药2第二部分(第七章温理药)
中药学课件2.温里药
THANKS
择使用。
03
温里药的应用
温中散寒
总结词
温中散寒是指温里药用于治疗中焦虚寒、脾胃不和引起的症 状。
详细描述
温中散寒是温里药的主要应用之一，主要用于治疗中焦虚寒 引起的胃痛、腹胀、食欲不振、腹泻等症状。通过温里药的 温热性质，可以温中散寒、调理脾胃，改善消化功能，缓解 疼痛。
温肾助阳
总结词
温肾助阳是指温里药用于治疗肾阳不足、命门火衰引起的症状。
不宜与解表药同用
温里药与解表药同用会影 响解表药的发散作用，降 低药效。
不宜与滋补药同用
温里药与滋补药同用可能 会产生不良反应，影响药 效。
孕妇慎用
01
温里药多有活血通络之效，孕妇 使用可能对胎儿造成不良影响， 因此孕妇在使用温里药时应特别 谨慎。
02
孕妇在使用温里药时应咨询医生 意见，以确保母婴安全。
小茴香
0标1题
小••茴香文文是字字伞内内形容容科植物 茴•香的文干字燥内成容熟果实
• 文字内容 ，具有散寒止痛、理
气和胃的功效。
02
小茴香在临床上常用 于治疗少腹冷痛、痛 经闭经以及胃脘胀痛
等症状。
03
小茴香含有挥发油等 成分，具有抗炎、抗 菌等作用，对胃肠道 也有一定的保护作用
。
04
小茴香的炮制方法有 盐小茴香等不同形式 ，可根据临床需要选
中药学课件2-温里药
$number {01}
目录
• 温里药的概述 • 温里药的常见种类 • 温里药的应用 • 温里药的注意事项
01
温里药的概述
温里药的定义
温里药
指具有温里散寒、温通经脉、温 阳散寒等作用，主要用于治疗里 寒证的药物。
中药学专业知识二-常用单味中药-07章 温里药
配伍
吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻
吴茱萸性热，功善温阳散寒燥湿；
补骨脂性温，功善温脾肾而止泻；
五味子性温，功善滋肾涩肠止泻；
肉豆蔻性温，功善温中行气、涩肠止泻；
四药相配，既温补脾肾之阳，又涩肠止泻，还散寒燥湿和中，治脾肾阳虚之久泻每用。
花椒
性味归经
外用：适量，研末敷，或煎汤熏洗，或浸酒外涂。
本品辛温香燥，易伤阴助火，故热证及阴虚火旺者慎服。畏郁金。
配伍
丁香配柿蒂
丁香辛温，功能温中散寒降逆；
柿蒂苦平，功能降气止呃；
两药相配，既温中散寒，又降气止呃，治虚寒呕吐、呃逆效著。
小茴香
性味归经
辛，温。归肝、肾、脾、胃经。
功效
主治病症
散寒止痛
理气和胃
（1）寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，经寒痛经。
辛，热。有小毒。归脾、胃、肾经。
功效
主治病症
温中止痛
杀虫止痒
1.脘腹冷痛，中寒呕吐、泄泻。
2.虫积腹痛，蛔虫、蛲虫所致者尤宜。
3.湿疹，阴痒。
丁香
性味归经
辛，温。归脾、胃、肾经。
功效
主治病症
温中降逆
温肾助阳
（1）中寒呃逆、呕吐、泄泻，脘腹冷痛。
（2）肾阳虚之阳痿、宫冷。
用法
使用注意
内服：煎汤，1～3g；或入丸散。
（2）胃寒呕吐，寒凝气滞脘腹胀痛。
高良姜
性味归经
辛，热。归脾、胃经。
功效
主治病症
散寒止痛
温中止呕
中寒腹痛、呕吐、泄泻。
性能特点
为治中寒腹痛吐泻之要药。
荜茇
性味归经
中药学7(温里药)
实用文档
概说
【含义】 温里祛寒 治疗里寒证 又名祛寒药 【功效】 温里祛寒〔温里散寒〕 部分药物尚能助阳、回阳
实用文档
【主治】 里寒证（寒邪直中脏腑，或阳气
虚弱之证）
寒实证——脘腹冷痛、呕吐泄泻
※里寒证 阳虚证：畏寒肢冷、面色苍白、脉沉而细 虚寒证 亡阳证：四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝
2.降逆止呕
长于疏肝降逆而止呕，兼能制酸止 痛。
主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。
3.助阳止泻
脾肾阳虚之五更泻。 实用文档
运用
※ ①本品辛热燥烈，易耗气动火，故不
宜多用、久服。大剂量使用可引起视 力障碍（复视）。 ②黄连、生姜、吴茱萸均能止呕。 黄连清胃，主治胃中湿热之呕苦； 生姜温中，主治胃寒上逆之呕水苦； 吴茱萸下气，主治肝寒犯胃之呕酸。
实用文档
【配伍】 外寒已入里，表寒仍未解者，当与辛
温解表药同用； 寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活
血药； 脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药； 亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。 【使用注意】 本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，
凡热证、阴虚证忌用； 孕妇慎用。
实用文档
附子
实用文档
功效主治
1.回阳救逆 亡阳证。 2.补火助阳 阳虚证。 上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，
实用文档
高良姜
实用文档
丁香
实用文档
鉴别用药
高良姜
丁香
温中〔散寒〕:脘腹冷痛、呕吐
偏于止痛： 用于胃寒冷痛， 作用显著， 如良附丸。
实用文档
1.偏于降逆： 为治胃寒呕逆要药。
2温. 肾助阳： 阳痿，宫冷。
※畏郁金。
小茴香
实用文档
运用
执业药师中药学专业知识(二)上篇 常用单味中药第7章 温里药
执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第7章温里药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、患者，男，40岁。
症见阳痿，畏寒肢冷，腰膝冷痛，手足不温。
证属肾阳不足，命门火衰，宜选用的药物是A.干姜B.人参C.小茴香D.肉桂E.桂枝【参考答案】：D【试题解析】：2、高良姜与荜茇除温中散寒止痛外，还均兼能A.止呕止泻B.温助阳气C.疏肝下气D.理气和胃E.杀虫止痒【参考答案】：正确【试题解析】：高良姜温中散寒而止痛.止呕.止泻。
荜茇温中散寒.行气止痛，兼止呕.止泻。
3、患者，男，26岁。
呃逆频作，脘腹冷痛，不欲饮食，舌淡，苔白。
证属中寒呃逆，宣选用的药物是A.紫苏B.生姜C.干姜D.丁香E.赭石【参考答案】：D【试题解析】：4、吴茱萸除能散寒止痛，燥湿止泻外，还能A.补火助阳B.温通经脉C.温肺化饮D.疏肝下气E.杀虫止痒【参考答案】：D【试题解析】：5、患者，男，40岁。
症见少腹部冷痛，经寒腹痛，舌淡，苔白，脉弦紧。
证属肝寒气滞，宜选用的药物是A.肉桂B.川楝子C.吴茱萸D.青皮E.高良姜【参考答案】：C【试题解析】：吴茱萸有散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻的功效。
可用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。
在此题选项中C最合适。
6、吴茱萸不具有的功效是A.暖肝散寒B.杀虫止痒C.止痛D.燥湿止泻E.疏肝下气【参考答案】：错误【试题解析】：吴茱萸【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。
7、患者，女，60岁。
稍遇风寒或进食生冷食物便自觉腹痛、泄泻，喜温喜按，且兼寒饮咳喘，舌淡苔白。
证属脾胃虚寒，兼寒饮伏肺，宜选用的药物是A.生姜B.干姜C.炮姜D.肉桂E.吴茱萸【参考答案】：错误8、附子不具有的功效是A.补火B.回阳救逆C.助阳D.杀虫止痒E.散寒止痛【参考答案】：D【试题解析】：附子【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
执业药师临床中药学2017复习笔记：温里药
第七章温里药一、含义凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称为温里药，又称祛寒药。
二、性能特点本类药物多味辛而性温热，主归脾胃经，兼归肝、肾、心、肺等经。
三、功效与主治本类药物均有温里散寒的功效，主治里寒证，尤宜于里寒实证。
因其主要归经之不同而奏多种效用。
其主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泻利、舌淡苔白等;其主入肺经者，能温肺化饮而治肺寒痰饮证，症见痰鸣喘咳、痰白清稀、舌淡苔白滑等;其主入肝经者，能温肝散寒止痛而治肝经受寒少腹痛、寒疝作痛或厥阴头痛等;其主入肾经者，能温肾助阳而治肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;其主入心肾两经者，能温阳通脉而治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等，或能回阳救逆而治亡阳厥逆证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
四、配伍应用使用本类药物应根据不同证候作适当配伍。
若外寒内侵，表邪未解者，须配辛温解表药用;寒凝经脉、气滞血瘀者，须配伍理气活血药用;寒湿内阻者，宜配芳香化湿或温燥去湿药用;脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药用;气虚欲脱者，宜配大补元气药用。
五、使用注意本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡属实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇及气候炎热时慎用。
附子 (药材)1.回阳救逆——用于亡阳证。
本品辛甘大热，为纯阳燥烈之品，有毒力猛，入心、肾、脾经，有回阳救逆作用，为回阳救逆第一药，主治亡阳证。
(1)治阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻而致四肢厥逆、冷汗自出、脉微欲绝之亡阳证。
常与干姜、甘草等同用，如四逆汤。
(2)治久病气虚欲脱，或出血过多，气随血脱者。
常与人参同用，如参附汤。
2.补火助阳——用于阳虚证。
本品能上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，有补火助阳作用，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可选用。
(1)治肾阳不足，命门火衰，而见畏寒肢冷，腰膝酸软或冷痛、阳痿、宫冷、夜尿频多。
中药学第七章温里药
第七章温里药1．附子父子-回羊-就泥-补火-煮羊-煽汗-直捅附子—回阳救逆，补火助阳，散寒止痛为“回阳救逆第一品药”，常与干姜合用治阳虚外感风寒+麻黄、细辛亡阳证+干姜肾、脾阳虚及里寒重证+肉桂有毒，应先煎至口尝无麻辣感为度2.肉桂肉桂附子桂枝，引火归源肉桂—补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源治命门火衰要药，煎服宜后下或焗服畏赤石脂3.吴茱萸，丁香吴茱萸三指三江猪吴茱萸—散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻治肝寒气滞诸痛及下焦寒湿脚气等证要药有小毒丁香三筒，闻中奖你，闻剩猪羊丁香—散寒止痛，温中降逆，温肾助阳治胃寒呕逆之要药4.干姜、高良姜干姜—温中散寒，回阳通脉，温肺化饮为温暖中焦之主药，治腹痛、呕吐、泄泻及寒饮喘咳高粱山东，瓮中至欧高良姜—散寒止痛，温中止呕肝郁犯胃之胃脘疼痛+香附附：生姜、干姜、高良姜、炮姜的比较生姜—解表散寒，温中止呕，温肺止咳干姜—温中散寒，回阳通脉，温肺化饮高良姜—散寒止痛，温中止呕炮姜—温经止血，温经止痛生姜、干姜、炮姜来源相同，只是加工方法不同，可以这样记忆“生姜干了不解表，干姜炮了不温肺，良姜专温脾和胃，温中散寒姜都会”5.小茴香、花椒回乡，山洞里气和味小茴香—散寒止痛，理气和胃治寒疝要药花椒问总统啥虫值养花椒—温中止痛，杀虫止有小毒，不宜过量6.胡椒、荜菝、荜澄茄胡椒二荜，温散下气；痰胡痛荜胡椒—温中散寒，下气消痰荜菝—温中散寒，下气止痛辛热温散，长于散寒止痛，并兼能止呕、止泻，常用于治中寒腹痛吐泻荜澄茄--温中散寒，下气止痛。
温里药
小茴香
药材小茴香
小茴香 《新修本草 》
[来源] 为伞形科植物茴香 Foeniculum vulgare Mill.的干 燥成熟果实。
小茴香 《新修本草 》
【药性】 辛，温， 归肝、肾、脾、胃经。 【功效】 散寒止痛， 理气和胃。
┌寒疝腹痛—乌药、木香、川楝子等（天台
│
乌药散《医学发明》）
二.药性特点： 温里散寒，温经止痛，助阳，回阳。 性味：辛热（温） 归经：心脾肾（肝、肺）偏走脏腑
辛散温通 入心脾肾偏走脏腑——温里散寒
散寒助阳 入心经走上焦—温心阳以助阳 温通经脉 入脾胃走中焦—温中阳以健运 入肾经走下焦—温肾阳以回阳 散寒止痛 入肺经——温肺化饮 入肝经——温肝散寒止痛
三.适应症：
丁香 《药性论》
【药性】 辛，温。 归脾、胃、肺、肾经。 【功效】 温中降逆， 散寒止痛， 温肾助阳。 （降逆止呃的要药）
┌虚寒呕逆—柿蒂、党参、生姜等（丁香
│
柿蒂汤《症因脉治》）
1.温中降逆│
│脾胃虚寒之吐泻、食少—白术、砂仁等（
└丁香散《沈氏尊生书》）
2.散寒止痛—脘腹冷痛—高良姜、小茴香等
为草乌。附子与川乌、草乌均能散风寒，除寒湿，镇痛。 但附子助阳散寒力强，且毒性较弱，川乌，草乌重在祛寒 通痹止痛，且毒性较强；川乌与草乌毒性相较，前者毒性 较弱，后者毒性更强．均与半夏相反。
肉桂
肉桂
药材肉桂
肉桂
肉桂 《本经》
[来源] 为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia presl 的干 燥树皮。
干姜┐
┌主温脾胃之┐
│温散里寒│ 阳兼温肺│亡阳证及脾
│治里寒，│
│肾阳虚同用
附子│之脘腹冷│主温肾阳—┘
第七节温里药
[性能特点]：本品辛苦热，入肝、脾、胃、 肾经。辛散苦泄，辛热温散，苦热能燥，既 可散肝经之寒邪而止痛，又可疏肝下气而降 逆，常用治寒疝腹痛、厥阴头痛、脘腹冷痛、 血瘀痛经、寒湿脚气肿痛及呕吐吞酸等证， 为治中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛之要药；并善 燥湿助阳止泻，为治虚寒泄泻证所常用。唯 有小毒，用当宜慎
肉桂
来源：为樟科常 绿乔木肉桂的干 燥树皮。主产于 广东、广西、海 南、云南等地。 多于秋季剥取， 刮去栓皮，阴干。 切片，生用。
[性味归经]：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。 [功 效]：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 [临床应用]：
1 . 用于肾阳虚证。 2 . 用于寒凝血滞的脘腹冷痛，寒湿痹痛，胸 痹，寒疝腹痛。
干姜
来源：为姜科多 年生草本姜的干 燥根茎。主产于 四川、广东、广 西、湖北、贵州、 福建等地。均系 栽培。冬季采收。 趁鲜切片晒干或 低湿烘干。生用。
[性味归经]：辛，热。归脾、胃、心、肺 经。
[功 效]：温中散寒，回阳通脉，温肺化 饮。
[临床应用]： 1 . 用于脾胃寒证。 2 . 用于亡阳证。 3 . 用于寒饮伏肺喘咳。
[性能特点]：本品辛甘热，有毒力猛，入心、 肾、脾经。既善上助心阳、中温脾阳、下补 肾阳，而奏回阳救逆之功，又善峻补元阳， 益火消阴。既为治亡阳证之主药，又为治肾 阳虚、脾阳虚、心阳虚等阳虚诸证之良品。 且秉性纯阳，散寒力大，湿散走窜，亦为散 阴寒、除风湿、止疼痛之猛药，善治寒湿痹 痛及阳虚外感等。唯性燥烈而有毒，用当宜 慎。
第七节 温里药
教学目的： 1. 掌握温里药的含义、性味特点、功效、
适应范围、配伍方法及注意点。 2. 掌握或熟悉本章重点或较重点药物的功
效、应用及功效相似（除本章外，还包 括干姜与生姜、肉桂与桂枝）的异同点。 3. 了解附子、肉桂的药材来源及品种。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第七章温理药
第01讲温理药
凡药性温热，以温里散寒为主要功效的药物，称为温里药。
本类药多辛热燥烈，易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。
附子
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
【主治病证】
（1）亡阳欲脱。
（2）肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频。
（3）脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。
（4）心阳虚衰之心悸、胸痹。
（5）寒湿痹痛，阳虚外感。
干姜
【功效】温中，回阳，温肺化饮。
【主治病证】
（1）脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。
（2）亡阳欲脱。
（3）寒饮咳喘。
肉桂
【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。
【主治病证】
（1）肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷。
（2）下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。
（3）阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏。
（4）经寒血滞之痛经、闭经，寒疝腹痛，寒湿痹痛，腰痛。
（5）阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛。
吴茱萸
【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。
【主治病证】
（1）中寒肝逆之头痛、吐涎沫。
（2）寒湿脚气肿痛，或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。
（3）寒疝腹痛，经寒痛经。
（4）呕吐吞酸。
（5）虚寒腹痛泄泻。
花椒
【功效】温中止痛，杀虫止痒。
【主治病证】
（1）脘腹冷痛，中寒呕吐、泄泻。
（2）虫积腹痛，蛔、蛲虫所致者尤宜。
（3）湿疹，阴痒。
丁香
【功效】温中降逆，温肾助阳。
【主治病证】
（1）中寒呃逆、呕吐、泄泻，脘腹冷痛。
（2）肾阳虚之阳痿、宫冷。
小茴香
【功效】散寒止痛，理气和胃。
【主治病证】
（1）寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，经寒痛经。
（2）胃寒呕吐，寒凝气滞脘腹胀痛。
高良姜
【功效】散寒止痛，温中止呕。
【主治病证】中寒腹痛、呕吐、泄泻。
荜茇
【功效】温中散寒，行气止痛。
【主治病证】
（1）脘腹冷痛，中寒呕吐、泄泻。
（2）胸痹冷痛，龋齿牙痛。