腰椎间盘突出症的康复
腰椎间盘突出的康复训练方案
腰椎间盘突出的康复训练方案腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，通常由于骨骼结构异常、长期保持不良姿势或剧烈运动而引起。
这种疾病给患者带来了巨大的痛苦和不便，影响了他们的生活质量。
为了帮助患者恢复健康，我们需要制定一个有效的康复训练方案。
本文将介绍腰椎间盘突出的康复训练方案，帮助患者缓解症状，恢复正常的生活功能。
一、康复训练目标1. 缓解疼痛：通过适当的康复训练，减轻腰椎间盘突出引起的疼痛症状，提高患者的生活质量。
2. 恢复腰椎功能：加强腰部肌肉和相关的支持组织，增强腰椎的稳定性和灵活性，避免再次发生腰椎间盘突出。
3. 促进神经功能恢复：通过康复训练，帮助受损神经恢复正常功能，减少腰椎间盘突出对神经系统的压迫和损害。
二、康复训练方案1. 休息与保护在腰椎间盘突出的初期阶段，患者需要适当的休息和保护。
避免长时间保持一个姿势，如站立或坐着，应定期换姿势。
此外，患者需要避免剧烈活动和举重，以减少对腰椎的进一步损伤。
2. 疼痛控制针对腰椎间盘突出引起的疼痛，可以采取一些疼痛控制措施，如热敷或冷敷，按摩和牵引疗法。
这些方法有助于缓解症状和提供舒适感，但请在专业人士的指导下正确使用。
3. 物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出康复训练的重要组成部分，包括以下几种方法：a. 理疗：通过热疗、电疗、超声波等物理手段加速血液循环，促进组织修复和康复。
b. 拉伸运动：适当的腰部拉伸运动可以缓解腰椎间盘的压力，增加腰椎的灵活性。
c. 强化运动：通过加强腹肌、背肌和腿部肌肉的锻炼，提高腰椎的稳定性和支持能力。
d. 平衡训练：进行平衡训练可以增加身体的协调性和稳定性，减少患者因腰椎间盘突出导致的不稳定症状。
4. 康复体操康复体操是一种综合性的康复训练方法，适用于腰椎间盘突出患者。
通过特定的体操动作和姿势，有助于加强腰部肌肉，改善腰椎的灵活性和稳定性。
康复体操应在专业人士指导下进行，以确保运动的正确与安全。
5. 生活习惯调整为了避免腰椎间盘突出的再次发生，患者需要调整不良的生活习惯。
腰椎间盘突出的康复计划
腰椎间盘突出的康复计划引言腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它主要表现为腰背部疼痛、下肢麻木和无力等症状。
康复计划在腰椎间盘突出的治疗中起着重要的作用，能帮助患者减轻症状、恢复功能和预防病情进一步恶化。
本文将介绍腰椎间盘突出的康复计划，包括康复目标、康复内容和康复注意事项等。
康复目标腰椎间盘突出的康复目标是减轻疼痛，提高腰背部和下肢的功能，预防病情进一步恶化。
具体目标包括：1.减轻腰背部疼痛：通过康复措施减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
2.恢复腰背部和下肢功能：通过针对性锻炼，增强患者腰背部和下肢的力量、灵活性和稳定性。
3.预防病情进一步恶化：通过教育和指导，指导患者正确的姿势和体位，避免加重腰椎间盘的压力。
康复内容1. 疼痛缓解在康复计划的初期，疼痛缓解是首要任务。
可以采取以下措施：•休息：患者应避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，尽量保持腰背部放松。
•冷热敷：冷敷可减轻疼痛和肿胀，热敷可舒缓肌肉紧张。
•药物治疗：可根据医生建议使用非处方药物，如止痛药和消炎药。
2. 脊椎稳定训练脊椎稳定训练是康复计划的核心内容之一，旨在通过加强腹肌和背肌的力量，提高脊柱的稳定性。
常见的训练包括：•腹肌训练：如仰卧起坐、腹部平板支撑等，可增强腹肌力量，提供对脊柱的支撑。
•背肌训练：如俯卧撑、划船运动等，可增强背肌力量，改善脊柱的稳定性。
3. 柔韧性训练柔韧性训练是帮助患者改善腰背部和下肢的灵活性，减少运动损伤的重要手段。
适合的训练包括：•拉伸运动：如伸展腿部、后屈和前屈等，可增加腰背部和下肢的柔韧性。
•瑜伽和太极拳：这些运动可以在保护腰椎的同时，提高身体的协调性和平衡性。
4. 日常生活指导康复计划还包括日常生活指导，帮助患者在日常生活中正确处理腰椎间盘突出的问题。
建议如下：•姿势和体位：注意正确的站姿和坐姿，避免长时间保持同一姿势。
•举重和弯腰：正确的举重和弯腰姿势可有效减轻腰椎的压力。
•睡眠姿势：选择合适的睡眠姿势，如侧卧睡眠，并使用合适的枕头和床垫。
腰椎间盘突出症的康复指导
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腰椎间盘突出症的康复指导
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一、定义
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腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变性、纤维环破裂和髓核突出，刺激或压迫神经根和马尾神经所引起的一种综合症。好发于20-50岁，男女比例为（4-6）：1。
二、病因
内在因素：抵抗力弱、适应力差、生理缺陷、个人特点、年龄等。
三、分型
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四、临床表现
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五、体征
（1）压痛：在相应的病变椎体间隙、棘上韧带、棘间韧带、棘突旁有深压痛、扣击痛，以突出间隙的棘突旁1～2cm处压痛最为明显，并可引起下肢放射痛，疼痛较重者呈跛行步态。 （2）脊柱侧弯及活动受限：约65%的患者可有脊柱侧弯，腰部向各方向的活动受限，以前屈和后伸最为明显，这是机体为避免神经根受压而进行的自我调节，患者越年轻，自我调节能力越强，脊柱侧弯的程度就越严重。 （3）直腿抬高试验和加强试验阳性：患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，在60°以内即沿坐骨神经区出现疼痛为直腿抬高试验阳性，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失后，再被动背屈患侧踝关节以牵拉坐骨神经，若又出现放射痛，称为加强试验阳性。腰4-5及腰5-骶1突出时，直腿抬高试验和加强试验阳性率最高，高位腰椎间盘突出，则阳性率较低。 （4）皮肤感觉、肌力和腱反射改变：当神经根受压时，受压神经支配的相应部位出现异常或麻木，肌力减退，部分患者表现为膝反射或跟腱反射减弱或消失。如腰3-4椎间盘突出时，大腿前外侧及小腿前内侧痛觉减退甚至麻木感，伸膝无力，膝反射减弱或消失；腰4-5椎间盘突出时，小腿外侧或足背有麻木感，拇趾背伸无力；腰5-骶1椎间盘突出时，小腿及足外侧出现麻木，趾及足跖屈力减弱，踝反射减弱或消失。
腰椎间盘突出，该怎么康复和治疗？
腰椎间盘突出，该怎么康复和治疗？腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一。
主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环和软骨板）的退行性改变，特别是髓核。
在外力作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）到椎管后部或椎管，导致相邻的脊髓神经根受损或压迫。
随着社会的发展，腰椎疾病不再是中老年朋友的“专利”，计算机的普及以及对腰椎病的不重视，越来越多的年轻人步入了腰椎退行性疾病的行列。
据报道，有一半的白领工作者出现了不同程度的腰椎病。
出现腰椎间盘突出症后，一定要积极的接受相关治疗，避免疾病的进一步恶化，缓解疼痛。
一、腰椎间盘突出的病因有以下几点:1、体力劳动者，往往是肩扛重物，运动员也很常见，如举重、体操、摔跤等剧烈运动，容易损伤腰椎，加重腰椎损伤和发生变形，这些在运动员。
许多职业运动员和体力劳动者，中老年后，容易出现腰腿痛。
据统计，临床上有许多腰腿痛患者，他们可以回忆起腰椎外伤的原因。
2、日常因素：腹压升高，如剧烈咳嗽、便秘：排便用力等。
当腰部处于屈曲位时，如果突然旋转，容易诱发髓核突出。
突然负重，在没有充分准备的情况下，突然增加腰椎负荷，容易引起髓核突出。
腰椎损伤、急性损伤可影响纤维环、软骨板等结构，并促进髓核变性突出。
3、外伤：由于腰椎生理性突出，椎间盘前后变薄，患者发生腰椎损伤、跌倒、扭伤等时，椎间盘髓核向后移动，导致椎间盘后突出。
4、不良生活习惯所致腰椎间盘突出症许多年轻人患病主要是因为不良的生活和工作习惯。
错误的坐姿、站立姿势和长期的弯腰或繁重的体力劳动是致病的原因。
椎间盘突出压迫神经，引起麻木、肿胀、四肢无力和疼痛。
对于腰椎间盘突出症患者，能否进行锻炼取决于患者的病情。
一般来说，在腰椎间盘突出症的急性期，我们必须在硬床上休息，并采取适当的治疗，绝对禁止运动。
5、退行性病变：腰椎退行性病变的根本原因是脊柱退行性病变。
所谓的退行性疾病就是衰老。
脊柱退变包括脊柱退变和椎间盘退变。
脊柱的退变表现为骨刺的形成、关节突的肥大、椎板的增厚和黄韧带的肥厚，最终导致椎管狭窄。
腰突症的5点康复建议
腰突症的5点康复建议⊙龙口市下丁家镇卫生院 张文东由于社会竞争加剧、现代化程度加强、人们伏案工作时间延长、身体锻炼时间减少等原因，腰椎间盘突出症成为高发病，且患病年龄越来越趋向年轻化，严重地影响人们的生活和工作。
腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫到神经根，并导致患者出现相应的症状，如腰痛、腿痛，甚至出现大小便障碍等。
临床上，80%的腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗，如内服外用药物、卧床休息、持续牵引、物理治疗和按摩等方法来缓解症状；对于规范保守治疗3个月症状不缓解者，可以考虑手术；疼痛症状特别严重，处于一种被动体位，不能走、不能躺甚至不能动，腰椎间盘突出压迫到马尾神经，导致下身麻痹、行走不便、两便失禁者，应尽早手术。
考虑到诱发腰椎间盘突出症的原因可能是长时间站立、久坐等不良生活习惯，患者在日常生活中就要注意以下事项：1.睡稍硬的床垫睡在太软的床垫上，容易使腰部凹下去，相当于使机体前屈，所以患者应睡稍微硬点的床垫以保持腰部处于伸展位，这样能减少体重对椎间盘的压力，有利于突出的椎间盘回缩、增加腰椎周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，再加上脱出的椎间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退、损伤的纤维环得以修复。
患者发病初期可以增加卧床的时间，并采取垫高小腿、屈髋屈膝的仰卧位，以减少脊柱的压力。
2.避免体力劳动卧床休息约1周后，可逐渐开始正常活动，但要注意避免弯腰、提重物等使腰椎负荷加大的动作，也要避免进行体力劳动。
因为椎间盘是由上下各一的软骨盘、纤维环和髓核组成，髓核是纤维环内的弹性胶状物质，当人弯腰提起重物时第4、5腰椎间盘要承受巨大的压力，如果提过重的物体或姿势不对，会导致纤维环破裂，导致腰椎间盘突出的复发或加重其本身的疾病程度。
正确的弯腰动作是：屈髋、屈膝，保持腰椎生理弯曲的正直。
3.做好保暖工作寒冷不是诱发腰椎间盘突出症的直接因素，但腰部如果受到寒凉侵蚀，会导致血管收缩，使腰椎因得不到充分的血液供应而出现更严重的症状。
腰椎间盘手术后康复训练
腰椎间盘手术后康复训练腰椎间盘手术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但手术后的康复训练同样重要。
康复训练能够帮助恢复患者的脊柱功能，预防并发症的发生，提高生活质量。
1. 术后康复训练的时间腰椎间盘手术后，康复训练应该在手术后尽早开始，一般在手术后第二天或第三天开始。
术后康复训练的时间因人而异，一般需要2-3个月，但也有可能需要更长的时间。
2. 术后康复训练的内容术后康复训练的内容包括以下几个方面：(1) 基础训练：包括平衡练习、腰部肌肉锻炼、伸展以及步态训练等。
这些训练有助于提高患者的身体平衡能力和肌肉力量，预防再次发生腰椎间盘突出。
(2) 功能训练：包括日常生活中的动作训练，如坐起、起立、上下楼梯等。
这些训练有助于帮助患者恢复正常的日常生活能力。
(3) 按摩理疗：按摩理疗能够促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和僵硬，减轻疼痛。
(4) 热敷和冷敷：热敷有助于放松肌肉、促进血液循环，冷敷则有助于减轻肿胀和疼痛。
(5) 物理治疗：物理治疗包括电疗、超声波治疗等，能够加速组织修复和恢复患者的肌肉功能。
3. 术后康复训练的注意事项术后康复训练需要注意以下几点：(1) 康复训练应该在专业医生的指导下进行，不可盲目进行。
(2) 康复训练应该循序渐进，不可过度运动，以免引起新的损伤。
(3) 康复训练应该根据个人情况制定个性化的康复方案。
(4) 康复训练应该坚持不懈，不可懈怠或中途放弃。
4. 术后康复训练的效果术后康复训练的效果因人而异，但一般来说，康复训练能够帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉力量和关节灵活性，提高生活质量。
同时，康复训练也有助于预防并发症的发生，减少复发率。
腰椎间盘手术后的康复训练是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生共同努力。
只有科学规范的康复训练，才能够帮助患者尽早恢复正常的生活和工作能力。
腰椎间盘突出康复训练计划及方案
腰椎间盘突出康复训练计划及方案腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，多发生在中年人群体中。
腰椎间盘突出通常会导致腰痛、下肢无力、活动受限等症状，给患者带来许多不便。
康复训练是缓解腰椎间盘突出症状、恢复患者功能的重要方式之一。
本文将为大家介绍一套腰椎间盘突出康复训练的计划及方案。
前期准备在进行任何康复训练之前，患者需要经过医生的评估，确诊腰椎间盘突出，并排除其他潜在的腰背疾病。
评估的目的是确定患者的病情严重程度和身体状况，以制定个性化的康复训练计划。
训练目标康复训练的目标是减轻疼痛、增加脊柱的稳定性、提高局部肌肉力量和耐力，并且改善身体姿势和动作的错误习惯。
具体的训练目标可以根据患者的病情和身体状况来确定。
训练内容1. 牵引治疗：通过装置进行牵引治疗可以缓解腰部压力，减少腰椎间盘的压力，有助于治疗和康复过程。
在进行牵引治疗时，应根据患者的情况和医生的建议进行。
2. 体位矫正：改变不良的体姿和姿态是腰椎间盘突出康复训练的重要环节。
正确的体位可以减少腰部的压力，使脊柱维持正常的曲度。
患者应意识到正确的体位，避免长时间保持同一姿势，避免过度疲劳。
3. 核心肌群训练：强化核心肌群可以提高脊柱稳定性，减轻腰部的负担，并且降低患者复发的风险。
核心肌群包括腹部、背部和髂背肌等肌群。
通过适度的核心肌群训练，可以增加腹肌和背肌的力量，提高肌肉的耐力。
4. 腰椎伸展训练：腰椎伸展训练有助于放松腰椎间盘和腰部肌肉，减少疼痛和压力。
常见的腰椎伸展训练包括俯卧撑腿平伸展、俯卧抬胸、仰卧腿上举等动作。
患者可以根据自身情况选择适合的腰椎伸展训练。
5. 有氧运动：适度的有氧运动可以提高心肺功能，增强全身肌肉的协调性和耐力。
有氧运动可以选择轻度的步行、游泳、自行车等，避免剧烈运动和长时间的高强度运动。
训练注意事项1. 逐渐增加训练强度和时间：康复训练应该循序渐进，逐渐增加训练的强度和时间。
开始时，患者可能只能进行简单的训练动作，随着康复的进展，可以增加负荷和难度。
腰椎间盘突出的症状与康复方法
腰椎间盘突出的症状与康复方法一、腰椎间盘突出的症状腰椎间盘突出是一种常见的脊椎退行性变疾病，通常会引起严重的背部和下肢疼痛。
下面将介绍腰椎间盘突出的常见症状。
1. 背部及下肢疼痛：腰椎间盘突出最常见的症状之一就是背部及下肢的剧烈、刺激性或持续性的疼痛。
这种疼痛可以从腰部向臀部、大腿后侧一直延伸到小腿和足底，并可能导致麻木和刺痛感。
2. 肌力减弱：由于神经受压，受影响的神经根可能会导致相关肌肉失去力量。
这通常表现为站立、行走或坐立困难，并可能导致跛行。
3. 感觉异常：当神经受到压迫时，过敏反应、针刺感或麻木等异常感觉也可能出现。
患者可能会感觉到喉咙、手臂或胸部的异常感觉。
4. 神经症状：腰椎间盘突出还可能引起其他神经受损的症状，例如尿失禁、直肠功能障碍以及性功能障碍等。
二、腰椎间盘突出的康复方法对于腰椎间盘突出的患者来说，康复是非常重要的一部分。
通过适当的治疗和康复计划，可以缓解疼痛、增加肌肉力量以及改善生活质量。
以下是一些常见的腰椎间盘突出康复方法：1. 保持休息和活动平衡：在急性期时，休息对于减轻疼痛和促进愈合至关重要。
然而，在恢复过程中也需要逐渐增加活动量，恢复正常运动范围和肌肉力量，并避免长时间保持同一姿势。
2. 物理治疗：物理治疗师可以为患者设计特定目标的锻炼计划以及其他治疗技术，如按摩、热敷和电疗。
这些治疗方法旨在减轻疼痛、恢复肌肉力量和改善脊柱稳定性。
3. 腰部支撑：一些患者可能需要佩戴腰带或支撑器来提供额外的脊柱支持，减轻疼痛并帮助控制腰部运动范围。
然而，过度依赖支撑器可能导致肌肉萎缩，应在医生或物理治疗师的指导下使用。
4. 温水疗法：温水中进行适度的活动可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和不适。
水的浮力可以减轻身体重量，减少对椎间盘的压力，并且水中运动还可以增加肌肉力量和灵活性。
5. 身体姿势调整：正确的姿势对于减轻腰椎间盘突出引起的压力非常重要。
遵循正确的坐立和行走姿势，并选择合适的床垫和枕头以维护良好的睡眠姿势。
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23 康复治疗
牵引疗法 -- 慢速牵引
腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效 方法。可分为慢速牵引和快速牵引。慢 速牵引是指小重量持续性牵引，包括自 体牵引（重力牵引）、骨盆牵引、双下 肢皮肤牵引等。临床上最常用骨盆牵引。 时间短、重量、时间要长，但牵引重量 一般不小于体重的25%。牵引重量一般 从自身重量的60%开始，逐渐增加到相 当于自身体重或增减10%以内为宜。每 日牵引1～2次，每次20～30分钟。
35 健康教育
纠正不良体位、 姿势
加强身体锻 炼，提高身
体素质
劳逸结合， 注意保护
心理功能评定
Zung抑郁 自评量表
17 康复评定
日常生活的能力评定
Tauffer和 Coventry 腰椎间盘 突出症疗
效标准
18 功能障碍
生理功能 心理功能
障碍
障碍
社会参与 ADL受限
能力受限
19 康复治疗
作用
消炎、镇痛
兴奋神经、 肌肉
促进突出 物回纳
20 康复治疗
原则
采用适 宜的体 位及坐 姿
腰椎间盘内压力突然升高 腰骶椎结构异常 职业
5 分类
中央型
后外侧型
外侧型
极外侧型
6 临床表现 -- 症状
腰背痛
下肢放射性 疼痛
下肢麻木感
腰椎活动受 限
鞍区麻木
大小便异常
下肢肌肉萎 缩
间歇性跛行
足下垂
上下肢不完全性 瘫痪
7 临床表现 -- 症状
腰椎生理 曲线消失
腰椎活动 明显受限
压痛
感觉异常
直腿抬高试验及 加强试验阳性
腰
椎
间
盘
突
出
康 复
症
治
疗
2 定义
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退 行性改变以后，在外力作用下，纤维 环部分或全部破裂，单独或联合髓核、 软骨终板向外突出，刺激或压迫腰椎 神经和神经根所引起的以腰腿痛为主 要症状的一种病变，好发于L4～5、 L5～S1。
3 概述
4 病因与病理
腰椎间盘退行性变 外伤
蹬出 → 下肢肌收缩5秒 → 放下 → 左右交替
32 康复治疗
运动疗法
伸腰训练： 腰部活动非髋骶部，还 原信息后重复8-10次。
悬腰训练： 身体半悬，左右环转臀 部还，交替重复3-5次。
33 康复治疗
药物疗法
费甾体类消 炎止痛药
营养神经药
外用药
扩张血管药
活血化瘀、 通经活络中
药
34 康复治疗
注射疗法、推拿疗法、针灸疗法、脊柱关节松动 术、脊柱力学治疗法
卧床休息 及适度的 活动
正确的牵 引
避免等张 运动
松弛紧张 肌肉
21 康复治疗
方法
卧床休息 和制动
牵引疗法
物理因子 治疗
运动治疗
针灸疗法
推拿疗法
注射疗法
药物治疗
手法治疗
22 康复治疗
卧床休息和制动
卧位休息一般以3周左右为宜，牵引、 推拿后仰卧将双膝、双髋屈，这对 腰4～5椎间盘突出患者特别有效； 卧床休息一段时1周后，应尽量下床 做简单的日常生活活动，离床时宜 用腰围保护，腰围佩戴时间一般不 超过1个月。
12 辅助检查 -- 特殊检查影像学Leabharlann 查 -- X线脊柱腰段外形改变
椎体外形改变
椎间隙改变
13 辅助检查 -- 特殊检查
影像学检查 -- CT
突出物征象
压迫征象
伴发征象
14 辅助检查 -- 特殊检查
影像学检查 -- MRI
15 康复评定
生理功能评定
肌力评定
疼痛评定
腰椎活动 度评定
16 康复评定
28 康复治疗
运动疗法
前驱训练，维持1~2分钟，重复3-5次 后伸训练，维持1~2分钟，重复3-5次
29 康复治疗
运动疗法
弓步行走： 练习5-10分钟/次，2次/天
重复6-8次
30 康复治疗
运动疗法
提髋训练：重复1-8次
后伸腿训练： 幅度逐渐增大，3-5分/次，1~2次/天
31 康复治疗
运动疗法
肌力下降
跛行 肌肉萎缩
腱反射异常
8 辅助检查 -- 特殊检查
直腿抬高 直腿抬高
试验
加强试验
股神经牵 拉试验 屈颈试验
9 辅助检查 -- 特殊检查
直腿抬高加强试验
在直腿抬高试验出现 阳性后，将被检者患 侧下肢放低到疼痛消 失角度后，在背屈踝 关节，疼痛再次出现 即为加强试验阳性。
10 辅助检查 -- 特殊检查
股神经牵拉试验
被检者俯卧位，患侧膝 关节屈曲90°，将小腿 上提，出现股前侧疼痛 为阳性，提示高位腰神 经根受刺激，代表L3～4、 L2～3间盘突出。
11 辅助检查 -- 特殊检查
屈颈试验
被检者平卧，四肢自然平放， 检查者一手托于被检者枕部， 另一手按于被检者胸前，徐 徐将被检者颈部前屈，若能 够引发被检者腰痛及下肢放 射痛，即为阳性。
24 康复治疗
牵引疗法 – 快速牵引（三维多功能牵引）
25 康复治疗
物理因子治疗
低中频 电疗法
高频电 疗法
红外线 疗法
直流电离子 导入疗法
磁疗
26 康复治疗
运动疗法
五点支撑 法
三点支撑 法
蹬足训练
提髋训练
飞燕式
后伸腿训 练
前屈训练 弓步行走
后伸训练 侧弯训练
伸腰训练
悬腰训练
27 康复治疗
运动疗法