《消化内镜》PPT课件
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消化内镜操作、诊断及治疗ppt课件
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6
电子胃肠镜还可以通过内镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织， 进行病理切片化验或其它特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性， 如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重，指 导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠 一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。
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12
肠镜下正常图片
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消化内镜 的操作、诊断及内镜下治疗
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1
消化内镜种类
• 电子胃镜、电子结肠镜、超声内镜、放大内镜、胶囊内镜、 小肠镜
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2
电子胃镜
• 电子胃镜是一根比圆 珠笔略粗的软管（长 约100cm），前端装 有微型摄像仪，可直 接将上消化道食管、 胃、十二指肠的图像 传到电视屏幕上。
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7
胃下正常图片
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8
胃镜下异常图片
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9
胃息肉
胃溃疡
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10
胃石
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11
电子肠镜
电子肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变 的检查方法是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜 前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后 显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃 疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，其图像 清晰、逼真。
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消化内镜 PPT课件
消化内镜 PPT课件
胃镜检查
武汉大学中南医院 黄梅芳
2021/4/2
2
消化电子内镜的种类与应用
胃镜、结肠镜、小肠镜、十二 指肠镜、胆道镜、胸腹腔镜等， 内镜是无孔不入。
2021/4/2
3
2021/4/2
4
21世纪内镜发展方向 微型化 自动化 智能化 多功能化
2021/4/2
5
近几年用于临床的新型内镜
2021/4/2
28
1、慢性浅表性胃炎
➢ 内镜特征：红斑，与周围粘膜比较， 有明显的发红。
➢ 分级特征： I 级：分散或间断线状 II 级：密集斑点或连续线状 III级：广泛融合
2021/4/2
29
慢性浅表性胃炎(I级）
2021/4/2
30
慢性浅表性胃炎（I级）
2021/4/2
31
慢性浅表性胃炎（II级）
2021/4/2
20
2021/4/2
21
2021/4/2
22
一般并发症：喉头痉挛、下颌关节 脱臼、咽喉部感染、食管贲门粘膜 撕裂等。
严重并发症：心脑血管意外、上消
化道穿孔、感染、低氧血症。
2021/4/2
23
诊断功能 消化道疾病的内镜表现
2021/4/2
24
上消化道最常见的疾病是
炎症、溃疡和肿瘤。
2021/4/2
15
上消化道内镜检查的禁忌证
1．严重心肺疾患; 2．休克、昏迷等危重状态; 3．神志不清，精神失常检查不能合 作者; 4．食管、胃、十二指肠穿孔急性期; 5．严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎 和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重 颈胸段脊柱畸形等。
2021/4/2
胃镜检查
武汉大学中南医院 黄梅芳
2021/4/2
2
消化电子内镜的种类与应用
胃镜、结肠镜、小肠镜、十二 指肠镜、胆道镜、胸腹腔镜等， 内镜是无孔不入。
2021/4/2
3
2021/4/2
4
21世纪内镜发展方向 微型化 自动化 智能化 多功能化
2021/4/2
5
近几年用于临床的新型内镜
2021/4/2
28
1、慢性浅表性胃炎
➢ 内镜特征：红斑，与周围粘膜比较， 有明显的发红。
➢ 分级特征： I 级：分散或间断线状 II 级：密集斑点或连续线状 III级：广泛融合
2021/4/2
29
慢性浅表性胃炎(I级）
2021/4/2
30
慢性浅表性胃炎（I级）
2021/4/2
31
慢性浅表性胃炎（II级）
2021/4/2
20
2021/4/2
21
2021/4/2
22
一般并发症：喉头痉挛、下颌关节 脱臼、咽喉部感染、食管贲门粘膜 撕裂等。
严重并发症：心脑血管意外、上消
化道穿孔、感染、低氧血症。
2021/4/2
23
诊断功能 消化道疾病的内镜表现
2021/4/2
24
上消化道最常见的疾病是
炎症、溃疡和肿瘤。
2021/4/2
15
上消化道内镜检查的禁忌证
1．严重心肺疾患; 2．休克、昏迷等危重状态; 3．神志不清，精神失常检查不能合 作者; 4．食管、胃、十二指肠穿孔急性期; 5．严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎 和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重 颈胸段脊柱畸形等。
2021/4/2
消化内镜基本原理及临床应用ppt课件
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二.内镜的结构和原理 （一）纤维内窥镜 纤维内镜具有许多附件和某些必需的机械装置，以 提高其性能。如目镜可以进行屈光调节，使视野清晰； 镜头的方向可以向上、下、左、右地随意调节，以扩 大视野范围，基本上消除了盲区：有送气送水孔，可 以给气给水；通过吸引孔可以吸取腔内液体或气体， 使视野更清晰；还可以进行活检及照像。采用冷光源 照明，对粘膜不致引起烧伤。纤维内镜是目前诊断胃 肠等疾患的重要器械之一。
•
• •
7.有中度以上的心肺功能障碍患者，急性心肌梗塞、急性脑梗塞、脑出血患者；
8.急剧恶化的结肠炎症（肠道及肛门急性炎症，缺血性肠炎等）、急性腹膜炎等； 9.怀疑有胃肠穿孔者，肠瘘、或有广泛严重的肠粘连者；
• •
10.怀疑为手术后腹膜炎或胃肠道肿瘤有广泛肠粘连的患者； 11.极度衰弱，不能耐受术前肠道准备及检查者；
• •
•
（二）、电子内窥镜 基本结构：主要由内镜(endoscopy)、电视信息系统 中心(videoinformation svstem center)和电视监视器 (televisio monitor)三个主要部分组成。它的成像主要依 赖于镜身前端装备的微型图像传感器(charge coupled device，CCD)，CCD就象一台微型摄侮机将图像经过 图像处理器处理后，显示在电视监视器的屏幕上。比 普通光导纤维内镜的图像清晰，色泽逼真，分辨率更 高，而且可供多人同时观看。 电子内镜的基本结构：电子内镜的构成除了内镜、 电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分外，还 配备一些辅助装置，如录像机、照相机、吸引器以及 用来输入各种信息的键盘和诊断治疗所用的各种处置 器具等。
（二）纤维内镜（1957~）
• 光纤的不断发展，为纤维胃镜奠定了基础。 1957年美国制成了第一台纤维内镜，从而 开始了纤维光学内镜阶段。80年代日本把 目镜图象传输到屏幕上观看，类似“电子 内镜”
《消化内镜治疗》课件
消化内镜治疗案例三：胃癌
总结词
胃癌的消化内镜治疗以早期发现和切除癌变组织为主，可有效提高患者生存率和生活质 量。
详细描述
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要 。消化内镜治疗胃癌的方法包括内镜下切除、化疗等。通过早期发现和切除癌变组织， 可以有效控制病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。同时，化疗等辅助治疗措施
消化内镜治疗技术应用
消化内镜治疗技术广泛应用于消 化道疾病的诊断和治疗，如胃炎 、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠
炎、结肠息肉等。
内镜下治疗可以有效地缓解患者 症状，提高患者的生活质量，同 时减少手术创伤和术后并发症的
发生。
消化内镜治疗技术已经成为现代 医学中不可或缺的一部分，为消 化道疾病的诊断和治疗提供了新
消化内镜治疗案例二：十二指肠溃疡
总结词
十二指肠溃疡的消化内镜治疗以缓解症状和预防并发症为主，治疗方法包括药物治疗、内镜下止血等 。
详细描述
十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，患者常出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。消化内镜治 疗十二指肠溃疡的方法包括药物治疗、内镜下止血、切除病变组织等。这些治疗方法可以有效缓解症 状，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
《消化内镜治疗》PPT课件
目录
• 消化内镜治疗概述 • 消化内镜治疗技术 • 消化内镜治疗设备 • 消化内镜治疗案例分析 • 消化内镜治疗的未来发展
01
消化内镜治疗概述
消化内镜治疗定义
01
消化内镜治疗是指在消化内镜的 直视下，对消化道疾病进行治疗 的方法。
02
它是一种微创、安全、有效的治 疗手段，广泛应用于消化道疾病 的诊断和治疗。
消化道内镜检查及镜下治疗PPT课件
22
检查前准备
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果粗纤维食物。 若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查前晚进流质饮食，8点后不再进食。 检查当天禁食早餐；下午检查者，早餐可进无渣流食，禁食午餐。 肠道准备。
23
清洁肠道
1.口服药物导泻 2. 清洁灌肠
24
常用肠道清洁剂的选择和用法
15
镜下正常胃图像
16
镜下正常十二指肠图像
17
18
术后注意事项
饮食： 未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。 胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质。 检查后常见不适症状：有短暂的咽喉痛、异物感、腹胀。 镜下治疗后注意出血、穿孔等并发症。
19
下消化道内镜检查
消化内镜检查及镜下治疗
1
目录
一、消化道内镜简介 二、胃肠内镜检查 三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展 电子内镜构造 消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年 早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。 PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排
空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电 解质平衡紊乱。
26
PEG的用法：
在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液2~3L，每10min 服用250mL，2h 内 服完。
检查前准备
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果粗纤维食物。 若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查前晚进流质饮食，8点后不再进食。 检查当天禁食早餐；下午检查者，早餐可进无渣流食，禁食午餐。 肠道准备。
23
清洁肠道
1.口服药物导泻 2. 清洁灌肠
24
常用肠道清洁剂的选择和用法
15
镜下正常胃图像
16
镜下正常十二指肠图像
17
18
术后注意事项
饮食： 未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。 胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质。 检查后常见不适症状：有短暂的咽喉痛、异物感、腹胀。 镜下治疗后注意出血、穿孔等并发症。
19
下消化道内镜检查
消化内镜检查及镜下治疗
1
目录
一、消化道内镜简介 二、胃肠内镜检查 三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展 电子内镜构造 消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年 早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。 PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排
空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电 解质平衡紊乱。
26
PEG的用法：
在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液2~3L，每10min 服用250mL，2h 内 服完。
消化内镜培训PPT课件
3、经麻醉医师评估后存在麻醉禁忌症者。
7
无痛电子胃镜
• 检查前注意事项：
1、无痛苦消化内镜术前准备与普通消化内镜术前准备基本相同｡
2、患者应在术前6h禁食,术前2h禁水｡如患者有胃排空功能障碍
或胃潴留,应适当延长禁食､禁水时间,必要时行气管插管以保
护气道｡
3、患者如有活动义齿,应在术前取下义齿｡
4、轻度镇静条件下,可采用咽喉表面麻醉以增强患者耐受性;中度
26
治疗
• 1.对于1cm以下的结肠息肉，不管是否有蒂，都 应该进行内镜切除，进行圈套切除或者进行内 镜下粘膜切除（EMR）。
• 2.对于1cm以上但是有蒂或亚蒂的息肉，首选内 镜下粘膜切除术(EMR)。
• 3.对于1-3cm的无蒂或扁平息肉，有条件医院选 择内镜下分次EMR手术或者内镜下粘膜剥离术 （ESD）手术。
严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。
• 2.相对禁忌证
• （1）妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系
•
膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等，如果必须检查时，
•
由有经验的术者小心进行；
• （2）重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜；
• 2.有下下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变， 腹痛，腹胀等诊断不明确者；
• 3.X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变，或病变不能确定性质者；
• 4.X线钡剂灌肠检查者阴性，但有明显肠道症状或疑有恶性变者；
• 5.低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者；
• 6.不明原因的消瘦、贫血；
22
消化内镜的临床应用ppt课件
为了进一步明确性质或需做内镜治疗者
5
结肠镜检查的适应症
大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断，或需要确定病变范围、病期、严重程度， 追踪癌前期病变的变化
大肠息肉和癌的诊断已明确，需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉 大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗
6
结肠镜检查的适应症
用于研究大肠息肉或炎性病变的自然发展史 结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准
56
化疗粒子植入57来自ERCP5859
消化内镜的分类（部位）
胃镜 十二指肠镜 小肠镜 结肠镜 胆道镜
1
消化内镜的分类（功能）
超声内镜 放大内镜 共聚焦显微内镜 胶囊内镜
2
胃镜检查的适应症
凡有上消化道症状，疑是上消化道病变、临床又不能确诊者 原因不明的上消化道出血者，需进行急诊内镜检查者 有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者
36
食管狭窄扩张
37
吻合口狭窄
38
吻合口狭窄扩张
39
息肉切除
40
息肉切除
41
息肉切除
42
息肉切除
43
息肉切除
44
息肉切除
45
息肉切除
46
息肉切除
47
息肉切除
48
息肉切除
49
息肉切除
50
APC
51
APC
52
化疗粒子植入
53
化疗粒子植入
54
化疗粒子植入
55
化疗粒子植入
15
胃内异物
16
胃内异物
17
胃内异物
18
食管异物
19
食管异物
20
5
结肠镜检查的适应症
大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断，或需要确定病变范围、病期、严重程度， 追踪癌前期病变的变化
大肠息肉和癌的诊断已明确，需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉 大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗
6
结肠镜检查的适应症
用于研究大肠息肉或炎性病变的自然发展史 结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准
56
化疗粒子植入57来自ERCP5859
消化内镜的分类（部位）
胃镜 十二指肠镜 小肠镜 结肠镜 胆道镜
1
消化内镜的分类（功能）
超声内镜 放大内镜 共聚焦显微内镜 胶囊内镜
2
胃镜检查的适应症
凡有上消化道症状，疑是上消化道病变、临床又不能确诊者 原因不明的上消化道出血者，需进行急诊内镜检查者 有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者
36
食管狭窄扩张
37
吻合口狭窄
38
吻合口狭窄扩张
39
息肉切除
40
息肉切除
41
息肉切除
42
息肉切除
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息肉切除
44
息肉切除
45
息肉切除
46
息肉切除
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息肉切除
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息肉切除
49
息肉切除
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APC
51
APC
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化疗粒子植入
53
化疗粒子植入
54
化疗粒子植入
55
化疗粒子植入
15
胃内异物
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胃内异物
17
胃内异物
18
食管异物
19
食管异物
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《消化内镜诊治》课件
《消化内镜诊治》ppt课件
• 消化内镜概述 • 消化内镜检查技术 • 消化内镜治疗技术 • 消化内镜的并发症与预防
• 消化内镜的护理与保养 • 消化内镜的未来发展与展望
01 消化内镜概述
消化内镜的定义与作用
消化内镜定义
消化内镜是一种医学诊断和治疗 方法，通过内镜观察消化道内部 情况，用于诊断和治疗消化道疾 病。
03 消化内镜治疗技术
息肉切除
息肉切除是消化内镜治疗中的常 见技术，主要针对肠道、胃等器
官内的良性肿瘤进行切除。
切除方法有多种，如高频电凝切 除、激光切除等，根据息肉大小 、位置及性质选择合适的切除方
式。
切除后需进行病理检查，以确定 息肉的性质及是否切除干净。
消化道狭窄扩张与支架置入
当消化道因各种原因导致狭窄 ，影响食物通过时，可采用扩 张或置入支架的方法进行治疗 。
VS
润滑保养
使用专用润滑剂对内镜进行润滑保养，保 持其灵活性和延长使用寿命。
内镜操作中的护理配合
协助医生
在操作过程中，护理人员需协助医生调整内镜角度、保持内镜清洁、及时更换内镜等。
监测患者
密切监测患者反应，及时发现并处理不良反应，确保患者安全。
06 消化内镜的未来发展与展望
新技术的应用与研发
人工智能与机器学习
扩张方法包括球囊扩张和机械 扩张，可针对不同狭窄部位及 程度选择合适的扩张方式。
支架置入主要用于长期缓解狭 窄，一般选用自膨式金属支架 。
内镜下止血
内镜下止血主要用于消化道溃疡、炎 症等引起的出血。
内镜下止血具有创伤小、恢复快等优 点，是治疗消化道出血的重要手段之 一。
止血方法包括药物喷洒、电凝、激光 照射等，根据出血部位、程度及病因 选择合适的方法。
• 消化内镜概述 • 消化内镜检查技术 • 消化内镜治疗技术 • 消化内镜的并发症与预防
• 消化内镜的护理与保养 • 消化内镜的未来发展与展望
01 消化内镜概述
消化内镜的定义与作用
消化内镜定义
消化内镜是一种医学诊断和治疗 方法，通过内镜观察消化道内部 情况，用于诊断和治疗消化道疾 病。
03 消化内镜治疗技术
息肉切除
息肉切除是消化内镜治疗中的常 见技术，主要针对肠道、胃等器
官内的良性肿瘤进行切除。
切除方法有多种，如高频电凝切 除、激光切除等，根据息肉大小 、位置及性质选择合适的切除方
式。
切除后需进行病理检查，以确定 息肉的性质及是否切除干净。
消化道狭窄扩张与支架置入
当消化道因各种原因导致狭窄 ，影响食物通过时，可采用扩 张或置入支架的方法进行治疗 。
VS
润滑保养
使用专用润滑剂对内镜进行润滑保养，保 持其灵活性和延长使用寿命。
内镜操作中的护理配合
协助医生
在操作过程中，护理人员需协助医生调整内镜角度、保持内镜清洁、及时更换内镜等。
监测患者
密切监测患者反应，及时发现并处理不良反应，确保患者安全。
06 消化内镜的未来发展与展望
新技术的应用与研发
人工智能与机器学习
扩张方法包括球囊扩张和机械 扩张，可针对不同狭窄部位及 程度选择合适的扩张方式。
支架置入主要用于长期缓解狭 窄，一般选用自膨式金属支架 。
内镜下止血
内镜下止血主要用于消化道溃疡、炎 症等引起的出血。
内镜下止血具有创伤小、恢复快等优 点，是治疗消化道出血的重要手段之 一。
止血方法包括药物喷洒、电凝、激光 照射等，根据出血部位、程度及病因 选择合适的方法。
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【疾病名称】：食管柿石
【疾病名称】： 异位胰腺
【症状体征】： 体检
【内镜描述】： 胃窦 【内镜型号】：
olympus XQ260 【其他辅查】： 无
【病理诊断】： 无
【疾病名称】：移植后淋巴组织增生异常（原创）
【症状体征】：2岁 左心发育不全综合征 心脏移植后两年。发 热、腹泻、黑便、间断呕吐咖啡 啡样物3周 【内镜描述】：胃大弯侧见四个火山口样溃疡，胃小弯侧一个 相同性质的溃疡，边缘隆起，溃疡 溃疡基部清洁未见血管及活
【疾病名称】：食管癌放疗后改变-可疑食管气管瘘（原创） 【症状体征】：食管癌放疗后3月，进食呛咳2周 【内镜描述】：食管：24cm后壁粘膜可见充血样红斑，约0.5cm。
26cm前壁可见溃疡状病灶，表面附苔，似与气管相通，病人有呛咳， 可见气泡。
【内镜型号】：olympus 【其他辅查】：
无
【病理诊断】：
【疾病名称】：胶原性胃炎
【症状体征】：女性，17岁，乏力，面色苍白。 【内镜描述】：胃镜下全胃可见多发平坦至隆起红色黏 膜岛，
直径2-20mm之间，其间黏膜苍白（图A）。充气后数分钟, 苍白黏膜处见新鲜血液渗出（图B）。十二指肠至第三段均正常。 【内镜型号】：胃镜
【其他辅查】：血红蛋白41 g/L，平均红细胞容积57.6fl，铁蛋白16μg/L ， 铁7 μmol/L，转铁蛋白36 μmol/L 饱和度10%。VitB12、叶酸正常。HbA2、 HbF（一）。组织型转谷氨酰胺酶和抗球蛋白抗体（一），IgA正常。肠镜 正常。
【疾病名称】：食管柿石 【症状体征】：进食梗阻 【内镜描述】：检查所见 距门齿28cm查见异物，大小约5.0*2.0cm，镜身无法通过，使 用异物钳，将异物分次夹碎，将异物推入胃内，在胃内用异物 钳将其夹碎后，大部分异物被取出，术中顺利，食管下段四壁 查见数条条索状充血肿胀、溃烂灶，上覆薄白苔。贲门、胃底 粘膜未见异常。胃体粘膜正常，黏液湖混浊呈草黄色，从胃内 抽取约1250毫升液体。胃角平整，光滑。胃窦前壁查见一约 1.2*0.8*0.2cm溃疡灶，表面覆白苔，周边粘膜充血肿胀。幽门 圆形，开闭正常，无反流。 十二指肠降部查见多处溃疡灶，最大约0.6*0.5*0.1cm，表面覆 白苔，周边粘膜充血肿胀及新生物。 【内镜型号】：PENTAX 【其他辅查】：缺 【病理诊断】：无
【病理诊断】：无
【疾病名称】：小肠淋巴管扩张症 【症状体征】：进行性双下肢浮肿3年余 【内镜描述】：空场上段由正常粘膜逐渐出现点状白斑、灶性 片状白斑，至空场上段与中段交界粘膜水肿，白斑逐渐增多、 广泛。 【内镜型号】：双囊小肠镜EN-450P5 【其他辅查】：胶囊内镜提示空肠上段淋巴管扩张。胃镜提示 胃粘膜急慢性炎、上皮轻度增生伴部分腺上皮肠上皮化生。结 肠镜提示结肠多发性息肉。腹部B超和CT发现胰尾部囊性病灶。 【病理诊断】：空肠淋巴管扩张症
【疾病名称】：结肠蛔虫（原创） 【症状体征】：间断腹痛、腹泻3年 【内镜描述】：回盲部见活的蛔虫，活检钳夹持取出。 【内镜型号】：olympus260 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【疾病名称】：
阑尾炎（原创）
【症状体征】：
右下腹痛伴发热8 天
【内镜描述】：
阑尾向腔内膨出， 呈乳头样，活检钳 触压可见黄白色浓 汁流出。
无
【疾病名称】：胃窦毛细血管
扩张症（西瓜胃）
【症状体征】：老年女性，反
复黑便1年，慢性贫血。否认肝病 史。PE：重度贫血，心肺（-）。
【内镜描述】：胃窦血管扩张，
呈条状，以纵行皱襞形式向幽门 汇集.
【内镜型号】：胃镜
【其他辅查】：缺铁性贫血，
肝肾功能正常，凝血功能正常， 乙肝两对半提示为小三阳；腹部B 超无异常，肠镜无异常发现。
olympus 【其他辅查】 腹部CT提示：胃肠道 多发息肉，回盲部肠 套叠。 【病理诊断】：错构 瘤息肉
【疾病名称】： 伪膜性肠炎（原创） 【症状体征】： 腹泻黄色稀便10次 左右，下腹胀痛 【内镜描述】： 肠黏膜上散在黄色 隆起伴糜烂、溃疡 【内镜型号】： olympus 肠镜 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【内镜型号】：
olympus260【其他辅源自】：无【病理诊断】
无，手术证实为化 脓性阑尾炎。
【疾病名称】：
嗜酸性粒细胞性 食管溃疡(原创）
【症状体征】：
上腹疼痛伴恶心1 年
【内镜描述】：
食管巨大不规则 溃疡，基底浅， 质软。
【内镜型号】：
富士590zwr胃镜
【其他辅查】：wbc9.4x10e9（参考值3.97~9.15x10e9）,中间细胞计数
【病理诊断】：胃镜活检示胶原性胃炎（图C）；肠镜活检正常。
【疾病名称】：胃石（原创） 【症状体征】：反复上腹痛 【内镜描述】：胃底见柿石两枚，直径4.5cm*3.5cm，3.5cm*3.0cm，胃角 见一溃疡。 【内镜型号】：olympus XQ260 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【疾病名称】： Peutz-Jeghers综合症 （原创） 【症状体征】： 口唇手足指腹黑色素 沉着，反复肠梗阻 【内镜描述】： 十二指肠降部可见多 发大小不等息肉 【内镜型号】：
【疾病名称】：Dieulafoy溃疡 【症状体征】：男,31岁.12年前曾经发生过一次大呕血，内镜下没发现什么问
题，48小时前夜里呕血约800ML
【内镜描述】：胃角体侧近后壁见一小凹陷,底部中心见一红色凸起小血管,无
活动性出血.
【内镜型号】：胃镜
【其他辅查】：无
【病理诊断】：无
【疾病名称】：家族性腺瘤病 【症状体征】：年轻女性，因轻度贫血入院检查，先做的结肠镜，无异常。 【内镜描述】：可见多发大小不等息肉 【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
1.4x10e9（参考值0.1~1.2x10e9），中间细胞百分数14.7%，（参考值3.5~10%） 余基本正常；2009-06-12：中间细胞百分数14.4%，（参考值3.5~10%），余正 常。体液免疫五项、抗核抗体谱、CEA、Ca199均阴性。
【病理诊断】：嗜酸细胞性食管炎
【 病 理 诊 断 】 ： 嗜 酸 细 胞 性 食 管 炎