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优势疾病的诊断和治疗计划
糖尿病(2型糖尿病)的诊断和治疗计划
一、诊断
一、疾病诊断1。

中医诊断标准:
参见中华医学会《消渴中医防治指南》(ZYXH/3.1 ~ 3.15-
一、诊断
一、疾病诊断1。

中医诊断标准:
参见中华医学会糖尿病分会《消渴中医防治指南》(ZYXH/3.1 ~ 3.15:使用中华医学会糖尿病分会《中国2型消渴防治指南》(XXXX)。

空腹血糖(FPG)≥7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)；或葡萄糖耐受试验(OGTT)2小时(2毫克)≥11.1毫克/升(200毫克/升)；或随机血糖≥11.1毫克/升(200毫克/升)。

2.综合征诊断1。

主证①肝胃郁热证: 腹胀满，胸胁胀满，面色微红，体胖，腹胀，心烦易怒，口干口苦，大便干燥，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数；
②胃肠湿热证:
腹胀、饱胀不适、便秘、口干口苦、口臭、咽喉痛、牙龈出血、口渴喜饮冷饮、大量饮水、常食、舌质红、侧有瘀点、舌下络脉紫、苔黄、脉滑。

③脾虚胃热证:
心下痞满、腹胀、恶心、呕吐、呃逆、水谷消除、食欲不振、大便溏泄或肠鸣、失眠、头晕、心悸、痰多、舌质淡胖、舌下络脉阻塞、
苔白腻、脉弦滑。

④上热下寒:例，表现为心烦、口苦、脘腹灼热、胀满不痛、或呕呕、肠鸣下利、四肢下肢冷、舌红、苔黄腻、舌下静脉瘀血、脉弦滑。

(5)阴虚火旺证:
5.心烦热燥，急躁易怒，口干口渴，渴饮冷饮，饥多食多汗，睡眠少梦多，小便赤涩，便秘，舌红苔少，脉弱弦；
⑥气阴两虚:
消瘦、倦怠、气短、懒言、易出汗、胸闷、窒息、腹胀、腰膝酸软、大便溏白、口干、口苦、舌质淡、体胖、苔薄、白而干或少苔、脉弱。

⑦阴阳两虚:
小便频数，夜尿多浊如膏，连一杯尿，五心烦热，口干咽干，耳轮干燥，面色晦暗，畏寒肢冷，面色苍白，精神疲乏，腰膝酸软，腹胀腹胀，食欲不振，阳痿，面部浮肿，五更腹泻，舌体淡而肥，苔白而干，脉沉而细。

(2)综合征①血瘀证:
胸闷、刺痛、四肢麻木或疼痛、持续疼痛、指甲缺失、健忘、心悸、心烦、失眠、中风、半身不遂、语言不畅、视力模糊、唇紫黑、舌暗、瘀斑、舌下静脉紫而曲折、苔薄、脉白而弦或重而涩；
(2)痰证:
嗜食油腻甜食、肥胖、呕吐、恶心、头晕、口中有黏痰、食腻加
重、舌体肥大、苔白厚腻、脉滑；
③湿证:
头重脚轻，雨天加重，疲劳、虚脱、腹胀、厌食、大便稀或舌质粘滞、侧牙肥大、苔腻、脉弦滑。

④混浊综合征:
腹部肥胖，实验检查显示血脂或尿酸升高，或脂肪肝，舌苔油腻，脉滑。

二.治疗计划
(1)内服中药汤剂的辨证选用①肝胃郁热证:
驱散抑郁和清热。

加味大柴胡汤:
柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。

(2)胃肠实热综合征:
净化内脏，清热。

大黄黄连泻心汤加减:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、芒硝等。

③脾虚胃热证:
寒风凛冽。

半夏泻心汤:
半夏、黄芩、黄连、党参、干姜
金沈奎。

阴虚，左饮正负；
阳虚，对酒加减。

桂枝、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓二号，证候诊断1。

主证①肝胃郁热证:
腹胀满，胸胁胀满，面色微红，体胖，腹胀，心烦易怒，口干口苦，大便干燥，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数；
②胃肠湿热证:
腹胀、饱胀不适、便秘、口干口苦、口臭、咽喉痛、牙龈出血、口渴喜饮冷饮、大量饮水、常食、舌质红、侧有瘀点、舌下络脉紫、苔黄、脉滑。

③脾虚胃热证:
心下痞满、腹胀、恶心、呕吐、呃逆、水谷消除、食欲不振、大便溏泄或肠鸣、失眠、头晕、心悸、痰多、舌质淡胖、舌下络脉阻塞、苔白腻、脉弦滑。

④上热下寒:例，表现为心烦、口苦、脘腹灼热、胀满不痛、或呕呕、肠鸣下利、四肢下肢冷、舌红、苔黄腻、舌下静脉瘀血、脉弦滑。

(5)阴虚火旺证:
5.心烦热燥，急躁易怒，口干口渴，渴饮冷饮，饥多食多汗，睡眠少梦多，小便赤涩，便秘，舌红苔少，脉弱弦；
⑥气阴两虚:
消瘦、倦怠、气短、懒言、易出汗、胸闷、窒息、腹胀、腰膝酸软、大便溏白、口干、口苦、舌质淡、体胖、苔薄、白而干或少苔、脉弱。

⑦阴阳两虚:
小便频数，夜尿多浊如膏，连一杯尿，五心烦热，口干咽干，耳
轮干燥，面色晦暗，畏寒肢冷，面色苍白，精神疲乏，腰膝酸软，腹胀腹胀，食欲不振，阳痿，面部浮肿，五更腹泻，舌体淡而肥，苔白而干，脉沉而细。

(2)综合征①血瘀证:
胸闷、刺痛、四肢麻木或疼痛、持续疼痛、指甲缺失、健忘、心悸、心烦、失眠、中风、半身不遂、语言不畅、视力模糊、唇紫黑、舌暗、瘀斑、舌下静脉紫而曲折、苔薄、脉白而弦或重而涩；
(2)痰证:
嗜食油腻甜食、肥胖、呕吐、恶心、头晕、口中有黏痰、食腻加重、舌体肥大、苔白厚腻、脉滑；
③湿证:
头重脚轻，雨天加重，疲劳、虚脱、腹胀、厌食、大便稀或舌质粘滞、侧牙肥大、苔腻、脉弦滑。

④混浊综合征:
腹部肥胖，实验检查显示血脂或尿酸升高，或脂肪肝，舌苔油腻，脉滑。

二.治疗计划
(1)内服中药汤剂的辨证选用①肝胃郁热证:
驱散抑郁和清热。

加味大柴胡汤:
柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。

(2)胃肠实热综合征:
净化内脏，清热。

大黄黄连泻心汤加减:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、芒硝等。

③脾虚胃热证:
寒风凛冽。

半夏泻心汤:
半夏、黄芩、黄连、党参、干姜和炙甘草；
④上热下冷证:
清理上层，温暖下层。

改良吴梅丸:
乌梅、黄连、黄柏、干姜、花椒、附子、当归、肉桂、党参等。

(5)阴虚火旺证:
滋阴降火。

改志
例如，认知功能通过小型精神状态检查(MMSE)评估，癫痫通过脑电图评估，吞咽困难通过渡边饮水试验评估，等等。

(2)该评价方法可以选择不同的评价量表对不同入院时间的患者进行评价。

1.在入住当天:
可通过《中风病辨证诊断标准》、美国国家卫生服务标准(NIHSS)量表、巴赛尔指数(Barthel index)等进行评估。

2.入住15 ~ 20天:
可采用《中风病辨证诊断标准》、美国国家卫生服务标准(NIHSS)量表、巴塞尔指数(Barthel index)、修正的兰金量表(Rankin scale)等进
行评估。

4.中医治疗中风的难点分析中风是中医四大难题之一。

这种疾病发病迅速，变化迅速。

这种疾病的预后往往是瞬间发生的。

中经络疾病患者如果治疗不当或治疗后病情不能控制向中脏腑转化，预后较差。

中脏腑患者转为中经络，预后较好。

如果经常打嗝、吐血、高热、呼吸困难、中脏腑瞳孔大小不等或出现戒断症状，则病情危急，预后不良。

多发性中风患者的预后也很差。

无论是经络还是脏腑，虽然经过治疗，但最终都会因骨髓损伤和致病过程延迟而成为中风后遗症。

总之，中风患者的预后和预后是不同的，这主要取决于许多因素，如体质的强弱，正气的盛衰，邪气的深浅，病情的严重程度，及时正确的诊断和治疗，以及适当的善后护理。

采用彩色多普勒超声、经颅多普勒超声、ct灌注成像和cta等现代技术作为溶栓治疗的新标志，可扩大脑梗死3小时治疗时间窗。

然而，很少有患者有资格接受溶栓治疗。

因此，大多数脑梗死患者可以接受中医治疗。

对中风的研究已经从一方一药的研究发展到综合治疗方案的研究。

其研究模式和结果与临床实践更紧密地结合在一起。

许多研究结果表明，中医药在治疗脑梗死方面具有一定优势，主要表现在降低死亡率、降低致残程度、提高患者生活质量等方面。

然而，在脑梗死病程的某些阶段，用单一的中药治疗仍有一定的难度。

主要问题如下:
1.呼吸道管理。

当病人因延髓麻痹而不能咳出痰时，就会发生肺部感染，甚至由于痰阻塞气道而导致呼吸停止。

因为没有气管插管、气管切开和其他气道治疗的条件，这些患者经常有生命危险。

2.当脑梗死患者出现严重并发症时，如:
脑水肿、肺部感染、尿路感染、消化道出血、癫痫状态、肺水肿等。

需要中西医结合治疗。

3.由于缺乏中医药防治中风的循证医学证据研究成果，目前大多数遵循西医防治中风的指南，使用阿司匹林等抗血小板药物进行脑梗塞的一级预防和二级预防。

在此基础上，大多数患者服用中成药，而这种治疗方案的效果仍缺乏科学的评价。

4.对于脑梗塞引起的偏瘫、言语障碍和吞咽困难，单用中药很难达到理想的效果，而康复训练结合中药和针灸能明显提高疗效。

解决措施:
1.使用中药积极预防中风。

基于中医药的整体理念和辨证论治原则，制定合理使用中医药防治中风的一级和二级预防方案，开展中医药益气化痰祛瘀防治颈动脉粥样硬化斑块等疾病的研究。

在发现的高危人群中，使用中药进行干预。

例如，中医辨证治疗慢性脑供血不足、高脂血症和颈动脉粥样硬化斑块
在综合治疗方案的基础上，针对不同的中风患者或群体，进一步深化辨证治疗，采用个体化治疗方案，为每位患者制定个体化的药物、针灸和按摩康复方案。

单词模型。