三种护理查房形式及内容讲解

合集下载

三级护理业务查房标准

三级护理业务查房标准

三级护理业务查房标准查房前准备:1、查房人员准备:护士长、护理组长或高级责任护士、管床责任护士必须参加;科室其他护士、实习护生如无特殊原因必须参加;观摩人员:包含护理部(或考官)、科护士长、非本科室的护士或其他人员,如查房科室同性质科室的护士、医生。

2、病例的准备:根据科室患者的周转率,在查房前1-2 天,护长要确定查房的患者,新收危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。

通过查阅病历、问诊查体、与患者有效沟通等方式,全面掌握患者病情。

要提前做好患者的思想工作及家属的解释沟通工作,取得患者和家属的配合。

3、主查者准备:护士长将选好的病例告诉主查者(责任护士),主查者从整体护理角度出发,熟悉病例,复习相关基础理论和专业知识,并与患者有效沟通,询问病情,通过护理查体收集患者资料,发现问题,结合所学的知识,初步确定护理诊断/问题。

通过思考、集体讨论及查阅相关文献,提出护理问题,制定相应的护理计划及护理措施等。

4、确认病历后,护长通知科室护士、护生做好该病种资料的复习。

查房前科室护士长应熟悉患者及病情;主查者做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、查房用的物品等)。

5、物品准备:治疗车放有查房所需物品,包括病历、体温计、听诊器、血压计、压舌板、卷尺、专科查体用物等。

查房过程:第一阶段:(时间约15 分钟)示教室查房准备(或科室办公室):1、护长主持本次护理业务查房,说明此次查房的主题及形式,阐述查房目标,说明教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容等。

2、主查者汇报病例:主查者向大家脱稿汇报病例,包括一般资料、诊断、病史、病情进展、阳性指标及症状体征、重要的阴性指标及体征、治疗措施、存在的主要护理问题及需要解决的问题、观察要点、护理措施、效果评价等。

三种常用护理查房的形式与内容

三种常用护理查房的形式与内容

三种常用护理查房的形式与内容与内容责任制整体化护理查房由责任护士主持,全体护士参加。

查房前,责任护士应对所负责的患者进行全面评估,制定个性化护理计划,并在责任护士评估表上填写记录。

查房时,责任护士向全体护士汇报患者情况和护理计划,并讨论存在的问题和改进方案。

全体护士应根据责任护士的护理计划,执行相应的护理措施,并在责任护士评估表上填写记录。

查房后,责任护士应对全体护士的护理记录进行审核,对存在的问题提出改进意见,并及时修改护理计划。

通过责任制整体化护理查房,可以实现护理程序的全面贯彻,提高护理服务的质量和效果。

3、专家查房专家查房是由医院专家组成的查房团队,对重症、疑难、危急患者进行查房,为护理提供专业指导和技术支持。

查房目的通过专家查房,可以全面了解患者病情和治疗情况,提出科学合理的护理方案和治疗建议,指导护士进行护理操作和技术操作,提高护理水平和治疗效果。

查房方法与内容专家查房由医院专家组成,包括主治医生、护理专家、营养师等。

查房前,查房主持人应向专家介绍患者的病情和治疗情况,并提供相关资料和病历。

专家查房应在患者床边进行,对患者进行全面体格检查和病情评估,提出治疗建议和护理方案。

在查房过程中,专家应对护士进行技能培训和操作指导,解答护理中存在的问题。

查房结束后,专家应及时向医生和护士反馈查房结果和建议,为患者的治疗和护理提供科学指导。

护理查房是医院护理管理的重要环节,可以有效提高护理服务的质量和效果。

不同形式的护理查房各有特点,可以根据实际情况选择适合的查房形式,全面提高护理水平和服务质量。

在专科业务查房中,护士长会提前告知责任护士和参加查房的护士所要查房的病历,以便她们在查房前熟悉患者的病史、治疗和护理过程,并阅读与所查房疾病有关的书籍和资料。

责任护士会汇报整体护理病历,包括病历首页内容、入院评估、护理计划和查房当日评估。

护士长会主持讨论,主要关注责任护士的护理诊断是否正确、护理措施是否可行、是否达到了预期护理效果等方面。

三种常用护理查房的形式与内容

三种常用护理查房的形式与内容

三种经常应用护理查房的情势与内容!护理查房是进行护理质量治理的有用手腕.经由过程按期组织护理查房,病院护理部或科室护士长可以检讨护士的工作质量,懂得护士的营业程度,解决护理工作中消失的问题,进而修订护理筹划,巩固和进步护士及护生的医学.护理学理论常识.1. 护理教授教养查房护理教授教养查房是在练习病院护理部及护士长的指点下,由护生和年青护士进行护理查房.介入人员以护生和年青护士为主,引诱她们自发进修专业理论常识,周全控制患者情形,造就其思虑.剖析问题的才能,进步临床护理程度.查房目标经由过程查房这一床边教授教养情势,使护士将教室所学的理论常识与临床实践相联合,学会针对患者进行临床护理,造就护生自力思虑.剖析息争决问题的才能.查房办法与内容查房前 2 ~ 3 天,查房主持人( 科室护士长或护理部主任) 将所要查房的病历告之病房内的带教先生及全部护生,并指定护生陈述病历,使她们在查房前熟习患者病史.治疗及护理进程,浏览与所查房疾病有关的书本.材料.指定护生扼要陈述病历,内容包含患者的一般情形.入院时光.主诉.诊断.治疗及护理经由等.然后,带教先生对患者进行体魄检讨,包含性命体征.眼睑.口唇.皮肤.黏膜.四肢.关节等情形,重点检讨专科情形.带教先生边查边向护生讲授方法及阳性体征的意义.带教先生联合病历及查体情形向护生提问所查疾病的相干常识,如病因.病理.临床表示.诊断.治疗及护理内容.对于护生不控制的内容带教先生进行答疑.以上进程均在患者床边进行.如患者病情不许可或需履行呵护性躲避,则可在查体完成之后在医护办公室评论辩论.查房主持人周全总结所查房疾病的特色.护理新进展及新技巧应用等,对学生在查房中的表示进行点评,表扬长处,对消失的缺少提出改良请求.2. 义务制整体化护理查房义务制整体化护理查房是以护理程序为基本,把护理程序体系地应用于临床护理和护理治理进程中的查房模式.查房目标检讨义务护士材料收集是否精确.周全,护理诊断是否精确,护理措施是否得当,评论辩论护理进程中的重点问题,进步优质护理办事质量.查房办法查房人( 护士长) 在查房前将所要查房的病历告诉义务护士及介入查房的护士,使她们在查房前熟习患者病史.治疗及护理进程,浏览与所查房疾病有关书本.材料.义务护士报告请示整体护理病历,包含病历首页内容.入院评估.护理筹划及查房当日评估.护士长主持评论辩论,重要环绕义务护士的护理诊断是否精确.护理措施是否可行.是否达到了预期护理后果等.查房人总结,表扬长处,指出缺少,提出改良措施,不竭进步优质护理办事程度.3. 专科营业查房护理专科营业查房是护理人员在筹划护理的运动进程中,为进步专科护理营业程度,针对某一专科疾病护理进程中的重点.难点问题而进行的护理运动,将有关的科研结论.临床经验与患者需求相联合,从而进步护理查房质量的查房模式.查房目标经由过程查房护士长可以检讨护理工作质量,解决危重患者的护理疑难问题,进步护士的专科护理程度.查房办法查房前主持人( 护士长) 将所要查房的病历告诉介入查房的护士,并指定重点谈话人.护士长指定重点谈话人陈述病历,包含患者一般情形.主诉.入院后治疗及护理情形等.护士长查体( 查体内容赐教授教养查房) .由重点谈话人报告请示护理措施落实情形及后果,提出护理难点和消失的问题,其他护士可提出填补及建议,并进行评论辩论.护士长联合所查患者的情形或专题,针对所提出的重点.难点问题,查询相干专科护理文献,将国表里相干信息进行筛选.分类和汇总,找出与查房问题有关的可应用信息.并对今朝本科室解决这些重点.难点问题所控制的办法进行经验总结和评价.。

三种常用护理查房的形式与内容

三种常用护理查房的形式与内容

三种常用护理查房的形式与内容护理查房是医疗工作中非常重要的环节之一,通过对患者进行定期检查和评估,及时发现和解决问题,保证患者的安全和恢复。

常见的护理查房形式有病情查房、护理学查房和综合查房,下面将详细介绍这三种常用护理查房的形式与内容。

一、病情查房病情查房是指医生在一定周期内对病人的病情进行查看和评估的一种方式,护士可以利用这个机会模拟医生的工作,检查和评估病情,并根据需要采取相应的护理措施。

1.1形式:病情查房一般是由主管医师或住院医师领导,护士负责记录并执行医嘱。

医务人员一起组成查房小组,集中讨论、评估和制定下一步的治疗计划。

1.2内容:(1)患者的基本情况:如姓名、性别、年龄、主要症状和诊断、入院时间等。

护士可以参与讨论并提供相关的护理资料。

(2)查体结果:包括体重、体温、血压、脉搏、呼吸、心音、心律、肺部听诊、腹部触诊等。

护士可以记录这些数据并根据需要提供进一步的护理措施。

(3)检查结果:如血液、尿液、病理学检查等,护士可以协助医生解读结果,并跟进相应的护理工作。

(4)药物治疗:评估患者的用药情况,包括药物的种类、剂量、给药途径以及可能出现的不良反应等。

护士需要记录并执行相应的护理措施。

(5)特殊检查和手术安排:讨论特殊检查和手术的必要性、风险、时间等,护士可以充当信息搜集者和执行者,并将结果及时反馈给医务人员。

二、护理学查房护理学查房是指护理人员定期检查和评估患者护理情况的一种方式,主要是对护理措施的执行情况进行评估和反馈。

通过护理学查房,可以发现护理过程中存在的问题,并及时根据患者的需要进行调整。

2.1形式:护理学查房一般由护理部或护士长领导,组织回顾一段时间内各科室的护理情况,对护理人员进行培训和指导。

2.2内容:(1)护理记录:对患者的护理记录进行查看和评估,包括护理计划的制定与执行、入院评估和护理记录的完整性等。

(2)护理交班:核对护理交班时的信息准确性和完整性,包括患者的基本情况、特殊情况及相应的护理操作等。

护理查房

护理查房

护理查房制度1.护理业务查房参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。

(1) 护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化重危病人、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失等)高危患者等。

(2)护理查房的目的。

①解决临床护理工作中的问题,不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力,保持护理工作的连续性。

②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制,让护士学习、运用临床专科知识和技术。

③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理过程。

(3)具体方法和步骤。

①护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。

②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。

③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示,由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X查房”等。

并根据上级护士查房时的要求护理实施。

对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术,可以再组织专题的学习讨论。

④查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。

⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上,班班落实。

2. 护理行政查房护理行政查房在护理行政管理人员之间开展,可由护理部主任、科护士长组织。

(1)行政查房的目的:提高护士长的行政管理能力,改善护理工作管理质量。

(2)行政查房内容。

①对照医院《护士长管理规定(暂行)》组织落实。

②护理部主任和科护士长要督导病区实施责任制整体护理模式。

③依法执业。

④运用五常法督促护士站、治疗室、急救车、药柜(麻醉药柜)、无菌物品储存柜等的规范管理。

⑤病区环境的管理。

三种护理查房形式在提高护士业务水平中的作用

三种护理查房形式在提高护士业务水平中的作用

三种护理查房形式在提高护士业务水平中的作用随着社会的发展,物质精神文化的进步,护理模式的转变,如何提高护士们的业务水平,已成为护理管理者面临的新挑战。

我们通过组织护理查房,提高护理人员的业务水平,使患者真正得到系统的、整体的、高质量的护理。

现介绍3中护理查房形式:1 查房形式1.1 个案护理查房法由护士长选择有某一责任护士负责的一名患者,选择年资较长、护师以上的一名护士担任主查,查房前1天写出查房通知,要求人人参加,也便于全体护理人员共同查找相关书籍、资料。

查房开始先有责任护士介绍患者的病情、护理病历、治疗护理措施及效果。

主查者组织全科护理人员排队进入病房。

排队顺序:主查者、护士长、责任护士、其他人员。

主查者首先为患者简单介绍查房的目的,以便患者密切配合。

然后,主查者开始对患者进行查体,同时了解护理措施的落实情况以及患者的满意度。

回到办公室,先有主查者对该患者的护理问题、护理措施及效果评价提出自己的意见,再让参加查房者根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,通过讨论,得出最佳的护理方案。

1.2 对比性护理查房由护士长选择一名危重或疑难患者,然后护士长指定老、中、青3名护士,同时对该患者的病情资料,限时独立制定护理计划。

护士长主查,查房排队顺序与第一种相同。

查房开始,护士长带领全科护士先到患者床旁了解病情,熟悉了解患者,再到办公室请3名护士分别汇报所制定的护理计划,护士长将问题一一列出,以便到会者广泛讨论。

首先对3份计划中的共同点.进行评价,认识一致的通过,然后再对有争议的问题进行充分讨论,直至认识基本统一,最后由护士长对本次护理查房作最后总结。

1.3 普通抽样护理查房方法护士长查阅出院护理病历或全科患者或某一组患者的护理病历,进行归类分析,找出其中存在的问题,并有针对性地组织专题护理查房。

2 讨论个案护理查房是对护理质量深度的检查,通过对危重、疑难病例的研究,能较全面的制定和落实护理计划,是提高护理查房质量的有效方法,同时让护师以上的同志充当主查者,责任护士充当备查者,考察了两人的业务能力和业务素质,同时使参加查房者的业务水平也有了一定程度的提高。

护理查房内容包括几项

护理查房内容包括几项

护理查房内容包括几项护理查房是指护士长或主管护士带领护理人员对病房内患者进行定期的查房工作,以了解患者的病情变化和护理需求,保证患者得到全面、科学、规范的护理。

护理查房内容包括以下几项:1.观察患者一般情况。

护理查房时,首先要观察患者的一般情况,包括患者的面色、精神状态、饮食情况、排尿排便情况等。

通过观察患者的一般情况,可以及时发现患者的异常情况,为后续护理工作提供依据。

2.观察患者生命体征。

护理查房还需要观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

通过观察生命体征的变化,可以及时发现患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,保证患者的生命安全。

3.检查患者病情变化。

在护理查房过程中,护士需要对患者的病情变化进行检查,包括病情的进展或好转、病情的稳定或恶化等情况。

通过对患者病情变化的检查,可以及时调整护理计划,提供个性化的护理服务。

4.评估患者护理需求。

护理查房还需要对患者的护理需求进行评估,包括患者的饮食、排泄、睡眠、心理需求等方面。

通过评估患者的护理需求,可以制定个性化的护理计划,提供更加贴心的护理服务。

5.与患者沟通交流。

在护理查房过程中,护士需要与患者进行沟通交流,了解患者的病情变化和护理需求,同时也可以向患者传达相关的护理知识,提高患者的护理意识,增强患者的合作性。

6.与医生协同工作。

护理查房还需要与医生进行协同工作,及时向医生汇报患者的病情变化和护理需求,以便医生能够及时调整治疗方案,确保患者得到及时有效的治疗和护理。

总结。

护理查房是护理工作中非常重要的一环,通过对患者的全面观察和评估,可以及时发现患者的异常情况,及时采取相应的护理措施,保证患者得到全面、科学、规范的护理。

护理查房内容包括观察患者一般情况、观察患者生命体征、检查患者病情变化、评估患者护理需求、与患者沟通交流和与医生协同工作等几个方面,每一项都至关重要,都需要护士们认真对待和执行。

临床护理查房分类、对象、目的、方法步骤、查房内容及要求

临床护理查房分类、对象、目的、方法步骤、查房内容及要求
6、查房时必须环境安静,不得交头接耳或随意进 出,不得靠坐病员床铺,不得接电话、会客,不得处 理与查房无关的事务。
7 、尊重患者隐私权及知情同意权,注意保护性 医疗制度。
8、查房时,对病员要热情亲切,态度和蔼,耐心 听取患者的主诉和意见,避免有碍病员的语言和举动。 为患者查体时严谨详细,操作轻巧。
9、护理查房一般在床旁,若分析讨论影响患者时 可在病室外进行。
↓ 查房者与病人及家属交流,了解情况

2、业务护理查房程序:
查房者介绍查体的阳性情况及了解到的问题 ↓
解答病人的问题,评价护理效果 ↓
查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法 ↓
对病人及家属进行健康指导 ↓
查房总结,感谢病人的配合
2、业务查房程序
由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记 录单”中,并注明“护士查房”、“专科护士 XXX查房”等,并根据上级护士查房时的要求 实施护理。
查房的步骤和方法
1、查房前准备:各专科必须根据本 科专业特点,统一装备查房用具和器械。 查房前,管床责任护士应认真准备好护 理记录、病历、各辅助检查报告及查房 用具等。请陪护离开病室,关闭电视机, 保持临床科室整洁、安静。
护理查房的准备、顺序、站位
(一)准备(物品):查房车、血压计、听诊器、 体温表、手电、压舌板、手消液、皮尺、病历 等
1、科(区)护士长/专科护士、护理组长每天 在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 护理部主任应定期参加护理业务查房,并对科室 的护理工作提出指导性意见。
2、责任护士对所管患者实行8小时在班,24 小时负责制。管床责任护士每班都需要对所管患 者进行查房。查房不同于巡视病房。查房时间一 般在交接班后立即进行。对危重、疑难等特殊病 例,管床责任护士可以向上级护士提出临时查房 申请。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

三种护理查房形式及内容讲解
一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房;二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。

查房地点与位置站立顺序
1.查房地点
以床边查房为主,也可选择病房和示教室。

2 .位置站立顺序
查房者位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于体检。

责任护士位于左侧床头汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。

其他护士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。

3.查房前准备
查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。

查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。

要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信
和同情,取得病人配合。

避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。

1
临床个案护理查房
由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。

每月1~2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。

查房时间以30~40分钟为宜。

1 查房病例的选择
由责任护士提供病例,选择专科危重、疑难、少见病例,护士长提前计划安排时间,通知参加查房人员,并告诉该病人的查房内容和要点,以便了解病史相关知识,查阅有关资料便于讨论。

临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论,由护理部安排。

2 查房程序
1 .报告病史。

由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。

2 .查体、查病历。

查房者对病人进行补充询问和护理查体,了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确,护理问题是否确切,护理措施是否正确及时,护理措施的有效性,宣教是否到位,病人对护士满意度如何,护理病历记录是否及时、完整、准确,
并及时纠正病历书写中存在的缺陷。

3 .查房内容及要点。

查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。

例如,对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房,可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。

如RDS是导致早产儿死亡的主要因素,呼吸支持最重要的是机械通气,而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。

新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1],同时可示范给护士操作方法,强调使用前清洁呼吸道,经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内,每次注入后应用复苏囊加压通气1~2分钟,使PS充分的吸入达到治疗目的,这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。

4 .总结与评价。

对病人所实施的护理作出概括性总结。

在肯定护理效果的同时,提出需注意和纠正的问题,并预见性地提出护理意见,讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。

2
护理教学查房
1.内容
按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护理程
序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。

2 查房方法与程序
由责任护士承担主要查房者,每月1~2次,查房时间以30~40分钟为宜。

1 .病史采集。

在查房之前,教师指导学生运用护理程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。

2. 报告病史。

由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。

3 .查体。

观察学生给病人进行体格检查的操作手法,顺序,并作出评价和示范。

4.病例分析与讲解。

结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题,训练批判性思维和创造性思维的能力[2]。

例如,我们在进行小儿骨折病人查房中讲解儿童骨折除了可
以发生与成人骨折相同的类型外,还有一些特殊的类型。

如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺损伤的差异。

以提问题的方式讲解小儿骨折修复的特点,如为什么年龄越小骨折愈合越快,是由于小儿处于生长发育时期成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃,血液循环旺盛,骨折愈合迅速。

为什么年龄越小塑型矫正能力越强,是因为肢体骨折后对位,对线欠佳,形成短缩、成角畸形可随生长发育而获得一定程度的矫正。

为什么骨折可发生肢体过度生长,是因为肢体骨折后由于充血刺激骨骺板过度生长,出现患肢过长[3]。

所以小儿骨折在处理治疗原则上有着自己的特点。

通过该病例查房让学生了解“儿童不是成人的缩影”而具有许多与成人不同的特点,若不遵循这些特点进行诊断、治疗和护理,常会导致不良后果!通过互动讨论的方式与学生交流,在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质,同时也要教给学生病情观察的要点,并从病理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点,并通过查体对一些阳性体征,进行直观示教,以加深印象。

5 .总结与评价。

结束查房前,要求教师对讨论的病例进行追踪回顾,归纳总结,肯定学生的正确思路和对疾病的认识,纠正学生错误和模糊的概念,给予正确的结论与理论依据,使学生通
过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知识[4]。

3
晨检护理查房
由护士长承担主要查房者宜。

查房时间以5~10分钟为宜。

由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入院病人和危重病人的基础护理落实质量进行查房,指导危重病人的护理方法及用药注意事项等。

查房程序。

(1)主查人说明查房目的;
(2 )责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断/问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题;
(3)护理体检。

主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检;
(4)评价与指导。

主查人依据获取的资料,如病人护理诊断/问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论,做出评价。

相关文档
最新文档