护理人员职业防护制度word版本
护士职业安全防护管理制度范本

护士职业安全防护管理制度范本一、目的和适用范围本制度旨在加强护士职业安全防护管理,保障护士在工作过程中的安全和健康,提高工作质量和效率。
适用于所有医疗机构中从事护理工作的护士。
二、职业危害辨识与评价1.医疗机构应对各类职业危害进行辨识与评价,确定护士所处环境中的各类职业危害因素,包括但不限于化学危害、物理危害、生物危害等。
2.医疗机构应根据职业危害评价结果,采取相应的管理措施,以减少和控制职业危害对护士健康的影响。
三、职业防护设施与装备1.医疗机构应配备必要的职业防护设施与装备,包括但不限于防护服、口罩、防护眼镜、手套、防护鞋等。
2.医疗机构应定期检查和维护职业防护设施与装备,确保其正常使用和有效性。
四、职业防护培训和教育1.医疗机构应对护士进行职业防护培训和教育,包括但不限于职业危害知识、安全操作规程、急救知识等。
2.医疗机构应建立健全的职业防护培训和教育制度,定期组织培训和考核,提高护士的职业防护意识和技能。
五、职业健康监护1.医疗机构应建立职业健康监护制度,定期对护士进行健康检查和评估,及时发现和处理职业病早期症状。
2.医疗机构应建立健全的职业病报告和监测制度,及时报告并控制职业病发生和传播。
六、事故应急管理1.医疗机构应建立事故应急管理制度,制定应急预案和处置流程,明确事故责任和处置要求。
2.医疗机构应组织定期演练和培训,提高护士应对突发事件和事故的能力。
七、职业危害监测和评估1.医疗机构应定期对护士工作环境进行监测和评估,发现职业危害问题及时改善和处理。
2.医疗机构应加强对护士工作过程中的各类职业危害因素进行监测和评估,保障护士的职业安全。
八、违规处罚和整改措施1.医疗机构应建立健全的违规处罚制度,对护士违反职业安全防护规定的行为进行严肃处理。
2.医疗机构应及时整改和改进职业安全防护管理工作,并对整改情况进行监督和评估。
九、附则1.医疗机构应制定并严格执行本制度,提高护士职业安全防护管理水平,保障护士的合法权益。
护理人员防护制度及防护措施【范本模板】

护理人员职业防护制度与保健措施一、护理人员职业防护制度(一)护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时,应严格执行护理操作规程和护理工作制度,避免发生职业暴露。
(二)护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施,穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。
(三)以下情况应戴手套,脱去手套后应认真洗手1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。
2、接触患者粘膜和非完整皮肤时。
3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时.(四)当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗护理时,应当穿隔离衣,戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。
(五)及时清理被污染的被服及各种污染物,防止造成二次污染及微生物传播。
(六)及时处理被污染的医疗用品及设备,重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。
(七)正确处理医用垃圾,避免造成交叉感染。
(八)若发生职业暴露,应立即采取紧急处理措施,并及时上报,按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。
二、医疗锐器伤的防护措施(一)加强对临床护理人员教育,对医疗锐器伤的认识及重视,掌握预防医疗锐器伤的措施。
(二)正确处理医疗锐器,避免发生锐器伤1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中;2、禁止手持锐器随意走动;3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽:如果必须套回一定要单手操作;4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;5、禁止将针等锐器随手传递;6、进行侵袭性诊疗,护理操作中,要保证充足的光线,防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤;7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理.(三)发生锐器伤后,上报院感办、填写锐器伤登记表.三、发生医疗锐器伤的应急处理(一)护理人员如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等传染病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时,按照以下步骤立即进行处理:1、立即由近心端向远心端挤压伤口,切忌只挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液。
护理人员职业安全防护制度模版

护理人员职业安全防护制度模版一、绪论1. 编制目的本制度旨在加强对护理人员的职业安全防护工作管理,确保护理人员的身心健康,提高工作效率和质量。
2. 适用范围本制度适用于所有医疗机构的护理人员。
3. 安全防护原则(1)预防为主,综合治理。
(2)科学防护,合理工作。
(3)监督管理,全员参与。
二、安全责任1. 机构责任(1)设立健全职业安全防护机构。
(2)提供必要的安全防护设施和器材。
(3)建立健全安全防护文件管理制度。
(4)组织安全防护培训和演练。
2. 领导责任(1)制定和修订安全防护制度,明确责任。
(2)组织开展安全检查和评估,及时整改。
(3)加强对护理人员的工作指导和督促,防止违规行为。
3. 护理人员责任(1)熟悉和遵守安全防护制度。
(2)正确使用和保管安全防护设备。
(3)参加安全培训,增强安全意识。
(4)举报不安全行为或隐患。
三、职业安全防护管理1. 安全设施(1)提供有效的防护用品,如口罩、手套、护目镜等。
(2)确保安全通道畅通,防止堵塞现象。
(3)采购符合国家安全标准的设备和器材。
2. 事故预防(1)护理人员需严格按标准操作,避免手术差错和药物错误。
(2)护理人员应保持良好的卫生习惯,预防传染病的发生。
(3)定期对设备和器材进行检修和保养,确保正常运行。
3. 应急预案(1)制定各类突发事件处理方案,如火灾、自然灾害等。
(2)组织演练,提高护理人员的应急处置能力。
(3)做好危险品、疫情爆发等应急物资储备和分发工作。
四、职业健康管理1. 入职健康检查(1)对新员工进行全面的健康检查,排除传染病、慢性病等。
(2)合格后方可参与相关工作,并定期进行健康复查。
2. 身体状况监测(1)护理人员应定期参加体检,及时掌握自身健康情况。
(2)如发现身体异常,应及时报告,并接受治疗。
3. 心理健康管理(1)护理人员应接受相关心理健康教育,了解心理健康知识。
(2)定期进行心理评估,及时发现和解决心理问题。
五、安全防护培训1. 岗前培训(1)护理人员入职前需接受相关岗位培训,掌握基本操作技能。
医院护理人员职业安全防护制度

医院护理人员职业安全防护制度一、制度目的为了保障医院护理人员的身体健康和工作安全,制定本制度,明确各项安全防护措施的要求和执行标准。
二、适用范围本制度适用于医院各级护理岗位的人员,并可根据实际情况进行调整和完善。
三、职业健康检查1.医院护理人员应按照规定定期进行职业健康检查,包括身体检查、心理评估等内容。
2.职业健康检查结果将作为护理人员聘用、培训和岗位调整的参考依据。
四、个人防护装备1.医院护理人员应配备个人防护装备,包括口罩、帽子、手套、护目镜等。
2.使用个人防护装备的具体要求和使用方法应有专门的培训,护理人员应熟悉并正确佩戴。
五、感染防控1.医院护理人员应加强手卫生,每次接触患者前后应进行手消毒或洗手。
2.在进行有创操作时,应根据实际情况佩戴手套、口罩等防护装备,确保自身和患者的安全。
3.遇到疑似感染病例时,应及时报告,配合医院采取相应的防控措施。
4.定期参加感染控制培训,掌握感染防控知识和技能。
六、工作环境卫生1.医院护理人员应保持工作环境的整洁和卫生,定期清洁工作区域,及时清理废弃物和污染物。
2.合理使用和储存化学药品和危险品,严禁乱丢乱放,避免发生意外事故。
七、心理健康关怀1.医院应对护理人员的心理健康给予重视,定期组织心理健康培训,解决护理人员在工作中的心理困扰。
2.护理人员工作过程中遇到突发事件和紧急情况时,应及时进行心理干预和辅导。
八、事故报告与处理1.医院护理人员在工作中发生事故或意外情况时,应立即上报,并配合医院进行事故调查和处理。
2.医院应建立健全的事故报告和处理制度,保护护理人员及时报告事故,防止事故返工。
九、职业安全教育1.医院应定期组织护理人员进行职业安全教育,提高他们的安全防护意识和技能。
2.医院可以通过组织培训、举办讲座等形式,向护理人员宣传职业健康知识和相关法律法规。
十、责任追究十一、附则本制度自发布之日起执行,具体实施细则由医院制定并不断完善。
护理人员职业安全防护制度范文

护理人员职业安全防护制度范文第一章总则第1条根据《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《职业病防治法》等相关法律法规和政策以及本单位实际情况,制定本制度。
第2条本制度适用于本单位所有从事护理工作的职工,包括全职及兼职、临时工和外聘人员。
第3条本制度的目的是保障护理人员的职业安全和身体健康,提升护理工作的质量和效益。
第二章职业安全防护措施第4条本单位应组织定期对护理人员进行职业安全培训,培养护理人员正确使用个人防护装备的意识和技能。
第5条护理人员在工作过程中应严格按照操作规程和操作程序进行,不得违反工作纪律和工作规定。
第6条护理人员在接触病人体液、分泌物等可能存在感染源的情况下,应使用符合卫生标准的个人防护装备,包括手套、口罩、护目镜、防护服等。
第7条护理人员在接触病人垃圾、医疗废弃物等有害物质时,应采取相应的防护措施,避免直接接触,正确分类处理。
第8条护理人员在接触化学药品和放射性物质时,应按照相关规定正确使用和存放,防止事故和污染。
第三章职业安全事故预防与应急救援第9条本单位应设立职业安全专职人员,负责职业安全事故的预防和应急救援工作。
第10条本单位应建立健全职业安全事故的预警机制,及时发现和解决职业安全隐患。
第11条护理人员在工作过程中发生职业安全事故时,应立即报告上级,并采取紧急救援措施,保护自己和他人的安全。
第12条护理人员在职业安全事故发生后,应按照应急预案展开事故处理和事故调查工作,整改事故原因。
第四章心理健康保障第13条本单位应关注护理人员的心理健康状况,建立健全相应的心理健康保障机制。
第14条护理人员在接触病人和受到工作压力影响时,应及时寻求心理疏导和支持,保持良好的心态和情绪平衡。
第15条本单位应定期组织对护理人员的心理健康进行检查和评估,及时发现和解决心理问题。
第五章执纪与问责第16条对违反本制度的护理人员,依据相关法律法规和单位规定处理,包括警告、记过、记大过、严重警告、暂停工作或解雇。
护士职业防护规章制度范本

护士职业防护规章制度范本第一章总则第一条为加强医院护士职业防护工作,保障护士健康,提高工作效率,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院护士团队,包括全体护士、护师、助理护士等。
第三条护士职业防护规章制度是护士的基本准则,必须遵守。
任何护士都有义务全面了解和遵守本规章制度。
第四条医院应当加强护士职业防护宣传教育,提高护士职业防护意识和防护技能。
第五条护士在工作中如遇到危险情况应立即采取安全防护措施,并及时向上级报告。
第六条医院应当建立健全护士职业防护台账,详细记录每位护士职业防护情况。
第七条医院应当定期组织护士进行职业防护知识培训,提高护士职业防护技能。
第八条医院应当建立健全护士职业防护奖惩制度,鼓励护士积极参与职业防护工作。
第二章护士职业防护内容第九条护士应当遵守医疗机构规章制度,严格履行职业职责,确保患者安全。
第十条护士在工作中应当保持工作环境整洁,保证护理用具清洁卫生。
第十一条护士应当认真做好个人防护,配戴口罩、手套等防护设备,防止感染。
第十二条护士在工作中应当保持良好的工作态度,严禁使用暴力手段对患者采取任何形式的伤害。
第十三条护士应当加强职业道德修养,保护患者隐私,严守职业操守。
第十四条护士应当按照规定的时限和方法接种疫苗,提高自身免疫能力。
第三章护士职业防护措施第十五条医院应当定期检查护士职业健康状况,确保护士身体健康。
第十六条护士应当定期进行健康体检,发现疾病及时治疗,保证身体健康。
第十七条护士应当合理安排工作时间,保证充足休息,避免长时间疲劳工作。
第十八条医院应当定期检查护士职业技能,提供培训,提高护士职业水平。
第十九条护士应当按照规定的程序处理医疗废物,保护环境,预防传染病。
第四章护士职业防护监督和评估第二十条医院应当建立健全护士职业防护监督机制,定期对护士职业防护工作进行检查评估。
第二十一条医院应当建立护士职业防护工作档案,详细记录护士职业防护情况,提高工作效率。
第二十二条护士职业防护工作不达标的应当及时整改,如有违反规章制度的护士应当受到相应的惩罚。
护理人员职业防护制度(5篇)

护理人员职业防护制度护士是一个神圣的职业,和医生一样都在救死扶伤。
但是护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不安全因素,是发生职业损伤的高位群体。
危害护士执业安全的因素有机械,物理性,化学性,心理性,工作环境,这些相关损伤因素严重威胁护士的身心健康。
护理管理者要建立适当的职业安全与防护措施,以减少护士职业病的发生,增强护士职业安全性。
生物因素:经血液传播疾病种类有____多种,最常见的包括HBV、HCV、HIV等。
据研究,含病毒浓度最高的血液和体液依次为:血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。
化学因素:护士每天在工作中接触大量的化学消毒剂,用于各种物品的消毒,这些消毒剂对人体造成的伤害是缓慢的,不会迅速表露出一些自觉症状,往往容易被护士所忽略,但这些药物可以释放、挥发到空气中,有些药物可以通过皮肤、黏膜被人体直接吸收,对呼吸道及神经系统均有一定的影响。
还有化疗药物,护士在配制和接触这些药物的过程中经呼吸道、皮肤直接吸收,剂量虽小,但因蓄积的作用,便会造成白细胞减少、流产率高,甚至致癌、致畸等危害。
放射也是护士职业损伤危害因素之一,一些治疗释放出来的射线,是一种波长很短的电磁波,其穿透力很强,如果放疗护士在没有任何防护的情况下接触放射线,会造成有机损伤,如白细胞减少、不孕不育、放射病、致癌等。
环境因素:三班倒扰乱了护士的生物钟,可引起失眠、饮食代谢紊乱、慢性疲劳。
同时,长期的睡眠不足,对人的认知能力和神经性行为的影响也是严重的。
主要表现:一为注意力下降,警觉性降低;二为认知能力下降,必将导致工作效率低;三为记忆力下降;四为经常感疲乏,即使睡眠充足,亦感觉疲劳、无力;患者的痛苦表情、患者及家属的无理刁难均可使护士产生不良心境。
另外,护理专业在社会中的各种评论及自我价值得不到体现,也给护士造成一定的心理压力及消极情绪。
防护对策防止和减少针刺伤的发生提高自我防范意识,护理部及科室应组织学习,制定合理的防护措施。
护理人员职业防护制度范文

护理人员职业防护制度范文第一章总则第一条为加强护理人员的职业防护,保障其身心健康和安全,提高工作效率,减少工作中的风险和伤害,特制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事护理工作的人员,包括医院、社区医疗机构、养老院、家庭护理等各类机构的护理人员。
第三条本制度的宗旨是:预防为主、综合管理、安全有效、公正合理。
第四条护理人员职业防护原则:适度、科学、实事求是、综合协调。
第二章健康管理第五条护理人员应遵守职业道德,保持良好的职业习惯和职业素养,加强自身的健康管理,确保身心健康。
第六条护理人员应定期进行健康体检,并保存相关证件和记录。
第七条护理人员应每年参加一次职业健康培训,接受职业危害防护知识的培训和更新。
第八条护理人员应保持良好的作息时间,充足的睡眠和饮食,合理的锻炼身体。
第九条护理人员在发病或感染疾病时,应及时请假或接受治疗,不得擅自上班。
第十条护理人员在发现同事出现疑似传染病时,应及时向上级报告,并积极协助采取措施,确保自身和他人的安全。
第三章职业安全防护措施第十一条护理人员在进行工作时,应根据工作内容和风险程度,配备相应的职业安全防护装备。
第十二条护理人员在进行涉及感染病例的护理工作时,应佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备,确保自身不受感染。
第十三条护理人员在进行高风险操作时,应按要求佩戴防护服、鞋套等防护装备,确保安全。
第十四条护理人员应定期清洗和更换防护装备,确保其有效性。
第十五条护理人员在工作过程中,应遵守职业规范,按要求正确使用和存放防护装备。
第十六条护理人员在接触受感染病例时,应注意手部卫生,及时洗手或使用消毒液进行消毒。
第四章紧急情况处理第十七条护理人员在工作中发现紧急情况,应立即向上级报告,并按照应急预案进行处理。
第十八条护理人员在处理疑似暴力行为或有暴力倾向的患者时,应及时报告主管领导,并采取必要的措施保护自身安全。
第十九条护理人员在发生自然灾害或突发公共事件时,应按照应急预案,保证自身安全,并协助相关部门开展救援工作。
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护理人员职业防护制度护理人员岗位职业防护制度(一)护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时,应严格执行护理操作规程和护理工作制度,避免发生职业暴露。
(二)护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施,穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。
(三)以下情况应戴手套,脱去手套后应认真洗手:1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。
2、接触患者粘膜和非完整皮肤时。
(四)当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅时,应当穿隔离衣,戴眼罩、面罩,穿鞋套等,以防感染。
3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。
(五)在护理传染性疾病患者时,根据疾病的主要传播途径采取相应隔离和防护措施,必要时采取双向防护。
(六)及时清理被污染的被服及各种污染物,防止造成二次污染及微生物传播。
(七)及时处理被污染的医疗用品及设备,重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。
(八)正确处理医用垃圾,避免造成交叉感染。
(九)若发生职业暴露,应立即采取紧急处理措施,并及时上报,按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。
手术室护士岗位职业防护制度1、生物性危害的防护(1)建立术前病毒检测体系,了解病史,做好预防工作。
对澳抗阳性及有特异性感染者应作特别记录并安排在固定的手术间,门口设有隔离标志。
与手术无关人员不要入内,谢绝参观。
(2)做好个人防护,如工作人员有皮肤破损暂不参加特异性感染手术,尽量避免与病人皮肤、黏膜等损伤部位或体液直接接触。
操作时应戴口罩、帽子和双层手套。
急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。
(3)防止针头、刀片或锐利器械损伤。
在手术全程操作中,传递手术刀、穿刺针头等锐利器械时要取消“手—手”传递,而采用无接触技术,避免误伤任何一方。
(4)术中尽量使用一次性用物。
手术完毕后要分类处理感染物品,手术间进行终末消毒。
2、化学性危害的防护(1)用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。
手术室内要有排风设备。
取放物品时应戴口罩、护目镜,先看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。
配制标本液时,要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。
(2)实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收器。
合理安排孕期护士工作。
3、物理性危害的防护(1)C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。
无法回避的医护人员应穿好铅衣,其他人员尽量避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。
参加人员进行登记,次数均摊,避免身体短期大剂量集中接受X线照射。
合理排班,避免孕妇接触X线辐射。
(2)使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。
关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净;腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,防止二氧化碳泄漏。
(3)为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。
使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。
定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。
吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。
保持室内安静,尽量减少不必要的对话。
4、生理、心理性危害的防护(1)工作中应重视姿式自我调节,尽量避免被动操作,保持良好工作姿势。
(2)协助病人摆放体位及搬运病人时应请医生配合,以减少体力消耗。
将身心危害降至最低。
供应室护士岗位职业防护制度1.供应室护士必须严格执行消毒隔离制度和操作规程,充分利用各种屏障防护用具,减少暴露的发生。
2.对在岗职工进行岗前体检和定期体检(每年一次)。
3.加强供应室人员的职业安全防护意识,规范供应室护士的操作行为,培养良好的操作习惯,提高职业防护的自律性。
4.工作中要严谨,注意力要集中,减少不必要的损伤。
应配备充足的防护用具和洗手设备。
5.对防护用具用后应及时清洗消毒,接触污物前后应正确洗手(采用七步洗手法),熟练掌握各种锐利器械的清洗操作技术。
6.被锐器刺伤后,保持镇静,迅速挤出受伤部位的血,使部分血液排出,相对减少受污染的程度,同时用肥皂和流动水冲洗伤口,用碘伏消毒后用敷料包裹伤口,上报院感科,必要时肌肉注射疫苗,以免被感染。
7.制作敷料、棉球、时应戴口罩,防止损伤呼吸道粘膜。
8.在清点、清洗、处理污物时戴手套、口罩、帽子,防水围裙。
皮肤粘膜不慎溅到带血或其他体液时应立即先清洗、消毒,必要时进行预防接种。
9.配制消毒液时应戴防护手套、口罩、眼镜,防止消毒液溅到皮肤、眼内或吸入呼吸道。
10 .使用高压蒸汽灭菌锅时,应严格遵守操作程序,不能擅离工作岗位。
压力未降下以前不能开门,开门时不要面对锅内,应站在门旁,以防锅内涌出的热汽烫伤。
夏季最好不要裸露手臂,避免皮肤直接接触高温物品。
按规定定期检修,保证压力容器的安全使用。
病区护士岗位职业防护制度护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不安全因素,是发生职业损伤的高危群体。
危害护士执业安全的因素有机械性,物理性,化学性,心理性,工作环境,这些相关损伤因素严重威胁护士的身心健康。
护理管理者要建立适当的职业安全与防护制度,以减少护士职业病的发生,增强护士职业安全性。
一、职业损伤的危险因素1、机械性因素护理职业感染的重要途径是通过被污染的医疗锐器如头皮针、缝针、刀片等刺伤(统称针刺伤),其他途径为黏膜,皮肤伤口接触病人的血液、体液,尤其是手在破损的情况下。
通过接触传染媒介被传播疾病,最常见和危险的是乙肝(HBV),丙肝(HCV)和艾滋病(HIV),它们通过血液传播的效率很高,一次即可感染。
2、物理性因素放射也是护士职业损伤危险因素之一,在治疗子宫癌、直肠癌行腔内放射治疗所采用的放射性核素为钴60,而释放出的射线,是一种波长很短的电磁波,其穿透能力很强,如果放疗护士在没有任何防护的情况下接触放射线,会造成机体损伤,如白细胞减少、不孕不育、放射病、致癌、致畸等。
3、化学性因素主要为抗肿瘤药物(Ads)的危害,护士尤其是肿瘤科护士长期处于治疗环境,在药物配制及操作过程中会出现药物的逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤、呼吸道、消化道被动吸收Ads,形成潜在的身体危害,经常接触者可能引起白细胞减少,自然流产率增高,而且有致畸、致突变的潜在危险。
4、生物性因素经血液传播疾病种类有20多种,最常见的为主要包括HBV、HCV、HIV 等。
据研究,含病毒浓度最高的血液和体液依次为:血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。
5、心理性因素在护士工作的压力中有:心理压力,工作负荷及工作危险等。
6、工作环境对护士造成的损伤工作环境所带来的许多强刺激既影响患者又影响工作者,如细菌病毒的威胁、令人不愉快的气味、长期接触化疗药物造成的身体危害、复杂多样的心理反应的肿瘤患者、生离死别的场景等。
二、防护对策1、强化职业安全教育要定期加强护士的职业安全教育,提高健康防护意识是减少职业损伤的关键。
护理管理者首先应该建立安全护理观和职业安全观,树立以人为本,促进健康的管理理念,加强对接触化疗药物护士的化疗专科理论培训、自我防护意识的教育,以及化疗防护技能培训,强化预防观念,严格执行操作规程和安全防护措施,应用多种方法宣传职业安全与防护的重要性与重要意义,如;制作宣传册、制作宣传板、举办“职业防护”、“预防针刺伤”、“如何预防艾滋病”、“搬运病人及提重物”的正确方法等专题讲座,提高防护能力。
2、加强规范化管理管理者从决策上重视安全防护,有相应的监督机制,组织和制定严格的防护方案,定期为护士进行体检,合理安排休假,保护护士合法权益。
3、完善防护设施为有化疗药的病区设中心配药站,增加百级层流生物安全柜,提供防护用品和设备,如用简易隔离箱,保持空气流通、减少人员流动,尽可能减少护士在操作时与化疗药物的接触机会,为病房配置锐器盒,安全留置针、无汞电子血压计及体温计、过床易、防护眼镜等保护性器具,把对护士的损害减少到最小。
4、实行人性化管理合理配置护理人员,体谅护士工作的繁重及不规律性,减少护士工作超负荷现象,设法改善工作环境,妥善处理人际关系,营造良好的工作氛围,从而减轻护士压力。
5、自我心理调适定期组织护士学习心理健康知识,或进行心理指导,学会调整自身心态,应对压力的有效方式,掌握减压的方法,如放松、回避、疏泄、转移、自我暗示、锻炼等。
三、教会护理人员掌握正确自我防护技术1、避免物理性损伤护士在操作时严格遵守安全操作程序,严禁将污染物带入非放射场地,严禁在放射性工作室内饮水、进食或存放食品,尽量使用远距离操作器械及缩短操作时间。
2、避免化学性损伤(1)配药前准备①配制化疗药物需在百级层流的生物安全柜内进行,生物安全柜按要求进行年检,配药前启动柜内紫外线灯进行操作区空气消毒40分钟,配药前3分钟开启风机。
使用防护屏障如要穿防护服,戴棉纱口罩、帽子、两副乳胶手套、有条件的戴护目镜或防护面罩。
②操作室要分清洁区和污染区,操作台覆盖一次性防渗漏防护垫。
(2)配药操作规程①严格按照无菌技术操作原则进行各项操作。
②在操作台中央部位进行配药操作。
③配制化疗药物时,避免正压或强负压操作,防止产生气雾,应推入等量空气,将药液吸出。
④打开玻璃安瓿药物配制时,应轻敲其顶部和颈部,使用无菌纱布包裹瓶颈,如药液为粉剂将溶媒沿瓶壁注人瓶底,待药液浸透后再混匀。
⑤抽取药液量不能超过注射器容量的3/4,防止注射器活塞脱出。
⑥手套破损时及时更换。
⑦若不慎将药液溅到皮肤或眼睛里,应立即用肥皂水和大量清水局部冲洗至少15分钟。
⑧药液配置好放在防渗漏无菌巾上备用。
(3)配药后废物处理①立即对废物进行分类、收集,化疗药物性医疗废物应与其他医疗废物严格分开。
②化疗后产生的废物及污染的物品(如注射器、一次性手套等),用密闭、坚固、防漏的容器收集,3/4满时封口,并注明“化疗药物性损伤性废物”。
③用75%酒精擦拭柜内部及操作台。
④操作完毕后,脱去手套用肥皂及流水彻底洗手。
⑤操作结束后,风机继续运转3分钟后关闭。
3、避免生物性损伤处理患者的排泄物、分泌物、呕吐物、血液污染的废物时,必须严格遵守消毒隔离制度,戴手套,避免直接接触,操作完毕认真洗手并进行手消毒。
4、避免机械性损伤教育护士在工作中要注意力集中,操作规范熟练,严格执行安全注射原则,并对使用过的针器、锐器做安全处理,不要将针头套回针帽;使用过的针器、锐器应尽快投入锐器盒,容器外表应有醒目标志;出现针刺伤时,立即用肥皂水和流动的水冲洗伤口,挤出伤口的血液,然后用0.5%碘伏、75%酒精消毒后包手。
对HbsAg阴性护士统一进行HBV疫苗注射,护士受伤后及时填报锐器伤报告单,报告单内容包括受伤的时间、部位、原因、锐器是否有血液污染、血液污染来自患何种疾病患者,受伤后是否做了及时处理,如何处理等问题,报告单一式两份,一份上报到医院感染控制科,一份保存于健康档案。