检验批报验申请表
模板、钢筋安装工程报验申请表
模板、钢筋安装
工程名称：xxxxxx 工程
致 xxxxxxxxxxxxxx（建设单位）：
工程报验申请表
编号：A5-3
我方已完成 主体柱、梁板 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，
质量合，请予以审查和验收。
附：1、工程质量控制资料
2、安全和功能检验（检测）报告
3、观感质量验收记录
4、隐蔽工程验收记录
所报分项工程的各检检验的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到 合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。
所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求， 经现场检测、检测合格/不合格。
纠正差错后再报。
建设单位（章）：
项目机构负责人：
日
期：
1、本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
5、模板、钢筋安装质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理：
日 期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检 测、检查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。
所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、 检查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。
检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后， 予以质量认定。
检验批报验申请表
工程名称:编号：A5-3
致:（监理单位）
我单位已完成,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、质量验收记录□
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工程名称
分项工程名称
项目经理
施工单位
验收部位
施工执行标准名称及编号专业工长源自（施工员）分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
2
3
4
5
一般项目
1
2
3
4
5
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
合格
项目专业项目专业年月日
质量检查员：技术负责人
□所报分项（子分项）工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
检验批质量验收记录
（GB50210-2001）表12.5编号：0310014□□□
3_1钢筋笼检验批验收记录 报验申请表(后附检验批)
工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 01工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 02工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 03工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 04工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 05工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 06工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 07工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 08工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 09工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 10工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 11工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 12工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 13工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 14工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 15工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 16工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 17工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 18工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 19工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 20工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 21工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 22工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 23工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 24工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 25工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 26工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 27工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 28工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 29工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 30工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 31工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 32工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 33工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 34工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 35工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 36工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 37工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 38工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 39工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 40工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 41工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 42工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 43工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 44工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 45工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 46工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 47工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 48工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 49工程名称：莆田市万辉世纪城19#楼冲孔桩基工程编号： 50。
检验批报审表
承包单位（章） 项目经理 日期
审查意见：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
周进度计划报验申请表
工程名称：朝阳新城 D13-01（正荣御湾 1-3#、5#、6#、地下室工程） 致：江西瑞林建设监理有限公司 我单位已完成了周进度计划（2014.11.28-2014.12.4）工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 正荣御湾周进度计划（2014.11.28-2014.12.4）
承包单位（章） 项目经理 日期
审查意见：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
模板工程报验申请表 工程名称：朝阳新城 D13-01（正荣御湾 1-3#、5#、6#、地下室工程）3#楼 致：江西瑞林建设监理有限公司 我单位已完成了屋面层墙柱的模板工程工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 模板安装工程检验批质量验收记录表
承包单位（章） 项目经理 日期
审查意见：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
一般抹灰工程报验申请表
工程名称：朝阳新城 D13-01（正荣御湾 1-3#、5#、6#、地下室工程）6#楼 致：江西瑞林建设监理有限公司 我单位已完成了 1-1-1-29/1-A-1-Y 轴二层一般抹灰工程工作，现报上该工 程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 一般抹灰工程检验批质量验收记录表 抹灰工程隐蔽验收记录
承包单位（章） 项目经理 日期
审查意见：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
墙体节能Байду номын сангаас程报验申请表
工程名称：朝阳新城 D13-01（正荣御湾 1-3#、5#、6#、地下室工程）6#楼 致：江西瑞林建设监理有限公司 我单位已完成了 1-1-1-29/1-A-1-W 轴一层外墙节能工作，现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。 附件： 墙体节能工程检验批质量验收表 墙体节能工程隐蔽验收记录
报验申请表(工程隐蔽、检验批)
报验申请表(工程隐蔽、检验批)1. 申请工程信息工程名称工程编号报验类型施工单位监理单位2. 申请材料清单序号检验批编号施工部位施工工序材料名称厂家规格型号数量备注3. 材料交验情况3.1 隐蔽工程序号施工部位施工工序材料名称规格型号来料数量抽检数量合格数量3.2 检验批序号检验批编号施工部位施工工序材料名称规格型号合格数量4. 申请人信息申请单位联系人联系电话电子邮件5. 审批情况审批单位审批意见审批人员审批时间注意：本申请表需使用黑色笔或钢笔填写，如需更改需要在更改处加注认可，并加盖公章。
参考示例1. 申请工程信息工程名称：XX小区底层建筑工程工程编号：2019-XX报验类型：隐蔽工程施工单位：XX建筑公司监理单位：XX监理公司2. 申请材料清单序号检验批编号施工部位施工工序材料名称厂家规格型号数量备注1 001 一楼大厅墙布贴壁纸XXX 1.06m*10m 20卷无2 002 一楼洗手间地面批刮瓷砖XXX 300mm*300mm 5平米无3 003 二楼阳台雨棚铺装阳光板XXX 2.5m*6m 2块无3. 材料交验情况3.1 隐蔽工程序号施工部位施工工序材料名称规格型号来料数量抽检数量合格数量1 一楼大厅墙布贴壁纸 1.06m*10m 20卷10卷10卷2 二楼阳台雨棚铺装阳光板 2.5m*6m 2块2块2块3.2 检验批序号检验批编号施工部位施工工序材料名称规格型号合格数量1 001 一楼大厅墙布贴壁纸 1.06m*10m 10卷2 002 一楼洗手间地面批刮瓷砖300mm*300mm 5平米3 003 二楼阳台雨棚铺装阳光板 2.5m*6m 2块4. 申请人信息申请单位：XX建筑公司联系人：张三联系电话：XXX-XXXXXXX电子邮件：***********5. 审批情况暂无。
注意：本申请表需使用黑色笔或钢笔填写，如需更改需要在更改处加注认可，并加盖公章。
工程 报验申请表(检验批)
工程名称：哈密市碧绿花园二期35#底商住宅楼
工程名称：哈密市碧绿花园二期35#底商住宅楼
地基验槽记录报验申请表
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程报验申请表
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程报验申请表
工程名称：哈密碧绿花园二期35#底商住宅楼编号：
工程报验申请表工程名称：哈密市碧绿花园二期35#底商住宅楼
工程报验申请表工程名称：哈密市碧绿花园二期35#底商住宅楼
工程报验申请表工程名称：哈密市碧绿花园二期35#底商住宅楼
C01-30
隐蔽工程报验(审)申请单
隐蔽工程报验(审)申请单
隐蔽工程报验(审)申请单
隐蔽工程报验(审)申请单
隐蔽工程报验(审)申请单
隐蔽工程报验(审)申请单。
全套装饰装修工程检验批报验申请表
砖砌体工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号:砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表GB50203-2002砖砌体工程报验申请表工程名称:仁怀市合马镇敬老院工程编号：砖砌体（混水)工程检验批质量验收记录表GB50203-2002砖砌体工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：砖砌体(混水）工程检验批质量验收记录表GB50203—2002砖砌体工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号:砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表GB50203—2002墙体抹灰工程报验申请表工程名称:仁怀市合马镇敬老院工程编号:5。
14.1一般抹灰工程检验批质量验收记录表GB50210-2001墙体抹灰工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号:5。
14。
1一般抹灰工程检验批质量验收记录表GB50210-2001墙体抹灰工程报验申请表工程名称:仁怀市合马镇敬老院工程编号：5。
14.1一般抹灰工程检验批质量验收记录表GB50210—2001墙体抹灰工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：5.14。
1一般抹灰工程检验批质量验收记录表GB50210—2001墙体粉刷工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表墙体粉刷工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表墙体粉刷工程报验申请表工程名称:仁怀市合马镇敬老院工程编号：水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表墙体粉刷工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表地坪基础垫层工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：5。
13.1基土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002(Ⅰ)地坪饰面砖工程报验申请表工程名称:仁怀市合马镇敬老院工程编号：饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表GB50210-2001地坪饰面砖工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表GB50210—2001地坪饰面砖工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表GB50210—2001照明配电箱工程报验申请表工程名称：仁怀市合马镇敬老院工程编号：5。
检验批报验表
项目经理
日期2009-4-30
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
检验批报验申请表
工程名称：中国移动福建公司营运中心基础及附属楼3 #机编号：017
致：福建省建设工程管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了预应力管桩检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
检验桩号：248#、247#、245#、246#、297#、218#、217#、216#
检验桩号：281#、280#、251#、191#、190#、189#、193#
附件：预应力管桩检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期2009-4-28
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
检验批报验申请表
工程名称：中国移动福建公司营运中心基础及附属楼3 #机编号：015
致：福建省建设工程管理有限公司（监理单位）
附件：预应力管桩检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期2009-4-27
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
检验批报验申请表
工程名称：中国移动福建公司营运中心基础及附属楼3 #机编号：014
致：福建省建设工程管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了预应力管桩检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
检验桩号：300#、312#、311#、327#、328#、340#
附件：预应力管桩检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期2009-4-20
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
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承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
模板安装检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-02-01-03-01-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
日期：
钢筋加工检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-02-01-02-01-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础钢筋加工检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：土方开挖工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
单位工程定位放线检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-01-01-01-01-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列2轴～3轴及6轴～8轴，标高：-5.3m～±0.0m单位工程定位放线检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：钢筋加工检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
钢筋安装检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-02-01-02-02-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础钢筋安装检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-02-01-04-03-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础混凝土结构外观及尺寸偏差检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-02-01-04-02-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础混凝土施工检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板安装检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：模板安装工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
模板拆除检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-02-01-03-02项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
水泥混凝土垫层检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-02-01-01-01-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.3m～-5.0m外侧柱基础水泥混凝土垫层检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板拆除检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：模板拆除工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
附件：单位工程定位放线检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
混凝土原材料及配合比设计检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-02-01-04-01-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
附件：混凝土施工检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础混凝土原材料及配合比设计检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
混凝土施工检验批报验申请表
附件：水泥混凝土垫层检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
土方开挖检验批报验申请表
工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程 编号：01-01-001-01-01-01-02-01-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列2轴～3轴及6轴～8轴，标高：-5.3m～±0.0m土方开挖检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。