乙肝两对半定量系统检测结果分析(仅供临床参考)
乙肝两对半检查结果分析和对照参考表教学内容
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半是现阶段国内医疗机构最多用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(抗-HBS或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe或HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。
在乙肝检查化验单上，常用“+”表示阳性，“-”表示阴性。
乙肝两对半各项指标阳性在临床上又有其不同的指示意义：乙肝表面抗原阳性说明身体内存在乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性说明身体内有乙肝抗体，能够抵抗病毒侵入；乙肝е抗原阳性说明身体内有乙肝病毒复制及具备传染性；乙肝е抗体阳性则说明乙肝病毒复制遭到抑制；乙肝核心抗体阳性说明感染过乙肝病毒。
在乙肝两对半检查化验中，检查结果通常为不同指标阴性或阳性的组合。
常见乙肝两对半检查结果分析图表如下：
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精品文档乙肝两对半对照表供参考
18 + + + - + 乙肝两对半
1235阳亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - 乙肝两对半3
阳
(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期
精品文档。
乙肝两对半定量检测结果分析
[7]郭希超, 杨大干, 俞研迎，等.白细胞 VCS 参数在血液细菌感染中 的 应 用 研 究 [J].中 华 检 验 医 学 杂 志 ,2008,31(12):1330-1334.
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文章编号 1674-1129(2012)02-0187-02
关 键 词 ： 荧 光 免 疫 分 析 法 (TRFIA)； 酶 联 免 疫 分 析 法 (ELISA)；乙 肝 两 对 半 ；定 量
乙型病毒性肝炎(乙肝)是严重影响我国人民 身 体 健 康 的 传 染 病[1]，我 国 是 乙 肝 多 发 区 ，病 毒 携 带者占总人口的 10%左右， 而乙肝的诊治主要依 赖乙肝两对半测定，ELISA 是目前比较常用的乙肝 两对半检测方法，其方法简便成本低，但其影响因 素多，且只能作定性检测；TRFIA 是近十年发展起 来的一种高灵敏度的定量检测方法， 其应用范围 渐扩大,为临床实验室检测乙肝两对半提供定量分 析 ， [2，3] 利 于 临 床 对 乙 肝 病 毒 感 染 的 预 防 诊 断 治 疗 和疗效的观察，是具有良好发展前景的检测方法， 可作为临床乙肝病毒感染的主要血清学诊断指标
两对半化学发光法定量结果
两对半化学发光法定量结果主要用于检测乙肝病毒感染情况，以下是具体结果的解读：
乙肝表面抗原（HBsAg）：定量结果正常值为0-0.05IU/ml。
如果检测结果大于正常值，表示患者感染了乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者。
如果小于正常值，表示患者未感染乙肝病毒。
乙肝表面抗体（HBsAb）：定量结果正常值为0-10mIU/ml。
如果大于10mIU/ml，则为阳性，说明患者体内有抗体，不会被感染。
小于10mIU/ml，为阴性，说明患者体内没有抗体，需要接种乙肝疫苗。
乙肝e抗原（HBeAg）：定量结果正常值为0-0.5PEIU/ml。
如果大于正常值，说明病毒复制活跃，传染性强。
小于正常值，则表示病毒复制不活跃，传染性较弱。
乙肝e抗体（HBeAb）：定量结果正常值为0-0.2PEIU/ml。
如果大于正常值，则说明病毒复制受到抑制，传染性降低。
小于正常值，则表示病毒仍在复制，传染性较强。
乙肝核心抗体（HBcAb）：定量结果正常值为0-0.9PEIU/ml。
核心抗体IGG阳性说明曾经感染过乙肝病毒或处于恢复期，IGM阳性则说明处于急性感染期或慢性乙肝急性发作期。
乙肝两对半检查结果
乙肝两对半检查结果乙肝两对半检查结果分析序号HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc1 + - + - +2 + - - - +3 + - - + +4 - + - - +5 - - - + +6 - - - - +7 - + - - -8 - + - + +9 + - - - -10 + - - + -11 + - + - -12 + - + + +1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。
4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。
乙肝两对半检查结果：乙型肝炎表面抗体 Anti-HBs 阳性和乙型肝炎核心总抗体Anti-HBc 阳性对于有些乙肝患者来说没有什么不舒服或没有什么症状,不能代表什么都没有,一切正常.乙肝五项指标乙肝五项正常检验结果乙肝表面抗原(HBsAg)-乙肝表面抗体(HBsAb)-乙肝e抗原(HBeAg)-乙肝e抗体(HBeAb)-乙肝核心杭体(HBcAb)-乙肝五项检查指标表面抗原（HBsAg）体内是否存在乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）是否有保护性е抗原（HBeAg）病毒是否复制及具有传染性е抗体（抗-HBe）病毒复制是否受到抑制核心抗体（抗-HBc）是否感染过乙肝病毒乙肝五项指标，第五项呈阳性怎么回事第五项阳表示你(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
慢性乙肝患者HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测结果分析
慢性乙肝患者 HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测结果分析摘要：目的：探讨慢性乙肝患者HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测结果。
方法：研究时间选择2020年3月-2021年12月，研究对象选择院内接受治疗的53例患者，指导所有患者均接受HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测，分析检测结果。
结果：对53例患者进行检查，发现HBsAg阳性的HBV-DNA阳性检出人数更多，患者肝功能受损情况更为明显，大三阳，HBsAg、HBeAg阳性检出患者的HBV-DNA阳性检出人数更多。
结论：通过对慢性乙肝患者做好HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测，对提高临床病情分析准确性有积极作用。
关键词：慢性乙肝患者；HBV-DNA检验；乙肝两对半；肝功能指标检测乙型肝炎疾病的控制与预防，一直是近年来临床上较为关注的一项卫生问题。
其可通过血液、性、母婴等途径进行传播，患者在患病后临床症状主要为恶心、食量降低、肝功能异常等，若不及时进行干预则会加重对肝功能的损伤，影响患者肝脏代谢，加重疾病威胁[1]。
基于此，本文将探讨慢性乙肝患者HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测结果分析。
1资料与方法1.1一般资料研究项目时间开展范围为2020年3月-2021年12月，研究样本为院内已确诊的53例慢性乙型肝炎病患，所有患者入院均接受检查。
其中所有患例男女患者数量比为29：24，年龄区间为26~62岁，平均年龄为（45.77±4.33）岁。
1.2方法所有患者在入院后均接受HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测。
①HBV-DNA：采用院内荧光定量PCR仪器进行检测，定时定量检测患者血清中HBV-DNA含量；②乙肝两对半：于晨间在空腹状态下，采集其3mL外周静脉血液，将采集样本与适量的肝素混合摇匀，然后放入离心机，以3000r/min的转速分离10min，取上清液进行检查。
运用酶联免疫吸附法进行在HBsAb （肝炎表面抗体）、HBsAg（肝炎表面抗原）、HBeAg（肝炎 e 抗原）、HBcAb（肝炎核心抗体）、HBeAb（肝炎 e 抗体检验。
乙型肝炎两对半定量检测结果分析
乙型肝炎两对半定量检测结果分析摘要】目的：分析乙型肝炎两对半定量检测结果的研究。
方法：于本院收治的61528例乙型病毒性肝炎患者抽出180例进行乙型肝炎两对半定量检测，后观察其检测结果。
结果：HBsAg阳性率为2.8%、HBsAb阳性率为48.9%、HBeAg阳性率为1.7%、HBeAb阳性率为12.8%、HBcAb阳性率为26.7%。
结论：经详细分析乙型肝炎两对半定量检测结果，能使病患了解自身的病情，显著降低医患纠纷，值得临床上大力推广。
【关键词】乙型肝炎；两对半定量检测；结果分析【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0152-01乙型肝炎病毒是临床治疗中常见的一种病毒，其可对人类健康造成严重危害。
乙型肝炎病毒能引发一系列肝脏疾病，可给感染者的生活质量带来严重不良影响，加重病患家庭以及社会的负担[1]。
当人体受到乙型肝炎病毒感染之后，其临床治疗或干预通常是对HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc等血清免疫学标志物进行参考，临床上通常将其称为乙肝“两对半”以及乙型肝炎病毒DNA等[2]。
一般情况下，乙肝“两对半”检测的敏感性、特异性可基本满足临床中提出的要求，且乙型肝炎病毒两对半定性测定是现阶段临床对感染者病情分析以及判断的一个重要依据，利于乙肝病毒感染的预防诊断及治疗[3]。
本文通过分析乙型肝炎两对半定量检测结果，得出如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料将于本院收治的乙型病毒性肝炎患者中抽出180例作为研究总体进行分析。
在本组患者中，男性95例，女性85例，年龄20～55岁，中位年龄为33.41±3.26岁。
全部研究对像均满足由卫生部所公布的乙型病毒性肝炎诊断标准，研究前1个月，全部研究对象均未进行其他药物以及物理治疗。
1.2 检测方法全部患者均接受乙型肝炎两对半定量检测，具体方法如下所示。
在患者空腹状态下给予其进行静脉血抽取，抽取容量为3ml，对采集完成的血液样本实施离心沉淀，以此取得血清。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项乙肝五项定量检查正常值乙肝五项定量正常值如下：HBSAG 乙肝表面抗原定量(TRFIA)0-0.5ng/mlHBSAB 乙肝表面抗体定量(TRFIA)0-10miu/mlHBEAG 乙肝e抗原定量(TRFIA)0-0.5PEI U/ml HBEAB 乙肝e抗体定量（TRFIA)0-0.2PEI U/ml HBCAB 乙肝核心抗体定量（TRFIA）0-0.9PEI U/ml乙肝五项检查临床意义1、乙肝病毒表面抗原HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、乙肝病毒表面抗体HBsAb一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、乙肝病毒e抗原HBeAg一般通称e抗原。
它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。
当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、乙肝病毒e抗体HBeAb-ee抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
乙肝病毒核心抗体HBcAb核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。
乙肝两对半及转氨酶检测结果分析
乙肝两对半及转氨酶检测结果分析摘要：目的：对 115 例乙肝两对半及转氨酶检测结果进行分析。
方法：取得的受试者血清进行检测操作，乙肝两对半检测的方法为酶联免疫吸附法，转氨酶检测的方法为速率法。
结果：在乙肝两对半检测患者中，共发现 11 种血清模式，其中 HbeAg 阳性共 2 例，占 1.74%；HBsAg 阳性共 17 例，占 14.78%；抗-HBe 阳性共 18 例，占 15.65%；抗-HBs阳性共 69 例，占 60.0%；抗-HBc阳性共 27 例，占 23.48%，感染乙肝人群并未比未感染乙肝人群含有的转氨酶高。
结论：乙肝两对半及转氨酶检测能够有效提高患者预防、诊断、治疗，有效减轻患者痛苦，提高患者的生命质量。
关键词：乙肝两对半；转氨酶；检测结果；引言我国是乙型肝炎病毒感染高发区。
病毒携带者约占总人口的 10％左右，而乙肝的预防、诊断与疗效等方面很大程度都依赖乙肝两对半的检测。
乙型肝炎病毒可在患者的血液、唾液、精液、阴道分泌物、羊水和乳汁中检测出来，所以认为密切生活接触和母婴传播都有可能是乙肝病毒重要的传播途径。
为更好地预防、诊断和治疗乙型病毒性肝炎，进一步提高检测结果的准确性，本文将进行乙肝两对半及转氨酶检测，并对检测结果进行分析。
现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料2011 年 10 月-2014 年 10 月在我院接受治疗的乙型肝炎患者 115 例，其中男 68 例，女 37 例，年龄 19~79 岁，平均年龄为（43±9.3）岁。
所有患者均符合乙肝诊断标准，排除其他重大脏器及基础性疾病，对其进行乙肝两对半及转氨酶检测。
1.2治疗方法对所有的乙肝受检者进行空腹抽取静脉血3ml，并将血液样本使用离心机进行分离，等其沉淀后取得血清进行乙肝两对半及转氨酶检测。
严格按照乙肝检测步骤规定标准对取得的血清进行检测操作，乙肝两对半检测的方法为酶联免疫吸附法，转氨酶检测的方法为速率法。
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半检查结果分析乙肝两对半即乙肝五项检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e 抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。
正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)阳性。
乙肝两对半乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。
乙肝两对半检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝两对半又叫乙肝五项检查。
其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝两对半定量检查的正常值1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。
大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期乙肝两对半检查的意义1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
乙肝五项检验报告单详细解读
乙肝五项检验报告单解读医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。
以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。
OD值表示吸光度，Cut off值表示对照样本的临界值，S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。
对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。
正常组合模式1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项检查全阴。
未感染过乙型肝炎病毒。
2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项第2项阳性。
注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康复，具有免疫力。
常见阳性组合模式一、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （+）俗称大三阳，即一三五项为阳性。
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV 携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。
其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
二、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb （+）俗称小三阳，即一四五项阳性。
新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
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床参考)
意义
型恢复
型急，性HBV
感染
①既往感
染过HBV
6－
－
－
＞1.6
＞0.2
2~10
②急性 HBV感染
恢③复少期数标
本仍有传
7－ 8－ 9－ # ＞0.5 # ＞0.5 # ＞0.5 # ＞0.5
－－－ ＞10 － － ＞10 － ＞1.6 －－－ － － ＞1.6 － ＞0.03 － － ＞0.03 ＞1.6
＞10 ＞0.03 － － ＞10 ＞0.03 － ＞0.2 － － ＞1.6 －
＞10 ＞0.03 ＞1.6 －
①亚临床 型HBV感 染早期② 不同亚型 HBV二次 ＜1 感染 ＜1 亚临床型 或非典型 ＜1 性感染 ＜1 亚临床型 或非典型 性感染早 ＜1 期 ①非典型 性急性感 染②提示 非甲非乙 ＜1 型肝炎 非典型性 ＜1 急性感染 急性HBV ＜1 感染中期 HBV感染 ＜1 后已恢复 非典型性 或亚临床 型HBV感 ＜1 染 ＜1 急、慢性 HBV感染 ＜1 趋向恢复 模式 26~32为 临床罕见 的组合。
②慢性
HBsAg携
带者③传
2 ＞0.5 － － － ＞0.2 10~15 染性弱
①急性
HBV感染
趋向恢复
3 ＞0.5 － － ＞1.6 ＞0.2 5~10 ②慢性
HBsAg携
带③者传染性
弱④长期
过去和现
在未感染
4 － － － － － 1~30 过HBV
①既往感
染HBV，
仍有免疫
5 － ＞10 － － ＞0.2 5~15 力②非典
同上 同上
同上
# － ＞10 ＞0.03 ＞1.6 ＞0.2
#－ # ＞0.5 # ＞0.5 # ＞0.5 # ＞0.5
－ － ＞10 ＞10 ＞10
＞0.03 ＞0.03 ＞0.03 ＞0.03 ＞0.03
＞1.6 ＞1.6
－ ＞1.6 ＞1.6
－ － － － ＞0.2
应从试剂 质量，操 作步骤， 有关溶液 配
＞0.2 －
＞0.2 － － －
＞0.2
①既往感 染过HBV ②急性 HBV感染 5~10 窗口期 ①被动或 主动免疫 后②HBV 感染已康 1~6 复 ①急性 HBV感染 后康复② 既往感染 0.5~5 过HBV
①急性 HBV感染 早期②慢 性HBV携 带者传染 0.5~2 性弱 ①慢性 HBsAg携 带者，易 阴转，易 发生基因 0.5~2 整合 早期HBV 感染或慢 性携带 者，强传 0.5~2 染性 ①急性 HBV感 染，趋向 恢复②慢 0.5~2 性携带者
HBsA乙肝两H对BeA半抗定- 量抗系- 统出检现 测结果分析(仅供临床参考)
Hale Waihona Puke 序g抗-HBs gNcu/m HNBcue/m HBc 率
号 ng/ml mIu/ml l
l
Ncu/ml %
临
床意义
①急慢性
乙肝②提
示HBV复
制③传染
1 ＞0.5 － ＞0.03 － ＞0.2 30~40 性强
①急性
HBV感染
# ＞0.5 # ＞0.5 # ＞0.5 # ＞0.5
# ＞0.5
#－ #－ #－ #－
#－ #－ #－
#－
＞10 － ＞10 －
－－ － ＞0.2
＞10 － ＞1.6 － ＞10 － ＞1.6 ＞0.2
＞10 ＞0.03 － ＞0.2
－ ＞0.03 － － － ＞0.03 － ＞0.2 － ＞0.03 ＞1.6 ＞0.2 ＞10 － ＞1.6 －