基础中医学：八、温里药
8 温里药
丁
香
药 材 丁 香
【功效应用】 功效应用】
1.温中降逆――胃寒呕逆（要药）。 1.温中降逆 温中降逆――胃寒呕逆 要药）。 胃寒呕逆（ 2.散寒止痛 胃寒脘腹冷痛 2.散寒止痛――胃寒脘腹冷痛。 散寒止痛――胃寒脘腹冷痛。 3.温肾助阳 肾虚阳痿 宫冷。 3.温肾助阳――肾虚阳痿，宫冷。 温肾助阳――肾虚阳痿，
乌头
药材附子(盐附子) 药材附子(盐附子)
药材附子(黑顺片) 药材附子(黑顺片)
药材附子(白附片) 药材附子(白附片)
【功效应用】 功效应用】
1. 回阳救逆－－亡阳证。 回阳救逆－－亡阳证。 －－亡阳证
恢复阳气，挽救厥逆之义，适用于 阳气暴脱之亡阳证。
作用强，起效快，“回阳救逆第一品药” 作用强，起效快，“回阳救逆第一品药”。 但疗效维持时间较短， 故“走而不守”。 走而不守”
不同点： 不同点： 干 姜─长于暖脾阳， 偏治脾寒腹痛泄泻。 高良姜─ 高良姜─长于散胃寒， 善治胃寒冷痛，噫气呕吐。
花 椒★
【药物基原】 药物基原】 源于《本经》 源于《本经》。 为芸香科灌木或小乔木植物青椒 Zanthoxylum schinifolium Sieb.et Zucc.或花 Zucc.或花 椒Z. bungeanum Maxim.的果皮。 Maxim.的果皮。
是指药物具有使肾阳虚 衰而上浮之虚阳下归于 肾的作用。
4.温运阳气 4.温运阳气―－久病体虚，气血不足。 温运阳气― 久病体虚，气血不足。
【功效鉴别】 功效鉴别】
①附子、肉桂鉴别： 附子、肉桂鉴别： 相同点： 皆为辛热之品，常相须为用。均能： 补火助阳－肾阳不足，命门火衰， 补火助阳－肾阳不足，命门火衰， 散寒止痛－脘腹冷痛，胸痹，痹痛。 散寒止痛－脘腹冷痛，胸痹，痹痛。
《中医学基础》教学大纲(理论)
《中医学基础》教学大纲(理论)第一章导论【目的要求】掌握：掌握整体观念、恒动观念及辨证论治是中医学的基本特点，以及“证”与“辨证论治”的概念。
了解：了解中医学的发展概况及发展与展望。
【主要内容】一、阐明中医学具有鲜明的整体观念，强调人体内部是一个整体以及人体与自然社会的统一性，确立辨证论治的诊治原则。
第二章中医学的哲学基础第一节阴阳学说【目的要求】掌握：掌握阴阳学说用于说明疾病的病理变化及用于疾病的诊断和治疗。
熟悉：熟悉阴阳学说在中医学中其他方面的应用以及阴阳学说的基本规律。
【主要内容】一、阴阳学说的基本内容：阴阳学说的基本概念；阴阳的基本特征；阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性；阴阳之间的相互关系。
二、阴阳学说在中医学中的应用：归属人体组织结构、概括生理功能、说明病理变化、指导疾病的诊断、指导疾病治疗。
第二节五行学说（自学）【目的要求】了解：五行相生、相克和相乘侮的基本理论及其在中医学中的应用。
【主要内容】一、事物属性的五行分类，五行的生克乘侮。
二、五行学说在中医学说中的应用：解释生理现象、解释病理传变、指导诊断疾病，指导临床治疗。
第三章藏象学说第一节概述【目的要求】熟悉：藏象的基本概念、藏象学说的主要内容及主要特点。
【主要内容】一、藏象的基本概念。
二、藏象学说的主要内容。
三、藏象学说的主要特点。
第二节脏腑【目的要求】掌握：五脏的主要功能与系统连属。
【主要内容】一、五脏的主要功能与系统连属。
二、六腑的主要功能。
（自学）三、奇恒之腑的主要功能。
（自学）四、脏腑之间的相互关系。
（自学）第三节精、气、血、津液【目的要求】掌握：气与血的关系。
熟悉：精、气、血、津液的概念及其生成和作用，精与气血的关系、气与津液的关系、血与津液的关系。
【主要内容】一、精、气、血、津液的概念及其生成和功能。
二、精、气、血、津液之间的相互联系。
第四章病因病机第一节病因【目的要求】掌握：六淫的性质及致病特点，痰饮和瘀血的证侯特点。
8温里药
附
子
一、特点： 1、大辛、甘，大热。有毒。为纯阳燥烈之品。 2、峻温下焦元阳，而逐在里之寒湿，温里药中，附 子温里力最强，故有书称之为大力。 3、治疗亡阳虚脱证的要药 二、应用： 1、用于阴寒内盛，阳气衰微，症见冷汗自出，四肢 厥冷，面色苍白，下利清谷，脉微欲绝的亡阳证。 2、用于肾阳虚小便不利水肿；脾阳虚腹泻便溏，脘 腹冷痛；心阳虚心悸、气短、喘促、胸痹心痛、脉 结代；卫阳虚，腠理不密自汗，怯寒。 3、用于风寒湿痹。 “附子以白术为佐乃除寒湿之圣药。”
用
法
用量用法：一般3～15g，煎服。附子一般 宜制用，生用易中毒。用量超过10g应久 煎，先煎30~60分钟，可使毒性下降。 使用注意： 1、阴虚热证，伪寒真热忌用。 2、孕妇忌用。
药物比较
附子、乌头 共同点：性味、功效应用基本相同 不同点： 附子：以益火回阳为优，长于回阳救逆，毒 性较乌头为小，可入补剂，助阳回厥常用， 入脏温阳。 乌头：以散寒止痛见长，善于祛风止痛，毒 性较附子为大，不入补剂，风寒痹痛常用， 入络逐寒。
用
法
用量用法：汤2～5g，煎服。散剂1～ 2g，冲服。 注意事项： 1、孕妇忌用。 2、阴虚血燥者慎，热证忌。 3、畏石脂。
肉桂
气厚，主温里而偏主下焦， 温肾脾而通经止痛。
温经散寒 助阳化气 桂枝 气薄，主上行而散寒解表， 走四肢而温通经脉。
附子
长于回阳救逆，为亡阳虚脱 脉微欲绝必用之品。
花椒
温中止痛，兼能杀虫
藿香、生姜、竹茹、丁香均能止呕，如何区别使 用？
补火助阳 散寒止痛 肉桂 长于温补肾阳，引火归元， 命门火衰必用之品。
吴 茱 萸
一、特点：辛、苦，性热。有小毒。本品 辛散苦降，功在温降。长于温肝止痛， 降逆止呕，是治疗足厥阴肝经病变的要 药。 二、应用： 1、用于寒滞肝脉诸痛证。 2、用于呕吐吞酸胃寒者或肝郁化火者。 3、阳虚泄泻，有温中助阳止泻之功，为脾 肾阳虚，五更泄泻，必用之品。
《中药学》课程标准
《中药学》课程标准课程编号：G4000063 适用专业：中药学培养层次：三年制专科课程类别：专业基础课修课方式：必修课教学时数：72课时（60理论：12实验）总学分数：4 开设学期：第二学期一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介：《中药学》是研究中药的性能和临床应用等基本知识的一门学科，是中医各专业基础课程之一。
《中药学》的主要任务是，运用中医基础理论知识和辨证思维方法阐述中药学的基本理论、基本知识和基本技能；阐明各章药物的含义、性能功效、适应证、分类、配伍原则及使用注意；阐明各节药物的性能特点，各种中药的来源、处方用名、性味、归经、功效、临床应用、用法用量、使用注意等。
为学生进一步学习《方剂学》及中药学专业核心课程打下坚实的基础。
2.课程性质：专业基础课3.在课程体系中的地位：是中药各专业的基础学科之一，为后续学习方剂学，中成药学及中药调剂学奠定基础。
4.课程作用：通过学习引导学生新药研发的思路，为今后从事中成药生产、经营、管理、使用及后续课程的学习和能力的发展奠定理论基础。
（二）设计思路1.课程设计理念通过教与学，使学生掌握必需的中药学的基本理论知识，具备自主学习的方法能力；具备团结协作、沟通交流的社会能力；具备良好的职业素养。
使学生真正成为能适应中药产业化发展需要、德智体美全面发展的高等技术应用型专门人才。
本课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。
主张以研究性学习、基于问题的学习等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。
2.课程设计思路中药学课程是依据《中药学专业人才培养方案》而设置，在理论为实践服务、重点培养学生职业能力的理念指导下，结合中药行业现状、我校现有条件以及高职中药专业学生学习特点，制定该课程标准。
本课程标准的每一项目下的工作任务又分为具体模块。
其内容确定以掌握各类药材的性味特点，功效及临床应用为出发点，培养学生归纳总结的能力，具备辩证配伍应用药物的能力。
第十一单元 中药学 温里药
第十一单元温里药一、概念：凡能温里散寒，以治疗里寒证为主要功效的药物，称为温里药。
二、适应证：里寒证：包括寒邪袭肺之咳嗽清稀白痰，寒凝脾胃之脘腹凉痛、泄泻等，寒客肝脉之少腹冷痛、疝气、痛经等。
阳虚证：畏寒肢冷、面色晦暗、阳萎早泄、大便溏泄、小便清长、脉迟舌淡等证。
亡阳证：大汗淋漓、四肢逆冷、呼吸微弱、脉微欲绝等。
三、注意：阴虚火旺者、孕妇慎服。
12附子①回阳救逆：纯阳燥烈，为回阳救逆第一要药，主治亡阳证。
②补火助阳：上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。
主治阳虚证。
肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、尿频；脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。
心阳虚衰之心悸、胸痹。
③散寒止痛：寒湿痹痛，阳虚外感。
配伍：附子配干姜：附子辛热，功善回阳救逆、温助脾阳；干姜辛热，重在温中，兼能回阳。
两药相合，回阳救逆及温中之力大增，治亡阳证及中焦寒证效佳。
附子配细辛、麻黄：附子辛热，善补阳散寒；麻黄辛温，善开腠里而发汗散寒；细辛辛温气烈，善祛少阴经风寒。
三药相合，善补阳发表散寒，治阳虚外感风寒功著。
干姜①温中散寒：脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。
②回阳：亡阳证。
③温肺化饮：寒饮伏肺喘咳。
3肉桂为治下元虚冷、虚阳上浮之要药。
①补火助阳：肾阳不足、命门火衰之阳痿、官冷、畏寒肢冷。
②引火归元：下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。
③散寒止痛：阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏。
④温经通脉：经寒血滞之痛经、闭经，寒疝腹痛，寒湿痹痛，腰痛。
阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛。
注意：阴虚、血热孕妇慎服。
畏赤石脂。
吴茱萸①散寒止痛：中寒肝逆之头痛、吐涎沫。
寒湿脚气肿痛，或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。
寒疝腹痛，经寒痛经。
②疏肝下气：肝胃不和之呕吐吞酸。
③燥湿止泻：脾肾阳虚之五更泄泻。
注意：有小毒。
配伍：吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻：吴茱萸性热，功善温阳散寒燥湿；补骨脂性温，功善温脾肾而止泻；五味子性温，功善滋肾涩肠止泻；肉豆蔻性温,功善温中行气、涩肠止泻。
中药药理学
1.中药药理学：是在中医药基本理论指导下，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及其作用规律的科学。
2.中药药效学：研究中药对机体的作用规律。
3.中药药动学：研究机体对中药的影响。
4.解表药：凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物。
5.清热药：能清解里热的药。
6.泻下药：凡能通利大便，排出积滞，攻逐水饮的药物。
7.温里药：凡能温里散寒，治疗里寒证的药物。
8.理气药：凡具有疏通气机，消除气滞作用的药物。
9.活血化瘀药：凡具有疏通血脉，祛除血瘀，使血流通畅的药物。
10.平肝息风药：具有平肝潜阳平息肝风功效的药物。
11.开窍药：以苏醒神识为主要功效的药物。
12.补虚药：凡能补益人体气血阴阳之不足，消除虚弱证候，增强机体抗病能力的药物。
13.麻黄成分与其作用关系：发汗（挥发油、麻黄碱）机理：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，导致汗液分泌增加；平喘（麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油）机理：（1）促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放NA和肾上腺素，间接发挥拟肾上腺素作用（2）麻黄的化构与肾上腺素相似，可直接与支气管平滑肌上的B受体结合，激活细胞上的腺苷酸环化酶，催化A TP形成cAMP，使支气管平滑肌松弛（3）阻止过敏介质的释放（4）直接兴奋a受体，收缩末捎血管，减轻支气管粘膜水肿（5）促进肺部PGE的释放，直接活化腺苷酸环化酶或抑制该酶的分解，使细胞内cAMP的含量增加而松弛支气管平滑肌（6）抑制抗体的产生。
14.银花为什么称为阳疮之要药？（1）对抗药金葡菌有效，与青霉素合用抗菌作用增强。
（2）缓解炎症。
（3）WBC吞噬功能增强。
（4）减毒作用。
15.黄连抗心律失常：小檗碱可延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，消除折返冲动，从而抑制异位节律，其原理可能与影响钠、钙转运有关。
大多数抗心律失常药均抑制心肌，而黄连素具有正性肌力作用（正性肌力作用是通过阻止钾外流，促进钙内流的作用实现的）和负性频率作用，对伴有心衰的心律失常者更有利。
执业中药师复习攻略,附备考资料
执业中药师复习攻略，附备考资料国家在中药生产和流通领域实行执业药师资格制度。
从事中药(中药材、中成药、中药饮片、中药保健品)生产经营活动的企业事业单位，必须在其关键岗位配备合格的药师。
中医药专业人员通过资格考试取得执业资格，依法独立开展业务。
二、取得执业药师资格证书，表明其具有执业药师的水平和能力，其证书作为依法申请从事中药生产、经营或独立执行业务的依据。
国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。
中药二作为中药师中最难的科目确实是所有考生头疼的，今天也会把中药二每一章的考点给大家说一下一、备考学习的顺序（我是没有基础的，按照中药二、中药综、中药一、法规的顺序来复习的）方案一：有中药学基础的朋友备考顺序：中药一、中药二、中药综、法规·中药一难点：药剂和药物化学比较难·中药二难点：中药和中成药比较难·中药综难点：医学知识比较难复习方法:各科相关，建议先攻克各章节难点，再按顺序学习即可。
方案二：有中医医学基础的朋友备考顺序：中药综、中药二、中药一、法规难点和复习方法参考方案一。
方案三：没有基础的朋友备考顺序：中药二、中药综、中药一、法规难点和复习方法参考方案一。
法律法规是实践性较强的科目，要多读书，熟悉各章节的考点。
法律法规虽然简单，但是年考通过率很低，复习的时候不要掉以轻心。
二、复习方法（章节融合学习法，口诀记忆法）让我先自我介绍一下。
我是陶子。
药剂师需要10个月的时间来准备考试。
我觉得中医比西医难。
今天给大家写的不多，主要是总结了各科的重难点和一些复习方法，因为每个人都要结合自己的空闲时间来规划自己的时间。
·复习的整体时间：10个月（在职备考）·复习使用的课程：诺石钻石VIP班·成绩：中药一 82，中药二76，中药综83，法规84各科目的复习方法来喽~~~1）中药一（章节融合学习法）中药一：中药一从考试的重点来说，第三、四、六、八章在历年的考试里面占分是最多的，需要重点复习。
中药学基础知识
淡酸 涩
“淡”味药，本类药无明显味道；“淡”则“ 能渗、能利”，即能渗湿利小便；常用于 水肿、小便不利等病证。
“涩”与“酸”味药作用相似，大多具有收 敛固涩作用，常用于虚汗、久泄、遗精 、出血等病证 。
（三） 升 降 浮 沉
升即上升提举；降即下达降逆；浮即 向外发散；沉即向内收敛。
升、降、浮、沉即是指药物对机体有 向上、向下、向外、向内四种不同作 用趋向。药物的这种性能可用于调整 机体气机紊乱，使之恢复正常的生理 功能，或因势利导，驱邪外出，达到 治愈疾病的目的。
中药基础知识
中药定义
指以中医学理论阐述其药性，并 指导临床应用的传统药物，包括 植物、动物、矿物等
第一节 中药基本知识
中
中药的产地、采集、贮存
药
基
中药炮制
本
中药性能
知
中药用法
识
第一节 炮制的目的
1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 ；
2.增强药物的作用，提高临床疗效； 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情
桂 枝②
【使用注意】“桂枝辛散，能通子宫而破血 ”。
《名医别录》云其“堕胎”，故孕妇及月经过多者慎 用。 单味桂枝治冻疮：桂枝60克，加水1000㏕水煎浸洗
防 风①
【性味归经】 辛、甘，微温。归膀胱、 肝、肺、脾经
【功效主治】 ⒈ 辛温解表 ⒉ 除湿止痛 ⒊ 祛风止痉 ⒋ 透疹止痒 【用量用法】3～10g。
桂 枝①
【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经. 【功效主治 】 1、发汗解表→助阳化气。 用于风寒感冒。
①风寒表实无汗者，常配麻黄同用，以开宣肺气，发 散风寒，如麻黄汤。
②表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解
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2020年11月21日
2
附子
为毛茛科植物乌头的子根的加工品。系乌头子根，如子附 母，故名附子。主产于四川、陕西等省。由于炮制方法不同，故有 盐附子、黑顺片（黑附片）、白附片 之分。黑顺片（黑附片）、白附片可 直接入药；盐附子需加工炮制成淡附 片、炮 附片用。
2020年11月21日
3
性味归经： 辛、甘，热。有毒。归心、肾、脾经。
2020年11月21日
7
干姜
为姜科植物姜的干燥根茎。主产于四川、 重庆、湖北、广东、广西、贵州等地。均系栽 培。冬季采收，除去须根 及泥沙，洗净晒干或低温 烘干。切片或切块生用。
2020年11月21日
8
性味归经 ： 辛，热。归脾、胃、心、肺经。
功 效： 温里散寒，回阳通脉
2020年11月21日
9
2020年11月21日
15
用法用量： 煎服，2～5g，宜后下；研末冲服，
每次1～2g。 使用注意：
阴虚火旺或里有实热者忌用。畏赤石 脂。
2020年11月21日
16
枝202、0年1白1月2术1日 、甘草同用。
5
2020年11月21日
附片蒸羊肉
6
用法用量： 煎服，3～15g，宜先煎0.5～1小时，至
口尝无麻辣感为度。
使用注意：
本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。
反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。因有毒，
内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方
法不当，可引起中毒。
为樟科植物肉桂的树皮。主产于广 东、广西、海南、 云南等地。
2020年11月21日
13
性味归经： 辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。
功 效： 补火助阳，散寒止痛，温经通脉
2020年11月21日14源自应 用： 1、用于阳虚诸证 2、寒邪内侵或脾胃虚寒所致的脘腹冷痛 3、风寒痹阻腰膝疼痛 4、虚阳上浮的面赤、虚喘等
功 效： 回阳救逆，温里助阳，散寒止痛。
2020年11月21日
4
应 用：
1、回阳救逆
用于亡阳证。本品能上助心阳
、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。常
与干姜、甘草同用。
2、温里助阳 用于虚寒性的阳萎宫冷，脘腹
冷痛，泄泻，水肿等证。
3、散寒止痛 用于寒痹证。凡风寒湿痹周身
骨节疼痛者，常多用之，尤善治寒痹痛剧者，多与桂
九、温 里 药
含 义： 凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，称为
温里药，又叫祛寒药。 功效主治：
功效：温中散寒，温中止痛；散寒止痛，祛寒止痛 主治：里寒证
2020年11月21日
1
九、温 里 药
性能特点：
性温热；味辛，或者甘；归经：脾胃为主；
温经归肝经，温补阳气归心肾经或脾肾经 使用注意：
本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡热 证、阴虚证忌用；孕妇及气候炎热时慎用。
应 用： 1、温里散寒 本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散
寒、健运脾阳。用治里寒证。 脾胃虚寒所致脘腹冷痛，常 与党参、白术配伍； 胃寒呕吐，常与高良姜同用； 若肺 寒停饮所致咳嗽胸满、痰多清稀、舌苔白滑，常与麻黄、细 辛、茯苓等同，温肺化饮。
2、回阳通脉 用于亡阳证。本品性味辛热，能回阳通 脉。故可用治心肾阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆，脉微欲 绝者，每与附子相须为用，如四逆汤。
2020年11月21日
10
用法用量： 煎服，3～10g。
使用主意： 阴虚内热及血热者忌用。
2020年11月21日
11
功 效 鉴 别：
相同： 附子与干姜 二者皆为辛热之品，均能温里散寒，回阳救
逆，同可用治阴寒内盛，脾阳不振之脘腹冷痛、大便溏泻，以 及亡阳证，四肢厥逆、脉微欲绝等症，二者常相须为用。
不同： 附 子── 有毒，其温里散寒、回阳救逆之力较强，为温
里散寒之要药、回阳救逆第一品药，并善于补火助阳，善治肾 阳、脾阳、心阳虚证；以及寒湿痹痛等证，以治中下二焦之里 寒证为主。
干 姜── 虽温里散寒、回阳救逆之力不如附子，但又能 温肺化饮，以治中上二焦之里寒证为主。
2020年11月21日
12
肉桂