神经肌肉电刺激仪之令狐文艳创作
神经肌肉电刺激疗法操作实践报告
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神经外科临床技术操作规范之令狐文艳创作
临床技术操作规范令狐文艳神经外科分册(一)腰椎穿刺一、适应症1、无明显颅内压增高的占位性病变，做腰椎穿刺测量颅内压和进行脑脊液常规和生化测定。
2、鉴别脑震荡、脑挫伤和颅内血肿。
有蛛网膜下腔出血者，可用于诊断、减压及引流。
3、出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断。
4、中枢神经系统感染性疾病、脱髓鞘疾病和变性疾病的诊断和鉴别诊断。
5、颅脑手术后检查颅内压及进行脑脊液化验。
6、脊髓病变，行腰椎穿刺检查，了解脑脊液动力学情况，明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度。
7、特殊检查，如脊髓造影和核黄素脑池扫描等。
8、椎管内注射药物，如抗生素等。
9、某些原因不明的昏迷、抽搐等疾病的鉴别诊断。
二、禁忌症1、凡有脑疝征象（如双侧瞳孔不等大、去皮质强直、呼吸抑制等）者，属绝对禁忌。
2、临床诊断为颅内占位性病变，存在视盘（视乳头）水肿，颅骨X片或CT扫描提示有显著颅内压增高者。
3、穿刺部位有皮肤和软组织感染者，腰椎穿刺造成椎管甚至颅内感染。
4、开放性颅脑损伤或者有感染的脑脊液漏，腰椎穿刺时放液可造成颅内逆行感染。
5、穿刺部位的腰椎畸形或骨质破坏者。
6、全身严重感染（败血症）、休克或濒于休克者，或躁动不安不能配合者。
7、上颈段脊髓占位性病变，脊髓功能完全消失时，腰椎穿刺术后易出现病情恶化，甚至呼吸停止。
三、术前准备1、术前向病人和家属说明检查的目的与必要性，减少其顾虑，取得合作。
2、做局部麻醉药皮内试验。
四、操作方法及程序1、病人取去枕平卧位，床面平整，保持姿势平稳，病人头与身体呈一直线，躯干背面应与检查台垂直，头部向胸前尽量俯屈，下肢尽量向胸腹部屈曲，使脊背弯成弓状，椎间隙增大到最大程度。
如病人意识不清，可由助手协助以维持体位。
2、选择穿刺点。
两髂脊最高点的连线与背部正中线的交点为第4腰椎棘突。
一般选取腰3-4或4-5椎间隙进行穿刺。
3、消毒皮肤，铺孔巾。
4、局麻。
先于穿刺间隙做一皮丘，然后垂直刺入，浸润皮下及深层组织。
重症监护疼痛观察工具(CPOT)之令狐文艳创作
令狐文艳
指标
0分
1分
2分
1.面部表情
没有肌肉紧张，放松的
皱眉，面部肌肉紧张
除以上表情外，双眼紧闭
2.身体运动
安静平躺/侧卧，正常体位
动作慢而小心，按摩疼痛部位
拉管道，企图坐起或下床四肢活动剧烈，不听指令，攻击工作人员
3.四肢肌肉紧张度
被动运动时无阻力
被动运动时有阻力，紧张僵硬
被动运动时阻力非常大，无法完成肢体伸缩运动
4a.人机同步
（针对气插/气切者）
呼吸机报警次数少，易耐受
呼吸机报警可自动停止，虽咳嗽但可耐受
报警频繁，人机对抗
4b.发声
（针对无气插/气切者）
没有声音或说话时音调正常
叹气或呻吟
哭泣或呜咽
CPOT＞2，则认为存在疼痛
常用康复治疗设备(PTOT)之令狐文艳创作
常见康复治疗设备（运动、作业疗法）
令
狐
文
艳
种
类
设备名称图片(仅为参考) 数量备注
1 PT训练床数张
2 PT训练床数张
3 PT凳数张
4 姿势矫正镜 1
5 平行杠（矫
正板）
1
6 训练用阶梯 1
7 电动直立床 2
8 多红能训练
器
1
多功能训练器
组合的形式多
样，有的也包
含肩梯、肋
木、胸背部矫
正运动器等
等！
9 肩梯 1
10 肋木 1
11 胸背部矫正
运动器
1
12 股四头肌训
练椅
1
13 站立架 1
14 减重步态训
练系统
1
15 主被动上下肢
训练器
数个
这三种仪器，主
动被动上下肢训
练器的功能大概
涵盖了：上肢关
节训练器及功率
自行车的功能
16 上肢关节训
练器
数个
17 功率自行车数个
18 组合凳 2
19 体操棒与抛
接球
2
20 OT桌数张
21 可调节式磨
砂板
数张
22 系列哑铃 1
23 系列沙袋 1
24 平衡板 2
25 楔形垫数个
26 康复巴氏球
27 支撑器
28 腕部功能训
练器
29 滚筒
30 木插板
31 手平衡训练
器
32 踝关节矫正
器
33 分指板。
低频治疗仪操作规范之令狐文艳创作
令狐文艳
低频治疗仪操作规范
令狐文艳
一、操作流程
1.打开导线夹，将导线插头连接到本体的导线插口后夹紧本体。
2.接通电源，按下电源按钮。
3.选择治疗部位，按下部位选择按钮。
4.将治疗部位清洁干净，粘贴电极片。
5.选择按摩方式。
6.顺时针缓慢旋转强度调节旋钮。
约15分钟后治疗结束。
二、适应症
适用于软组织损伤、肩周炎、腰肌劳损的辅助治疗。
三、禁忌症
1、患者体内有金属植入物，一般不可治疗。
2、植入心脏起搏器或心脏电极的病人不能接受低频治疗。
四、注意事项
1、低频仪功率大小以舒适感为好，不能设置过高。
2、佩戴心脏起搏器的患者要远离于工作状态的低频治疗仪。
令狐文艳。
神经肌肉电刺激仪操作详解
神经肌肉电刺激仪操作详解一、前言神经肌肉电刺激仪（Neuromuscular Electrical Stimulation, NES）是一种通过电流刺激神经肌肉，以达到增强肌肉功能、改善神经传导和促进修复的医疗设备。
广泛应用于康复医学、神经内科、物理治疗等领域。
本操作手册旨在为您提供使用本设备的专业指导。
二、开箱及检查1. 在收到神经肌肉电刺激仪时，请核对装箱单，确认产品型号、数量及配件是否齐全。
2. 检查设备外观，确保无明显损坏。
3. 仔细阅读本操作手册，并在操作前确保了解设备的基本原理及操作流程。
三、设备组成神经肌肉电刺激仪主要由以下部分组成：1. 控制器：用于输出电流刺激信号，调节刺激强度、脉冲宽度和频率等参数。
2. 刺激电极：用于传递电流至神经肌肉。
3. 导线：连接控制器和刺激电极。
4. 电源适配器：为控制器提供电源。
四、操作步骤1. 准备工作1. 确保患者或受试者了解操作过程，并取得其同意。
2. 检查患者或受试者的皮肤完整性，如有破损，请勿进行刺激。
3. 准备好所需的电极片和导线。
2. 设备连接1. 将电源适配器插入控制器电源接口。
2. 将刺激电极分别连接至控制器上的相应接口。
3. 将导线连接至刺激电极。
3. 参数设置1. 打开控制器电源，根据患者或受试者的情况，设定刺激强度、脉冲宽度和频率。
2. 刺激强度：以患者或受试者能感受到肌肉收缩但不引起不适为宜。
3. 脉冲宽度：一般设置在50-200us之间。
4. 频率：一般设置在1-10Hz之间。
4. 电极放置1. 根据治疗需求，将刺激电极放置在相应的神经肌肉部位。
2. 确保电极与皮肤紧密接触，以获得良好的刺激效果。
5. 开始刺激1. 确认患者或受试者舒适后，启动刺激。
2. 观察患者或受试者的肌肉收缩情况，调整参数直至达到最佳效果。
6. 结束治疗1. 关闭控制器电源。
2. 先断开导线与刺激电极的连接，再将导线从控制器上拔下。
3. 最后将电源适配器从控制器上拔下。
神经肌肉电刺激仪之欧阳与创编
神经损伤治疗仪(神经肌肉电刺激仪)一．产品的基本工作及治疗原理神经损伤治疗仪工作原理：神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。
神经损伤治疗仪治疗原理：大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。
二．产品性能XY-K-SISS-A·三路脉冲输出，可治疗三个患者或三个部位，刺激强度可独立调节；·输出波形:双向不对称方波;·治疗仪每路输出电流峰值连续可调;·脉冲频率分两档可调可针对不同病症,自由选取,治疗更高效;·治疗定时5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置XY-K-SISS-C两路脉冲输出：每路输出分出两个通道输出设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用具有6个自动模式、3个固定频率模式;治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪XY-K-SISS-D六路脉冲输出，可同时使用也可分开使用输出波形:双向对称方波;输出模式具有自动、手动、间歇三种模式可针对不同病症,自由选取,治疗更高效;治疗定时：5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置;国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附电极固定,主机内置微型负压泵,噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用;台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪XY-K-SISS-D款三．产品适应症肢体瘫痪、神经瘫痪、运动功能障碍、周围神经损伤、肌无力、股无力、股萎缩、部分失神经完全失神经瘫痪的治疗与康复。
改良Ashworth痉挛量表评定之令狐文艳创作
改良Ashworth痉挛量表评定
令狐文艳
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断
注:改良Ashworth分级评定标准
级别评定标准
0级无肌张力的增加；
1级肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在
ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力
或释放；
1+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%
范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻
力；
2级肌张力较明显的增加，被动活动患侧肢体在大
部分ROM内肌张力均较明显的增加，但仍可较
容易活动；
3级肌张力严重增高，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难；
4 级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
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神经损伤治疗仪(神经肌肉电刺激仪)
令狐文艳
一．产品的基本工作及治疗原理
神经损伤治疗仪工作原理：神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。
神经损伤治疗仪治疗原理：大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。
二．产品性能
XY-K-SISS-A
·三路脉冲输出，可治疗三个患者或三个部位，刺激强度可独立调节；
·输出波形:双向不对称方波;
·治疗仪每路输出电流峰值连续可调;
·脉冲频率分两档可调可针对不同病症,自由选取,治疗更高效;
·治疗定时5min、10min、15min、20min、25min、30min 六档可任意设置
XY-K-SISS-C
两路脉冲输出：每路输出分出两个通道输出
设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用
具有6个自动模式、3个固定频率模式;
治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置
国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用
台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪
XY-K-SISS-D
六路脉冲输出，可同时使用也可分开使用
输出波形:双向对称方波;
输出模式具有自动、手动、间歇三种模式可针对不同病症,自由选取,治疗更高效;
治疗定时：5min、10min、15min、20min、25min、30min 六档可任意设置;
国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附电极固定,主机内置微型负压泵,噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用;
台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪
XY-K-SISS-D款
三．产品适应症
肢体瘫痪、神经瘫痪、运动功能障碍、周围神经损伤、肌无力、股无力、股萎缩、部分失神经完全失神经瘫痪的治疗与康复。
四、产品禁忌症
1、肌萎缩侧索硬化症；
2、多发性硬化症的病理进展恶化期；
3、治疗部位有较大的金属异物；
4、恶性肿瘤；
5、结核病；
6、血栓性静脉炎；
7、破伤风等。
五．产品的注意事项
电极放置人体后，不要开关电源，否则会有瞬间电击感，应在打开电源开关以后固定电极，在关机以前从患者身上取下电极。
仪器工作周围不要有强烈电器干扰，不可与高频，超短波微波等辐射源在一起工作。