麻醉学主治医师专业实践能力
麻醉师的职业素养与技能要求
麻醉师的职业素养与技能要求麻醉师是医疗团队中不可或缺的重要角色，他们负责为手术患者提供安全、有效的麻醉，确保手术过程中患者的舒适和安全。
作为麻醉师，不仅需要具备专业的技术能力，还需要具备一定的职业素养，以确保工作的高效和质量。
本文将重点讨论麻醉师的职业素养与技能要求。
一、严谨专业的职业素养麻醉师作为医疗团队中的专业人士，必须具备严谨专业的职业素养。
首先，麻醉师需要具备高度的责任心和职业操守。
在手术前的准备工作中，麻醉师应仔细核对麻醉药物的种类和用量，并做好相关记录，以确保患者的用药安全。
其次，麻醉师应具备敏锐的观察力和判断力，对患者的生命体征变化保持高度警觉，及时采取相应的措施，确保患者在手术中的安全和舒适。
二、专业的技术能力除了良好的职业素养外，麻醉师还需要具备扎实的专业技术能力。
首先，麻醉师应熟练掌握各种麻醉技术和方法。
包括全身麻醉、局部麻醉和神经阻滞麻醉等，在具体手术中选择合适的麻醉方法，并能熟练操作相关设备和药物。
其次，麻醉师需要准确评估患者的麻醉深度和麻醉的效果，并根据患者的生理状况进行恰当的调整。
同时，麻醉师还需要具备紧急情况处理的能力，能在意外情况下迅速反应并采取有效的急救措施。
三、协作与沟通能力作为医疗团队中的成员，麻醉师需要具备良好的协作与沟通能力。
他们需要与其他医疗人员密切合作，确保手术的顺利进行。
在手术团队中，麻醉师需要与外科医生、护士等密切协作，及时了解手术进展和患者状况，确保麻醉与手术的有效衔接。
此外，麻醉师还需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释麻醉的过程和风险，消除他们的恐惧和疑虑。
四、持续学习与更新知识作为医疗行业中不断发展的领域，麻醉师需要保持对新技术和新知识的持续学习和更新。
他们应密切关注行业的最新研究成果和临床实践，参加专业会议和培训，提升自身的专业水平。
同时，麻醉师还需要不断反思和总结自己的工作经验，提高自身的临床技术和工作效率。
总结起来，麻醉师的职业素养与技能要求包括严谨专业的职业素养、专业的技术能力、协作与沟通能力以及持续学习与更新知识等方面。
麻醉主治医师个人总结6篇
麻醉主治医师个人总结6篇在个人总结中应包含对未来的计划和展望，为了提升工作效率，写个人总结是一个非常有效的方法，本店铺今天就为您带来了麻醉主治医师个人总结6篇，相信一定会对你有所帮助。
麻醉主治医师个人总结篇120XX年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在院领导的正确指导下，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科人员素质的一年，各方面都迈上了一个新台阶，较好的完成了院领导预定的各项工作计划。
一、思想学习认真学习党的各项方针政策，深入开展走群众路线，积极开展本院推行的各项医疗活动及医德医风建设，进一步提高自身的素质水平，树立正确的工作观点，团结科室成员，共同完成我科的各项工作。
围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况20XX年我科完成手术麻醉例，其中全麻例，椎管内麻醉，颈臂丛占10%，局麻静脉麻醉占5%，业务总收入约900万元，小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉有所增加。
靶控技术及喉罩技术运用更加成熟，危重病人麻醉管理及监测得到进一步发展和完善，降低了术后苏醒延迟等并发症发生率，积极配合外科开展了腹腔镜手术，门诊麻醉业务相应开展，同时和妇科合作，门诊无痛手术麻醉开展初具雏形。
三、科室质量管理水平不断提高随着医疗改革的进一步深入，手术量加大，麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以安全质量为核心，今年继续完善和进一步建全了科室及个人质量控制管理模式。
加强业务学习，提高麻醉医师的个人工作能力。
认真落实手术分级管理、术前讨论、术后访视、疑难病人讨论制度等，积极响应医院创等级的号召，以高标准要求落实到工作之中，积极准备及完成医院创等级对麻醉科的要求。
一方面继续完善相关制度，另一方面主要抓好制度的落实执行。
如：专人管理及交接的完善与落实；病人核对制度的完善落实。
要做到了制度完善，执行有力，并做好日常的监督和奖惩，使科室的各项工作达到规范化、制度化。
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题22含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题22一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患者男性，45岁。
胆囊炎，拟行胆囊切除术。
既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。
动脉血气分析：pH7.36，PaCO2 60mmHg，PaO285mmHg，36mmol/L。
全麻中首选的肌松药是A.潘库溴铵B.维库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲溴铵E.米库氨铵答案：C[解答] 哌库溴铵无交感兴奋作用，且对神经节无影响，适用于哮喘和心功能不全患者。
2. 患者男性，50岁。
患脾大、门脉高压症。
多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。
病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。
Hb 70g/L，HCT30%，有明显的出血倾向。
K+ 5.5mmol/L，肝功能明显下降。
术中输血补液中哪项最佳A.控制晶体输入量，以胶体液输入为主B.大量输入白蛋白C.输全血D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.手术开始即输入新鲜血液答案：D[解答] 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆，可补充凝血因子和纠正贫血。
3. 患者男性，30岁。
体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。
在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为A.降温前期B.降温期C.外科手术期D.复温期E.复温期及其后不久答案：E[解答] 在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为复温期及其后不久。
4. 患者男性，20岁。
患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是A.局麻药过敏B.局麻药中毒C.全脊麻D.硬膜下隙阻滞E.感染性休克答案：C[解答] 硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。
5. 患者女性，48岁。
既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。
予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。
现拟行动脉瘤夹闭术。
麻醉学主治医师专业实践能力-7试题
麻醉学主治医师专业实践能力-7(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：50，分数：100.00)1.肌松药的临床应用错误的是（分数：2.00）A.抗生素能增强肌松药作用，但机制因药而异B.庆大霉素增强肌松药作用的机制为接头前、后双重作用C.林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D.青霉素类在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E.对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效√解析：[解析] 肌松药的拮抗最有效。
2.引起局部麻醉药毒性反应的因素中，最次要的是（分数：2.00）A.局部麻醉药的浓度B.局部麻醉药剂量C.注药速度D.是否误入血管内E.麻醉前是否使用抗胆碱药√解析：[解析] 麻醉前是否使用抗胆碱药不影响局部麻醉药的毒性反应。
3.神经阻滞时局部麻醉药的注射部位是（分数：2.00）A.神经干(丛)旁√B.神经末梢丰富的皮内C.肌肉组织D.皮内和皮下组织E.神经干内解析：[解析] 注射部位是神经干(丛)旁。
4.气管内插管的绝对禁忌证有（分数：2.00）A.脑主动脉瘤B.血小板减少性紫癜患者C.饱胃患者D.甲瘤压迫气管者E.严重喉水肿患者√解析：[解析] 插管刺激可能加重水肿造成患者呼吸道闭塞。
5.颅内压监测的常用部位为（分数：2.00）A.侧脑室或硬脑膜外√B.第四脑室C.第三脑室D.蛛网膜下腔E.颅内任何部位解析：[解析] 颅内压监测的方法：以脑室导管法最常用，其次为硬膜外或硬膜下置管法。
6.由麻醉面罩、螺纹管形成的无效腔称（分数：2.00）A.生理无效腔B.肺泡无效腔C.机械无效腔√D.解剖无效腔E.机械无效腔+肺泡无效腔解析：[解析] 机械无效腔的定义。
7.胸腹部大手术后需行呼吸治疗的指征有（分数：2.00）A.持续低氧血症B.COPD患者C.支气管哮喘患者D.ARDS患者E.以上都是√解析：[解析] 都是加强呼吸监测的指征。
8.关于尿毒症患者术前准备，错误的是（分数：2.00）A.充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备B.透析不仅改善血液生化紊乱，而且还改善高血压及高血容量C.尿毒症患者多为慢性中重度贫血，Hb60～90g/L，术前输血对患者无益√D.术前应控制血钾E.测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢解析：[解析] 必要的输血，增加血红蛋白，改善血液携氧能力。
麻醉学主治医师专业实践能力-11_真题-无答案
麻醉学主治医师专业实践能力-11(总分100,考试时间90分钟)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 硫喷妥钠深麻醉的体征不包括A. 血压下降B. 喉痉挛C. 呼吸抑制D. 神志消失E. 脉搏细弱2. 术中患者发生呕吐和反流时，正确的处理是A. 立即进行辅助呼吸B. 立即气管插管C. 立即将病人置于头低足高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出D. 立即予支气管解痉药及抗生素E. 立即压迫环状软骨以防止胃内容物进一步进入咽部3. 麻醉期间低血压的常见原因不包括A. 低血容量B. 椎管内麻醉平面过高C. 药物的作用D. 镇痛不全E. 手术机械压迫4. 偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是A. 加拉碘铵B. 阿曲库铵C. 琥珀胆碱D. 哌库溴铵E. 筒箭毒碱5. 围术期高血压危象最有效的治疗是A. 异丙嗪50mg和哌替啶100mgB. 尼卡地平5～15mg/h静脉滴注C. 25%硫酸镁10ml静脉注射D. 20%甘露醇250ml静脉滴注E. 呋塞米40mg静脉注射6. 重度妊娠高血压综合征病人首选的治疗措施是A. 降压、利尿B. 镇静C. 适度扩容D. 终止妊娠E. 解痉7. 硝普钠导致中毒的具体机制是A. 与细胞色素氧化酶结合B. 还原高铁血红蛋白C. 与过氧化氢酶结合D. 氧化亚铁血红蛋白E. 产生大量氧自由基8. 术前服用阿司匹林的行硬膜外麻醉应停药A. 1天B. 3天C. 4天D. 5天E. 7天9. 脊麻麻醉平面为A. 交感神经阻滞平面B. 感觉神经阻滞平面C. 运动神经阻滞平面D. 本体感觉阻滞平面E. 感觉、运动复合阻滞平面10. 冠心病患者非心脏手术麻醉要点错误的是A. 降低心率B. 降低心肌收缩性C. 良好的镇痛D. 麻醉宜浅E. 维持心肌氧的供需平衡11. 肾移植术中，在开放吻合的肾动脉前应采取的措施是A. 快速输血B. 降温C. 升压D. 利尿E. 免疫抑制12. 关于硬膜外使用芬太尼和吗啡的叙述，错误的是A. 芬太尼的脂溶性高于吗啡B. 吗啡硬膜外的起效时间为30分钟C. 芬太尼硬膜外起效时间为30分钟D. 吗啡易随脑脊液扩散，产生延迟性呼吸抑制E. 芬太尼镇痛效果主要位于穿刺部位周围13. 动脉导管未闭的病人在进行动脉导管手术时最容易损伤的神经为A. 肋间神经B. 膈神经C. 腋神经D. 喉返神经E. 胸交感神经14. 全身麻醉患者术后回病房，Steward苏醒评分应达A. 1分B. 2分C. 3分D. 4分E. 5分15. 行臂丛神经阻滞时，一般不会引起气胸的是A. 腋路臂丛神经阻滞法B. 喙突下臂丛神经阻滞法C. 锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法D. 肌间沟臂丛神经阻滞法E. 锁骨上臂丛神经阻滞法16. 巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时，下列描述错误的是A. 放囊内液速度宜慢B. 后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快C. 右心回心血量下降D. 搬出肿瘤后立即腹部加压E. 右心回心血量增加诱发急性肺水肿17. 急性坏死性胰腺炎不会出现A. ARDSB. 高钙血症C. 心肌抑制D. 肺间质水肿E. 低钙血症18. 没有脑保护作用的是A. 高血糖B. 低温C. 地塞米松D. 硫喷妥钠E. 丙泊酚19. 关于重症肌无力病人的麻醉，错误的是A. 应了解肌无力的程度和对新斯的明地反应B. 禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素C. 应用琥珀胆碱一般无异常反应D. 麻醉前禁用阿托品E. 术中尽可能不用对呼吸功能有影响的药物20. 经右颈内静脉置入漂浮导管，进入一定深度后，监测到高尖波形，血压约25/0mmHg。
麻醉学专业临床能力考核内容和要求
麻醉学专业临床能力考核内容和要求申请临床医学硕士专业学位申请人在获得医学学士学位后，在本学科从事临床医疗工作至少三年，热爱麻醉事业。
掌握麻醉科的基础理论和专业知识，具有较强的临床分析判断能力，能独立处理ASAI~II级病人手术麻醉，熟练掌握临床麻醉常用的操作及检测技术。
理论知识1、掌握（1）临床常用麻醉方法的基本理论及其并发症的防治。
（2）临床麻醉中常用操作(气管插管术、神经阻滞数、椎管内麻醉的穿刺术和动脉内置管术，中心静脉置管技术)的解剖血基础。
（3）临床麻醉中呼吸管理、循环管理、体液治疗、输血、自体输血、血液稀释、电解质平衡和酸碱平衡及其失常治疗的基本理论及处理原则。
（4）术后镇痛的方法。
（5）围术期急救复苏（CPR、CPCR）的基本知识。
（6）心血管系统常见疾病诊断和鉴别诊断的相关知识。
（7）心血管系统常见急重症诊断及处理原则（包括急性心律失常、心肌缺血及心肌梗塞、高血压危象、急性肺水肿及循环骤停等）。
2、熟悉（1）与临床麻醉有关的药效学、药物代谢动力学等临床药理学基本理论；全麻原理，局部麻醉药作用原理；临床麻醉常用药物（吸入麻醉药、静脉全身麻醉药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药、镇静安定药、肌松药以及与麻醉密切相关的心血管药物、拟胆碱等药）的作用机制、体内过程、不良反应，临床应用适应症、禁忌症、剂量用法。
（2）心功能不全、休克、风湿性心瓣膜病、冠状动粥样硬化性心脏病、心肌疾病、心包炎、高血压等发病原因、诱因、发病机制、病理生理改变、诊断及鉴别诊断、临床表现及治疗原则，常见心律失常的识别及处理。
3、了解呼吸、循环、内分泌、免疾系统及肝、肾功能与麻醉的关系，各种麻醉药物、麻醉方法及管理技术对各系统生理功能的影响。
（二）临床技能1、掌握（1）临床麻醉工作日常内容：包括麻醉前访视与准备、病情分析与评估，麻醉方法的合理选择，准备的麻醉记录及麻醉小结，麻醉中常见并发症的预防和及时正确的诊断与处理，术后访视及总结。
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题5含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题5以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 下述血气参数中，最能反映肺通气状况是A.动脉CO2分压B.动脉O2分压C.氧饱和度D.CO2结合力E.碱剩余答案：A[解答] 由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。
因此，PaCO2最能反映肺通气状况。
2. 慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A.导管过深B.气胸C.皮下气肿D.肺血管栓塞E.ARDS答案：B[解答] 慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。
3. ARDS肺水肿的主要机制是A.肺血管内静水压升高B.肺血管阻力增加致肺动脉高压C.肺淋巴回流障碍D.血液胶体渗透压降低E.肺泡毛细血管膜通透性增加答案：E[解答] 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。
4. 长期大量使用血管收缩药加重休克的主要原因是A.机体对药物产生耐受B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.体内儿茶酚胺耗竭D.使微循环障碍加重E.机体丧失应激反应能力答案：D[解答] 休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管收缩药时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注。
所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。
5. 下列5项指标最能反映左心前负荷是A.心排血量(CO)B.中心静脉压(CVP)C.肺小动脉楔压(PAWP)D.左心室收缩压(LVPs)E.平均动脉压(MAP)答案：C[解答] 肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，所以能反映左心前负荷。
6. 下列病情禁用N2O的是A.贫血B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血糖E.肠梗阻答案：E[解答] N2O的不良反应之一为使闭合空腔增大。
麻醉学专业毕业实习报告
麻醉学专业毕业实习报告麻醉学专业毕业实习报告(一)一、前言今年暑假，我于XX省XX市人民医院麻醉科进行了为期十天的见习实践，因为只是大一暑假，对所修麻醉专业的知识还未接触学习，各种麻醉方法还只停留在对其名称的简单了解，所以在这十天里，我并未打算要学习到多少专业性的知识，虽然我也学到了不少，但我更想了解的是麻醉科医生们每天的工作状态、工作流程和工作内容。
通过为期十天的见习实践，我深刻的认识到，学习科学知识，尤其是与生命攸关的医学知识，来不得半点虚假，一定要做到理论根基扎实，更重要的是理论联系实际，以免在实际操作中误人误己，酿成大错。
同时也进一步验证和肯定了我一年前刚踏入医学学府时心中所怀揣的信念脚踏实地，力求完美。
二、见习时间20XX年7月22日至20XX年7月31日三、见习医院XX省XX市人民医院简介：XX市人民医院始建于1925年，拥有八十多年的古老历史。
是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合性医院、徐州医学院教学医院、徐州医学院附属医院对口结对帮扶单位，国家级“爱婴医院”。
1999年被中国原子能科学研究院挂牌为核医学诊断治疗中心。
医院现开放床位735张，拥有正式职工800余人，其中高级技术职称人员70人，中级职称人员214人。
医院年门诊量60万余人次，收治入院病人万人次，完成各种正规手术7000余例。
医院无论规模实力、技术水平、还是工作量均居苏北地区同级医院前列。
成立于上世纪80年代麻醉科，经过几代人的努力，几十年的发展，形成了初具基本现代化医院标准的一级临床科室。
目前，科室有正主任医师一名，副主任医师一名，主治医师七名，住院医师八名，本科学历达百分之百，曾先后有六人被派往北京、上海等地的上级医院进修。
初步形成了临床、教学、科研于一体的良性发展的人才梯度。
科室设备精良，其中进口多功能麻醉机2台、多参数监护仪13台。
能顺利进行外周动脉及中心静脉穿刺置管，完成IBP、CVP、PCWP 的监测，能完成胸外科、小儿外科、老年患者麻醉以及疑难危重患者的麻醉，现正积极筹备心脏外科的开展。
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实践能力1.一个胎儿较大的孕妇，在硬膜外阻滞分娩镇痛后10分钟出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制应当立即给予哪种处理孕妇左侧倾斜30°体位，或右臀垫高2.耳鼻喉科手术时哪种情况应在全麻下进行小儿和紧张病人、复杂的咽喉部手术、手术范围广，难度大或精细的显微手术、手术涉及前庭3.全麻诱导插管时，产妇易于出现低氧血症，原因是产妇基础氧耗量增加、母体的功能残气量明显下降4.女，25岁，妊娠足月，胎儿宫内窘迫，急诊行剖宫产术。
硫喷妥钠，琥珀胆碱快速诱导后发生呕吐误吸需最先进行的急救措施是头低位30°5.如果发生吸入性肺炎，最早最可靠的体征是低氧血症6.子宫平滑肌作用较强，不宜用于剖宫产和刮宫的病人的是氟烷7.氧合指数小于等于多少，是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准之一2008.如果病人肺部损伤发展成ARDS，何种人工呼吸最佳PEEP9.肾血管成型术，须阻断肾血流时间应限制在20~30分10.超过此时间应行肾局部降温，应使温度为5~10℃11.有关静脉局部麻醉要领包括静脉麻醉后15min以内严禁松开止血带、适应肘或膝以下远心端的短小手术、常用局麻药包括普鲁卡因和利多卡因、手术结束后禁忌骤然放松止血带12.咽喉部手术麻醉时，预防术后呼吸道水肿的措施有术毕拔管前静脉注射地塞米松、面罩吸入湿化氧气、雾化吸入消旋肾上腺素药13.降压过程中，出现心率165/min，BP95/70mmHg，这时最好采取的措施是加入β受体阻滞药14.如果术后30min，患者意识未恢复，分析原因，脑出血可能性最小15.男性，60kg，患脑动脉瘤。
拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。
使该病人产生控制性降血压的方法有硝普钠静脉滴注、硝酸甘油静脉滴注、通过吸入麻醉药加深麻醉、三磷酸腺苷静脉滴注16.在控制性降压的管理中，应时潮气量和每分钟通气量略低于正常错误17.肌松药的用量对术中循环影响较小18.控制性降压的限度为血压降低不超过原水平的40%19.手术精细，并应尽量避免使用血管收缩药和防止低温的是断肢再植术患者女，40 岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。
3 天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。
但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。
2 分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。
患者男，25 岁，车祸致右下肢活动障碍 1 天入院，诊断右胫骨骨折。
既往体健，术前检查正常。
拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。
穿刺点选择 L3～4，穿刺置管成功后注入 2%利多卡因 5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
20.提问：患者出现上述症状的最可能原因局麻药中毒21.出现上述症状后如何处理维持循环稳定,保护患者不受惊厥所致的意外伤害,肌内注射咪唑安定 5～10mg／kg,气管插管行辅助呼吸或控制呼吸患者女性，46 岁，51kg。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能 III 级，拟行二尖瓣置换术。
血压 120／70mmHg;心电图示房颤，心室率 75 次／分。
一直口服维持量地高辛。
术前心超检查发现二尖瓣口面积为lcm2，EF38%。
经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。
入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压 85／50mmHg，心电图示房颤，心室率 130 次／分，脉搏血氧饱和度 83%。
22.此时应做何紧急处理立即改头高位,吸氧,吗啡 5mg 静注,硝酸甘油 0. 1µ／(kg．min)静脉泵注,静注呋塞米23.为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做哪些必要监测？动脉直接测压和中心静脉压脉搏血氧饱和度,血气分析、电解质和酸碱平衡,PETC02,体温、尿量 ,心电图24.针对本患者，麻醉管理原则正确的是防止心动过缓,避免心动过速,保持足够血容量，但要注意输注量及速度，以防肺水肿,房颤伴快室率时，用洋地黄控制心率,由于存在肺淤血和肺动脉高压，预防缺氧和肺血管收缩很重要25.哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡控制心室率低于 100 次／分,维持满意的血压保证冠脉灌注压,应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力,增加动脉血中的氧含量患者男，36 岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜 l 点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。
26.粗大胃管减压引流后立刻手术,静脉使用抗酸药,快速输血、补液,开放中心静脉通路和有创动脉压监测处理正确27.针对此患者如何进行误吸预防术前服用降低胃液酸度和容量的药物,采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间,全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick 手法),如果患者清醒，可采用清醒插管28.当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是迅速吸引清理呼吸道,尽快完成气管插管,正压通气，确保氧合,纤维支气管镜清除颗粒状误吸物患者女性，48 岁，因”风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄”收住院。
入院时 T36.50C，HR89 次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。
昕诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及 III级以上杂音。
患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。
29.体外循环应准备的基本装置有泵,氧合器,热交换器,贮血室,滤过器,各种管道和插管30.体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用的心肌保护措施全身低温，心脏表面局部降温，药物预处理31.体外循环期间应监测的主要生理指标有直接动脉压、中心静脉压、左房压，温度，静脉血氧饱和度，心电图尿量及其性状，周围组织灌注状况，血气及电解质32.体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成，心电图显示良好的心律和心率，心脏功能已能维持，pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围33.体外循环有哪些常见的并发症高热，高心输出量，低阻力性低血压，急性呼吸窘迫综合征，心脏低排综合征，肾功能衰竭，脑损伤，电解质和酸碱平衡紊乱，颅内出血，患者男，36 岁，身高 172cm，体重 92kg。
因睡眠打鼾 10 年伴憋醒 1 年入院。
多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂 III 度、舌根肥大 II 度并且双侧咽侧索肥厚。
34.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症，肺或（和）体循环高压，冠心病、心律失常，潜在猝死性35.该患者麻醉前访视应重点关注的问题是有无高血压及心肌缺血病史，估计困难气道程度有无心律失常史及严重程度，既往麻醉史36.关于麻醉方式选择正确的是气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外；局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能；选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。
必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开；气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定患者女，63 岁，体重 55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史 20 余年，一直口服降糖药。
术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。
术中共用芬太尼 0. 2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50 分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpoZ 85 缅，瞳孔等大，对光反射正常。
37.患者再次昏迷的可能原因是：低氧血症，二氧化碳蓄积，低血糖，麻醉药残余作用，肌松药残余作用38.此时可采取的治疗措施是：气管插管机械通气，喉罩通气39.合并 COPD 患者围术期如何避免高碳酸血症：尽可能选择短效麻醉药，围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后，拔管后吸氧浓度不宜过高40.手术结束时（手术时间 120 分钟：)，患者出现瞻妄、躁动，意识模糊。
此时冲洗液 5%甘露醇总用量达 45000ML；急査血电解质：血钾 2.98MMOL/L、血钠 118MMOL/L、血氯 98MMOL/L。
在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的?输血,镇静剂41.为了进一步确诊，你认为需要做哪些检査血糖,尿糖,电解质42.围术期低血糖的病因有哪些术前口服降糖药或胰岛素用量过大,应用中长效胰岛素不适当肝硬化,垂体功能低下,肝脏占位性病变43.为了防治围术期低血糖，哪些做法是正确的围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理,治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖,还可使用高血糖素、糖皮质激素患者女，38 岁。
因腹痛、腹泻 4 天，昏迷 1 天来院就诊。
患者 4 天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天 3〜4 次，每次 50〜100ML。
无发热，呕吐。
经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于 1 天前始呼之不应。
体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径 3MM。
对光反应灵敏。
T36. 7℃,P135 次/分，R 25 次/分，BP90/55MMHG,腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音 6 次/分。
心肺体检无阳性体征发现。
44.急诊先重点检査哪些项目血常规，大便常规，血清电解质，血气分析，血糖，血酮45.提问：目前首先做什么诊断糖尿病非酮症卨渗性昏迷46.提问：进一歩应采取哪些措施静脉输注 5%葡萄糖液并加入胰岛素,静脉适量补钾,鼓励饮水患者女性，34 岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。
47.提问：除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项？了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶,和饮水呛咳等, 了解有无水电解质失衡,了解有无肾功能障碍,了解有无血钙异常引起的心律失常48.提问：患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？麻醉宜选择全身麻醉。
气管导管宜选择抗折弯导管, 宜选用镇静.表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开,术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化49.提问：患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是？气管软化导致的拔管后气管梗阻,因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟患者，女，68 岁。
因咳嗽、痰中带血 1 个月，胸片示右上肺占位病变收住院。