《缺铁性贫血的治疗》PPT课件
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缺铁性贫血ppt课件
治疗
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
缺铁性贫血治疗PPT课件
临床表现
HEMATOLOGY
➢ 原发病表现：
➢ 贫血的表现：
➢ 组织缺铁表现：精神行为异常、体力耐 力下 降、发育智力低下、口舌炎、毛发皮肤改变、 指甲趾甲改变(匙状甲)。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit10y
唇炎、口角炎、舌炎
反甲
11
➢ 铁需求增加：婴幼儿、青少年、妊娠、 哺乳妇女。
➢ 铁摄入不足：铁吸收障碍，如胃大切、 胃肠道功能紊乱、饮食不足等。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit8y
➢ 对铁代谢的影响：铁代谢指标改变
HEMATOLOGY
贮铁指标(铁蛋白,含铁血黄素) ↓
实验室检查
HEMATOLOGY
➢血象：小细胞低色素性贫血。Ret%轻度增加。 ➢骨髓象：红系增生；中晚幼红为主；核老浆幼；细胞内外铁
减少。 ➢铁代谢：
✓ 血清铁SI<8.95umol/L； ✓ 总铁结合力TIBC>64.44umol/L； ✓ 运铁蛋白饱和度TS<15%； ✓ 血清铁蛋白降低SF<14ug/L；
4
铁的转运
HEMATOLOGY
➢铁的转运：吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三 价铁与运铁蛋白结合。
➢运铁蛋白将铁转运至幼红细胞或者其他需要铁的细 胞，与细胞膜上的运铁蛋白受体结合。
➢幼红细胞内除合成血红素以外的多余铁以铁蛋白形 式储存，此类幼红细胞称为铁粒幼细胞。
➢血浆中的转铁蛋白能结合铁的总量称为总铁结合率 (TIBC)。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit5y
缺铁性贫血课件
10
女性月经紊乱： 月经量减少，月
经周期不规律
实验室检查
1 血常规检查：红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标异常 2 血清铁蛋白检测：血清铁蛋白水平降低 3 血清铁检测：血清铁水平降低 4 总铁结合力检测：总铁结合力水平升高 5 转铁蛋白饱和度检测：转铁蛋白饱和度降低 6 骨髓铁染色检查：骨髓铁染色阳性率降低
酸较多的食物摄入，以
免影响铁的吸收
04
避免过量摄入钙、锌等
矿物质，以免影响铁的
吸收
药物治疗
1
口服铁剂：如 硫酸亚铁、葡 萄糖酸亚铁等
2
注射铁剂：如 右旋糖酐铁、
蔗糖铁等
3
维生素C：促 进铁的吸收
4
叶酸：预防贫 血，促进红细
胞生成
谢谢
缺铁性贫血课件
演讲人
目录
01. 缺铁性贫血概述 02. 缺铁性贫血的病理生理 03. 缺铁性贫血的临床表现 04. 缺铁性贫血的治疗方法
1
缺铁性贫血概述
病因和症状
01 病因：铁摄入不足、铁吸收障 碍、铁丢失过多等
02 症状：乏力、头晕、心悸、呼 吸急促、皮肤苍白等
03 诊断：血常规检查、血清铁蛋 白检测、总铁结合力检测等
03
饮食补充：多吃富含铁的食物， 如动物肝脏、瘦肉、豆类等
02
静脉注射铁剂：如右旋糖酐铁、 蔗糖铁等
04
避免影响铁吸收的食物：如咖 啡、茶、牛奶等
饮食调整
01
增加富含铁的食物摄入，
如瘦肉、动物肝脏、豆
类、绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素C的食物
摄入，如新鲜水果、蔬
菜等，以促进铁的吸收
03
减少咖啡、茶等含单宁
缺铁性贫血患者的诊治护理PPT课件
25
30 + ～ ++ 20 ～ 200 8 ～ 28
400
7 0 10
200
15 ++ ～ +++ 150 正常
21
ACD的治疗
1.病因治疗，针对基础疾病 2.EPO：3000～6000u/次，皮下3次/W，至HCT达36% 3.成分输血：严重贫血时 4.铁剂无效，但缺铁时要补充 有叶酸、VitB12缺乏时要补充
缺铁性贫血（iron deficient anemia, IDA）
3
单纯性IDA：因机体需铁量增加，铁摄入不足， 或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏 IDA
非单纯性IDA：机体铁缺乏，同时合并有感染、 炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤
•认识铁缺乏症的三个阶段（ID、IDE和IDA），有助于早期 诊断和防治。 •认识IDA单纯性与非单纯性之分，有助于寻找缺铁的病因 和正确的治疗。
诊 断 条 件
4.血清铁低，铁粒幼细胞减少，骨髓细胞外铁增多
5.血清可溶性运铁蛋白受体水平不升高
20
ACD与IDA的鉴别
参数 血清铁 单位 μg/dl 正常值 70～ 160 IDA 平均值 30 ACD 平均值 30
TIBC
TS 骨髓细胞外铁 SF 血清TfR
μg/dl
% μg/dl nmol
250 ～340
16
2.海洋性贫血
• 有家族史，有溶血表现，脾肿大，黄疸 • 血片：多量靶形红细胞
• 珠蛋白肽链合成数量异常：HbF↑、HbA2↑
• 血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和
铁饱和度常↑
17
3.慢性病性贫血（anemia
of chronic disease ，ACD）
[课件]缺铁性贫血病人的治疗与护理PPT
![[课件]缺铁性贫血病人的治疗与护理PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/8d69600d453610661ed9f46a.png)
三、临床表现
1、引起贫血的原发病表现 2、贫血共有的表现 3、组织缺铁的表现 皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、 易脱落， 反甲。舌炎、口角炎、胃炎、咽下困 难。易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见儿童，而 且可影响其生长发育及智力。少数病人有异食癖。 与脑组织中铁依赖酶活性降低有关。 护理诊断？
四、实验室及其他检查 1、血象 血红蛋白降低，红细胞体积较小，中心淡染区扩大 为小细胞低色素性贫血，白细胞、血小板计数正常。 2、骨髓象 骨髓中度增生，主要是中晚幼红细胞增生活跃。 骨髓细胞外含铁血黄素消失，幼红细胞内含铁颗粒（铁粒 幼细胞）减少或消失。 3、血清铁减低，低于8.95µmol∕L。总铁结合力增高，大 于64.44µmol∕L。血清铁蛋白小于12µg∕L。做为贮存铁 耗尽或明显降低的指标。
一、定义 1、缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，使 血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍所致 的一种小细胞低色素性贫血，是贫血中最 常见的类型。
2、铁的代谢 （1）铁的来源 分外源性和内源性 外源性主要来自于食物，含铁丰富的食物有动物肝脏、 瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、及香菇等。 谷类、多数蔬菜水果含铁较低，乳类（牛奶）含铁最低。 （2）铁的吸收、 储存、 转运和排泄 吸收部位主要是在十二指肠及空肠上段，且亚铁离子易 被吸收。胃酸、维生素C可促进吸收。 铁是血红蛋白的重要组成部分，正常成人体内铁总量 3.0-4.5g，65%组成血红蛋白，30%是储存铁，5%是组 织铁。
（2）判断疗效 最早表现：自觉症状较好转，血象：网织 红细胞计数升高。 服铁剂后一周网织红细胞上升达高峰，血 红蛋白于2周后开始上升，1-2个月可恢复 正常。但仍需继续服用铁剂3-6个月，目的 是补足体内贮存铁。
（3）应用注射铁剂的护理 1）严格掌握注射剂量 2）正确选择注射部位和方法 深层肌肉注 射 3）观察处理注射铁剂的不良反应 头昏、 荨麻疹、过敏休克
2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)
缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如，缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
10
03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
11
预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高， 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿，应及时添加富 含铁的辅食，如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来，基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破，通过检测特定基 因变异，可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题，研究人员不断开发出新型铁剂，如纳米铁剂、 缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用，为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化，降低机体的免 疫力。
9
缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢，导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ，导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化，降低 机体的免疫力，增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血，儿童应立即开始补充铁剂，同时改善
饮食，增加富含铁的食物摄入。
17
老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害
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综合可见，血清铁、网织红细胞、血红蛋 白等都可以作为疗效的指标
治愈标准
1.临床症状消失 2.血红蛋白恢复正常 3.铁指标恢复正常 4.病因消除
7
精品医学
注射铁剂治疗
注射铁剂副作用大，应慎用，其 适应证 有：
①口服铁剂有严重的消化道反应而无法耐受 ②消化道吸收障碍，如胃十二指肠切除术、胃
肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等 ③严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃疡
性结肠炎等服用铁剂后加重病情 ④因治疗不能维持铁平衡，如血液透析
注射铁剂的不良反应
局部肿痛 面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋
巴结炎 荨麻疹、严重可引起过敏性休克
注射铁剂的用法
常用的注射铁剂是右旋糖酐铁，每毫升含铁 50mg
首剂给25～50mg，若无过敏反应，次日开始 50～100mg/次，每周注射2-3次直到完成总剂 量
【注射铁剂前必须计算应补铁的剂量】
总剂量=（正常Hb-患者Hb）*体重（Kg）*0.24+500mg
IDA的预防
加强妇女、儿童的保健工作 缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会阻
碍铁的吸收；多吃些含维生素c的东西。 对于长期献血者，要进行铁的监测 及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性
口服铁剂治疗的反应
口服铁剂后5～10天RC开始上升，7 ～10天达 高峰（早期疗效判断） ，其后开始下降，如果 无RC反应，血红蛋白亦不增加可考虑如下因素： ①服药量不足 ②吸收不良 ③损失铁量大于补铁量 ④药物含铁量不足 ⑤诊断错误
有效标准
铁剂治疗后Hb上升15g/L以上，作为有效标 准，上升20g/L更为可靠。Fra bibliotek补铁及其疗效判断
--王永勇
口服铁剂治疗
优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂，是 治疗IDA的首选及主要方法
临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、 琥珀酸亚铁 等制剂
一般在饭后服用，这样可以减轻反应 每日补充150～200mg的铁为宜 亦有副作用，如恶心、上腹痛、便秘等
临床上常用的口服铁剂
硫酸亚铁控释片（福乃德）每片含铁105mg，每 日1～2片。
琥珀酸亚铁（速力菲）每次1～2片，每天三次 多糖铁复合物(力蜚能)每片含铁150mg，每日1～
2片 硫酸亚铁片，每片含铁60mg，每天三片
口服铁剂的时间
口服铁剂后，一般两周后血红蛋白 开始上升，1-2个月恢复，然后再口 服3-6个月，或者口服至SF＞50μg/L 时停药。
炎症或一些慢性系统病是预防缺铁性贫血 的有效措施
巩膜发蓝
缺铁性贫血的早期信号
铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要 的物质，缺铁后可使巩膜变薄，掩盖不 了巩膜下黑蓝色的脉胳膜时，眼白就呈 现出蓝色来．
谢谢！
治愈标准
1.临床症状消失 2.血红蛋白恢复正常 3.铁指标恢复正常 4.病因消除
7
精品医学
注射铁剂治疗
注射铁剂副作用大，应慎用，其 适应证 有：
①口服铁剂有严重的消化道反应而无法耐受 ②消化道吸收障碍，如胃十二指肠切除术、胃
肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等 ③严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃疡
性结肠炎等服用铁剂后加重病情 ④因治疗不能维持铁平衡，如血液透析
注射铁剂的不良反应
局部肿痛 面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋
巴结炎 荨麻疹、严重可引起过敏性休克
注射铁剂的用法
常用的注射铁剂是右旋糖酐铁，每毫升含铁 50mg
首剂给25～50mg，若无过敏反应，次日开始 50～100mg/次，每周注射2-3次直到完成总剂 量
【注射铁剂前必须计算应补铁的剂量】
总剂量=（正常Hb-患者Hb）*体重（Kg）*0.24+500mg
IDA的预防
加强妇女、儿童的保健工作 缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会阻
碍铁的吸收；多吃些含维生素c的东西。 对于长期献血者，要进行铁的监测 及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性
口服铁剂治疗的反应
口服铁剂后5～10天RC开始上升，7 ～10天达 高峰（早期疗效判断） ，其后开始下降，如果 无RC反应，血红蛋白亦不增加可考虑如下因素： ①服药量不足 ②吸收不良 ③损失铁量大于补铁量 ④药物含铁量不足 ⑤诊断错误
有效标准
铁剂治疗后Hb上升15g/L以上，作为有效标 准，上升20g/L更为可靠。Fra bibliotek补铁及其疗效判断
--王永勇
口服铁剂治疗
优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂，是 治疗IDA的首选及主要方法
临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、 琥珀酸亚铁 等制剂
一般在饭后服用，这样可以减轻反应 每日补充150～200mg的铁为宜 亦有副作用，如恶心、上腹痛、便秘等
临床上常用的口服铁剂
硫酸亚铁控释片（福乃德）每片含铁105mg，每 日1～2片。
琥珀酸亚铁（速力菲）每次1～2片，每天三次 多糖铁复合物(力蜚能)每片含铁150mg，每日1～
2片 硫酸亚铁片，每片含铁60mg，每天三片
口服铁剂的时间
口服铁剂后，一般两周后血红蛋白 开始上升，1-2个月恢复，然后再口 服3-6个月，或者口服至SF＞50μg/L 时停药。
炎症或一些慢性系统病是预防缺铁性贫血 的有效措施
巩膜发蓝
缺铁性贫血的早期信号
铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要 的物质，缺铁后可使巩膜变薄，掩盖不 了巩膜下黑蓝色的脉胳膜时，眼白就呈 现出蓝色来．
谢谢！