臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果分析
臭氧水疗、疱液抽取术联合心理干预治疗带状疱疹的疗效研究

臭氧水疗、疱液抽取术联合心理干预治疗带状疱疹的疗效研究【摘要】目的:探讨臭氧水疗、疱液抽取术联合心理干预治疗在带状疱疹中的应用。
方法:选取我院60例带状疱疹患者,根据入院时间分组,分为观察组(实施联合疗法)与对照组(实施常规护理),每组各30例对比治疗效果。
结果:观察组患者心理评分及疼痛缓解时间均低于对照组(P<0.05)。
结论:臭氧水疗、疱液抽取术联合心理干预治疗在带状疱疹中的应用效果显著,可显著缓解疼痛时间、缓解患者心理压力。
关键词:护理;带状疱疹;臭氧水疗;心理干预带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的急感染性皮肤病,表现为皮肤黏膜的红斑、丘疹、水疱、脓疱及神经痛[1]对于带状疱疹的治疗,临床采用非甾体抗炎药物、阿片类药物进行镇痛,但疗效不确切[2]本次研究中给予观察组患者联合疗法,效果显著,现报道如下。
1.资料与方法:1.1一般资料选取我院60例带状疱疹患者,据入院时间分为观察组与对照组,每组各30例。
纳入标准:带状疱疹诊断标准;无合并严重脏器疾病及恶性肿瘤者;均自愿参与且知情同意;依从性较好。
排除标准:具有精神疾病史或认知功能障碍者;中途退出者;无法进行有效沟通者。
观察组男19例女11例,年龄22-60岁,平均(41.24±2.31)岁;对照组男18例女12例,年龄21-60岁,平均(41.23±2.88)岁,2组一般资料比较无意义(P>0.05)。
1.2方法2.2.1对照组:选择常规护理方法:抗病毒营养神经治疗,外用药膏治疗,黄柏湿敷治疗。
疼痛者使用VAS疼痛评估法,若VAS评分≥4分告知医生,遵医嘱给予普瑞巴林口服,剧烈疼痛者辅以曲马多片口服,做好疼痛评分记录。
2.2.2 观察组:采用臭氧水疗、疱液抽取术联合心理干预方法:常规护理基础上,实施臭氧湿敷+疱液抽取术联合心理干预。
臭氧水的温度设为5--30℃ ,患者充分暴露皮损,水疱直径大于1CM者实施疱液抽取术。
臭氧大自血疗法治疗带状疱疹的临床观察

( 3 )生活质 量评估 :采用 简 明疼痛 评估量 表 ( b i r e f p a i n
i n v e n t o r y ,B P I )对 患者 的生活质量受到的影响程度进行评估 。
、
资料 与方法
1 . 一般 资料 :选择南京大学医学 院附属鼓楼 医院镇痛科及
无锡市第三人 民医院疼痛科 2 0 1 2年 5 ~1 2月 的带状疱疹患者 3 O例 ,男 1 7 例 ,女 1 3 例 ,年 龄 4 8  ̄7 8岁,平均 6 5 . 8岁;病 程3 ~2 8 d :发病部位 :三 叉神 经区 4例,颈椎区 5例 ,胸椎 区 1 2例, ,腰椎 区 8例,其他 区域 1 例 。入选标准 :所有 患者均符 合 《 皮肤性病学 》中 H Z的诊 断标 准[ 4 ] ,且发病 时问在 1 个 月以
>5 次。排除其他严重合 并症 : 甲亢、严重高血压 、肿瘤 、艾
滋病及 免疫性疾病 。所 =1 5 ),两组间年龄、性别 、病程、疼痛程度 比较无 明显
差异 。
疗前相 比,VA S分值无变化 );轻度缓解 ( VAS降低幅度在在 2 5 %~5 0 %);中度缓解 ( V AS降低 幅度在 5 1 %~7 5 %); 明
中华 临床 医师 杂忠 f 电子版 ) 2 0 1 3年 l 0月第 7卷 第 1 9期
C h i n J C l i n i c i a n s ( E l e c t r o n i c E d i t i o n ) , O c t o b e r l 。 2 0 1 3 。 v 0 1 . 7 , No . 1 9
~
点作一记号 ,以表 示疼 痛的强度 及心理上的冲击 。从起点至
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物复合神经阻滞加臭氧局部浸润治疗带状疱疹后神经痛的研究

成。 合并高血压 者 1 4 例, 冠心病者 5 例, 慢性支气管炎 2 例,
所有患者均伴有精神紧张及睡眠障碍。治疗前均接受常规药 物 治疗无显效 , 均无药物和脊柱禁忌证 。7 2 例 患者 随机分为 2组 : 复合 治疗组和静脉注射组各 3 6 例。
1 . 2 治疗方法 : 复合治疗组 : ①根据 带状疱疹后 色素沉着 区
评估 , 并与单用神经妥乐平 静脉注射 比较 , 现报告如下。
1 资 料 与 方 法
1 . 4 统计学处理 : 使用 S T A T 8 . 0软件 , 采用 检验 。
2 结 果
2 . 1 V A S评分变化 : 治疗 1 、 2 、 3 周后 V A S 评分 明显 降低 ( P <
在肋角 、 腋前线 、 腋中线处选穿刺点 。常规消毒皮肤 。 左手食 指按于两肋 间 。 右手持针垂直进针达骨 面后针 尖向下滑到肋 骨下缘阻力消失时停止进针 . 回抽无血 、 无气体即注入 l %利 多卡因混合 液每点 1  ̄ 2 ml ( 利多卡因 5 ml + 亚 甲蓝 2 m l + 甲钴
注: a 与静脉注射 组 比较 P < 0 . 0 5
3讨
论
P H N是非常典型 的神经病理性 疼痛 , 其 发病机制十分复 杂, 目前 尚不 清楚 , 可能为周围神经病变有关 。带状疱疹病毒 侵犯 背根神经节和感觉神经末梢 , 破坏了脊髓上行抑制性传
胺片 0 . 5 m g + 曲安奈 德 l 0 mg 混合 液 ) 每周 2次 , 连续 3周 。 ③ 皮 内皮下 浸润( L F ) : 利 巴韦林 0 . 2 亚甲蓝 5 mg 用0 . 9 % 氯化钠注射液稀 释至 2 0 ml 在皮损区域皮 内皮 下呈扇形浸润 后皮下注入臭氧 l O ~ 2 0 m1 ( 2 5 ̄ s / m 1 ) 浓度 , 每周 2次 。 连续治 疗 3周 。 静脉注射组 :神经妥乐平 7 . 2 u加 入 O . 9 %氯化钠 注射液 1 0 0 ml 。静脉滴注每 日 1 次. 连续 1 4 d 。
三氧自体血回输对带状疱疹后遗神经痛的疗效分析

三氧自体血回输对带状疱疹后遗神经痛的疗效分析发布时间:2021-03-29T07:06:39.136Z 来源:《航空军医》2021年1期作者:杨柳高晓颖通讯作者[导读] 三氧自体血回输对带状疱疹后遗神经痛的疗效分析。
(重庆市石柱土家族自治县人民医院麻醉科 409100)摘要:目的三氧自体血回输对带状疱疹后遗神经痛的疗效分析。
方法本院选取2018年 4月-2019 年 11月我院接收的带状疱疹后遗神经痛患者56例,随机将其分为对照组和研究组,各28例。
对照组进行常规临床治疗,研究组则在对照组治疗基础上加以进三氧自体血回输治疗。
观察并比较两组的疼痛评分以及生活质量评分。
结果治疗前两组带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛评分无显著差异(P>0.05),研究组患者进行三氧自体血回输治疗后的疼痛评分(0.8±0.5)显著优于对照组(2.1±1.2)(P<0.05),治疗后研究组带状疱疹后遗神经痛患者的社交功能(68.5±4.8)、躯体功能(83.3±3.8)、精神功能(64.5±5.1)以及认知功能(84.6±4.8)等生活质量评分均明显优于对照组(P <0.05)。
结论带状疱疹后遗神经痛患者通过三氧自体血回输对其进行治疗,可以明显减轻患者疼痛程度,并提高其生活质量,有效促进患者的预后康复,值得临床推广。
关键词:三氧自体血回输;带状疱疹;后遗神经痛;疗效现阶段,通过常规的治疗手段已经不能有效缓解带状疱疹后遗神经痛所带来的临床不良症状,不同治疗领域的综合治疗已逐渐变成带状疱疹后遗神经痛的关键治疗手段,三氧自体血回输作为目前临床根据疼痛疾病进而研发出的新型治疗手段,具有不错的镇痛效果[1]。
因此,本研究将三氧自体血回输对带状疱疹后遗神经痛的疗效分析实施进一步探讨,现研究报告如下:1资料及方法1.1资料本院选取2018年 6月-2019 年 6月我院接收的带状疱疹后遗神经痛患者56例,对照组患者28例,年龄58~72岁,平均(63.2±2.9)岁,病程1~2 d,平均病程(1.3+0.5)d;研究组患者28例,年龄64~78岁,平均(64.6±1.2)岁,病程1~2d,平均病程(1.6+0.7)d。
应用神经阻滞+红外偏振光+臭氧治疗带状疱疹皮损及后遗神经痛的临床观察

应用神经阻滞+红外偏振光+臭氧治疗带状疱疹皮损及后遗神经痛的临床观察作者:徐凤马国慧刘小平来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的观察神经阻滞合并国产红外偏振光治疗(超激光疼痛治疗仪)CZ—660III 照射,及臭氧对带状疱疹后遗神经痛及皮损的治疗效果。
方法 50例带状疱疹患者随机分为两组,A组在神经阻滞的基础上给予红外偏振光照射,B组在神经阻滞的基础上给予红外偏振光照射加臭氧疗法,以VAS评价两组的疗效,比较观察两组治疗后疼痛缓解及皮损改善的显效率、好转率、无效率和有效率1。
结果两组治疗前后VAS均有显著性差异(P【关键词】神经阻滞;红外偏振光;臭氧;带状疱疹后遗神经痛带状疱疹(herpes zoster,HZ)是疱疹病毒侵犯神经,引起该神经支配区疼痛及皮肤疱疹为特征的一种疼痛性疾病。
其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛2。
皮肤损害一般在一月内康复,而疼痛可以持续数月到数年,形成后遗神经痛。
大多数带状疱疹病人的日常生活、睡眠均受到疼痛的严重影响。
因此及时、有效地控制疼痛,改善皮肤损害十分必要。
2009年—2010年我们采用神经阻滞合并国产红外偏振光治疗(超激光疼痛治疗仪)CZ—660III照射,及臭氧治疗带状疱疹50例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法一般资料我院自2009年—2010年治疗病人50例,50例病人分别为我院他科住院病人及我可科门诊病人,其中A组:头面部2例,颈项部1例,胸腹腰背部22例,其中男14例,女11例;B组头面部1例,胸腹腰背部24例,男10例,女15例。
年龄50—78岁,平均年龄64岁,疼痛时间3周至18个月。
50例患者中VAS评分均为7—10分,其中A组23例,B组24例:4—6分3例,其中A组2例,B组1例。
治疗方法根据患者疱疹神经受累部位不同,疼痛和皮损严重程度如上所述。
对A组患者行神经阻滞合并红外偏振光治疗仪照射。
带状疱疹后遗神经痛有法可治,千万别挺着

带状疱疹后遗神经痛有法可治,千万别挺着⊙上海市静安区彭浦镇社区卫生服务中心 李 俊患过带状疱疹的人也许永远都不会忘记那种像电击、刀割、灼烧、针刺般疼痛的滋味,有一部分患者即使在疱疹消退之后还要经受这种噩梦般的疼痛,这就是带状疱疹后遗神经痛。
调查显示,小于40岁的患者很少发生带状疱疹后遗神经痛,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%。
因此,老年人患带状疱疹后一定要及时治疗,这样才能降低发生神经痛的风险;即使之后发生神经痛,也不要挺着,现在临床有多种方法可治疗这种疼痛。
药物治疗带状疱疹后遗神经痛主要使用抗惊厥药或抗抑郁药。
抗惊厥药可选加巴喷丁胶囊,第一天一次性服用0.3g;第二天服用0.6g,分2次服完;第三天服用0.9g,分3次服完;随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1.8g,分3次服用。
抗抑郁药可选阿米替林,首剂应睡前服用,后续根据身体反应逐渐增加剂量,应用过程中要注意其心脏毒性,有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者要避免使用。
要注意,神经病理性疼痛总体疗效欠佳的现状,决定了联合用药极为普遍。
必要时,可加用阿片类药物(如吗啡、羟考酮和芬太尼等)。
还需要注意的是,药物治疗对于老年人均具有较大的风险,应加强监测;同时重视联合用药的相互作用,适时调整配伍和剂量。
微创介入在药物治疗效果欠佳或副作用突出的时候,可逐步开展不同层级的微创介入治疗,比如神经阻滞、神经毁损、脉冲射频等。
神经阻滞是针对难治性神经源性疼痛,应用特异性神经阻滞技术等方法,通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态,调整神经传导功能。
神经毁损是根据疼痛部位的不同,通过介入手段使用药物选择性地毁损疼痛传入神经,以达到长期缓解疼痛的目的。
常用的神经毁损药物有无水乙醇、5%~8%苯酚甘油。
脉冲射频是通过独特的间断热损毁方式,只破坏外周混合型神经的感觉支而不破坏运动支,即打断疼痛信号的传递,但保留神经的运动功能,来缓解疼痛。
臭氧薰蒸加03神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛32例报告

益菌液组肠球 菌 、 杆菌 、 菌明显减少 , 梭 双歧 杆菌增 加( 00 , 0 O ) Y F组双歧杆菌 和乳杆菌最 P< .5 < .1 ; Z 多 , 杆 菌增 加 ( 0O , 0 0 ) 肠球 菌 、 类 P< .l < .5 , 杆菌 、 梭
( 解放 军第 46医院 , 东济 南 2 03 ) 5 山 50 1
带状 疱疹 后 遗神 经 痛患 者 多 为 中老 年 人 , 因其 体质 较
传 染病杂志 ,0 1 9( ): 4 - 7 2 0 ,1 6 3 53 . 4
[ 2 3高峰 , 陈永平 , 刘锦堂 , 重型肝炎患者 血清内毒素与细胞 因 等. 子及 细胞 免疫相关性研究 [ ] 山东医药 , 0 6 4 ( ) 5 - . J. 20 , 67 : 2 3 5 [ ] t e , e e , rnm n e a T m r er i f t ・ 3 S et K L il L G u d anD, t 1 u o nc s c r l r z fd . o sa o a
肝脏损伤 的原 因较多 , 机理 复杂。近期 研究显 示, 除肝功能本身损伤外 , 肝脏 与胃肠道菌群在生理 病理 中相 互 影 响也 可 引起 肝脏 损 伤 。据 报 道 … , 某 些患者无 明确感染病 灶却有感染 的临床表 现, 进一 步研究发现是肠道细菌及其代谢产物 ( 主要是 内毒 素) 易位所致 。肠道是 G一 杆菌 内毒素池 , 内毒素产 生增 多 与肠 道 菌 群 紊 乱 密 切 相 关 , 肠 道 菌 群 失 调 而 的实质是少数优势种群如双歧杆 菌、 乳杆菌 、 类杆菌 失调 , 菌群 问相互制约失控 , 菌 ( G一 尤其是需氧 G一
臭氧大自血在急性带状疱疹中的应用

臭氧大自血在急性带状疱疹中的应用作者:黄伟来源:《中外医学研究》2017年第28期【摘要】目的:总结分析急性带状疱疹采用臭氧大自血治疗的临床效果。
方法:本研究以笔者所在医院2013年5月-2016年6月接收的80例急性带状疱疹患者为研究对象,随机分配后命名为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上采用臭氧大自血治疗,比较分析两组患者治疗效果及重要的评价指标。
结果:治疗后两组患者疼痛发作次数、VAS评分及患者生活质量等指标方面与治疗前比较差异有统计学意义(P【关键词】臭氧大自血;急性带状疱疹;应用分析doi:10.14033/ki.cfmr.2017.28.092 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)28-0175-02带状疱疹属于常见的感染性皮肤病,患者发病后,很容易引起带状疱疹后遗神经痛,年龄越大,患者表现出的神经痛越重,使患者长期饱受疾病困扰,严重影响到患者身心健康以及正常生活,故应尽早的帮助患者实施治疗,本文结合笔者所在医院收治的急性带状疱疹患者,就臭氧大自血在急性带状疱疹中的应用分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究以笔者所在医院2013年5月-2016年6月接收的80例急性带状疱疹患者为研究对象,随机分配后命名为观察组和对照组,各40例。
观察组中男25例,女15例;年龄45~75岁,平均(63.4±4.1)岁;病程5~25 d,平均(13.6±2.1)d。
对照组男23例,女17例;年龄43~76岁,平均(63.6±4.0)岁;病程6~24 d,平均(13.8±2.0)d。
所有患者均签署知情同意书,两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入及排除标准纳入标准:(1)参照《皮肤性病学》中带状疱疹的相关内容确诊;(2)在笔者所在医院治疗前2个月内没有采用其他药物治疗;(3)患者存在不同程度的疼痛;(4)每日疼痛发作次数超过5次;(5)所有患者有完整的治疗和护理资料。
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臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果分析
发表时间:2018-05-23T13:45:43.480Z 来源:《健康世界》2018年5期作者:王晶
[导读] 探索臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果
王晶
崇阳县人民医院湖北省咸宁市 437500
摘要:目的:探索臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果。
方法:选取2016年3月11日至2017年3月11日期间我院带状疱疹后遗神经痛100例患者,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用常规治疗和臭氧治疗,随后对比两组患者的疼痛评分和总有效率。
结果:观察组患者的总有效率(98.00%)、治疗后三天VAS评分(2.45±0.33)分、治疗后七天VAS评分(0.56±0.12)分均优于对照组(P<0.05)。
结论:对带状疱疹后遗神经痛患者实施臭氧治疗效果显著。
关键词:臭氧治疗;带状疱疹;后遗神经痛;效果
带状疱疹能够连续持续三周,具有病程长、病情反复、预后差等特点,主要是由于水痘-带状疱疹病毒引起的,若干预不及时,可导致疱疹后神经痛,目前常实施臭氧治疗,随着医疗技术的进步,其治疗方式逐渐多样化,包括臭氧大自血疗法、椎旁注射、疱疹区局部注射等 [1]。
而本文旨在探索带状疱疹后遗神经痛患者实施不同治疗方式的临床意义,具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为带状疱疹后遗神经痛患者,共有100例,抽签化分组,分为两组,即观察组50例和对照组50例,均在2016年3月11日至2017年3月11日期间收治。
入选标准:(1)患者均处于中重度疼痛状态;(2)患者病程均超过1周,且局部皮疹已愈合;(3)患者均为单侧胸段脊神经;(4)患者均自愿加入本次实验。
排除标准:(1)排除存在急性感染患者;(2)排除存在认知功能障碍、脑病、中枢系统疾病患者;(3)排除存在凝血功能障碍患者。
观察组患者中21例为男性,29例为女性,平均年龄(42.86±2.66)岁,平均病程(11.85±2.56)天。
对照组患者中22例为男性,28例为女性,平均年龄(42.15±2.29)岁,平均病程(11.19±2.34)天。
两组患者一般资料不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规治疗方式,包括静脉输注维生素B12(国药准字:H13021026;石药集团欧意药业有限公司),每日三次,每次0.5mg;氨酚待因(国药准字:H44020006;广州白云山光华制药股份有限公司),每日睡前服用,每次2片。
观察组采用臭氧治疗,使用穿刺针抽取自体血150ml,并装置在一次性负压瓶中(内含有枸缘酸钠抗凝剂),并经150ml纯氧混合气体和从一次性连接管内取出25ug/ml的臭氧,通过滤膜注入负压瓶中,混合后,在10分钟内回输至体内。
1.3 观察指标
对比两组患者的总有效率、VAS评分。
显效:患者睡眠质量、生活质量均有所提升,且疼痛感消失或存在轻度疼痛感;有效:患者睡眠质量和生活质量有所改善,疼痛症状也有所减轻;无效:患者仍存在较强烈的疼痛感,且影响日常生活。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。
2 结果
观察组患者治疗后三天、治疗后七天VAS评分均低于对照组(P<0.05)。
如表1所示:
3 讨论
带状疱疹可通过呼吸道侵袭机体,进而损伤三叉神经节和脊髓背根神经节,可因水痘-带状疱疹病毒诱发,一旦进入神经元后,可随宿主终身。
由于中老年患者抵抗力较差,成为带状疱疹好发人群,再加上大部分中老年患者存在呼吸系统疾病和慢性肾病,可导致病毒被激活,且沿着神经向皮肤扩张,进而引起疱疹 [2]。
而带状疱疹引起的后遗神经痛发病机制为:损伤区域通过释放细胞因子、组胺、缓激肽、P物质等炎性介质,可导致感受器阈值激活,从而引起周敏化,同时还可导致脊髓背角神经元反应延长,促使中枢敏化 [3]。
分析带状疱疹后遗神经痛临床特点后,我院实施了臭氧治疗,其能够刺激氧化酶过度表达,扩张微血管,抑制免疫因子释放,消除炎症反应中过量的反应性氧化物,加速无菌性炎症的消除,改善组织灌注,促使细胞凋亡,降低局部肌肉张力,气体通过注射后,能够减轻伤害性感受器的阈值,释放内啡肽阻断疼痛传导至大脑皮质 [4]。
同时通过皮下注射法,能够降低触诱发痛,增加IL-1β表达和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶,预防神经性病理疼痛 [5]。
分析本次实验,可发现实施臭氧治疗后,疼痛评分低于对照组,总有效率高于对照组,由此说明,臭氧治疗能够加速炎症消除速度,改善组织氧供,扩张血管,促使内皮细胞释放NO,从而减少组织水肿和充血,降低局部组织疼痛感。
总而言之,臭氧治疗具有操作简单、作用性强、疗效高、安全性高等特点,用于带状疱疹后遗神经痛患者中,能够提高总有效率,
减轻疼痛感。
参考文献:
[1]张玉红,张永红,肖春才等.神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国现代医学杂志,2016,26(7):62-64.
[2]张丽,王敏,李彦平等.背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2017,16(17):1703-1705.
[3]徐凤,马国慧,刘小平等.应用神经阻滞+红外偏振光+臭氧治疗带状疱疹皮损及后遗神经痛的临床观察[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10):3701-3702.
[4]高伟.神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察[J].临床研究,2015,98(11):67-68.
[5]宋伟.神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛[J].河南医学研究,2014,23(11):116-117.。