血液及血液成分的制备保存
血液及其成分的保存、运输和领发
红细胞ATP的功能（红细胞内糖代谢的意义）
红细胞ATP的功能（红细胞内糖代谢的意义）
维持红细胞膜上钙泵一的正常运转，将红细胞内的Ca2+泵入血浆以维持红细胞内的低钙状态。正常情况下，红细胞内的Ca2+浓度很低（20umol/L)。，而血浆Ca2+的浓度为2-3mmol/L。血浆内钙离子会被动扩散进入红细胞。缺乏ATP时，钙泵不能正常运行，钙将聚集并沉积于红细胞膜上，使膜失去柔韧性而趋于僵硬，使红细胞易被破坏
20
29
35
CPD
3.9
11.9
17.2
21
CPDA-1
27.3
血浆Hb(mg/L)
ACD
100
220
350
530
CPD
17
78
125
191
CPDA-1
82
461
第一节 全血的保存
血液在贮存中的变化
血小板
白细胞
5天之后逐渐死亡
24h之后功能逐渐丧失
第一节 全血的保存
血液在贮存中的变化
不稳定的凝血因子
第二节 红细胞的保存
二、添加剂红细胞保存
浓缩红细胞
剩余营养物质少 黏稠 贮存中易发生溶血
第二节 红细胞的保存
二、添加剂红细胞保存
1、浓缩红细胞加羟乙基淀粉（分子量3万）溶液在(4±2)℃贮存可保存14天。 2、浓缩红细胞加磷酸腺嘌呤及庆大霉素的新维代浆血，在(4±2)℃可保存35天。
(一) 含胶体的红细胞悬液（胶体代浆血）
第四章 血液及其成分的保存、 运输和领发
汇报人姓名
汇报时间：xx月xx日
2022
Anuanl Work Summary Report
血液及血液成分预约、入库、贮存、出库、报废制度
血液及血液成分预约、入库、贮存、出库、报废制度一、预约输血科负责人根据临床用血预约需求情况，遵照血站送血日期（每周一、周四）时段向吉安市血站报送储血申请计划，以维持一定的库存血量，确保及时供血。
二、入库1、血站送来的血液制品，应由输血科专业人员对全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：①运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，②标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。
2、血库工作人员对进入输血科（血库）的血液及成分签收后，并立即进行详细分类登记或输入电脑存档入库登记。
登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人等,同时保留“送血清单”，以备月底结算。
3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。
不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
三、贮存1、及时将血液按血型、种类、采血日期分别依次排列存放于规定的冰箱内。
2、血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。
3、库血冰箱温度应控制在规定温度环境中，岗位当班时应注意观察冰箱温度，并作好记录。
当贮血冰箱温度自动控制发出报警信号时，要立即查找原因，及时解决并记录。
4、全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃，血小板保存温度22℃±2℃，轻轻震荡保存。
四、出库1、工作人员应根据采血时间先后依次发血。
2、发血时应该认真核对血型、编号等以及检查血液质量无异常，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。
3、发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案号、用量、出库时间等，做好详细的登记和统计工作。
血液成分的制备
血液成分的制备血液是人体中不可或缺的生命液体，它由多种成分组成，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。
这些成分在人体内各自扮演着重要的生理角色，维持着人体的健康运转。
而在医疗领域中，血液成分的制备就显得尤为重要。
本文将介绍血液成分的制备过程，以及相关的技术和措施。
一、血液成分的种类和功能血液成分可分为红细胞、白细胞、血小板和血浆四类。
红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，在身体的新陈代谢过程中发挥重要作用。
白细胞是免疫系统的核心成分，负责抵御病原体侵入和保护人体免受感染。
血小板则是血液止血过程中不可或缺的一部分，能够在血管受损时聚集起来形成血栓，帮助止血。
而血浆则是血液中的液态部分，含有多种重要的蛋白质和营养物质，为维持人体内环境平衡发挥关键作用。
二、血液成分的制备技术1.全血分离技术全血分离是最早被应用的血液成分制备技术之一。
它通过离心将血液分成红细胞层、白细胞层和血浆层，然后将这些成分分别收集。
该技术应用广泛，可以满足一般的临床需求。
2.血小板和红细胞的洗涤技术为了去除血液中的不需要的成分，获得更纯净的血小板和红细胞，洗涤技术被引入。
该技术利用洗涤剂将血细胞与血浆分离，并反复冲洗，去除血浆和不需要的成分。
洗涤后的红细胞和血小板可以更安全地应用于临床治疗。
3.血浆的制备技术制备血浆的技术主要有冷冻沉淀和离心法。
冷冻沉淀法将血浆冷冻，然后通过离心将其中的冷冻沉淀层分离出来。
离心法则是通过离心将血液分离成红细胞层、白细胞层和血浆层，再将血浆收集出来。
这些技术可以获得高纯度的血浆用于输血、疗法和研究等用途。
三、血液成分制备的质量控制措施为了保证血液成分的制备质量和安全性，需要采取一系列的质量控制措施。
1.严格的采血流程采血过程中需要确保操作规范，避免交叉感染的发生。
采血设备和器械要清洁消毒，保持无菌状态。
同时，采血者需要根据相关规范和程序进行操作，避免病原体的污染。
2.合理的血液保存和运输血液样本在制备过程中需要根据特定要求进行保存和运输。
各种血液制品的最佳保存条件
各种血液制品的最佳保存条件
各种血液制品的最佳保存条件如下：
1.全血：需要保存在2-6℃的专用冰箱中，在有效期内使用。
离开血库冰箱到输注结束，在常规温度中不超过4小时。
2.红细胞悬浮液：同全血。
3.浓缩红细胞和少量的红细胞：同全血。
4.洗涤红细胞：需要在2-6℃的专用冰箱内保存不超过24小时。
5.血浆：需要放入速冻机中，在零下50℃的环境中速冻半小时后，再放入零下22℃的冰柜中保存。
6.血小板：需要被放置在一个特制的保存箱内，保持温度在22±2℃左右，并且要不停地振荡摇晃，防止血小板聚集，保质期只有5天。
7.血小板的保存条件更苛刻：要在22℃的条件中震荡保存，而且保质期只有5天。
8.特殊血液制品如RH型血（熊猫血）：加入高浓度的甘油后则可在-80°的冷冻室里储存十年。
以上信息仅供参考，如有疑问或需要了解更多信息，建议咨询专业医护人员。
血液采集 制备 储存和运输管理办法
血液采集制备储存和运输管理办法在医疗健康领域，血液采集、制备、储存和运输是非常重要的环节。
正确的管理血液的过程可以保证血液的质量和安全性，有效地进行各种血液相关医疗操作。
本文将探讨血液采集、制备、储存和运输的管理办法，旨在提高血液管理的效率和质量。
一、血液采集管理办法血液采集是从病人或供血者身上获得血液样本的过程，是进行各种血液检测的基础。
为了确保采集的血液样本的准确性和无菌性，必需采取以下管理办法：1. 遵循无菌操作规范：采血前，操作人员需穿戴洁净无菌手套，避免交叉污染。
同时，需在操作区域内保持清洁，使用消毒剂对工作台面、针头以及其他采血设备进行处理。
2. 采用适当的采血设备：选择合适的针头和血管针，以确保采血时的安全性和舒适度。
针头需经过灭菌处理，避免引起感染。
对于一次性采血设备，需在使用后遵守正确的处理程序，避免再次使用。
3. 样本标识和追溯：所有采集的血液样本都需要标明患者的相关信息，如姓名、性别、年龄等，以便在后续操作中进行唯一追溯。
确保样本标识的准确性是防止混淆和错误的重要步骤。
二、血液制备管理办法血液制备是将采集到的血液进行不同加工和处理，以供血液输注和其他医疗用途。
为了确保制备的血液产品的质量和安全性，需采取以下管理办法：1. 遵循操作规程：在血液制备过程中，操作人员需要遵循相关的操作规程和工艺流程。
充分了解血液制备的过程和要求，并且根据实际情况进行操作，确保操作的准确性和标准化。
2. 使用合适的材料和试剂：在制备血液产品时，需选择符合国家和行业标准的材料和试剂。
确保它们具有良好的质量和纯度，以避免对血液产品质量的负面影响。
3. 储存条件的管理：血液制备完成后，需根据不同的血液产品，采取适当的储存条件。
例如，血小板需要在低温条件下储存，红细胞和新鲜冷冻血浆需要在特定的温度和时间范围内保存。
管理人员需定期检查储存设备和环境，确保储存条件的稳定和安全。
三、血液储存和运输管理办法血液的储存和运输是确保血液产品在从供应点到使用点的过程中安全到达的重要环节。
血液成分及保存
血液成分及保存血液成分及保存〃血液由哪些成份组成：血液是由血浆和血细胞两大部分组成，血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后就可发现血浆和血细胞明显分为两部分，血细胞因为分量较重被沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色透明液体就是血浆。
血细胞部分是由有固定形态的红细胞、白细胞和血小板三部分组成的。
血浆中含有约91％一92％的水分，其他的主要成分是血浆蛋白、激素、营养物质、代谢产物、酶类、电解质、微量元素和血液气体等。
如血液不经抗凝处理，经过一段时间它会自然凝固，此时血液也会分成两大部分，沉淀在下面的是凝固在一起的红细胞、白细胞和血小板成分；浮在上面的清晰透明的黄色液体就是血清。
血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原。
一个成人大约有相当于体重8％的血液在全身各个部位循环，也就是说如果体重为60公斤的人约有4．8公斤的血液。
血液的比重约为1．060，因此4．8公斤重的血液约为4．5公升。
因此60公斤体重的人有约4．5公升，重约4．8公斤的血液。
做化验检查应该根据不同的需要使用不同的血液标本，血清标本多用于血液生化、免疫等方面的测定；血浆标本多用于凝血、生化等方面的测定；全血则多用在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。
选用什么样的血液标本不是患者需要记住的，应该由医生、护士和实验室工作人员根据实验要求进行选择。
若要得到血浆可以这样做：无菌条件下，静脉采血，接收管中加适量抗凝剂如肝素钠等，离心（3000r.min-1,20min,4摄氏度），取上清液经0.22um 微孔滤膜过滤，－20摄氏度保存备用。
若要制备血清，则可以这样做：无菌条件下，静脉采血，37摄氏度恒温水浴促凝（时间足够长，2－4小时），离心（3000r.min-1,20min,4摄氏度），取上清液经0.22um 微孔滤膜过滤（滤液透明、清亮、淡黄色、无沉淀、未溶血），－20摄氏度保存备用。
血液成分制备及保存
各种晶体盐红细胞保存液：
枸橼酸 保存液 钠 2H2O
枸橼酸 H2O
葡萄糖 磷酸二 无水 (g/L) — — — — 0.275 0.550
比率
氢钠 H2O 腺嘌呤 保养液 ml：血 ml
（g/L） （g/L） （g/L） （g/L） ACD-A ACD-B CPD CP2D CPDA-1 CPDA-2 22.0 13.2 26.3 26.3 26.3 26.3 8.0 4.8 3.27 3.27 3.27 3.27 24.5 14.7 25.5 51.1 31.8 44.6 — — 2.22 2.22 2.22 2.22
（五）冰冻解冻去甘油红细胞 1.概述：红细胞代谢速度取决于保存温度，把保存温度降至 红细胞代谢率几乎停止，以达到延长红细胞保存期的目的。 在冰冻过程中，为防止血液结冰，破坏细胞内结构，可加 入防冻剂。 细胞内防冻剂：甘油、二甲基亚砜 细胞外防冻剂：羟乙基淀粉
红细胞低温甘油保护剂 甘油（g/v）79.2%、葡萄糖（g/v） 8.0%、果糖（g/v）1.0%、EDTA·2Na（g/v）0.3%，用注 射用生理盐水配成40%甘油应用液。
（二）浓缩红细胞
1.制备：用离心方法将采集到二联袋内的全血分离出部分血浆制备而成的红 细胞成分血。 2、质量标准 （1）．含有全血中全部的红细胞、白细胞、大部分血小板和部分血浆。 （2）．红细胞比容为0.65～0.80。 （3）．1U红细胞容量为120ml±10%。 （4）．血红蛋白不低于45g/单位。 （5）．200ml全血分离出的红细胞为1U的浓缩红细 胞。 3.保存和运输 浓缩红细胞保存在2-6℃。含ACD-B、CPD保养液的浓缩红细胞保 存期为21天，含CPDA-1保养液的保存期为35天。运输温度2-10℃。
浅析血液成分的制备及保存
是将采集到 的全血放入无菌多连袋 中， 离心后用手工方法 将其分为不 同的成分血 。 其优点是 比较经济 ， 操作简单 。 但
也 有 下 列 缺 点 ： １重 复性 较 差 ；２ 去 血 小 板 血 浆 （ Ｐ ） （） （） ＰＰ、
富含血小板的血浆 （ Ｒ ） Ｐ Ｐ 和浓缩血小板（ Ｃ 制品中易污染 Ｐ） 其他细胞 ；３ 必须配备血袋封 口机 ；４对血液成分的重量 （） （） 无法设立对照和记 录；５ 制备浓缩血小板较为 困难 ；６ 无 （） （） 法进行标准化 和条行码识别处理 。 ． ２２ 另一种方法是将 采集 到的血液放入无菌多连袋 ， ． 离心 后用 自动血液分离机将其分离并装入别 的无菌袋中。其优 点如下 ： １可以进行条形码识别 、 （） 数据 记录和血液分 离过 程 中的信息传递 ， 整个分离 过程进行 控制 ；２ 可以 自动 对 （）
中 国 中医 药 咨讯
・
２１ 年 ４ ００ 月上 第 ２ 卷 第７ 期
Ａｐ ｉ ｒｌ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ ７ ．
９ ・ Ｏ
Ｊｕ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｈｎｅｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ
一
盐类和各种离子等 ； 白膜层主要包括富含血小板 区、 富含淋
巴细胞区 、 富含单核细胞区和富含粒细胞区 ， 这些有形细胞 比重接近， 因此 聚集在 白膜层 ； 红细胞层可简单分为年轻红
细 胞 和正 常 红 细 胞 ， 由于 二者 处 于 红 细胞 的不 同 生长 时期 ， 因 此 比重 略 有差 别 。 根据 全 血 离 心 后 分 层 的 原 理 ， 以将 可
成分制备后 ， 要注意保存 。
血液的采集、检测、保存、运输及各种血液成分的质量要求【精品-ppt】
六、血液的运输
“冷链”是一套用于血液贮存和运输的系 统。 “冷链”贯穿于血液从献血员到病人的全过程。
全血或红细胞的运输：从一个地方运送到 另一个地方的过程中，温度应始终保持在 10℃以下的范围内，应该使用有温度监视器 的冷藏车(2~10℃）运输，一般2~3小时内， 能使4℃储存的血液维持在10℃以下。
间。
北京市临床输血质量控制和改进中心
新鲜冰冻血浆的运输：
温度应至少维持在-10℃以下。要求箱 内冰块至抵达地点必须是固体的。
运送血浆必须考虑包装和维持低温的方 法，轻拿轻放，严格避免粗暴装运。
在运输过程中保护好冰冻血浆是非常重要的。
北京市临床输血质量控制和改进中心
血小板的运输
1、为了防止血小板聚集，在运输中要防止 温度过低，一般要求保持在15~25℃中运输。
北京市临床输血质量控制和改进中心
如果血液贮存在8℃以上，那么在采集 过程中由于疏忽而进入血液的细菌可能会 繁殖到一定程度，从而导致输血有致命的 危险。将血液中任何细菌的生长抑制到最 小程度，也是在2~8℃范围内保存血液的另 一个重要原因。
北京市临床输血质量控制和改进中心
2℃的下限同样非常重要，这是因为红细 胞对冰冻非常敏感，如果血液被冰冻，红细 胞膜破裂会释放出血红蛋白，也就是说，红 细胞发生了溶血。如果将溶血的制品输给病 人会造成致命的危险。（特殊方法制备的红 细胞除外）
北京市临床输血质量控制和改进中心
有实验表明，任何低于20℃的温度都 会对血小板造成不可逆的形态和功能损伤。 22±2℃保存血小板必须保持轻轻地摇荡， 这样可使氧气和二氧化碳容易通过容器表 面，有利于保存期PH的维持。
北京市临床输血质量控制和改进中心
成分血液是如何制备和保存的
75快乐养生 2019.12成分血液是如何制备和保存的☉四川省攀枝花市中心血站 李兴华输血是临床经常采用的治疗方法。
血液成分制备则是确保血液有效和安全的关键环节。
成分制备的质量直接影响到血液质量、临床输注的有效性和安全性。
对于血液成分来说，主要是通过物理和化学等方法将全血分离为各种纯度和浓度较高的血液制剂，主要包括血浆成分和血细胞成分。
现代相关医学研究表明，成分输血足以满足患者对不同血液成分的需求，对献血者的血液实现了最大化的利用。
但如何进行成分血液的制备和保存呢？2招分离血液成分目前血液成分的分离策略主要有离机血液成分分离和联机血液成分分离2种，具体如下：离机血液成分分离 这种分离法主要包括手工和自动两种方式。
一种是把所采集的全血在无菌的多连袋内放置，离心后通过手工方法将其分作不同成分血。
其优点是比较经济，操作简单。
另一种方法是将采集到的血液放入无菌的多连袋，通过离心后使用自动血液分离机将其分离并装入别的无菌袋内。
这种方法能够实现条形码的识别、信息的传递和数据的记录，离心后的成分纯度很高。
联机血液成分分离 该方法也包括两种方式，一种是在血液的分离过程中，要求献血者和单采的血浆机一直保持相连的状态，机器把收集到的献血者的血液通过离心抽提所需的血液成分，进而将它装在无菌的血袋内，同时将不需要的血液成分回输给献血者。
这种方式能够实现对血浆和红细胞的收集，且血液成分质量较高。
另一种方法是利用细胞分离机将采集的血液离心、分离为不同的血液成分并装入其他无菌血袋。
血液成分制备4方法血液成分的制备，主要存在4种方法。
（1）先把所采集的全血进行过滤，通过重度离心，分别获取到少白细胞的浓缩红细胞和新鲜的冷冻血浆。
对浓缩红细胞进行进一步的处理，可以制备成悬浮红细胞、洗涤红细胞和辐照红细胞。
对新鲜的冰冻血浆进行进一步的处理，能够制备出普通液体的血浆、缺乏Ⅷ因子的血浆及冷沉淀凝血因子。
（2）全血不经过滤处理，直接重度离心后，将分离出的浓缩红细胞进行红细胞添加液、辐照性和洗涤性红细胞的制备，其他同第一种策略。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液保存
全血采集后应尽快在合适的温度下保存 血站内采血血液应及时储存至4±2℃ 在采血车或采血屋，采出的血液要按一定条件进行储 存和运输。 一般情况下，在采血后2小时内，应将血液 快速冷却到22±2 ℃，并在此条件运输。库存血发 往临床用血等处。温度应在2~10 ℃最长运输时间不 应超过24小时
㈡全血的保存
Ca
⑵提供红细胞的能量代谢葡萄糖
枸橼酸
+
枸橼酸钠
+
葡萄糖
葡萄糖用于维持红细胞代谢，氧化功能，延长红细胞的 保存时间。 枸橼酸可防止高压灭菌葡萄糖的氧化反应 葡萄糖的在血液中浓度应为0.5%~l%，以0.5%为宜
⑶提供红细胞的能量代谢--腺嘌呤
提高ATP水平和活性的另一办法就是在保存液中加入 少量腺嘌呤，可以促进ATP的生物合成，有利于红细 胞活性的维持。 腺嘌呤 磷酸腺苷（AMP） 磷酸化 ATP
热合 ⑴分段热合血袋导管，以供交叉配血、血型复 查和血液标本保存使用。血袋应保留注满全 血的导管至少20 cm。 ⑵ 在热合过程中不应用力牵拉或扭转导管， 待焊极松开1～2秒后方可取出已封口的导 ⑶应检查热合部位，如有渗漏，则重新热合， 并评估对血液无菌性的影响。 ⑷ 热合分离针头，将其放置在利器盒内。
3）机器洗涤法
洗涤红细胞的机型较多。国内较常 见于洗涤冷冻红细胞。
㈢保存
• 洗涤红细胞保存温度4℃±2℃
• 自制备后尽快输注，最好在6小时之内 输用，保存不超过24小时
五、冰冻红细胞
概念
冰冻红细胞又称为冰冻解冻去甘油 红细胞，是采用甘油作为冰冻保护剂深 低温保存，根据临床需要再进行解冻洗 涤去甘油处理的特殊红细胞制剂
⒉滤器过滤法
由于高分子工业的发展，促进了输血器材的改 革，各种不同功能的滤器相继问世。主要包括两大 类： 第一代是用纤维或泡沫制成的柱状过滤器。 第二代为聚酯或塑料为材料孔径20-40微米的网状过滤 器；
第三代过滤器以聚酯纤维无纺布作高效滤芯材料，不仅 具有高效的白细胞去除率还有选择性作用，既有去 除浓缩红细胞中白细胞和血小板作用，还能从浓缩 血小板中去除白细胞。
献血后注意事项的告知
1、应当印制献血后注意事项，并将其发给每位献血者 。 2、献血后注意事项主要有： 1）穿刺点上的敷料应保留至少4小时； 2）多补充水分，食用易消化的食物和水果，避 免饮酒，保证充足的睡眠； 3）献血后24小时内不剧烈运动、高空作业和过 度疲劳； 4）工作人员的联系方式，如果存在献血前没有如 实告知的可能影响血液安全的高危行为，或者献血后 感觉明显不适或异常，请其及时联系工作人员。
应选择无损伤、炎症、皮疹 、皮癣、疤痕的皮肤区域为穿刺部位。上肢肘部清 晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易 滑动的静脉；
☆常选择的静脉主要有肘正中静脉、贵 要静脉等；
穿刺部位消毒 用无菌棉拭蘸取适量使 用浓度消毒剂，以穿刺点为中心，自内 向外螺旋式旋转涂拭，消毒面积不小于 6 cm×8 cm。作用1～3 min 。宜消毒2 ～3遍。不应触摸已消毒的皮肤，不应 靠近已消毒的皮肤讲话。
⒈血液保存需要解决的问题
血液凝固 需解决的问题 红细胞溶血 放氧能力下降
• • • • 红细胞营养代谢 抗溶血剂 改善放氧 保存容器 抗凝剂
⑴血液抗凝剂
枸橼酸钠
原理
应用
Ca
全血及血液成分保存的抗凝剂 实验室检测血液标本的抗凝 及外科体外循环手术的抗凝 实验室检测血液标本的抗凝
肝素
抗凝血酶Ⅲ
EDTA·2Na
三、血液成分的分离制备
㈠原理
血液成分制备的原则是采用手工或血细 胞分离机方法将全血中的各种血液成分制备 成体积小，浓度高，纯度好的统一规格的有 效治疗成分。
人体血液经过抗凝处理后称为全血，全 血离心后主要分为三层，自上而下依次为血 浆层、白膜层和红细胞层。 血浆层主要包含血浆、水、蛋白质、盐 类和各种离子等； 白膜层主要包括富含血小板区、富含淋 巴细胞区、富含单核细胞区和富含粒细胞区 ，这些有形细胞比重接近，因此聚集在白膜 层； 红细胞层可简单分为年轻红细胞和正常 红细胞，由于二者处于红细胞的不同生长时 期，因此比重略有差别。
一、浓缩红细胞
㈠概念
浓缩红细胞也称为压积红细胞或少浆血 ，是将采集的全血大部分的血浆在全封闭的 条件下分离后剩余的部分所制成的红细胞成 分血。可以在全血有效保存期内任何时间分 离出部分血浆制备而成，一般用二联袋采集 的全血制备浓缩红细胞
㈡制备
（1）用二联袋采集1单位或2单位全血于主袋 内； （2）将全血在4℃±2℃离心，离心3400×g, 离心7分钟，沉淀红细胞； （3）取出离心后全血，将部分血浆分入 空的转移袋内；
㈡制备
⒈封闭式三联盐水袋洗涤法
三联盐水袋为三个容积350-400ml 单袋用塑料管道相连的密闭无菌、无热 源系统。每袋内装有200ml 注射用生理 盐水，主袋连接穿刺针头一个。三个袋 子之间用塑料夹子夹住，彼此不相连。
⒉开放式洗涤法
如无三联盐水袋装置，可以用普 通医用生理盐水，在百级超净台内连接 洗涤或用无菌连接装置在普通工作间连 接洗涤
㈠概念
浓缩少白细胞红细胞 悬浮少白细胞红细胞
白细胞与输血反应的相关性 经研 究证实，大多数患者，因输血或受孕， 体内产生白细胞抗体，这些抗体大部分 属于人类白细胞抗原（HLA)系统的同种 抗体，当再度输入含有白细胞的全血或 其他血液成分时，有可能产生免疫性发 热反应等输血副作用
㈡制备方法
从全血和浓缩红细胞内去除白细胞的 方法很多，其效果依据方法不同而异。
血小板
血浆
1.030~1.060
1.025~1.030
㈡手工法制备
手工法制备血液成分主要是用单袋 或多联袋采集血液，置于大容量冷冻离 心机内离心，在无菌条件下进行分浆， 获得不同的成分。
1. 应用塑料联袋采集血液，使血液成 分可以在密闭无菌的条件下进行分离。 血袋依照用途不同，可分为单联袋、二 联袋、三联袋、四联袋以及双二联袋等 。这些是用三通管并联起来，其规格分 为采血200-400ml 不等。另一种是上下 串联起来的多联袋，称为底-顶式血袋。 在我国很少使用。
㈡制备
⒈单袋制备法
用单个塑料袋采集血液，离心后 在无菌条件下与空塑料袋相连接，把上 层血浆分离移入空袋，将等量的保存液 加入红细胞内充分混匀。单袋制备方法 要求严格的制备环境，整体环境达万级 净化，局部操作空间达百级净化。
⒉联袋制备法
全血采集于多联袋的主袋内，与抗凝剂充分混匀 后，在6～8小时内制备。
根据全血离心后分层的原理，利用 各种血液成分相对密度、体积等不同， 通过离心、过滤的方法可以将各层中不 同的血液成分分离、制备成成分血，这 样就可以合理利用血液资源，满足患者 对不同成分血的需求，提高治疗效果。
成分 红细胞 粒细胞 淋巴细胞
相对密度 1.090~1.111 1.080~1.095 1.050~1.078
表4
去除红细胞中白细胞的方法
⒈离心白膜法
简单、经济，易于操作。
将全血采集于三联袋主袋内，分离出上 层血浆至末袋内，然后挤白膜层和白膜层下 1-1.5cm 的红细胞至空转移袋内，白膜层及 白膜层下含有大部分白细胞、血小板和部分 红细胞。为了提高白细胞去除率，可将末袋 的血浆注入主袋，重复离心，最后可制成少 白细胞的红细胞
4）用高频热合机切断塑料袋间的连接管，封闭红细胞袋上的所有 管道，制成悬浮红细胞。
㈢保存
⒈保存在4℃±2℃保存液
⒉红细胞添加液
SAG(生理盐水-腺嘌呤-葡萄糖)
SAGM(生理盐水-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇）
MAP(甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐)
可保存35天
AS-1 AS-3 AS-5可保存42天
三、少白细胞的红细胞
（4）用热合机切断塑料袋间的连接管，
制备成浓缩红细胞。
㈢浓缩红细胞的保存
保存在4℃±2℃保存液
CPD ACD-B保存期21天
CPDA-1 保存液为35天
二、悬浮红细胞
㈠概念
悬浮红细胞又称添加剂红细胞，将 全血中的大部分（90%）血浆在全封闭 的条件下分离后并向剩余物中加入红细 胞添加液制成的红细胞成分
血浆
55-60%
血细胞
40－45％
㈡血液成分制备的概述 将采出来的全
血，用物理方法分离成体积小、纯 度高、临床疗效好、不良反应少的 单一血液成分的技术称为血液成分 制备。如红细胞、血小板、血浆等 的血液成分的制备。
二、全血的制备和保存
㈠全血制备 全血：将一定量的血液采集到含有保养液的采血袋
所制成的血液制剂。即包括血细胞和血浆的所有成 分。 国际上一般以450毫升全血为1单位，
蔗糖
⑷抗溶血剂
山梨醇
甘露醇
具有缓解红细胞溶血的功能和 加固细胞膜的作用，而不影响 红细胞代谢
目前国际上使用较多的是甘露醇，它的用量很小，一 般在1％以下。
血液保存液
ACD保养液 （枸櫞酸盐-葡萄糖-枸橼酸）pH5.03 21天
加入磷酸盐
可提高PH使2,3-DPG下降速度减慢
CPD保养液 （枸櫞酸盐-葡萄糖-枸橼酸-磷酸盐） pH5.63 21天
白蛋白 血 浆 球蛋白 （50﹪～60﹪） 纤维蛋白原 — — 溶 质 电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl 、HCO3 等 血液 （8﹪～9﹪） 气体 激素 其它有机物 代谢终产物 红细胞 有机营养物 血细胞 白细胞 （40﹪～50﹪） 血小板
水（91﹪～92﹪） 血浆蛋白
全血
占体重8％ 50kg：4000ml
㈢保存
⒈保存在4℃±2℃保存液
⒉红细胞添加液 SAG(生理盐水-腺嘌呤-葡萄糖) SAGM(生理盐水-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇） MAP(甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐)
可保存35天