峰值高50%； • 因此，具有更快更强的降糖作用 • 基础胰岛素作用时间相似
– 含30%门冬胰岛素，70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛 素
– 作为30R的替代产品，保持减少注射次数的优点，更 好的控制餐后血糖，减少低血糖的危险
– 适合于大多数2型糖尿病患者
诺和锐30的吸收示意图
皮 下 组 诺和锐30 织
30％门冬胰岛素 70％精蛋白结晶门冬胰岛 素
峰值时间 40－50分钟
半衰期 8－9小时
诺和诺德（中国）制药有限公司
诺和锐30 （预混速效胰岛素类似物）
诺和锐30特充：胰岛素治疗的起点 ----诺和诺德（中国）制药有限公司
• 2005年4月在中国市场成功推出诺和锐30特充： • 引领糖尿病治疗领域划时代的革命； • 提供更佳的血糖及糖化血红蛋白控制武器；
预混速效胰岛素类似物--诺和锐30
诺和锐30较NPH更好的改善HbA1c
糖化血红蛋白改变 (%)
NovoMix® 30 (n = 66)
0.0
NPH (n = 66)
-0.2
-0.4 -0.6
-0.8
p = 0.03 -1.0
Christiansen JS et al. Diabetes, Obesity & Metabolism 2003;5(6):445-452
1
0.5
0
-0.5
-1
-1.5
-1.26
**
-2
Breakfast
*
0.56
Lunch
* p < 0.005 ** p < 0.0001
NPH较好
-1.33
**
Dinner
-0.69
**
诺和锐30较好
平均餐后血糖升幅
Christiansen JS et al. Diabetes, Obesity & Metabolism 2003;5(6):445-452
12周
治疗3个月后餐后血糖的改善
12
*
10
诺和锐 30
30R
*
* p < 0.05 *
*
8
血糖 (mmol/l)
6
0 前- 后早餐
前- 后午餐
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
前- 后晚餐
睡前
0200 h
诺和锐 30显著降低餐后血糖的升幅
3
p < 0.02
-1
-1.5
-2
-2.5
-3
Kilo C et al. J Diabetes Complications 2003;17(6):307-13
诺和锐30联合治疗低血糖最少
例数 严重低血糖
诺和锐30 45 0
NPH 46 0
人胰岛素30 R 47 0
症状性夜间低血糖
9
18
14
轻度低血糖
1
6
9
There were no major hypoglycaemic events reported during the study. There were numerically fewer nocturnal hypoglycaemic events in the NovoMix® 30 group
诺和锐30小结
• 预混胰岛素诺和锐30提供了餐后快速胰岛素高峰和平稳的基 础胰岛素水平，较预混人胰岛素30R更好的模拟生理胰岛素 分泌模式
• 诺和锐30长期控制血糖的效果优于人胰岛素30R和NPH
• 低血糖事件发生率低，尤其是夜间低血糖和严重低血糖的风 险明显低于人胰岛素30R
• 提供了更灵活的注射方式, 提高患者胰岛素使用的依从性
2.5
平均餐后血糖升幅
(mmol/l)
2
1.5
1
0.5
0 诺和锐 30 (n = 128)
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
30R (n = 141)
诺和锐30降低严重低血糖的发生
危险性降低50%
45
40
35
低血糖发生例数
30
25
20
15
20
10
预混胰岛素诺和锐30 中仍保持了门冬胰岛素更快更强的特点
诺和锐 30较 人胰岛素30R更好控制餐后血糖
胰岛素治疗的1型和2型糖尿病患 者
(n = 294)
诺和锐 30 (n = 140)
30R (n = 151)
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
诺和锐30－预混速效胰岛素类似物
• 诺和锐30是预混人胰岛素30R的升级产品，与预混人胰岛素30R 比较更生理，更方便，更安全。
诺和锐30 一天两次注射，提供了更简单而生理的胰岛素治疗 方案，既模拟了胰岛素一相分泌，同时提供了基础胰岛素分泌。
诺和锐30：生理、安全、方便
• 诺和锐30----更生理，更安全，更方便。 • 诺和锐30----更易使得血糖控制达标。 • 诺和锐30----更灵活的注射时间。
2
血糖 (mmol/l)
0
–2
–4
0
60
120
180
240
300
时间 (min)
Kapitza C et al. Diabet Med 2004;21(5):500-1
联合胰岛素治疗进一步降低血糖
治疗组 (+ 二甲双胍)
诺和锐30
NPH
-1
人胰岛素30R
HbA1c 降低 1c (%)
-1.2
-1.4
空腹血糖达标的患者中诺和锐30的HbA1C降低最 多
空腹血糖(mmol/l) 5–8 (n = 54)
糖化血红蛋白减低 (%)
治疗组(＋二甲双胍)
诺和锐30 0
NPH
人胰岛素30
-0.5
n = 24
15
10
5
0
8:00 11:00 14:00 17:00 20:00 23:00 2:00 5:00 8:00
全天时间
Jacobsen L et al. Eur J Clin Pharm 2000;56:399–403
诺和锐30药效学
n = 24, 剂量= 0.3 U/kg 12
10
诺和锐30 人胰岛素 30R
Kilo C et al. J Diabetes Complications 2003;17(6):307-13
诺和锐 30 与 NPH治疗2型糖尿病比较
• 单用口服药 • NPH + 口服药 • NPH 单药治疗 • 无药物治疗
每日2次注射诺和锐 30 (n = 201)
恢复原有治疗
筛查
7–14 days 随机分组
谢谢
每日2次注射NPH (n = 202)
16 weeks
2 weeks
Christiansen JS et al. Diabetes, Obesity & Metabolism 2003;5(6):445-452
诺和锐 30 较NPH更好的降低餐后血糖升幅
不同治疗组间餐后血糖的差异 (mmol/l)
诺和锐30--更接近生理性胰岛素分泌模式
生理性胰岛素分泌模式Fra Baidu bibliotek门冬胰岛素 精蛋白结晶门冬胰岛素
诺和锐 30
门冬胰岛素吸收迅速，控 制餐后高血糖
精蛋白结晶门冬胰岛素提 供基础胰岛素水平
诺和锐30药代动力学
25 ***
诺和锐 30 人胰岛素30R
血浆胰岛素 (mU/l)
20
***p < 0.0001
例
5
0 诺和锐30
(n = 138)
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
42 例
30R (n = 153)
诺和锐30 即使餐后15分钟注射仍可控制血糖
人胰岛素30R餐前15分钟 6
人胰岛素30R餐前立即注射 诺和锐30餐前立即注射 4 诺和锐30 餐后15分钟注射
葡萄糖输注率 (mg/kg/min)
8
6
4
2
0
0
240
480
720
960 1200 1400
时间 (分)
Weyer C et al. Diabetes Care 1997;10:1612–1614
诺和锐30的药代动力学与药效学特点
• 吸收快:比人胰岛素达峰时间快50%； • 峰值高:比人胰岛素峰值高50%； • 因此，具有更快更强的降糖作用 • 基础胰岛素作用时间相似
– 含30%门冬胰岛素，70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛 素
– 作为30R的替代产品，保持减少注射次数的优点，更 好的控制餐后血糖，减少低血糖的危险
– 适合于大多数2型糖尿病患者
诺和锐30的吸收示意图
皮 下 组 诺和锐30 织
30％门冬胰岛素 70％精蛋白结晶门冬胰岛 素
峰值时间 40－50分钟
半衰期 8－9小时
诺和诺德（中国）制药有限公司
诺和锐30 （预混速效胰岛素类似物）
诺和锐30特充：胰岛素治疗的起点 ----诺和诺德（中国）制药有限公司
• 2005年4月在中国市场成功推出诺和锐30特充： • 引领糖尿病治疗领域划时代的革命； • 提供更佳的血糖及糖化血红蛋白控制武器；
预混速效胰岛素类似物--诺和锐30
诺和锐30较NPH更好的改善HbA1c
糖化血红蛋白改变 (%)
NovoMix® 30 (n = 66)
0.0
NPH (n = 66)
-0.2
-0.4 -0.6
-0.8
p = 0.03 -1.0
Christiansen JS et al. Diabetes, Obesity & Metabolism 2003;5(6):445-452
1
0.5
0
-0.5
-1
-1.5
-1.26
**
-2
Breakfast
*
0.56
Lunch
* p < 0.005 ** p < 0.0001
NPH较好
-1.33
**
Dinner
-0.69
**
诺和锐30较好
平均餐后血糖升幅
Christiansen JS et al. Diabetes, Obesity & Metabolism 2003;5(6):445-452
12周
治疗3个月后餐后血糖的改善
12
*
10
诺和锐 30
30R
*
* p < 0.05 *
*
8
血糖 (mmol/l)
6
0 前- 后早餐
前- 后午餐
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
前- 后晚餐
睡前
0200 h
诺和锐 30显著降低餐后血糖的升幅
3
p < 0.02
-1
-1.5
-2
-2.5
-3
Kilo C et al. J Diabetes Complications 2003;17(6):307-13
诺和锐30联合治疗低血糖最少
例数 严重低血糖
诺和锐30 45 0
NPH 46 0
人胰岛素30 R 47 0
症状性夜间低血糖
9
18
14
轻度低血糖
1
6
9
There were no major hypoglycaemic events reported during the study. There were numerically fewer nocturnal hypoglycaemic events in the NovoMix® 30 group
诺和锐30小结
• 预混胰岛素诺和锐30提供了餐后快速胰岛素高峰和平稳的基 础胰岛素水平，较预混人胰岛素30R更好的模拟生理胰岛素 分泌模式
• 诺和锐30长期控制血糖的效果优于人胰岛素30R和NPH
• 低血糖事件发生率低，尤其是夜间低血糖和严重低血糖的风 险明显低于人胰岛素30R
• 提供了更灵活的注射方式, 提高患者胰岛素使用的依从性
2.5
平均餐后血糖升幅
(mmol/l)
2
1.5
1
0.5
0 诺和锐 30 (n = 128)
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
30R (n = 141)
诺和锐30降低严重低血糖的发生
危险性降低50%
45
40
35
低血糖发生例数
30
25
20
15
20
10
预混胰岛素诺和锐30 中仍保持了门冬胰岛素更快更强的特点
诺和锐 30较 人胰岛素30R更好控制餐后血糖
胰岛素治疗的1型和2型糖尿病患 者
(n = 294)
诺和锐 30 (n = 140)
30R (n = 151)
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
诺和锐30－预混速效胰岛素类似物
• 诺和锐30是预混人胰岛素30R的升级产品，与预混人胰岛素30R 比较更生理，更方便，更安全。
诺和锐30 一天两次注射，提供了更简单而生理的胰岛素治疗 方案，既模拟了胰岛素一相分泌，同时提供了基础胰岛素分泌。
诺和锐30：生理、安全、方便
• 诺和锐30----更生理，更安全，更方便。 • 诺和锐30----更易使得血糖控制达标。 • 诺和锐30----更灵活的注射时间。
2
血糖 (mmol/l)
0
–2
–4
0
60
120
180
240
300
时间 (min)
Kapitza C et al. Diabet Med 2004;21(5):500-1
联合胰岛素治疗进一步降低血糖
治疗组 (+ 二甲双胍)
诺和锐30
NPH
-1
人胰岛素30R
HbA1c 降低 1c (%)
-1.2
-1.4