探讨甲减及亚临床甲减患者的血脂变化
甲减及亚临床甲减患者的血脂变化分析
甲减及亚临床甲减患者的血脂变化分析摘要：目的：研究甲状腺功能减退症（甲减）以及亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者的血脂变化。
方法：选取2016年5月-2017年5月期间于我院诊治的30例甲减及30例亚临床甲减患者作为研究对象，同时选取30例甲状腺功能正常的患者作为对照组，其中30例甲减患者作为甲减组，30例亚临床甲减患者纳入亚临床甲减组，所有患者均检测血脂指标，总结患者血脂变化。
结果：甲减组患者的CHO、TG、LDL-C指标水平明显高于对照组，甲减组患者的HDL-C指标水平明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义；亚临床甲减患者的CHO、LDL-C指标水平均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；亚临床甲减患者的TG、HDL-C指标水平与对照组比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义。
结论：甲减及亚临床甲减患者血脂明显高于甲状腺功能正常的患者。
关键词：甲状腺功能减退症；亚临床甲状腺功能减退症；血脂；促甲状腺素甲状腺激素属于人体甲状腺分泌的激素，该激素在蛋白质、糖、脂肪等营养物质的代谢中具有重要作用，如甲状腺功能减退可导致患者出现甲减等内分泌代谢性疾病，近年来甲减及亚临床甲减的发病率有不断升高趋势[1]。
甲减好发人群为老年人、女性、碘缺乏地区或存在自身免疫病的患者中[2]。
本次研究选取了2016年5月-2017年5月期间于我院诊治的30例甲减及30例亚临床甲减患者作为研究对象，并选取了30例甲状腺功能正常者作为对照组，研究了甲减及亚临床甲减与甲状腺正常患者血脂变化情况，现将相关内容报答如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2016年5月-2017年5月期间于我院诊治的30例甲减及30例亚临床甲减患者作为研究对象，同时选取30例甲状腺功能正常的患者作为对照组，其中甲减的诊断标准如下：血清TSH指标高于正常值，FT4指标水平低于正常值；亚临床甲减的诊断标准如下：FT3、FT4指标均在正常范围内，但TSH指标高于正常值，其中FT3指标正常范围为2.3-4.2ng/L，FT4指标正常范围为0.89-1.76ng/dL，TSH指标正常范围为0.55-4.78μIU/L。
甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平变化
甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平变化齐颖;张人玲;华琦【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2006(22)6【摘要】目的:观察甲状腺功能减退症(甲减)和亚临床甲状腺功能减退症 (亚甲减 )患者血脂水平变化及与促甲状腺素 (TSH)的关系.方法:测定 53例甲减和 50例亚甲减患者血清 TSH、游离甲状腺素( FT4)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、甘油三酯( TG)水平并与 56例对照组比较.结果:与正常对照组比较,甲减组、亚甲减组 TC、LDL-C水平均有显著升高( P< 0.01),两病例组之间 TC、LDL-C水平差异也有显著性 (P< 0.05);相关分析显示, TC、LDL-C随 TSH升高而升高, TSH与 TC、LDL-C密切相关( r=0.41, P< 0.01;r=0.44, P< 0.01).结论:TSH是敏感反映甲状腺功能状态的指标,对诊断亚甲减和甲减具有指导意义; TSH升高是影响甲减及亚甲减患者血脂升高的最为密切的因素;甲减组与亚甲减组 TC、LDL-C水平有明显差异.【总页数】2页(P670-671)【作者】齐颖;张人玲;华琦【作者单位】100053,北京市,首都医科大学宣武医院内分泌科;100053,北京市,首都医科大学宣武医院内分泌科;100053,北京市,首都医科大学宣武医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究 [J], 韩晓光2.妊娠中晚期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇血脂水平变化研究 [J], 张慧玲3.左甲状腺素对甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响 [J], 张国峰4.妊娠中晚期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇血脂水平变化研究 [J], 张慧玲[1]5.2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清nesfatin-1水平变化及其与糖代谢指标的相关性 [J], 薛磊;庞妩燕;韩家凯;葛振英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂含量的探讨
（ ｏ １０ 、 Ａｐ Ｂ ０ ） 脂蛋 白（ ） Ｌ （） ， 剂盒 由科 华 生 物 ａ Ｅ Ｐ ａ］ 试
技术 有 限公 司提供 。
为 初发 患者 。所有 患者 已排 除 肿瘤 、 肾疾病 、 尿 肝 糖
作 者 单 位 ： 龙 江 省 大 庆 市林 源 医院 黑 邮 编 １ ３ １ ６８ ３ 收 稿 日期 ２ ０ — ０ — １ ０８ １ １
１３ 统计 学处 理 计 量 资 料 采 用 均 数 士 标 准 差表 ． 示 ， 间 比较 用 单 因素 方 差 分 析 。Ｌ ａ 为 偏 态 分 组 Ｐ（ ） 布 ， 中位数 及 四分位 数表 示 ， 用序 和 检验 。计数 以 采 资料 采用 卡方 检 验 。采 用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ １ ０软件 统 计 进 行
分析 。
宫 颈 癌普 查 最新 指南 指 出［ ，Ｏ岁 之前 应 每 年 １ ５ ３ ］ 次 常规宫 颈细胞 学检 查或 每两 年做 １次 Ｔ Ｔ 检查 ， Ｃ 直
学 （ Ｃ 检测 配 合 阴 道 镜 活 检 ， 提 高 宫 颈病 变 的 Ｔ Ｔ） 对 诊断 率有 重 要 意 义 ， Ｃ 是 早 发 现 、 预 防 宫 颈 癌 Ｔ Ｔ 早 发生 的有 力措 施 。
常者（ 照组） 对 比较 。方 法 １ ５ 患 者 分 两 组 ， 临床 甲状 腺 功 能减 退 症 组 ８ ７例 亚 ５例 ， 状 腺 功 能 正 常 组 甲 ９ 例 ， 用 Ｅ 促 甲状 腺 素 （ —ＴＳ 、 离三碘 甲腺 原 氨 酸 （ Ｔ ） Ｏ 应 Ｃ Ｉ 检 ｓ Ｈ） 游 Ｆ 。、 游 离 甲状 腺 素 （ Ｔ ） 同 时 测 定 总 胆 固 醇 （ Ｃ） 甘 油 三 酯 （ Ｇ） 低 密度 脂 蛋 白 （ Ｄ 、 密 度 脂 蛋 白 Ｆ ， Ｔ 、 Ｔ 、 Ｌ Ｉ） 高 （ Ｌ 、 脂 蛋 白 Ａ （ ｏ ） 栽 脂蛋 白 Ｂ ０ （ ｐ Ｂ ０ ） 脂 蛋 白 （） Ｌ （ ） 。结 果 亚 临床 甲 减组 的 ＨＤ ） 栽 ＩＡｐ ａ 、 Ｉ １０Ａ ｏ １０ 、 ａ［ Ｐ ａ ］
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、C反应蛋白、血尿酸变化的临床分析
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、C反应蛋白、血尿酸变化的临床分析原玉琴【摘要】目的：探讨分析亚临床甲状腺功能减退患者血脂、超敏C反应蛋白、血尿酸水平变化及其临床意义。
方法选取42例亚临床甲状腺功能减退症患者作为观察组，另选取与其年龄及性别相匹配的42例健康体检者作为对照组。
分别测定2组的血脂、CRP、血UA，并进行分析比较。
结果观察组TC、TG、LDL、CRP显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），HDL低于对照组（P<0.05），观察组血尿酸高于对照组（P<0.05）。
结论亚临床甲状腺功能减退症可引起TC、TG、LDL、CRP及血UA升高，HDL降低。
由此推断其可能加速动脉硬化和心血管疾病的发生，故对本病及时筛查及干预是必要的。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)019【总页数】2页(P50-50,51)【关键词】甲状腺功能减退症;血脂异常;C反应蛋白;血尿酸;动脉粥样硬化【作者】原玉琴【作者单位】河南 455000 安阳市第二人民医院内一科【正文语种】中文研究表明，甲状腺疾病与动脉粥样硬化心血管疾病之间存在明显相关性[1],甲状腺激素对血脂的影响是引起冠心病的原因之一[2]。
亚临床甲状腺功能减退症（简称甲减）是指血液中促甲状腺素（TSH）水平升高，而游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）在正常范围内的内分泌代谢性疾病，是疾病的早期阶段[3],可以无不适症状或临床症状轻微。
本研究旨在探讨亚临床甲状腺功能减退症与血脂、CRP及血尿酸的相关性。
1.1 一般资料选择2009年11月～2014年5月在本院就诊的亚临床甲减患者42例作为观察组，均为新诊断病例并未接受治疗，其中男11例，女31例，年龄26～68岁，平均（48.8±10.8）岁，所有患者均符合亚临床甲减的诊断标准；另选择与其年龄及性别构成相匹配的健康体检者42例作为对照组，其中男12例，女30例，年龄28～67岁，平均（47.6±11.2）岁。
优甲乐对亚临床甲减患者血脂水平的影响分析(2)
优甲乐对亚临床甲减患者血脂水平的影响分析在进行优甲乐对亚临床甲减患者血脂水平的影响分析之前，我需要明确一些基本概念。
甲减是指甲状腺功能减退，即甲状腺激素分泌不足。
亚临床甲减是指患者血液中促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素水平正常。
这种状态下，患者通常没有明显的临床症状，但长期亚临床甲减可能导致心血管疾病、血脂异常等并发症。
优甲乐是一种常用的甲状腺激素替代治疗药物，主要用于治疗甲减。
本次研究旨在探讨优甲乐对亚临床甲减患者血脂水平的影响。
研究对象为某医院近三年内确诊的亚临床甲减患者，共纳入240例患者。
将患者随机分为两组，每组120例。
实验组患者在基础治疗基础上加用优甲乐，对照组患者仅接受基础治疗。
基础治疗包括生活方式干预、调节血脂药物等。
研究期间，患者需定期随访，监测甲状腺激素、血脂等相关指标。
1. 总胆固醇（TC）：实验组患者治疗后总胆固醇水平较对照组降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 甘油三酯（TG）：实验组患者治疗后甘油三酯水平较对照组降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：实验组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平较对照组升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
4. 低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）：实验组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
通过对实验组患者进行优甲乐治疗前后的血脂水平比较，我们发现治疗后患者的血脂水平均得到明显改善。
这说明优甲乐对亚临床甲减患者的血脂水平具有积极的影响。
进一步分析发现，优甲乐治疗对不同年龄、性别、病程的亚临床甲减患者血脂水平改善程度存在差异。
年轻患者治疗效果较好，而老年患者改善程度相对较低。
女性患者治疗后的血脂水平较男性患者更低，提示优甲乐治疗对女性亚临床甲减患者的血脂水平改善更为显著。
病程较短的患者治疗效果较好，病程较长的患者改善程度相对较低。
甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平变化
%&’%(’%)’%#’%$’甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平变化齐颖张人玲华琦摘要目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）和亚临床甲状腺功能减退症*亚甲减+患者血脂水平变化及与促甲状腺素*,-.+的关系。
方法：测定)&例甲减和)"例亚甲减患者血清,-.、游离甲状腺素（/,(）、总胆固醇（,0）、低密度脂蛋白胆固醇（12130）、高密度脂蛋白胆固醇（.2130）、甘油三酯（,4）水平并与)#例对照组比较。
结果：与正常对照组比较，甲减组、亚甲减组,0、12130水平均有显著升高（!5"6"7），两病例组之间,0、12130水平差异也有显著性*!5"6")+；相关分析显示，,0、12130随,-.升高而升高，,-.与,0、12130密切相关（"8"6(7，!5"6"7；"8"6((，!5"6"7）。
结论：,-.是敏感反映甲状腺功能状态的指标，对诊断亚甲减和甲减具有指导意义；,-.升高是影响甲减及亚甲减患者血脂升高的最为密切的因素；甲减组与亚甲减组,0、12130水平有明显差异。
关键词甲状腺功能减退症促甲状腺素血脂491:;<0=>?0@/AB 1:60CDCEFDG DHIJ KFLMCDI ：HEKNOPELPI CE MQP NHRHS RDCKHNP %T ’60FDSHCUFIL ;ODI ，!"""?7(*7+：7#V !W6>:B-@@-<X?T:>:1:?A-1:><:;16YDP3RDPZEFELG [PHZQM?NC[RDPZEFELG [PHZQM ZFHE?FES RDPMPD\SPNHUPDG %T ’6<EMPD T 4GEPLCN@]IMPM ，!""(，W$*$+：&#V &$6-><,.42?.:B2<;4-?B@-:,@>6BPNFMHCE ]PM[PPE HEKFEMI ，]HDMQ [PHZQM FES \CMQPDI ，\CDMFNHMG ：RDCIRPLMHUP C]IPDUFMHCEFN IMOSG%T ’6^D >PS T ，!"""，&!"*#+：W&_V W("6-.:Y<B@0?-9,<T:X 4?^9-.T6AKKPLM CK \FMPDEFN [PHZQM ZFHE CE HEKFEM ]HDMQ [PHZQM %T ’6T YPDHEFM >PS ，!"""，!W *!+：(!W V (&76^:B=AB 2T Y6/PMFN ZDC[MQ FES FSONM SHIPFIP %>’‘‘a:B2B .,?-><,.-=?2@;;:<26AFDNG KPMFN ZDC[MQ FES SPUPNCR\PEM61CESCE ：B0@4YDPII?7__(：7_$V !7"6*收稿：!"")V "W V !)修回：!"")V 7"V 7(+作者单位：7""")&北京市，首都医科大学宣武医院内分泌科表!&组甲状腺功能、血脂水平测定#$%组别对照组甲减组亚甲减组例数)#)&)"年龄（岁）)"6!b 7(6W (_6(b 7)6#)76&b 7)6W,-.（\<9‘1）(6W"b !6!(!$6W"b #6W_!7&6)"b !6W!!%/,(（R\CN ‘1）7)6_!b !6(7)6(#b &67!!776#$b (6W!!,0（\Z ‘S1）7)#6(!b !_6"$!&)6)"b (_6WW !7_#6(!b CW!%12130（\Z ‘S1）7"_6&!b !)6&(7)#6)(b !"6&)!7&"6&7b !(6$!!%,4（\Z ‘S1）_76&"b &&6&&7!&677b ("6$!7!(6)W b &(6!7.21（\Z ‘S1）)W6W)b 776&"(W6W#b 7!6)#)!6#)b _6W#注：与对照组比较，!!5"6"7；与甲减组比较，%!5"6")甲状腺功能紊乱会影响脂质的新陈代谢，许多研究%7V !’显示甲减时血总胆固醇*,0+、低密度脂蛋白胆固醇*12130+升高。
老年亚临床甲状腺功能减退症患者体内血脂水平分析
３ 讨论 临床甲减可引起高脂血症已成定论， 亚临床甲
［ １ ］ Ｙ ａ ｎ ｇＷ， Ｌ ｕＪ ， Ｗｅ ｎ ｇＪ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅｏ ｆ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓａ ｍ ｏ ｎ ｇＭ ｅ ｎａ ｎ ｄＷｏ ｍ ｅ ｎｉ ｎＣ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ｊ ］ ． ＮＥ ｎ ｇ ｌＪＭ ｅ ｄ ， ２ ０ １ ０ ， ３ ６ ２ （ １ ２ ） ： １ ０ ９ ０ １ １ ０ １ ． ［ ２ ］ Ａ ｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓａ ｎ ｄｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓＣ ａ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ８ ， ３ １ （ Ｓ １ ） ： Ｓ ５ ５ Ｓ ６ ０ ． ［ ３ ］ Ｗｏ ｒ ｌ ｄｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ａ ｎ ｄｃ ｌ ａ ｓ
表１ 两组甲状腺功能及血脂水平的比较（ ｘ ± ｓ ） 组别 对照组 亚临床 甲减组 例数 Ｆ Ｔ ３ （ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） Ｆ Ｔ ４ （ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） Ｔ Ｓ Ｈ（ ｍ Ｕ／ Ｌ ） ２ ９ ３ ０ ３ ． ５ ８± ０ ． ５ ６ １ ３ ． ０ ９± １ ． １ ９ ２ ． ２ １± １ ． ２ ４ Ｔ Ｃ （ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ３ ． ６ ９± ０ ． ５ ３
ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓａ ｎ ｄｉ ｔ ｓｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒ ｅ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｆ ｉ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ａ ＷＨ Ｏｃ ｏ ｎ ｓ ｕ ｌ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｐ ａ ｒ ｔ Ⅰ： ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ［ Ｓ ］ ． Ｇ ｅ ｎ ｅ ｖ ａ ： Ｗｏ ｒ ｌ ｄＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈＯ ｒ ， １ ９ ９ ９ ． ｇ ａ ｎ ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ ４ ］ Ｕ ｎ ｗ ｉ ｎＮ ， Ｓ ｈ ａ ｗＪ ， Ｚ ｉ ｍ ｍ ｅ ｔ Ｐ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｉ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｅ ｄｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅｔ ｏ ｌ ： ｔ ｈ ｅｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅａ ｎ ｄｉ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｅ ｄｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇｇ ｌ ｙ ｃ ａ ｅ ｍ ｉ ａ ｏ ｎｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ２ ， １ ９ （ ９ ） ： ７ ０ ８ ７ ２ ３ ． ［ ５ ］ 杨兆军， 杨文英， 李光伟． 中国成人不同糖代谢异常的 分布 特 点 ［ Ｊ ］ ． 中 华 医 学 杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ８ ３ （ ２ ４ ） ： ２ １ ２ ８ ２ １ ３ １ ． ［ ６ ］ 范爱红， 叶山东， 洪海鸥， 等． 糖化血红蛋白联合空腹 血糖筛查 ２型糖尿病高危人群的临床意义［ Ｊ ］ ． 中国 临床保健杂志， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ３ ） ： ２ ６ １ ２ ６ ３ ．
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖水平的变化及临床意义
２ 结 果
２ ． １ 两 组 甲状 腺 功 能 的 比 较 亚 临 床 甲减 组 Ｈ Ｓ —
Ｔ Ｓ Ｈ水平 高 于对 照组 ，两组 差 异具 有 统计 学意 义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两 组 Ｆ Ｔ ３和 Ｆ Ｆ ４ 比 较 无 统 计 学 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 表１ ） ．
表 １ 两组 甲状 腺功能的 比较 （ ±ｓ ）
亚临床甲减患者的治疗提供重要依据．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ９ － ２ ０ ； 接 受１ ５ ｔ 期： ２ ０ １ ４ — １ ０ ０８ －
１ ． ２ 方法 两 组研 究 对 象 均 清 晨 空 腹 ， 对 静 脉 血 进
亚 临床 甲减是造成血脂 代谢 异常 的重要 因素 ， 对血 糖代 谢无 作用 ， 在心血 管疾 病 中 ， 血脂 代谢 紊 乱 是 十分 重要 的危 险 因 素， 应该高度重视 亚临床 甲状腺功能减退 症的出现．
能减退症 患者 （ 亚 临者 ６ ６ 例（ 对 照组 ） 进 行对 比， 分 别测 定 甲状 腺功 能 、 血 清游 离 三碘
甲状腺 原氨酸 （ Ｆ １ ３） 、 游离 四碘 甲状腺 原氨 酸 （ Ｆ ｌ ＇ ４） 、 甘 油三 酯（ Ｔ Ｇ ） 、 总胆固醇 （ Ｔ Ｃ） 、 低密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 高密度 脂蛋 白（ Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ ） 及血糖（ Ｇ ｌ ｕ ） ．结果 ： 亚 临 床 甲减 组 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ、 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｓ Ｈ水平 高于对照组 ， 差异具有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 两组 间 ＨＤ Ｌ － Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｇ ｌ ｕ 水 平差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ．结 论 ：
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探讨甲减及亚临床甲减患者的血脂变化发表时间：2017-06-05T14:48:28.737Z 来源：《健康世界》2017年第6期作者：张艳利[导读] 甲减和亚临床甲减患者血脂水平明显升高，且亚临床甲减患者血脂升高与TSH值升高有关。
勃利县人民医院 154500 摘要：目的研究分析甲减和亚临床甲减患者血脂水平变化情况。
方法此次研究的对象是选取我院2013年1月～2014年1月收治的80例甲减患者（I期）和80例亚临床甲减患者（II组），其临床资料进行回顾性分析，同时选择80例甲状腺功能正常者为对照组，对比分析三组血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）]水平情况。
将亚临床甲减组按TSH分层（分为TSH4.78～10uIU/L和TSH>10uIU/L）后与正常对照组比较。
结果 I组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组（P<0.05），HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）；II组TC、LDL-C明显高于对照组（P<0.05）。
分层后，TSH4.78～10uIU/L几亚临床甲减组CHO与对照组有升高趋势，但统计学差异，TSH>10uIU/L几亚临床甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组，有显著性差异。
结论甲减和亚临床甲减患者血脂水平明显升高，且亚临床甲减患者血脂升高与TSH值升高有关。
关键词：甲减；亚临床甲减；血脂；促甲状腺素Abstract：Objective To study the changes of serum lipid levels in patients with hypothyroidism and subclinical hypothyroidism. The object of the research method is selected in our hospital from January 2013 to January 2014 were 80 cases of patients with hypothyroidism（I）and 80 cases of patients with subclinical hypothyroidism（II group），the clinical data were retrospectively analyzed，and 80 cases of normal thyroid function as control group，comparative analysis of three groups of serum triglyceride（three TG），total cholesterol（TC），low density lipoprotein（LDL-C），high density lipoprotein（HDL-C）levels. The sub clinical hypothyroidism group was divided into TSH4.78（TSH and 10uIU/L and TSH>10uIU/L）and compared with the normal control group. Results the levels of TG，TC and LDL-C in the I group were significantly higher than those in the control group（P<0.05），the level of HDL-C was significantly lower than that of the control group（P<0.05）；the TC and LDL-C in the II group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. After stratification，TSH4.78 ～ 10uIU/L few subclinical hypothyroidism group CHO and control group increased，but statistically significant difference，TSH>10uIU/L subclinical hypothyroidism group CHO，TG and LDL-C were significantly higher than the control group，there was significant difference. Conclusion the levels of serum lipids in patients with hypothyroidism and subclinical hypothyroidism were significantly increased，and the increase of serum lipids in patients with subclinical hypothyroidism was related to the increase of TSH. Key words：hypothyroidism；subclinical hypothyroidism；blood lipid；thyrotropin 近年来，甲减已经成为内分泌代谢疾病，发病率高达4.6%[1]，世界各地对亚临床甲减发病率报道不一，约为1%～10.4%，女性和老年人为以及伴其他自身免疫性疾病的人和碘缺乏地区人群发病率更高[2]。
本研究笔者对比分析甲减、亚临床甲减患者和健康人群血脂水平，探析甲减和亚临床患者血脂水平的变化情况，为临床治疗和预防提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法 1.1一般资料本研究笔者随机选取我院内分泌科2013年1月～2014年1月门诊和住院部收治的确诊为甲减患者80例、确诊为亚临床甲减患者80例为研究对象，分别设为I组和II组，同期选择同期检查甲状腺功能正常者80例为对照组。
三组均排除合并肝功能不全、肾功能不全、恶性肿瘤、糖尿病等引起继发性血脂异常者，近期（3月内）服用影响血脂以及甲状腺功能药物者。
I组男32例、女48例，年龄36～68岁，平均（48.58±14.92）岁；II组男35例、女45例，年龄35～64岁，平均（49.05±13.86）岁；对照组男40例、女40例，年龄30～70岁，平均（48.85±13.65）岁。
三组在性别构成比、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义。
1.2方法患者正常饮食情况下，空腹12h，清晨空腹抽取静脉血装入2个试管内，随即分离血清。
其中1份采用化学发光法测定TSH、FT3、FT4，另一份使用日立7180生化分析仪检测血清血脂四项即三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）。
1.3统计学处理本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2 结果 2.1血脂水平分析 I组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组（P<0.05），HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）；II组TC、LDL-C明显高于对照组（P<0.05），TG、HDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05）。
I组和对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（t=2.3185，P=0.0217；t=7.0631，P=0.0000；t=7.9692，P=0.0000；t=4.5913，P=0.0000）；II组和对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（t=0.1193，P=0.9052；t=6.4236，P=0.0000；t=5.6697，P=0.0000；t=0.4752，P=0.6353）；I组和II组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（t=2.1644，P=0.0319；t=2.3956，P=0.0178；t=2.3159，P=0.0218；t=4.5742，P=0.0000）。
2.2TSH分层分析显示分层后，TSH4.78～10uIU/L亚临床甲减组CHO与对照组有升高趋势，但统计学差异，TSH>10uUI/L亚临床甲减组CHO、TG均明显高于对照组，有显著性差异，各组LDL-C对照组相比无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论甲减是甲状腺功能减低症的简称，是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢，各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。
大量临床研究证实[3]，甲状腺功能减退症是导致机体血脂异常的重要原因，临床中最为常见的为高胆固醇血症，同时，三酰甘油和高低密度脂蛋白水平均会发生相应的变化。
表1数据显示，I组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组（t=2.3185，P=0.0217；t=7.0631，P=0.0000；t=7.9692，P=0.0000；t=4.5913，P=0.0000）。
TH可调节LDL受体的活性，当TH减少时由于肝细胞表面LDL受体表达下降，延迟LDL颗粒的清除，LDL-C水平，TC水平也随之升高，但是目前关于甲状腺激素对HDL的作用机制尚不明确。
亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍，甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制，引起促甲状腺素升高，升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，使血甲状腺激素恢复正常，但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。
表1数据显示，II组TC、LDL-C明显高于对照组（t=5.6697，P=0.0000；t=6.4236，P=0.0000），TG、HDL-C比较差异无统计学意义（t=0.1193，P=0.9052；t=0.4752，P=0.6353）。
另外，I组和II组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（t=2.1644，P=0.0319；t=2.3956，P=0.0178；t=2.3159，P=0.0218；t=4.5742，P=0.0000）。
甲状腺功能减退与血脂异常关系密切，尤其是亚临床甲减症状不明显，容易漏检，对出现高血脂的患者询问是否有甲减症状可减少甲减的漏检。
综上所述，甲减和亚临床甲减患者血脂水平明显升高，且亚临床甲减患者血脂升高与TSH值升高有关。