肠梗阻病历
小儿肠梗阻病历
小儿肠梗阻病历
一、患者基本信息
患者姓名：XX
性别：男/女
年龄：X岁
就诊时间：XXXX年XX月XX日
二二、病史记录
询问家长，了解患儿既往是否有肠梗阻或腹部手术史，是否有先天性肠道畸形或其他腹部疾病。
记录患儿近期是否有感染、饮食不当或服药不当等可能导致肠梗阻的诱因。
三、症状描述
患儿的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排便排气。
详细记录患儿腹痛的性质、呕吐物的性质和量、腹胀的程度以及是否有发热、脱水等表现。
四、体格检查
观察患儿的精神状态、皮肤弹性和湿度，检查腹部是否有压痛、反跳痛和腹肌紧张。
检查肠鸣音是否减弱或消失。
测量患儿的生命体征，如体温、心率和呼吸。
五、辅助检查
根据病情需要进行必要的辅助检查，如腹部X线平片、腹部超声或CT等，以帮助明确诊断和评估病情严重程度。
六、诊断结论
根据患儿的症状、体格检查和辅助检查结果，诊断为肠梗阻。
具体诊断为：XX引起的肠梗阻（如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻或血运性肠梗阻）。
七、治疗计划
保守治疗：对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡等保守治疗措施。
手术治疗：对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患儿，需及时采取手术治疗。
根据具体情况选择合适的手术方式，如肠粘连松解、肠扭转复位或肠切除吻合等。
八、注意事项
在治疗过程中，密切观察患儿的症状和体征变化，及时调整治疗方案。
注意患儿的营养状况，及时补充所需的营养物质。
预防感染，遵循医生的建议进行抗感染治疗。
肠梗阻的病历书写范文
肠梗阻的病历书写范文# 肠梗阻病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业，如工人、农民等]住址：[详细住址]联系方式：[电话号码]二、主诉。
肚子痛得要命，还胀得像个皮球，好几天都没放屁、拉屎啦，就这么难受地熬了[具体时长，如3天]。
三、现病史。
而且肚子开始胀起来了，那感觉就像有人在往肚子里吹气，一会儿比一会儿大。
从发病到现在，肛门就像被堵住了一样，屁都没放过一个，更别说大便了。
患者这几天是吃也吃不下，一吃东西肚子就更难受，感觉胃里的东西都下不去，就在那儿堵着，还老是恶心，吐了[具体次数]次，吐出来的东西都是吃进去没消化的食物，还有些黄绿色的苦水（胆汁）。
患者自己也想办法了，吃了点健胃消食片（或者其他自己尝试的药物或土方法），可是一点用都没有，这才着急忙慌地来到咱们医院。
四、既往史。
以前身体还算可以，没什么大病。
就是偶尔会有点小感冒，吃点药就好了。
[如果有慢性病等情况要详细说明，如患过高血压多少年，一直在吃什么药控制等]从来没有做过腹部的手术，也没有得过肠道方面的疾病，像肠结核、克罗恩病啥的，听都没听说过。
不过患者说自己平时吃饭不太规律，有时候忙起来一天就吃一顿饭，而且特别爱吃那些辛辣刺激的食物，像辣椒就没断过。
五、个人史。
患者出生并一直生活在[出生地]，也没去过什么特别的地方。
不抽烟，但是爱喝酒，每天都得来上几杯，白酒居多，每次能喝个[具体酒量，如二两左右]。
结婚[具体时长]了，有[具体子女数量]个孩子，家庭关系和睦。
六、家族史。
家里人身体都还算健康，没有什么遗传性的疾病。
父母都是因为年纪大了，正常的身体器官衰退去世的，和这个肠梗阻没有半毛钱关系。
七、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来特别难受，躺在病床上皱着眉头，脸色有点苍白，还冒冷汗呢。
神志倒是清楚的，就是被这肚子的毛病折腾得没什么精神。
体温是[具体体温值]，血压[具体血压值]，心率[具体心率值]，呼吸[具体呼吸值]。
小儿肠梗阻病历
小儿肠梗阻病历患者基本信息•姓名：XXX•性别：男•年龄：3岁•就诊日期：XXXX年XX月XX日主诉患儿出现腹痛、呕吐、便秘等症状。
现病史患儿于XXXX年XX月XX日开始出现腹痛、呕吐、便秘等症状。
起初，患儿腹痛较轻，呕吐次数较少。
家长在家自行处理，给予液体饮食和轻柔的腹部按摩，但症状未见明显缓解。
随着时间的推移，患儿腹痛逐渐加重，呕吐次数增多，且出现便秘。
家长带患儿前来就诊。
既往史患儿无其他重大疾病史，无手术史。
个人史患儿生长发育正常，无明显营养不良史。
家族史患儿家族无相关疾病史。
体格检查•一般情况：患儿意识清醒，精神可，表情痛苦。
•皮肤：无黄疸、苍白等异常。
•腹部：腹部呈膨胀状，腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱。
辅助检查•血常规：白细胞计数正常。
•尿常规：无明显异常。
•腹部X线：显示小肠扩张，气液平面。
•B超：显示小肠积液。
初步诊断小儿肠梗阻过程记录患儿于XXXX年XX月XX日入院，初步诊断为小儿肠梗阻。
立即给予静脉补液、禁食，进行腹部平片和B超检查以明确诊断。
腹部平片显示小肠扩张，气液平面，B超显示小肠积液，进一步支持了诊断。
在确认诊断后，患儿经过术前准备，于XXXX年XX月XX日行小儿肠梗阻手术。
手术中发现小肠袢扭转，造成肠腔完全闭塞。
经过解扭转、切除坏死肠段并吻合，手术顺利完成。
术后患儿转入重症监护室，密切观察生命体征、血氧饱和度等指标。
术后第二天开始逐渐恢复肠蠕动，进行肠内营养支持。
术后第三天开始给予少量清流食，观察患儿腹胀、腹痛等情况。
术后第五天，患儿排气排便正常，腹胀症状消失，开始逐渐增加饮食量。
治疗方案•术前准备：禁食、静脉补液。
•手术治疗：小儿肠梗阻手术，解扭转、切除坏死肠段并吻合。
•术后护理：重症监护、观察生命体征、血氧饱和度、肠蠕动恢复、肠内营养支持、逐渐恢复饮食。
随访与复查患儿术后恢复良好，术后第七天出院。
约定术后两周复查，观察伤口愈合情况、腹部症状是否消失。
小结小儿肠梗阻是一种常见的急腹症，早期诊断和治疗对患儿的预后至关重要。
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一、基本信息。
姓名：王大力。
性别：男。
年龄：45岁。
职业：出租车司机。
住址：[具体住址]联系方式：138xxxxxxxx。
入院日期：[具体日期]二、主诉。
肚子痛得要命，还胀得像个气球，好几天没放屁、拉屎了。
三、现病史。
王大哥呢，是个勤劳的出租车司机。
大概从3天前开始啊，就觉得肚子有点不太舒服，隐隐地疼。
他一开始没当回事儿，寻思着可能是吃坏肚子了，就自己在家吃了点健胃消食片。
这药可没起啥作用。
那肚子的疼痛啊，是越来越厉害，就像有个小恶魔在肚子里拳打脚踢一样。
而且啊，肚子胀得特别大，感觉就像有人在里面吹气似的，肚皮都快被撑破了。
这几天呢，他就盼着能放个屁或者拉个粑粑，让肚子舒坦舒坦，可这屁和屎就像跟他捉迷藏一样，怎么都不出来。
这期间呢，他还恶心，时不时就想呕吐，吐出来的都是一些吃进去还没消化的东西，那味道可难闻了。
吃啥东西都没胃口，看见饭就发愁，勉强吃点下去，没过多久就又吐出来了。
今天实在是受不了了，就被家人送到咱们医院来了。
四、既往史。
这王大哥身体以前还算不错，就是平时吃饭不太规律。
开出租车嘛，有时候忙起来就随便对付一口，经常是早餐不吃，午餐吃很晚，晚餐又吃得很饱。
没有什么高血压、糖尿病这些慢性病。
不过呢，小时候得过一次阑尾炎，做过阑尾切除手术，手术挺顺利的，术后恢复得也还可以。
五、个人史。
他烟瘾可不小，一天得抽一包烟呢。
酒也喝，不过不是那种酗酒的人，偶尔和朋友聚聚的时候会喝上几杯。
平时也没什么特殊的爱好，就是喜欢看看电视，休息的时候就瘫在沙发上看电视。
六、家族史。
家里人身体都还可以，父母都健在，没有什么遗传性疾病。
七、体格检查。
1. 一般情况。
体温：37.5℃，有点低热，整个人看起来没什么精神，就像霜打的茄子一样。
血压：120/80 mmHg，还算正常。
心率：90次/分，稍微有点快，可能是被这肚子疼给吓的。
呼吸：20次/分。
2. 腹部检查。
视诊：哇，那肚子真的是鼓鼓的，像个大皮球。
不完全性肠梗阻大病历
XXX新型农村合作医疗专用住院病历门诊号：医疗机构名称：XXX 住院号：科别：内病房：床号：合作医疗号：现病史：3天前患者因饮食不节出现上腹部疼痛不适，阵发性发作，偶有恶心，于当地卫生室予以输液及口服药物治疗；症状无明显缓解。
今晨2时左右，下腹部疼痛突然加重，阵发性绞痛，伴腹胀、恶心、无呕吐，坚持3小时后，症状无明显缓解，疼痛进一步加剧，持续性，腹胀明显，遂急来院。
发病来头晕、乏力，无明显发热，未呕吐，无头疼、无明显心悸、胸闷、呼吸困难，小便一次，早晨腹痛后大便一次，量少、质干。
既往史：平素体质一般，无外伤及手术史，无输血及献血史，否认乙肝结核等传染病史。
个人史：生于本地农村，否认外地长期居留史，家庭居住条件一般，无烟酒嗜好。
家族史：无家族类似病史，否认家族性遗传病史。
体格检查T:36.3℃P:81次/分R:18次∕分BP:110∕70mmHg神志清，精神差，营养一般，形体消瘦，扶入病房，检查合作。
全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点。
浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼睑无水肿、下垂及闭合障碍，眼球运动自如，无突出、斜视、震颤，睑结膜轻度苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳鼻无畸形，无异常分泌物。
口唇轻度苍白无发绀，咽腔无充血，扁桃体不大。
颈软，无抵抗，无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大。
胸廓稍膨隆，双侧呼吸动度一致，两肺叩诊呈清音，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心前区无隆起，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。
腹部胀满，脐部周围胀满明显，无腹壁静脉曲张，未可见肠型及胃肠蠕动波。
全腹部压痛存在，下腹部两侧压痛明显，反跳痛存在，墨菲征（-）。
肝脾肋缘下未触及明显肿大，无移动性浊音。
双肾区无叩击痛。
肠鸣音弱，未闻及气过水声及金属音。
脊柱四肢正常无畸形，生理弯曲存在，双下肢无水肿。
神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。
实验室及诊断仪器检查血RT：WBC：11.3×10﹡9∕L RBC：4.64×10﹡12∕L Hb：87g∕L Plat：281×10﹡9∕LECG：T波低平。
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一、一般项目。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]婚姻状况：[已婚/未婚等]职业：[例如工人、教师等]籍贯：[籍贯地址]现住址：[详细居住地址]入院日期：[年/月/日]记录日期：[年/月/日]病史陈述者：患者本人/家属（关系）二、主诉。
肚子疼、胀，还拉不出屎、也不放屁，已经有[X]天了。
三、现病史。
这[X]天前啊，患者也没吃啥特别的东西，就和平常一样吃饭。
突然呢，肚子就开始隐隐作痛，就像有个小坏蛋在肚子里捣乱似的。
刚开始啊，患者以为是吃坏肚子了，就没太在意，寻思着过会儿就好了。
可是啊，这疼痛不但没减轻，还越来越厉害，而且肚子开始发胀，就像吹气球一样，一点一点地鼓起来了。
患者想上厕所拉个屎，觉得可能拉出来就舒服了，可跑到厕所蹲了半天，啥也拉不出来，就跟那个下水道被堵住了一样。
而且啊，连屁都放不出来，这肚子里的气就这么憋着，可难受了。
患者这时候有点害怕了，就吃了点家里常备的治肚子疼的药，可是一点用都没有。
这几天啊，患者吃不下东西，吃一点就觉得肚子更胀得难受。
呕吐过[X]次，吐出来的都是一些吃进去还没消化的东西，那味道可难闻了。
这肚子胀、疼得呀，晚上都睡不好觉，翻来覆去的，整个人都没精神了，感觉就像被抽干了力气一样。
实在没办法了，就来咱们医院看病了。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，没生过什么大病。
就是小时候得过几次感冒，吃点药就好了。
也没有什么高血压、糖尿病之类的慢性病。
没有做过什么手术，不过对青霉素有点过敏，上次打针的时候，身上起了好多小红点，还痒痒的，可把患者吓坏了。
五、系统回顾。
1. 呼吸系统：平常也不咳嗽，没有咳痰，没有气喘的情况，就这次生病之前呼吸一直都很正常，就像平静的湖水一样，没有什么波澜。
2. 循环系统：心脏也没啥毛病，没有心慌、胸闷的感觉，平时活动啥的也不受限，爬楼梯都不带喘气的。
4. 泌尿系统：排尿一直都很正常，没有尿频、尿急、尿痛的情况，就像顺畅的小溪流一样，没有堵塞。
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一、一般资料。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 民族：[具体民族]5. 婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]6. 职业：[具体工作]7. 住址：[详细地址]8. 联系电话：[电话号码]9. 入院日期：[年/月/日]10. 记录日期：[年/月/日]11. 病史陈述者：患者本人/家属（关系：[具体关系]）二、主诉。
肚子痛、胀得厉害，还吐，好几天没拉大便、放屁了。
三、现病史。
紧接着，肚子就开始胀起来了，就像个气球似的，鼓鼓的。
这时候就开始呕吐了，吐出来的东西一开始还有点像吃进去的饭菜，到后来就变成那种黄绿色的苦水了，吐得人都没力气了。
最奇怪的是，好几天了，想上厕所拉大便，可是怎么努力都拉不出来，也没有放屁。
这可把患者急坏了，自己也吃了点助消化的药，什么健胃消食片之类的，可一点用都没有。
没办法，就赶紧来咱们医院了。
从发病到现在，患者也没什么胃口，吃啥都觉得恶心，整个人精神状态也很差，感觉就像霜打的茄子——蔫了。
四、既往史。
1. 以前身体还算可以，没得过什么大病。
就是偶尔感冒，吃点药就好了。
2. 没有高血压、糖尿病这些慢性病。
也没有做过什么大手术，就小时候因为调皮磕破脑袋，在医院缝过几针，这都多少年的事儿了。
3. 没有药物过敏史，什么青霉素啊、头孢啊，都用过，没什么不良反应。
4. 预防接种史按计划都完成了，从小到大没落下过。
五、个人史。
1. 患者出生在[出生地]，在那儿长大的。
生活习惯还算健康，不抽烟，偶尔喝点小酒，也就朋友聚会的时候喝一两杯。
2. 饮食方面，平时比较喜欢吃肉类，像红烧肉、炖排骨之类的，蔬菜水果吃得相对少一些。
3. 工作环境也还不错，没有接触什么有毒有害的物质。
平时运动比较少，上班就是坐在办公室里，下班回家就躺着看手机，典型的“懒虫”生活。
六、婚育史。
已婚，结婚[X]年了。
有[X]个孩子，孩子都很健康。
妻子/丈夫身体也不错。
肠梗阻病历模版
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患者姓名，张三。
性别，男。
年龄，50岁。
主诉，腹痛、腹胀、呕吐。
入院时间，2022年10月1日。
现病史，患者张三因腹痛、腹胀、呕吐等症状于10月1日入院就诊。
患者病
程1天，于昨日下午开始出现上腹部隐痛，逐渐加重，伴有腹胀感，于晚上开始出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁。
患者未排便，未排气。
无发热，无恶心，无腹泻。
既往史，患者有高血压病史10年，长期口服降压药物控制血压。
无手术史，
无其他特殊疾病史。
个人史，患者平时饮食规律，无特殊饮食偏好。
无过敏史，无吸烟、饮酒等不
良习惯。
家族史，患者父母均无特殊疾病史，兄弟姐妹无类似疾病史。
体格检查，入院时患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤无黄染，心率80次/分，血压140/90mmHg，呼吸20次/分。
腹部平坦，上腹部压痛明显，未见包块，肠鸣
音减弱。
实验室检查，血常规、血生化、电解质、凝血功能等指标均在正常范围内。
影像学检查，腹部CT示，小肠扩张，肠腔内积液，结肠内积气，考虑为机械
性肠梗阻。
初步诊断，机械性肠梗阻。
治疗方案，患者予以禁食、胃肠减压、静脉输液补液等对症处理，观察病情变化。
如病情持续加重，需考虑行手术治疗。
患者目前病情稳定，正在接受治疗并观察中。
希望患者能够配合医生的治疗，尽快康复。
肠梗阻大病历书写范文
肠梗阻大病历书写范文# 肠梗阻大病历。
一、一般项目。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 民族：[具体民族]5. 婚姻状况：[已婚/未婚等]6. 职业：[例如工人、农民、教师等]7. 籍贯：[家乡地址]8. 现住址：[详细居住地址]9. 入院日期：[年/月/日]10. 记录日期：[年/月/日]11. 病史陈述者：[患者本人/家属姓名及关系]二、主诉。
肚子痛得厉害，还胀得像个气球，好几天没好好排便放屁了，就这么折腾了[X]天，实在受不了就来医院了。
三、现病史。
这病啊，就像突然冒出来的“小恶魔”。
大概[X]天前，患者就开始感觉肚子隐隐作痛，当时还没太在意，以为是吃坏了东西，就像平常吃多了闹点小别扭似的。
可是啊，这疼痛越来越调皮，慢慢加重，还在肚子里到处乱窜，一会儿这儿痛，一会儿那儿痛的。
与此同时呢，这肚子也开始鼓起来了，就像有人在里面吹气一样，胀得难受极了。
而且啊，这肠胃就像罢工了似的，以前每天都会按时完成的排便、放屁任务，现在完全停滞了。
患者尝试吃了点帮助消化的药，就像给罢工的肠胃送点小贿赂，可一点用都没有。
这几天患者吃不下东西，一吃就觉得肚子更胀得难受，整个人都没什么力气了，就像个泄了气的皮球，整天躺在床上哼哼唧唧的。
到了今天，实在是扛不住了，这才被家人火急火燎地送到咱们医院来。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，就像一辆正常行驶的小汽车，偶尔有点小毛病。
小时候得过一次肺炎，就像小汽车不小心蹭了一下，当时治好了，也没留下什么后遗症。
没有高血压、糖尿病这些慢性的“老顽固”病。
也没做过什么大手术，就像小汽车没进过大型修理厂一样。
没有药物过敏史，平时感冒了吃点感冒药也都正常得很。
五、个人史。
患者生活习惯呢，就像大多数人一样。
不抽烟，这就像拒绝了一个容易引发身体小火灾的危险分子。
偶尔喝点小酒，但也就是逢年过节的时候，和亲戚朋友小酌几杯，不是那种酗酒的“酒仙”。
饮食比较规律，不过就是喜欢吃点肉类，像个肉食小怪兽，蔬菜水果相对吃得少了点。
小儿肠梗阻病历
小儿肠梗阻病历一、病历概述病历编号: XXXXXX患儿尊称: 小明性别: 男芳龄: 3岁主诉: 腹痛、呕吐、便秘门诊日期: XXXX年XX月XX日二、病史回顾小明是一个3岁的男孩，过去健康状况良好。
在上周开始，他突然开始出现腹痛、呕吐和便秘症状。
小明的家长观察到，他的腹痛伴有腹部胀气感。
小明的食欲也明显减少，而且最近几天没有正常排便。
由于症状的持续和加重，小明的家人决定带他到医院寻求专业的帮助。
三、既往病史小明的既往病史中并无相关疾病或手术记录。
他以前没有出现过与本次症状类似的问题。
四、家族病史在小明的家族病史中，没有与小儿肠梗阻相关的疾病。
五、检查结果1. 体格检查：- 体温：正常- 脉搏：正常- 呼吸：正常- 血压：正常- 腹部触诊：腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音减弱2. 实验室检查：- 血常规：白细胞计数正常- 尿液分析：正常- 血生化：无明显异常3. 影像学检查：- 腹部X线：显示小儿肠梗阻的征象，如肠气水平和扩张六、初步诊断结合小明的病史和检查结果，初步诊断为小儿肠梗阻。
七、讨论及治疗方案1. 小儿肠梗阻概述：小儿肠梗阻是指婴幼儿和幼儿肠道被机械性阻塞，影响正常的消化和排便功能。
它可以由多种原因引起，包括先天性畸形、炎症、肿瘤等。
过度积食、异物堵塞或肠道扭转也可导致肠梗阻。
2. 病情分析：在小明的情况中，根据其症状和体格检查结果，可以连想到小儿肠梗阻。
腹痛、呕吐和便秘是小儿肠梗阻的常见症状。
体格检查中，肠鸣音减弱，腹部膨隆和压痛明显，与小儿肠梗阻的体征相符。
腹部X 线进一步确认了小明患有小儿肠梗阻的诊断。
3. 治疗方案：- 保守治疗：对于无严重病理性改变的患儿，保守治疗可能是一种有效的选择。
这包括给予患儿静脉输液以维持水电解负平衡，同时使用吸气和鼓气等物理疗法以促进肠道蠕动和排气。
根据具体病情还可选用口服轻泻剂。
- 外科手术：如果保守治疗无效或患儿出现严重情况，如坏死或穿孔等并发症的迹象，手术可能是必要的。
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入院记录
姓名住址
性别入院日期
年龄记录日期
民族陈述人
婚否
主诉: 阵发性全腹痛，伴恶心、呕吐8小时。
现病史: 病人于入院当日晨7时早饭后到田间劳动，9时左右突然感到全腹剧痛，以脐周为甚，如刀割样，恶心及呕吐，突出物为所进食的稀饭，并觉全身出冷汗，即到当地医院诊治，经注射止痛针后，症状略缓解，但半小时后又发作剧痛，呈持续性，阵发性加剧，无放射性，辗转不安，不愿平卧，呕吐频繁，自觉腹部逐渐膨胀，因而用车转送入院。
起病后无发热，无大便及肛门排气，小便一次，量少而赤。
过去史：无伤寒、痢疾、结核病溃疡病等病史。
72年及76年曾先后因“乙状结肠扭转”行剖腹整复术。
个人史：生于原籍，未到过外省，嗜烟及酒，25岁结婚，爱人健康，有二子均健康。
家族史：父于74年死亡，原因不明，母尚健在，无同样病史，也无结核病、高血压等病史。
体格检查
T P R BP
发育正常营养中等喜坐位及蜷伏，呈急性痛苦病容，呻吟不已，神志清晰。
皮肤粘膜无水肿、黄疸、出血及皮疹，皮肤弹性稍差。
全身或局部浅表淋巴结无肿大。
头颅大小正常，眼结膜无充血，巩膜无黄染。
耳、鼻及口腔无异常；两侧扁桃体无肿大咽部无充血。
颈部两侧对称，柔软，无压痛，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称，无畸形。
肋间隙无增宽或变窄。
呼吸运动两侧均等。
语缠无增强或减弱，无摩擦感。
两肺叩诊呈清音。
双肺均呈肺泡呼吸音，无干，湿性罗音。
心前区无隆起，无弥散性搏动。
心浊音界正常。
心率120次/分，心律规整，各瓣膜听诊区未听到杂音。
无毛细血管搏动征及射枪音。
全腹胀满，腹式呼吸减弱，无腹壁静脉怒张，在脐周可见两个肠型。
与右下腹可见一直切口的手术疤痕，愈合好，无外疝。
全腹拒按，压痛及反跳痛，以脐周明显。
因腹胀，肝脾触诊不满意，无腹块。
全腹呈鼓音，肝浊音界缩小。
肾区无叩击痛，无移动性浊音。
肠鸣音减弱，无血管杂音。
肛门无异常，直肠指诊发现两侧膀胱直肠窝膨胀，但无触痛，指套未见粘液或脓血粪。
脊柱及四肢无畸形，无压痛及叩击痛，运动自如。
各关节无红肿。
肢体感觉正常。
膝反射正常，巴氏征、布氏征均阴性。
专科检查：发育正常营养中等喜坐位及蜷伏，呈急性痛苦病容，呻吟不已。
皮肤弹性稍差。
全腹胀满，腹式呼吸减弱，无腹壁静脉怒张，在脐周可见两个肠型。
与右下腹可见一直切口的手术疤痕，愈合好，无外疝。
全腹拒按，压痛及反跳痛，以脐周明显。
因腹胀，肝脾触诊不满意，无腹块。
全腹呈鼓音，肝浊音界缩小。
肾区无叩击痛，无移动性浊音。
肠鸣音减弱。
直肠指诊发现两侧膀胱直肠窝膨胀，但无触痛，指套未见粘液或脓血粪。
诊断依据
1 ：病人起病急骤，阵发性腹胶痛，呕吐频繁，腹胀及肛门停止排气。
体格检查发现肠型，有腹膜刺激征。
X线腹部透视可见小肠扩张及有多个大小不等的、呈阶梯状的积液平段。
这些征象均符合急性机械性肠梗阻。
肠鸣音减弱时由于已有腹膜炎（全腹拒接、有压痛及反跳痛，白细胞明显增多、中性粒细胞核左移），且当肠扭转时，肠道缺血，很快便可出现肠蠕动减弱征状，亢进的肠鸣是很短暂的。
2：病人出现肠梗阻症状后，迅速出现腹膜刺激征，腹胀满。
特别是病人呈强迫体位，喜坐及蜷伏，这是肠扭转的特征，改变体位可以放松肠系膜根部的牵位而使腹部有所减轻。
同时病人有轻度失水征（皮肤弹性减弱，血红蛋白、红细胞总数增高）。
此外，肠扭转在短期内可有血非蛋白氦升高及二氧化碳结合力下降你，这与单纯性机械性肠梗阻不同。
3：病人过去有二次乙状结肠扭转的手术史，故本次发病仍需考虑有乙状结肠扭转的可能。
但病人呕吐频繁，腹部胀气显着等临床变现显示为小肠扭转的可能性大。
初步诊断急性机械性肠梗阻
肠扭转
急性弥散性腹膜炎。